三类糖尿病人适合打胰岛素
来源:39健康网
　　胰岛素是由胰岛B细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。除了主要降血糖作用外，还有扩张血管、抗血小板聚集、抗炎、抗动脉粥样硬化及保护心脏等作用。那么，是不是所有糖尿病患者都适合用胰岛素呢？
　　这三种糖友适用胰岛素
　　糖尿病专家分析，首先是I型糖尿病要用胰岛素治疗，因为I型糖尿病它的发病是因为它的胰岛分泌功能已经没有了，几乎没有胰岛细胞，自己分泌不出胰岛素了，所以必须替代治疗。
　　其次，II型糖尿病的病人，在用口服降糖药剂失效的情况下，应当使用胰岛素了，我们所说口服降糖药剂失效一般指的是胰岛素的促泌剂，比方说黄脲类药物，现在还有一种列脲类药物。以前我们认为黄脲类药物，比方说优降糖，达美康，美吡达，糖适平， 使用到6片如果不管用了，应该打胰岛素了，也就是说我们胰岛功能太衰竭了。我们把这种黄脲类药物促泌剂好比是马鞭子，马跑慢了，我们打了6鞭子还跑不起 来，说明这马已经没有能力了，就应当打胰岛素了，这是以前的老概念，现在我们的概念是3片如果不行，就应当打胰岛素了，因为那时候马已经累的够呛了，这时 候我们应当换匹马，让它休息休息，对我们保护这一点残余的胰岛素是非常非常重要的，这是一种。
　　第三个是有些有比较严重的糖尿病的并发症或者有严重的其它疾病的人，应当使用胰岛素治疗。比方说我们糖尿病病人已经有肾病了，或是肾功能不全了，或者是眼睛的病变比较厉害了，或者说其它地方的病变也比较厉害了，这都应该使用胰岛素治疗。或者是有其它严重的疾病，比方说得肺炎了，或是心脏心率衰竭了，或者说有其它的一些内分泌疾病，这三种人是要终身打针的，不能停的。
　　及早应用胰岛素的意义
　　专家解释，及早应用胰岛素，可以最大限度的保留胰岛&细胞数量，此时若能联用胰岛素增敏剂，更可起到双倍作用。否则，待胰岛完全纤 维化、萎缩，到了不可逆阶段，再用胰岛素则需终身应用，而且血糖不易稳定，并发症也会提前发生。以色列专家对新诊断的12例2型糖尿病患者用胰岛素泵治疗 后，9例血糖达标9～50个月，平均三年不用任何降糖药血糖维持正常。由此可见，2型糖尿病患者早用胰岛素对于疾病的预后有重大意义。
　　什么时候算是及早应用胰岛素
　　传统的2型糖尿病治疗是先饮食、运动治疗，无效后再加服降糖药，最后使用胰岛素。致使许多糖尿病患者血糖长期控制不好，白白错失了应用胰岛素的最佳时 机，从而导致并发症的过早出现。随着对2型糖尿病发病机理的深入研究，人们逐渐认识到：以往那种把胰岛素视为口服降糖药完全失效后的最终手段是消极的、不 可取的。那么，何时进行胰岛素治疗为好呢？现在尚无统一标准，多数学者认为，对于初诊的糖尿病患者，除了特别肥胖、高胰岛素血症和严重胰岛素抵抗者需先行 减肥、用胰岛素增敏剂类药物外，凡具有下列条件之一的2型糖尿病患者最好及早应用胰岛素：①经饮食与运动治疗1个月血糖不达标者；②体重正常或偏轻，用小 剂量磺脲类药物治疗1个月无效者就应及早应用，若等到大量应用磺脲类药物失效时再用胰岛素，已到疾病晚期了；⑧半年前体检血糖正常，就诊时空腹血糖超过 10．0毫摩尔／升，征得患者同意后，无须经过一个月的饮食、运动和药物治疗，最好及早应用胰岛素治疗；④不论病史长短，糖化血红蛋白超过8％者。⑤不论 病史长短只要合并有眼睛、肾脏、肝脏及神经系统病变者均应注射胰岛素。当然，对于初期发病用饮食、运动或药物治疗，各时段血糖均能达标，糖化血红蛋白 ＜6．5％者，可以不用胰岛素治疗。→ 糖尿病打针往哪打好
糖尿病打针往哪打好
健康咨询描述：
我刚得糖尿病一年，身体状况基本可以，除了按照常规服用药物，按照规定饮食之外，医生建议我不定期打针，可我还没打，也不知道怎么打，往哪里打，似乎都是问题，让我困惑
想得到怎样的帮助：一般好像是自己打，到底打在哪里合适？
其他类似问题
医生回复区
&&&&&&您好：注射胰岛素吸收最好的是腹部，其次是大腿外侧，一般输液可以在手上打，如果是肌注胰岛素可以在肚皮上打。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的叙述，你现在泌尿系有炎症，建议你多喝水，血稠可以口服降血脂的药物，祝你健康！&&&&&&；
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
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下载APP，免费快速问医生《全球注射技术调研报告》发布 聚焦糖尿病注射技术大会及专家共识
