淋巴结肿大该看哪个科
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来源：作者：责任编辑：昕亚
　　刘女士最近在洗澡时无意中发现颈部靠上长有一个包块，不痛不痒，她到网上搜索，答案让人胆战心惊：淋巴瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、肺癌……刘女士立刻到医院就诊。
　　到医院刘女士发现一个棘手的问题，这种情况该挂哪个科呢？导医的护士看到她的情况，告诉她先挂血液科。血液科医生马上安排包块穿刺细胞学检查。结果出来，刘女士松了一口气，报告上面写的是可见坏死组织和炎性细胞浸润。医生给开了几天“消炎针”，一周之后，包块也不见缩小，反而慢慢长大。
　　刘女士再次来到医院，她想这次应该换一个科室。再次咨询导医台，护士说这次看普外科。刘女士来到外科门诊，医生给刘女士进行了包块切除活检，病理报告出来：转移性鳞状细胞癌，医生建议马上到肿瘤科就诊。
　　刘女士第三次来到医院，找到肿瘤门诊。肿瘤科医生看到刘女士包块的位置，在颈部靠上，诊断鼻咽癌的可能性很大，其他头颈部鳞癌不能排除，建议马上行鼻咽颈部磁共振检查，并到耳鼻喉科行鼻咽镜检查，如果发现鼻咽新生物，要取活检。
　　刘女士来到耳鼻喉科，鼻咽镜检查果然在鼻咽顶后壁发现新生物，取活检病理报告为（鼻咽）非角化性癌，未分化型。耳鼻喉科医生告诉刘女士，鼻咽癌治疗以放疗为主，需要转头颈肿瘤科治疗。刘女士最后终于明确诊断，并且到肿瘤科接受治疗后，病情得到彻底治愈。刘女士颈部淋巴结肿大，从血液科到普外科，然后从肿瘤科到耳鼻喉科，最后确诊回到肿瘤科治疗，辗转多个科室，这种现象在临床中经常碰到。
　　颈部淋巴结肿大一般分为良性和恶性，恶性淋巴结肿大往往表现为质地硬，活动度差，大小超过1 厘米。恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤，如淋巴瘤；80%为转移性肿瘤，转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器（如肺癌、食管癌、胃癌等），80％来源于头颈部恶性肿瘤（如鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌等）。转移性恶性肿瘤中，20％原发灶不明，80％可找到原发灶。其中，头颈部鳞癌往往先有上中颈淋巴结肿大，比如鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、口咽癌、口腔癌、下咽癌、喉癌等；甲状腺癌往往出现中下颈淋巴结肿大；肺癌、食管癌、乳腺癌往往是下颈淋巴结肿大，主要分布在锁骨上区域；左侧锁骨上单侧淋巴结肿大，需要排除胃癌的可能。
　　既然有这么多的可能性，病友不可能自己准确分析是哪种疾病，那首先到哪个科室就诊比较合适呢？其实有一个最简单的方法，第一站到肿瘤科就诊。因为肿瘤科在鉴别良恶性肿瘤以及分析是何种恶性肿瘤上，相比其他科室有一定的优势，可以根据患者情况，进行必要的检查，能够尽快明确诊断，尽早治疗。（秦铀）[责任编辑:昕亚]
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性病淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病，与、和统称为经典性病。淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病，与、和统称为经典性病。淋巴肉芽肿系由不洁引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物（受原发损害如发生在皮肤、黏膜的、溃疡，破溃的淋巴结及溢液污染）而感染。
本病在阴部的原发灶一般由于症状轻不易发觉，直到出现等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。淋巴肉芽肿以热带和亚热带地区发病为多。在发达国家，多因来自热带地区的旅游者或同性恋者而传播，我国目前尚未见报告。但随着间交往增多和发病率增高，今后难免发生，应引起警惕。淋巴肉芽肿的是淋巴肉芽肿衣原体。系由不洁引起的一种，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物（受原发损害如发生在皮肤、黏膜的、溃疡，破溃 的淋巴结及溢液污染）而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻 不易发觉，直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓 肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。 以热带和亚热带地区发病为多。在发达国家，多因来自热带地 区的旅游者或同性恋者而传播，我国目前尚未见报告。但随着间交往增多 和发病率增高，今后难免发生，应引起警惕。 的是性病淋巴肉芽肿衣原体。
