卵巢囊肿,卵巢子宫内膜样腺癌炎

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卵巢囊肿的种类常见是什么
来源:寻医问药社区  
发布者:王月月
&分析的种类可以帮助大家正确的认识这种疾病,进而为积极的治疗提供依据,那么究竟卵巢囊肿的种类是什么呢?怎么治疗呢?下面便是专家给出的具体建议。
卵巢囊肿的种类:
1、功能性囊肿:这类囊肿在生殖年龄的女性当中相当普遍。卵巢滤泡成熟不了而转变成囊肿,但这类囊肿通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的;
2、囊肿:这类囊肿含有凝固的血块,颜色如巧克力一般,因此也俗称。这类囊肿在子宫内膜异位的妇女患者当中较为普遍,属于严重的病例。囊肿随着时间的推移长大,导致月经来潮时腹部剧痛和抽搐,行房时也会疼痛。一旦爆裂其结果就有如阑尾炎(即盲肠溃疡),必需赶紧动手术。子宫内膜炎囊肿癌变的病例是非常罕见的;
3、皮状囊肿:这类囊肿通常都是良性的(即非癌细胞)。囊肿里常有头发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体。体积通常很小,不呈现任何症状。但假如囊肿变大,则可能引发并发症。(请参阅浆液状的囊肿);
4、浆液状囊肿:这类囊肿含有脓状的液体,可能癌变;
上述卵巢囊肿的种类是比较常见的,大家需要积极的把握,当然为了确保大家的健康,大家在把握了卵巢囊肿的种类之后,一定要积极的咨询相关专家,以得出准确的治疗办法。
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擅长:妇科常见病变>郑州治疗卵巢囊肿的费用是多少
  郑州治疗卵巢囊肿的费用是多少?很多的女性朋友对价钱的问题看得还是很重要的,河南医药院附属医院专家提醒女性朋友,在这个价钱的问题上是不可以一概而论的,所有的收费都是根据患者的情况来收的,当然也会有一些影响的,不过看病最重要的还是要看好,到正规医院治疗收费不仅公正而且效果也好,特别是卵巢囊肿这种病必须是专业的医院才可以。
  怎样得知自己患上了卵巢囊肿:
  卵巢囊肿的患者在临床上的症状小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时性交会发生疼痛,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状,而且卵巢囊肿的女性会逐渐的免疫力下降,并且加速老化。并且得了卵巢囊肿的女性是会影响到怀孕的。
  卵巢囊肿治疗该怎样治疗:
  如果囊肿长大到了5厘米的时候就要使用手术的方式去治疗了,在河南医药院附属医院采用的&HIFU微创技术&,此技术不用开刀,而且见效特别的快,是当今微创的前延的技术,比传统的技术要方便而且降低了危险性。保留卵巢及其正常功能。
  卵巢囊肿费用需要多少:
  卵巢囊肿的主要费用就是要到医院的检查费用,以确定肿瘤的大小以及患才的身体情况,加上手术的费用,因为不用开刀会节省很多的钱,还有就是要加上药物的治疗,基本上的费用就是这样,因为每一个患者的情况都是不一样的,而且每个医院的收费情况也是不同的。
  对&郑州治疗卵巢囊肿的费用是多少&的介绍就到了这里,河南医药院附属医院收费是一家很公正的权威妇科医院,而且因为河南医药院附属医院采用的技术也不仅让患者减轻了痛苦,同时也让患者减少了费用,这个费用的问题一个是可以承受,并且医院收费都是透明的,如果还想了解到更多的问题现在就去在线咨询专家吧。
龚菊英,女,1937年生,1962年毕业于浙江医科大学医疗系(本科),毕业后就职于北京妇产医院从事妇产科医疗、教学和科研工作.从事妇产科临床工作 四十余年,积累了丰富的临床经验,在妇产科领域中有较深的造诣.现为河南医药院附属医院妇科诊疗中心特聘专家兼客座...
河南医药院附属医院妇科专家,江西南昌市人,1961年毕业于中山医学院医疗系,年参加援外医疗 队.参加了89年"胎儿皮人工阴道成形术"的临床研究,获省科技进步3等奖,现已全面应用,效果很好,给先天性无阴道患者解除了难以言表的痛苦.后调至上 海国际妇...