直播现场（陆菊明）
直播现场（朱学良）
中新网10月26日电 首届全球性国际糖尿病领域学术大会“注射技术和治疗论坛及专家推荐”(Forum for Injection Technique & Therapy
Expert Recommendations ，简称“FITTER”)于10月23日-25日在意大利罗马盛大召开。24日，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授、北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授在罗马会场就全球糖尿病领域胰岛素注射技术等相关话题进行学术发表。同时，中国北京分会场以网络直播的形式与罗马会场现场连线。中华医学会糖尿病学分会副主任委员、中国人民解放军总医院内分泌科主任医师陆菊明教授坐镇北京分会场，与全国8个城市的500位内分泌专家共同见证大会报告并开展学术讨论。
在FITTER大会期间，全球最著名的150多位糖尿病领域专家针对最新发布的《全球注射技术调研》(ITQ)结果进行深入探讨，将最终达成一套全新的《注射技术、药物输注和安全给药共识》，帮助改善全球3.87亿糖尿病患者的糖尿病管理。此共识将于近期发布。
作为FITTER大会的13位科学咨询委员会成员之一，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在罗马大会致辞中强调：“FITTER大会旨在为所有关注糖尿病药物输注的医护人员提供最新的临床证据，分享全球最大规模的糖尿病药物注射技术调研结果，发布最新的糖尿病药物注射技术专家推荐，从而进一步提升糖尿病药物输注的科学性和规范性，为全球糖尿病患者的良好血糖管理保驾护航。”
在中国，FITTER得到了各地专家的大力支持。除了北京专场，国内分会场还覆盖了上海、广州、天津、南京、成都、武汉、上虞等7座城市，并邀请各地资深的糖尿病专家担任各个会场的主席。他们分别是，中华医学会糖尿病学会常委、上海市华山医院胡仁明教授， 中华医学会糖尿病分会委员、中山大学附属第一医院李延兵教授，中华医学会内分泌学分会青年委员、天津市医科大学总医院马中书医师， 中华医学会糖尿病学分会委员、江苏省糖尿病学分会副主委、江苏省人民医院杨涛教授，中华医学会内分泌分会常委、重庆医科大学附属第一医院任伟教授，湖北省内分泌主任委员、武汉大学中南医院徐焱成教授，浙江省医学会内科学会副主委、内分泌学会副主委、杭州市第一人民医院张楚教授。
　注射技术教育与胰岛素注射、均衡饮食及锻炼同样重要
《全球注射技术调研》(ITQ)针对41个国家共13,298名糖尿病患者进行了为期一年的调查和研究，其中包括3,853名中国患者、100名台湾患者。此项研究发现，在这些已经使用胰岛素治疗的患者，血糖平均值为8.47，远高于血糖标准值。对此，北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授在罗马会场发言中说道：“包括中国在内，糖尿病患者的血糖达标率依旧不容乐观，缺乏注射技术教育、对注射技术掌握不到位是血糖控制不理想的重要原因之一。值得重视的是，这些血糖控制不理想的患者很有可能成为糖尿病合并症发生的高危人群。”
对于糖尿病管理来说，注射技术的教育与胰岛素注射、均衡饮食以及体育锻炼同样重要
。但是，据全球注射技术调研(ITQ)结果显示，在中国，超过80%的患者多次重复使用针头，近30%的胰岛素治疗患者发生脂肪增生现象，超过50%的患者曾在脂肪增生处进行注射。面对种种操作误区，专家们一致希望通过此次大会，共同创建糖尿病护理领域里程碑，将注射技术提高至与胰岛素、饮食、运动同等重要的地位。
对此，中华医学会糖尿病学分会副主任委员、中国人民解放军总医院内分泌科主任医师陆菊明教授在接受采访时解释：“针头重复使用、不进行注射部位轮换易造成皮下脂肪增生。在脂肪增生处注射疼痛小，很多患者喜欢在增生部位注射胰岛素，这样会导致胰岛素吸收减少或不稳定，造成血糖波动进而影响患者血糖控制的效果。我国规范注射的教育工作依旧任重而道远。”
　合适的针头选择，让患者不再“手无寸铁”
陆菊明教授表示：“自2010年起，中国医学会糖尿病学分会就将每年的11月7日设立为‘糖尿病规范注射日’，并提出‘规范注射，安全达标’的口号。2011年，分会还颁布了《中国糖尿病药物注射技术指南》。然而，目前一些医疗机构和糖尿病患者对胰岛素规范注射的关注还远远不够。”
