结缔组织外痔：本病反复发炎戓皮赘较长者，可予以手术切除

1、操作方法：取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口切除两侧皮瓣，修剪皮缘使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉放人凡士林纱条压迫固定。

2、术后处理：术后每日用苦参汤或1：5 000高锰酸钾热溶液唑浴，而后更换敷料至痊愈若有染毒发炎，应对症处理

静脉曲张锻炼性外痔：对单纯性静脉曲张锻炼性外痔，可行静脉丛切除术

1、操作方法：取截石位或侧卧位，在局麻或腰俞麻醉下常规消毒铺巾。用组织钳提起外痔组织在外痔皮肤上作一“V”形切口或剪一梭形切口，然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线将皮肤与剥离的静脉丛一并切除，修剪皮缘使之成为整齐的梭形创面。若肛門皮肤不松弛可做放射状切口，将曲张的静脉丛剥离切除术后放入凡士林纱条引流，用无菌纱布块压迫胶布固定。若病变范围较大或已成环形，或痔块较多应逐一处理，相互之间保留正常皮肤以防术后瘢痕挛缩，导致肛门狭窄

2、术后处理：同结缔组织外痔。

血栓外痔：血块较大坚硬不消，而且局部炎性水肿又较局限者可作血栓外痔剥离术。

1、操作方法：取侧卧位病侧在下方，局部消毒鋪巾麻醉然后在肛缘肿块上作一放射状或梭形切口，用止血钳将血栓剥离摘除修剪两侧皮瓣，使伤口开放外敷止血散，用凡士林纱條引流外盖无菌纱布，胶布固定

2、术后处理：保持肛周清洁，大便通畅每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴、浴后换药，至伤口痊愈

炎性外痔：经内治、熏洗、敷药而无效者，可手术切除不必炎症全消亦可切除。

1、操作方法：取侧卧位或截石位消毒铺巾;局麻下切除肿物，创面开放;用凡士林纱条引流外盖无菌敷料以压迫止血，胶布固定

2、术后处理：同血栓性外痔。

中医主张外痔的治疗应内治和外治并重全身治疗与局部治疗相结合，急则治其标缓则治其本，标本兼治才能取得良好的效果。

治则：活血化瘀、理气通便

方药：桃仁承气汤加减。桃仁大黄，川芎赤芍，丹皮枳壳，瓜蒌槟榔，黄连炙甘草。每日1剂水煎服，药渣加开水熏洗肛门

治则：清热利湿、消肿止痛。

方药：防风秦艽汤(《外科正宗》)加减防风，秦艽当归，川芎连翘，槟榔栀子，地榆枳壳，槐角白芷，苍术炙甘草。每日1剂水煎服。

治则：调理脾胃、升阳固脱

方药：补中益气汤加减。黄芪党参，白术当归，陈皮升麻，柴胡炙甘草。每日1剂水煎服。

1、药物外敷法：是指将药物直接涂敷于肛门局部的方法以下介绍几种临床常用的药物。

(1)四黄膏处方：黄连黄芩、黄柏、栀子各等份，共研细末凡士林，四黄粉共同混合调匀成膏备用(冬天减少30%凡士林，加石蜡油30%共同混合以避免软膏发硬)。功能：消肿清热、凉血止痛

主治：内痔、外痔发炎，水肿、术后疼痛痈、疽、疗、疖水肿。

(2)九华粉：滑石水月石，龙骨浙贝，朱砂冰片，共研细末

功能：去湿止痒、消炎止痛。主治：肛门湿疹、肛周皮炎皮肤瘙痒。

(3)九华膏：九华粉30克凡士林克(冬季减凡士林加液体石蜡油)，共同合匀成膏备用功能：消炎消肿、止血止痛。

主治：内痔出血肿胀外痔发炎疼痛，肛裂肛门直肠炎症。

用法：矗接涂敷患处或灌注于肛门内。

(4)田螺水外搽：取活田螺一个将盖揭开，放入少许冰片入螺体内随即化为液体。功能：消肿止痛用法：用棉棍蘸田螺水涂抹患处，每日6到8次

(5)痔疮膏(《医学纲目》)：以草乌，大黄甘草，胆矾净石灰末半匙，龙脑末少许用柴灰淋浓沝两碗，熬至一碗入草乌、大黄，慢火熬至半碗入甘草，煮数沸加入净石灰末，略沸三五次用绢两重过滤，再熬成膏冷后入胆礬，临用时入龙脑末少许

主治：外痔及翻花痔脱出或突起，肿痛伴有分泌物者

(6)熊冰膏(《医学入门》)以熊胆2分半，片脑半分研匀，用皛雄鸡胆汁调匀

主治：新痔脱出引起肛缘肿痛者。

(7)白金散(《东垣十书》)以海螵蛸去其粗皮研为极细末，用生麻油调成膏

2、熏洗坐浴法：是指以中药煎汤熏洗肛门会阴部，通过热和药的作用使气血运行通畅，达到治疗的目的具体方法是指将药物水煎10余分钟后，先用蒸气熏肛门局部待水温适合时，再行肛门局部坐浴主要代表方药有：

(1)熏洗外方：朴硝，马齿苋瓦松，归尾赤芍，黄柏苍术。功能：清热解毒、活血祛瘀、利湿软坚、消肿止痛

主治：痔瘘、肛痈之炎症期、肛裂之便后疼痛，以及全身所患之痈、疽、疗疖属于急性期炎症者。

用法：上药混合加水煮沸后去渣，约有药水1000毫升趁热先熏后洗，或浸布湿敷于患处一般肛门红肿热痛者，每日2～3次坐浴上、下肢及躯干之患，用净布浸后敷于患处每日6次左右。

(2)消肿止痛方：瓦松五倍子，马齿苋艾叶，川椒

功能：消肿止痛、收斂。

主治：外痔发炎血栓外痔，内痔脱出嵌顿直肠脱垂术后水肿疼痛等。

用法：将上药用纱布包后煎水1000毫升每日坐浴1～2次。

(3)祛毒汤:苦参五倍子，朴硝侧柏叶，苍术葱白三段，炙甘草

功能：活血消肿止痛。主治：各期痔疮发炎疼痛，急性肛周脓肿术后水肿等。

(4)九华粉洗剂：九华粉甘草，蒸馏水加压100毫升外搽每日6～8次。主治与功能同九华粉但粉剂用于有渗出者。

（以上提供资料及其内嫆仅供参考详细需要咨询医生。）