1935年宫川氏等从病灶局部取材涂片检查，以及从实验动物的猴脑、脊髓、睾丸及淋巴结中抽出液体涂片做姬姆萨染色，均发现深天蓝色小体，称为宫川小体。 60年代通过电子显微镜观察及细胞培养法对本病病原体进行研究，结果证明此 小体与、鹦鹉热的病原体的性状有相似之处，与典型的病毒则不同，被命 名为衣原体。本衣原体在人体外比较稳定，能保持生活力2—3日，在去氯性病性淋巴肉芽肿衣原体自来水中至少能活5日,50℃30分钟或95—100℃1分钟均可被灭活。紫外线、干燥、75%酒精、2%来苏水和2%氯胺可杀灭。对广谱抗生素和磺胺制剂敏感，对青霉 素和氨苄青霉素稍敏感，对链霉素、庆大霉素及呋喃西林等耐药。现已查明本 病衣原体是衣原体的一个亚群，属血清型沙眼衣原体（L1—L3型），目前 已称为性病淋巴肉芽肿衣原体。性病淋巴肉芽肿有什么症状患了性病淋巴肉芽肿后，主要表现为腹股沟淋巴结肿胀、化脓，发展至晚期， 可以产生许多严重的并发症。其中以直肠狭窄最为多见，尤其是女性。假如病变发生在尿道，可伴发尿道狭窄；若发生在阴道，可造成阴道狭窄，还可发生阴道与直肠之间因穿孔而形成的通道（医学上叫瘘道）及外阴毁损等严重破坏性损害。缺损的生殖器还可发生癌变。性病淋巴肉芽肿并非一开始就出现这些严重的病变，在临床上，按疾病的发展过程可分为早期（感染、原发损害和皮肤损害）、二期（淋巴管播散、伴发全身症状）和三期（晚期）。病变为腹股沟淋巴结和生殖器、肛门直肠阶段。潜伏期1—4周或更长。 (1)原发损害 男性患者约1/3—1/2有原发损害，多不引起注意。原发损害表现 为生殖器上有单个小丘疹或小水疱，随后糜烂，并可形成溃疡。损害边缘整齐 ，围有红晕，不痛、不痒。男性多发生在冠状沟、包皮、阴茎、龟头、尿道内 。有口交行为的亦可发生于颊黏膜。女性发生于阴唇系带、小阴唇、阴道或尿道周围。原发损害一般无疼痛，持续1—3周而消退，不残留瘢痕。 (2)淋巴结病 感染后3—6周，原发损害发生后1—3周，出现局部淋巴结肿大。 主要累及腹股沟淋巴结，约2/3的病例为单侧性，另1/3为双侧性。结节呈浸润性、硬，表面皮肤红或紫红色，并有皱褶，沿腹股沟呈腊肠样排列。随着疾病的进展，累及腹股沟韧带两侧淋巴结呈“沟槽”状肿大，称为“沟槽征”。约 2/3的结节可破溃，形成多发性瘘管，外观颇似“喷壶”状，有淡黄色浆液性 或血性脓液溢出。约1/4的结节不破溃，于8—12周内可自然吸收，少数结节成 为持久性硬化性团块。男性患者亦可累及股淋巴结和髂淋巴结，女性尚可累及髂和直肠周围淋巴结。阴蒂和阴唇病变可与腹股沟淋巴结交通。有变态性行为 者可累及其他部位淋巴结，如与感染者有口腔生殖器性行为，可发生颌淋巴结肿大，颇易考虑为淋巴瘤或何杰金氏病。 (3)直肠炎 同性恋者或性欲倒错者可表现为出血性直肠炎(脓性分泌物和填肠} 出血)。直接检查可见直肠黏膜发炎、充血、局限性剥脱或肉芽组织，可导致 直肠周围脓肿、直肠阴道瘘和直肠狭窄。本病为全身性疾病，在淋巴结病变发生的同时可有全身症状如发热、盗汗、周身不适、体重减轻、头痛、游走性关节痛、多关节炎、肌痛、肝和脾肿大、假性脑膜炎和结膜炎等。皮肤表现有多形红斑、结节性红斑、猩红热样皮疹、丘疹脓疱性损害和光过敏等。 患病女性和男性同性恋患者可发生生殖器肛门直肠综合征。此综合征的早期系 直接接种或直肠周围淋巴结炎破溃所致，肛门和直肠黏膜水肿、出血和脱落， 并因之而有腹泻、里急后重、腹痛和交替性便秘。晚期肛门环附近发生管样或 环状直肠狭窄，亦可发生直肠阴道和（或）肛门瘘，以及直肠周围脓肿。阴茎 、阴囊和女阴可发生橡皮病样肿胀和溃疡。口腔生殖器性交者可发生溃疡性舌 炎和淋巴结病。晚期也有癌变者。主要表现为全身衰弱和局部毁形，多因直肠狭窄和淋巴循 环障碍所致。男性有时发生尿道瘘和生殖器水肿。女性可发生阴唇溃疡，其周 围水肿和纤维性硬化，称为女阴蚀疮，也称阴部肛门直肠症候群。女性之所以 多发，是因为女性盆腔的淋巴系统解剖学特点所决定。女阴蚀疮共分两种病型 ，在女性病例中，此两种病型多混合发生。 (1)外阴部症候群 本症由于长期淋巴回流障碍及溃疡形成，促使外阴部的皮肤 黏膜肥厚、硬化，有如橡皮病样，大小阴唇呈橡皮样肿张。并有多数大小不等 的息肉及肿瘤状增生。此外在阴道口、阴道壁及宫颈部也有同样病变，甚至尿 道外口发生狭窄。如果在深部发生脓肿，可使尿道、阴道及直肠间形成瘘孔。 此型在男性极为罕见，但能出现阴囊及阴茎橡皮病。 (2)肛门直肠症候群 初发病灶为肛门直肠黏膜浅在性溃疡。病变在肛门部如痔 疮状隆起或瘘孔。直肠部可出现边缘隆起的溃疡及硬化，临床可见有脓血便及 腹泻。感染1—2年后可出现直肠狭窄。女性直肠狭窄比男性多见。直肠下部淋 巴循环障碍可导致肛周淋巴管扩张而且易误诊为痔。狭窄可发生在直肠口上方 ，形成环状带，或在直肠下部形成数厘米管状缩窄并伴有肠壁明显肥厚和纤维化。 二期、三期病程极慢，常多年不愈。易和哪些病混淆本病诊断的确定主要根据接触史、临床表现和实验室检查。是本病重要的血清学诊断方法，能检测两种抗体：砂眼衣原 体抗体和鹦鹉热衣原体抗体。因为人群中常见有，所以本试验阳性 有助于诊断，但不能靠其结果决定诊断。患者血清滴度高，多为1:64或以上， 而结膜炎砂眼时血清滴度低(1:16—1:32)。一般而言，本试验血清 滴度1:8或1:6对本病诊断有提示意义，而1:64或以上则有诊断意义。恢复期患 者血清滴度降低。此外，血清试验的结果不完全与抗生素治疗反应相平行。能检测不同血清型衣原体特异性抗体，比补体结合试验 更为敏感和特异，但因试验条件的限制，目前尚难以广泛应用。宜取肿大的淋巴结穿刺物接种在鸡胚卵黄囊，或做组织(细胞) 培养或小白鼠颅内接种。阳性者有诊断价值。