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|河南郑州医药科学研究院卵巢未成熟畸胎瘤
疾病名称:卵巢未成熟畸胎瘤
疾病别名:卵巢非成熟型畸胎瘤,卵巢未成熟性畸胎瘤,卵巢幼稚型畸胎瘤
具体部位:盆腔
妇科:是妇产科的一个分支专业,是以女性妇科病为诊疗范围的专业科室,分为西医妇科与中医妇科。妇科疾病主要包括:女性生殖系统炎症、月经病、生殖系统肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜异位症、生殖器官损伤性疾病。妇科常见症状有:阴道出血、白带异常、盆腔肿块、月经不调、下腹痛、不孕、腹痛、腹部垂坠感等。妇科常见的疾病有:宫颈糜烂、阴道炎、月经不调、子宫肌瘤、盆腔炎、痛经、附件炎、不孕症、子宫内膜异位、外阴瘙痒、卵巢囊肿等。肿瘤科:是收治肿瘤患者的科室,有些医院不单独设置肿瘤科,而是归入其他外科里面。一般设置肿瘤科也会同时设置放疗科(即放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤)和化疗科(用化学合成药物治疗疾病)。肿瘤一般分为良性和恶性两大类,所有的恶性肿瘤总称为癌症(cancer)。肿瘤科最多人关注的疾病有:乳腺癌、胃癌、肺癌、宫颈癌、肝癌、食管癌、结肠癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、鼻咽癌、大肠癌、淋巴癌等。妇产科:是临床医学四大主要学科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治,女性生殖内分泌失调,计划生育及妇女保健等。有些医院会把妇产科分开为妇科、产科。女性生殖器官包括外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢(后两者也称为子宫附件)。妇产科常见的疾病有:宫颈糜烂、阴道炎、月经不调、子宫肌瘤、盆腔炎、性交疼痛、痛经、附件炎、流产、不孕、宫外孕、子宫内膜异位等。放疗、化疗科:
卵巢未成熟畸胎瘤的恶性程度很高。卵巢恶性生殖细胞肿瘤占卵巢恶性肿瘤的5~15%。经采用联合化疗方案治疗,生存率已由过去的10~20%提高到95%以上。
(一)发病原因卵巢未成熟畸胎瘤由来自三胚层的成熟和未成熟胚胎性组织构成,可表现为有1个胚层分化未成熟或分化不完全,亦可表现为(2~3个胚层分化未成熟)。成熟与未成熟组织常混杂。(二)发病机制1.大体 肿瘤多为单侧巨大肿物,对侧卵巢可合并良性畸胎瘤。包膜光滑,但常与周围组织有粘连或在手术中撕裂。切面多以实性为主,伴有囊性区;偶见以囊为主者,囊壁有实性区域。实性区质软、细腻,有出血、坏死,呈杂色多彩状,有时见骨、软骨、毛发或脑组织;囊性区通常充以浆液、黏液或胶冻样物。2.镜下 为来自三胚层的成熟和未成熟组织构成;外胚层主要是神经组织和皮肤,中胚层以纤维结缔组织、软骨、骨、肌肉和未分化的间叶组织多见,内胚层主要为腺管样结构,有时可见支气管或胃肠上皮。这些组织处于不同的成熟阶段,无器官样排列。未成熟组织主要是指神经上皮组织,可形成菊形团或神经管结构,也可弥漫成片。根据肿瘤中这种神经上皮的含量,有学者提出未成熟畸胎瘤的分级方法。这种分级对治疗和预后的判断均有重要意义。0级:全部为成熟组织。Ⅰ级:有少量不成熟组织(主要是胶质和原始间充质),可见核分裂。神经上皮少,每一切片中仅限于1个/40倍视野。Ⅱ级:有较多未成熟组织,但神经上皮在每一切片中不超过3个/40倍视野。Ⅲ期:有多量不成熟组织,每一切片中神经上皮的量占4个或更多/40倍视野,并常与肉瘤样间质融合。这一病理分级方法已被广泛应用。也有学者提出按每张切片中神经上皮量占10%者为Ⅰ级,占10%~33%为Ⅱ级,超过33%为Ⅲ级。为了减少分级的不一致性,最近Norris等又提出将此分级合并为低度恶性和高度恶性两类,即无需化疗的Ⅰ级和需术后化疗的Ⅱ、Ⅲ级。这些分级方法都必须建立在充分取材的基础上,应在肉眼形态不同的区域按肿瘤最大径每厘米取材一块。若肿瘤&20cm,则至少应取20块以上组织检查。转移灶的形态和组织分级可与原发瘤不同。有的在腹膜表面形成许多大小不等的结节,光镜下为分化好的神经胶质,称为腹膜神经胶质瘤病。这种种植结节为良性,原发瘤切除后可自行消退。
腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等。腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml液,对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现。产生腹水的原因很多,较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病,营养障 ,恶性肿瘤、结缔组织病等。以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊,出现移动性浊音即可诊断为腹水。小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音,诊断较为困难,中等量腹水可有明显的移动性浊音,大量的腹水有腹型的改变及波动感,一般诊断不难。目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助检查来确诊,腹水的诊断很少有漏诊者。对腹水性质的诊断除根据腹水的外观来判断外,主要依靠化验室检查。腹部包块是指下腹部有肿块,触摸有硬感,可能是良性也可能是恶性瘤,多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时,即是有意义的体重减轻。
常见症状为腹部包块、腹痛等。因腹腔种植发生率高,60%有腹水。且因腹水而使体质消耗、体重减轻。大多数患者的月经及生育功能正常。卵巢未成熟畸胎瘤转移的发生率高,为32%~58%。转移方式多沿腹膜扩散。因此最常见的转移部位是盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠浆膜及肠系膜等。转移灶大多数为表面种植。淋巴结转移也不少见。北京协和医院曾对卵巢未成熟畸胎瘤进行盆腔淋巴结及腹主动脉淋巴结切除17例,5例有淋巴结转移,占29.4%。此5例均为有腹腔内广泛种植转移的临床Ⅲ期病例。临床Ⅰ期曾作淋巴结清扫手术者仅有3例,未发现有淋巴结转移。Norris(1976)组9例尸检材料中,4例有淋巴结转移。FIG0分期以Ⅰ期及Ⅲ期较多。而在Ⅲ期病例中,因转移灶的组织类型不同,其临床病理过程亦有区别。如若转移灶全部为神经胶质,即神经胶质腹膜瘤(peritoneal gliomatosis),则手术将卵巢原发瘤切除以后留下的广泛散在小灶常可自行消失。或虽未消失而患者可带瘤存活,预后很好。故有人提出腹腔内仅仅有神经胶质者不应列为Ⅲ期。若腹腔内种植转移灶为病理Ⅰ级以上肿瘤,手术未切净或未进行有效的化疗,则病情将继续发展恶化,甚至死亡。因此FIG0Ⅲ期患者,其预后与腹腔内转移灶的组织类型及病理分级有密切联系。复发及恶性程度的逆转:1.复发率 卵巢未成熟畸胎瘤的复发率高。肿瘤的复发率与手术切除后的辅助化疗有密切关系。手术后4周以内及早应用足量VAC或PVB联合化疗者极少出现复发,而未用化疗或采用的化疗药物及方法不恰当,则复发率很高,可达66.7%~93.8%,肿瘤还有反复复发的倾向,北京协和医院25例复发瘤手术后又有复发者10例,占40%,故行第3次手术,其中有1例又因再复发而接受第4次及第5次手术。复发部位大多数都在盆腔及腹腔内。同时伴有肝脏复发者14例,占有复发病例的56%。14例中有11例是大型肝表面种植转移(直径8~20cm),另有1例复发瘤在肺。复发时间多在5~12个月,也有手术后3个月即很快出现复发。有1例初治与复发时间相距7年。Caldas(1992)还报道1例复发时间在原发瘤切除及化疗后11年。此2例复发部位均在肝脏与横膈之间。再手术时均为大型0级畸胎瘤。可能此瘤早已存在,患者直到有压迫症状才来就诊。2.复发恶性程度的逆转 卵巢复发性未成熟畸胎瘤尚具有自未成熟向成熟转化的特点。北京协和医院25例复发肿瘤共62次反复手术的结果揭示了这种良性转化的生物学行为,在这62次手术切除的肿瘤中,其原发瘤大多数病理分化为2级,少数为3级或1级。而在复发瘤中,除2例复发时间间隔短肿瘤分级尚未转化,其他绝大多数均向良性转化为O级,个别为1级。国外也曾先后有过有关未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的报道,但均为1例或2例的个案报道。尚未见较大样本成组分析来加以证实。