有鉴于此，FITTER大会在关于制定一套全新的注射技术、药物输注和安全给药的建议的讨论主题中，把“选择适合所有年龄和体型的针头长度”提到了重要位置。
“使用合适长短的针头，有助于规范注射的实现和普及。糖尿病人常用注射位点的皮肤厚度平均不超过2.8 mm，正确的操作是将胰岛素注射到皮下。但是在操作不规范时，较长的针头容易发生注射过深达肌肉层，影响胰岛素作用的发挥。”陆菊明教授补充道。
记者了解到，近几年来，BD已在中国市场上推出了多款4mm或5mm短针头，可以为患者提供舒适的注射体验的同时，确保注射剂量精准。而今年7月推出的，五切面4mm针头是BD在推出三切面4mm针头后所进行的一次意义重大的二代升级。
对此，陆菊明教授表示，患者如果选择目前广泛使用的4mm或5mm短针头，在注射时几乎无疼痛感，大多数情况下无需捏起皮肤，单手操作即可。这将使规范注射流程进一步简化，在方便糖尿病患者的同时，也使注射更准确、更安全、更舒适，客观上为不断提高糖尿病患者的依从性和规范操作提供了基础。
BD大中华区糖尿病护理业务总监朱学良总结道：“BD除了不断研发优质产品提供给糖尿病患者外，还长期支持和强调糖尿病胰岛素规范注射的重要性，并以提高糖尿病护理质量、护理安全及可及性为己任。BD能够支持并参与本届FITTER注射技术大会，我们感到非常荣幸。可以看到，在全球范围开展的调查得到了史无前例的积极响应，这彰显出大家对FITTER及其使命的坚定支持。”
FITTER作为一个全球性国际大会，在会议期间施行现场直播，对此感兴趣的公众不仅可以远程访问，而且还可与其他代表互动、观看会议录像和集锦内容等。欲了解更多前沿学术讨论，敬请访问：.
(中新网健康频道)
(原标题：《全球注射技术调研报告》发布 聚焦糖尿病注射技术大会及专家共识)
本文来源：中国新闻网
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有多少人在用无针注射器，好用吗？
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前两天在帖子里看到一个用无针注射器，想问有多少人在用呢？效果怎么样，打的时候真的一点也不痛吗？多少钱买的，
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我4年前花好几千买的，用了几次不好用，还不如胰岛素笔好用，另外耗材太贵。
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没有的想有，有了的后悔，打了就知道是真疼。
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我4年前花好几千买的，用了几次不好用，还不如胰岛素笔好用，另外耗材太贵。
你用的是什么牌子的？我在网上看到一款国产的也是好几千，
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没有的想有，有了的后悔，打了就知道是真疼。
你用过吗？
我当然用过了，要不我是不会说的，&
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不如用好的胰岛素笔。
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TA的每日心情开心 21:00签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
剂量是硬伤，无法确定到底进去了多少
你说的很对！
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你用过吗？
我当然用过了，要不我是不会说的，
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剂量是硬伤，无法确定到底进去了多少
你说的很对！
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TA的每日心情开心 00:12签到天数: 2 天连续签到: 2 天[LV.1]初来乍到
各种副作用，还不如胰岛素笔方便也不疼！
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