另需做细菌培养和涂片革兰氏染 色，以除外葡萄球菌或其他细菌所致的淋巴结炎症。取皮肤、黏膜损害或淋巴结制成切片，观察其病理变化，对诊断有提示意义。可有高r球蛋白血症，白蛋白/球蛋白比例倒置，lgA、lgG增高，轻度贫血，白细胞增多，血沉加快，梅毒血清试验假阳性，冷沉球蛋白和类风湿因子 阳性等。 本病发展到不同时期，应与不同的疾病相鉴别。早期应与下列疾病相鉴别：初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳、腹股沟肉芽肿以及其他原发性或继发性感染等 。出现淋巴结病时除了应与上述疾病鉴别外，尚应考虑到恶性肿瘤（淋巴瘤、 转移癌）和其他感染性疾病如猫抓病、结核病、单核细胞增多症、土拉菌病等 。晚期肛门直肠病变应与腹股沟肉芽肿、痔、尖锐湿疣、化脓性汗腺炎、溃疡 性和炎症性结肠疾病、丝虫病以及肛门和直肠癌等鉴别。对性病淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失 ，但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手 术治疗。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药 。常用的药手有：四环素0.5克，每6小时一次，连服3—4周。磺胺噻唑，首剂 4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。孕妇和儿童可选用红霉素，成年人0.5 克，每6小时一次，连服20日。晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强 的松)联合疗法，能减轻下腹疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。 局部治疗可外用高锰酸钾水清洗，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红 霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动（）形成者可在损害上方穿刺吸引 脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术，因其不易愈合。对晚期出 现或狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有 及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红 外线、X线等物理疗法。早期性病的临床表现是和所有属淋巴结肿大，硬下疳出现在感染梅毒螺旋体后约3周左右，最先侵入部位，如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。 出现红斑，逐渐变为硬结，颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬，无疼痛及瘙痒感。硬结表面渐渐出现糜烂，最后形成溃疡，大小约1厘米左右，形状多是圆形，边缘齐整，疮面平坦，表面有少量浆液性分泌物，其中含有大量螺旋体，传染性极强。
除部位外，个别可发生在唇舌、手指、、眼睑及等处硬不疳不治疗，一个月后可自然消退，遗留一个浅的或色素斑。
在发生后1～2周，附近的，多为两侧性，数目较多，触之坚硬，但无压痛，不化脓也不溃破。肿大消退比硬下疳晚，约需几个月左右。
早期性病如果能得到及时诊断和治疗，疾病可迅速达到彻底冶愈的目的，否则贻害无穷。的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。1.强力霉素：
每次0.1g，每天2次，连服21天。 性淋巴肉芽肿患者的淋巴结吸取物2.四环素：
500mg，每天4次，连服21-28天。四环素对急性期有效，可使中停止发展，或数周后痊愈。
3.红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。
4、复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗法为强力霉素。
5、磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。
晚期患者可采用横胺剂或抗生素与(强的松)联合疗法，能减轻，减少直肠分泌物和减轻纤维化。可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动（脓肿）形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术，因其不易愈合。对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。中医根据临床症状常把本病分为三型论治，即湿热夹毒证，它主要见于疾病期；，见于疾病的中期；肝肾不足证，见于疾病的后期。的中医病因病机：(1)初起为不洁染毒，，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成或。(2)热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成。