不过有学者对22例及3例未成熟畸胎瘤在手术及化疗后行二次剖腹探查时,分别发现其中各11例及1例腹腔内有成熟畸胎瘤,认为二探时发现的成熟畸胎瘤亦即未成熟畸胎瘤良性转化的结果。3.促使肿瘤恶性逆转的因素(1)时间因素:复发瘤的病理分级与距离第1次手术的时间间隔有密切联系。时间在1年以内者大部分为未成熟型,故短期内复发者瘤细胞仍分化较差。复发越晚,超过一定的时间间隔,即随着时间的推移恶性程度逐渐减低,瘤组织向成熟分化。这种由未成熟向成熟转化的规律性倾向酷似一个正常胚胎的发育成长,有向成熟发展的自然倾向,而这种成熟的发展又需要一定的时间过程。其他作者报道复发性未成熟畸胎瘤的病例虽不多,但也揭示了这种病理分级逆转的时间规律性。(2)化疗的影响:Disaia曾报道卵巢未成熟畸胎瘤恶性程度的逆转是由于化疗的影响。但是北京协和医院4例未接受化疗的复发瘤中也有3例有病理分级的逆转现象,Benjamin报道的1例逆转也未曾进行化疗。当然,这些报道的病例数都较小,还不能完全否定化疗的作用。Gersh-enson(1986)曾提出因为化疗抑制了肿瘤内未成熟的组织成分,故留下分化好的成熟组织持续存在。但我们曾见到数例肝脾表面或肝膈间多发性复发肿瘤切除的肿瘤病检,或因手术技术上的困难未能切除而仅做活检者,均显示复发瘤全部为2级或3级未成熟畸胎瘤,并未见到成熟畸胎瘤的成分。手术后虽经不断化疗,未能切除的肿瘤仍继续增长,经过一定的时间间隔再次行手术,手术所见仍为肝表面的巨型肿瘤,但病理检查全部为成熟成分,病理分化为0级组织,而初次手术活检并未见到0级组织,故很难令人信服其良性转化一定是化疗抑制的结果,而并非肿瘤的自然转化。(3)细胞遗传学检查:Gibas(1993)曾报道一例卵巢未成熟畸胎瘤病理3级,手术后虽经过化疗,但1年后仍在腹腔内及纵隔部位有肿瘤复发,其病理检查为成熟畸胎瘤。原发瘤及复发瘤在组织学上虽然不同,前者为未成熟畸胎瘤,后者为成熟畸胎瘤。但细胞遗传学分析结果原发灶及复发灶的核型完全相同,都是4号染色体为单体型及1号染色体假双着丝粒。说明化疗后复发肿瘤虽有良性转化,但其核型并未改变,仍保持原发瘤的恶性核型。这1例细胞遗传学的研究,可以说明肿瘤的良性转化并非由于化疗选择性抑制破坏了未分化的未成熟畸胎瘤,而留下成熟畸胎瘤继续生长。所以,有关未成熟畸胎瘤恶性程度的逆转机制,仍有待继续探讨研究。4.恶性程度逆转的临床意义 卵巢未成熟畸胎瘤的这种恶性逆转现象过去未被发现,是因为病理为2级和3级的肿瘤恶性程度极高,生长很快,常常在手术后半年内即已复发,故多数作者报道的复发瘤的病理分级仍与原发瘤相同。且肿瘤如再复发则放弃手术,病人在短期内死亡,因而没有机会观察到肿瘤分级的转化现象。所以只有对反复复发的肿瘤多次进行手术切除,使病情暂时缓解而使患者能存活1年或1年以上,肿瘤转化的生物特性才有可能显现出来。认识未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的生物学行为,有以下实用价值:(1)了解肿瘤的良性转化规律,可以使我们对晚期或复发性肿瘤充满信心和勇气,采取一切措施积极进行治疗以延长患者的生命,使肿瘤有足够的时间演变成熟,向良性转化。(2)了解未成熟畸胎瘤良性转化所需的时间大约为1年,则可根据这个时间规律估计复发肿瘤的病理分级,作为治疗的参考,如估计已为成熟型畸胎瘤,则不要再采用化疗,因成熟畸胎瘤对化疗不敏感,继续化疗只能增加患者的痛苦,对肿瘤并无助益。(3)完成化疗后不必进行二次剖腹探查手术,因为根据时间的规律也可估计腹腔内的情况。时间超过1年,即使尚有残存瘤或复发瘤,也已是成熟型,故此,认识未成熟畸胎瘤的良性转化规律,对于指导临床实践是很有意义的。卵巢未成熟畸胎瘤根据其发病年龄以及腹部包块、病程发展快等症状,结合以上检查,不难作出诊断。
绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素,由&和&2个亚单位、237个氨基酸组成,分子量39kD,其中,其&亚单位与FSH、LH和TSH的&亚单位相似,具有免疫交叉反应,其结构差异主要在&亚单位,在免疫活性上可予以区别。由于&-HCG特异性强,利用特异性的抗血清检验血和尿中的&-HCG水平,是灵活而准确的早孕诊断方法。HCG的功能首要是促黄体作用,即使月经周期黄体转变为早孕期黄体,起作用机制是与黄体细胞膜受体结合,激活腺苷酸环化酶,促进黄体激素分泌。此外,HCG尚能影响卵巢中甾体激素的合成和分泌,刺激胎盘滋养层生成孕酮等作用。