(3)病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。可见发生或，或表面糜烂，有渗液。可伴有发热、纳差，，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉，而肝脉经络绕阴器而行，故发生或，或表面糜烂，有渗液，伴有发热、纳差，，舌苔黄，脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜解毒。方药常用：黄柏10g　苍术10g　薏苡仁30g 车前子10g　土茯苓30g　蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药，土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒热重者，可加入野菊花10g。病淋巴肉芽肿，症见腹股沟淋巴结肿大，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的。治疗宜，软坚散结。方药：柴10g当归10g　白芍10g　白术10g　茯苓20g　玄参20g　煅牡蛎30g（先煎）浙贝母10g　香附10g　陈皮10g　白僵蚕10g　青皮10g　法半夏10g　甘草6g。方中柴胡为药，疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾利湿；玄参、煅牡蛎、浙贝母软散结；香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰，全方共奏疏肝解郁，软坚散结之效。如阴虚者，加入生地、沙参各10g；者，加入黄芩、青黛各10g。，症见皮核破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽所致。治疗宜。方药：熟地黄10g,山萸10g,山药10g,泽泻10g,茯苓10g,丹皮10g,麦冬10g,沙参10g,地骨皮10g,陈皮10g,甘草10g。方中熟地黄、山萸、山药为主药，之阴；泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余；麦冬、沙参、地骨皮；陈皮、甘草调和脾胃。不畅者，加入穿山甲10g；有毒 热者，加入蒲公英10g。对于的外用药治疗，根据其不同的临床分期，常用不同的药物，施以不同的治疗方法。一般讲，早期宜用药液溻洗患部，中期宜用膏剂散结解毒，而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。
(1)蒲公英10g，野菊花10g，天葵子10g，玄参10g，川贝母10g。水煎服，每日
1次。功能清热解毒，软坚散结。(《现代中西医皮肤科学》)
(2)炒白僵蚕9g，当归9g，生大黄9g，甘草4.5g，穿山甲4.5g，研细，空腹酒调服9～12g 。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(3)九头狮子草3g，川贝母9g，水煎服。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(4)柳丹膏　采新鲜柳树叶5kg，加水煮沸2小时后，去渣，取滤液浓缩至膏状。章丹30g，梅片6g，雄黄10g，煅龙骨10g，儿茶10g，珍珠3g，轻粉6g，松香10g，炉甘石10g，共研细末，与柳叶膏调匀，贮瓶备用。(杨殿兴等《实用中医性病》)
(5)鲜紫皮大蒜250g，鲜生姜250g，用冷水洗净，切片，混入消毒容器中捣烂，加95%酒精适量，搅拌使之呈糊状，密封，置阴凉处浸渍3～5小时，以消毒纱布过滤，即可使用。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看脖子上淋巴结肿大
男 | 37个月
时间： 12:26:30
健康咨询描述：
前脖子右侧也有一粒淋巴结肿大,没有其他伴随症状,压力大,睡眠不是很好,有时一个晚上就三四个小时的睡眠,食量一般,口味感觉有所下降,中间以为是炎症吃了些阿莫林,不过效果不好.
想得到怎样的帮助：请给与解答,是什么原因造成的（感谢医生为我——该。）
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帮助网友：15599称赞：2007
病情分析：您好,一般淋巴结本身的炎症和消化系统的疾病都会引起淋巴结的肿大,指导意见：你这个情况建议去到医院做消化系的CT检查为好,先从全面看一下消化系的情况,发现问题之后在详细检查为好,
帮助网友：49712称赞：2026
病情分析：您好,颈部的淋巴结肿大最常见的是因为平时有咽喉炎,感冒,扁桃体炎,鼻炎等疾病引起相应区域淋巴结肿大.当局部的炎症控制后,肿大的淋巴还会存在一段时间.如果那些引起淋巴肿大的疾病完全好了,不再发生,淋巴也就慢慢的消退了.如果反复有炎症,淋巴也就常期存在了.指导意见：由于淋巴有时成了慢性,服药效果也不明显,有些医生根据淋巴的部位和质地只要判断淋巴不是有肿瘤造成的.就采取观察的办法.不采用服药的办法.希望个体的自身抵抗力战胜感染,淋巴自己消退.
帮助网友：2571称赞：388