甲胎蛋白是一种酸性糖蛋白,存在胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中,胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含量极低,当含量明显升高时,有助于原发性肝癌的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断,也可用于提示肝癌手术切除的疗效(即是否彻底或复发)。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶,是小细胞肺癌(SCLC)最敏感最特异的肿瘤标志物。通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片,当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石,或腹腔内有游离气体出现,肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时,就会出现密度高低的差别而在照片上显示出来。B超检查是超声波检查的一种,是一种非手术的诊断性检查,是一门新兴的学科,已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。
1.血清甲胎蛋白(AFP) 北京协和医院曾检测23例卵巢未成熟畸胎瘤患者血清的AFP,其结果56.6%为阴性,其他43.5%的病例呈阳性反应。但其血清AFP水平远比卵巢卵黄囊瘤低。卵巢卵黄囊瘤在原发肿瘤未切除以前,其血清含量大多数为1万或数万ng/ml,而未成熟畸胎瘤呈阳性反应的10例中有7例&1500ng/ml,其他3例各为3200ng/ml、4000ng/ml及8000ng/ml。这3例肿瘤组织成熟度差,未分化的神经上皮较多,为病理2级及3级。因而推测未成熟畸胎瘤患者血清中少量AFP,可能是因为未成熟畸胎瘤的内胚层组织也可分泌少量AFP,另一个可能是生殖细胞恶性肿瘤有不少是混合类型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黄囊瘤成分,可合成微量AFP。因病理取材不全,此种少量卵黄囊瘤成分未被发现。2.血清绒毛膜促性腺激素(HCG) 北京协和医院有16例卵巢未成熟畸胎瘤曾检测血清HCG。仅有1例血清HCG值稍高于正常,而其他15例血清HCG值均无升高现象。3.神经细胞特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE) 卵巢未成熟畸胎瘤常含有成熟或未成熟的神经细胞,故有时血清内可测出NSE,对诊断本病有参考意义。B超检查、腹部摄片、腹腔镜检查、组织病理学检查。
子宫炎是妇女常见的盆腔炎症类型。包括子宫内膜炎、子宫周炎和子宫旁炎在内的整个子宫及其外周组织发炎的总称。一般是指子宫内膜炎和宫颈炎,子宫周炎和子宫旁炎是指炎症仅只涉及浆膜或子宫韧带而言,这两种疾病除主要继发于严重的子宫内膜炎。子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎;宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。盆腔炎性不孕是指妇女盆腔急、慢性炎症所致之夫妇同居3年以上不能受孕而言,属祖国医学“薇瘕痛经”、“带下 病”、“月经不调”等范畴。由肝失条达,肝气郁结,或外邪侵袭而引起胞宫瘀血阻滞而不能受孕。卵巢癌的发病率位居 妇科肿瘤第三,但其死亡率却居第一。由于卵巢上皮性癌诊断时已为晚期,予以规范性治疗即行理想的肿瘤细胞减灭术并辅以铂类或紫杉醇的联合化疗,使部分卵巢癌患者的预后有了极大的改善。卵巢纤维组织来源肿瘤是卵巢非特异性组织肿瘤之一。纤维组织来源肿瘤在卵巢较为罕见,在纤维组织来源肿瘤中有以下四个类型:1.卵巢纤维瘤2.多细胞性纤维瘤 3.纤维肉瘤 4.卵巢原发性黏液瘤原发性卵巢绒癌是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。卵巢绒癌可分为妊娠性和非妊娠性绒癌。妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。卵黄囊瘤(yolk sac tumor)是卵巢恶性生殖细胞瘤(OGCT)中最常见的一种肿瘤。卵巢支持-间质细胞瘤是少见的肿瘤。形态学显示其是一种向睾丸组织分化的卵巢性索间质肿瘤,瘤细胞类似睾丸的间质细胞(Leydig cell)、支持细胞(Sertoli cell)的形态及生长方式,反映了睾丸组织的不同发育时期,并以不同比例、不同分化程度混合构成肿瘤。卵巢纤维瘤为卵巢性索间质肿瘤中较常见的良性肿瘤。常伴发腹水,偶亦有胸腔积液发生,此为其特征性表现。卵巢宫内膜样肿瘤的组织结构与子宫内膜癌极相似。1964年国际妇产科学会正式命名,1973年国际卵巢肿瘤组织学分型中正式分为良性、交界性及恶性。子宫颈平滑肌瘤为良性肿瘤,是一种相对常见的肿瘤,有时可与子宫体肌瘤合并存在。原发的宫颈平滑肌瘤不常见,宫颈肌瘤发生率明显低于宫体肌瘤,宫体肌瘤与宫颈肌瘤之比为12∶1。发生于生育年龄妇女。宫腔积脓,即是宫腔内有脓液积滞。当患有急性或慢性子宫内膜炎时,宫颈口堵塞,引流不畅,分泌物滞留在子宫,有可能导致宫腔积脓。宫腔积脓并不多见,容易被忽略或误诊。多见于老年妇女或子宫内膜癌患者和宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,而由结核杆菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯输卵管,再逐渐侵入子宫内膜、卵巢,很少累及宫颈、阴道、外阴。多为盆腔结核的一部分,常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等,偶尔也可为全身粟粒性肺结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50~ 60%,常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫,病变多局限在子宫内膜,严重时可以侵犯子宫肌层。卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,卵巢癌是死亡原因特别高的一种肿瘤。卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查得,组织复杂,故不易早期发现其肿瘤,对于卵巢恶性肿瘤至今尚缺乏有效的诊断方法。几乎所有的结核性子宫颈炎都继发于子宫内膜结核及输卵管结核。宫颈结核是女性生殖器结核的一种,而女性生殖器结核是由结核杆菌侵入机体后,在生殖器官引起的一系列慢性炎症性疾病。病程缓慢,很少出现急性炎症症状,或自觉症状很少,常因不孕症、月经不调、慢性盆腔炎就诊时,作系统检查才被发现。病变局部可表现为乳头状增生或溃疡,如有溃疡形成时可有白带增多或带血。检查时触之出血。作全身检查及病变处活组织检查,见典型的结核结节及干酪坏死即可确诊。盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部。
卵巢未成熟畸胎瘤应与卵黄囊瘤、绒癌相鉴别。
功效主治:抗肿瘤药。主用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、各种肉瘤、实体瘤及卵巢癌。活血化瘀,止痛散结,清热解毒,扶正祛邪。对肿瘤具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力、延长患者生命的作用。软坚散结,化瘀定痛。用于子宫内膜异位症(痰瘀互结兼气滞证)所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕等。主要用于治疗小细胞肺癌,恶性淋巴瘤,恶性生殖细胞瘤,白血病,对神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤,卵巢癌,非小细胞肺癌,胃癌和食管癌等有一定疗效。本品用于卵巢癌、SCLC、恶性淋巴瘤、子宫内膜癌的联合化疗,对卵巢癌及SCLC疗效尤佳。用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
治疗前注意事项
预防:定期体检、早期发现、早期治疗、做好随访。术前准备:术前注意个人卫生,对脐部要用温水洗干净,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物.