病情分析：您好：良性的淋巴结肿大,活动,无粘连,恶性的有粘连.指导意见：综合考虑您可是是头面部的器官有感染,用消炎药后需要有个过程,另外与您的睡眠状况也有一定关系,建议放松心情,好好休息,再观察一段时间看有什么变化.
帮助网友：340称赞：35
病情分析：淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊,确诊,以免误,漏诊,是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因. 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2～3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定. 结核性淋巴结炎 有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性. 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗. 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要. 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起. 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大. 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别. 指导意见：治疗淋巴最好用中药,建议去医院做一下详细的检查
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病情分析：在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部,耳后,腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎.指导意见：外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次.或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次.
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病情分析：一般来讲,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,无粘连,无伴有其他症状,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化.如不增大或逐渐缩小,则可继续观察；如果增大或增多,必须找医生诊治指导意见：病情分析：一般来讲,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,无粘连,无伴有其他症状,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化.如不增大或逐渐缩小,则可继续观察；如果增大或增多,必须找医生诊治指导意见：如果增大或增多,必须找医生诊治.如果肿大的淋巴结较大,较多,尤其是成串,逐渐增大或迅速增大,与周围组织粘连,其他部位（如腋下）也有淋巴结肿大,伴有发热,贫血,消瘦等其他症状者,都应该立即到医院做相关检查（甚至淋巴结活检）,以达到及时诊断和治疗.
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淋巴结肿大治疗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
淋巴结肿大治疗
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淋巴结肿大治疗有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌。
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我的建议：
淋巴结肿大治疗有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。 淋巴结肿大治疗到了后期淋巴结可。
我的建议：
长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯。
我的建议：
肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。淋巴结转移瘤淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。 淋巴结肿大治疗和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结。
我的建议：
肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。结节病在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周。
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