卵巢未成熟畸胎瘤腹腔种植、转移、感染、组织粘连。
&&& 流行病学:卵巢未成熟畸胎瘤多发生于年轻患者,最小为14个月,最大41岁。其发生率据国外报道,在恶性生殖细胞肿瘤中的发生率占第3位,即其发生率比无性细胞瘤及卵黄囊瘤少见。而中国,有学者根据多家医院资料分析,卵巢未成熟畸胎瘤与无性细胞瘤及卵黄囊瘤的发生率近似。北京协和医院收治的166例恶性生殖细胞肿瘤中,有未成熟畸胎瘤43例、无性细胞瘤18例、卵黄囊瘤70例及混合性生殖细胞恶性肿瘤31例。所以,未成熟畸胎瘤远比无性细胞瘤多见,但其发生率次于卵黄囊瘤国外及国内各家的报道不一致,其原因可能是病理诊断标准上的差别,但也可能尚有其他原因有待探索。预后:卵巢未成熟畸胎瘤的恶性程度很高。在化疗问世以前死亡率很高,20世纪60年代文献报道存活率仅有20%~30%。有效联合化疗的应用,使未成熟畸胎瘤的预后有了很大的改变,并可望达到100%的存活率。北京协和医院在1967年以前的病例大多数未进行化疗,所治疗的11例存活率为27%。自1968年以后,由于对复发性肿瘤采取了积极的手术治疗,手术时尽可能将肿瘤切净,甚至肝脏部位的大型肿瘤亦予以手术切除。肿瘤反复复发就反复手术治疗,使存活率提高到97%。1984年以后,由于采用了有效的联合化疗,肿瘤很少复发,存活率也维持在97%。Gershenson(1986)报道的未成熟畸胎瘤,手术后未采用有效联合化疗者与采用联合化疗者比较,其4年存活率有显著差异,前者10%,而后者80%以上。
卵巢未成熟畸胎瘤食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)1.龙葵砂糖茶:龙葵自 15 克,麦饭石 30 克,煎汁加糖代茶饮服。2.葵花楂肉:葵花托盘 60 克,煎汁取液,以液煮猪肉 60 克,山楂 30 克。3.逍遥馒头蟹(雷公蟹):逍遥馒头蟹煮熟吃肉,并以其壳磨粉,每日 2 克,每日 3次,吞服。4.向日葵花:向日葵花托盘 2 只,上放枸杞子 30 粒,核桃肉 10 枚,肉片 30 克,佐料适量蒸食。5.化瘕猪胰:猪胰 1 具,洗净,加酒后蒸熟,切食。& 化疗期间病人往往食欲不好,消化道反应明显,选择药膳应是一些清淡可口,又有降逆止呕作用的为主。⑴鲜芦根汤原料:鲜芦根120克,冰:糖30克。制作:鲜芦根,加水约500毫升,煮20分钟,加入冰糖,即可。用法:每日一至二次,或当茶饮。功效:清胃止呕。适应证:化疗期间恶心、口干等。⑵鲜藕姜汁粥原料:鲜藕(去节)500克,生姜汁10克,粳米100克。制作:共入1000毫升清水,以弱火煮粥,约1个小时,熟时加入姜汁即成。用法:每日一至二次。功效:和中养胃。适应证:化疗期间食欲不振、恶心呕吐等。⑶红萝卜粥原料:红萝卜250克洗净切片,粳米100克,姜粉、山楂粉适量。制作:红萝卜洗净切片,加入粳米,水1000毫升。共煮粥,约1个小时,煮熟后,加姜粉、山楂粉即可。用法:每日一至二次。功效:理气和胃。适应证:化疗期间,食欲不振、腹胀等。⑷佛手粥原料:干佛手10克,粳米100克,冰糖和葱适量。制作:干佛手,水煎取汁,加入粳米,水1000毫升,同煮粥。加冰糖和葱调味食用。用法:每日一至二次。功效:理气和胃。适应证:化疗期间,食欲不振、腹胀等。⑸清蒸鲫鱼原料:鲫鱼1条(500克),冬笋片60克、香菇30克、葱、姜适量。制作:鲫鱼去鳞、鳃、内脏,洗净,盛入盆中,把冬笋片、香菇、葱、姜适量依次排放在鱼身上,入锅内煎20分钟,然后倒入锅中,加入清水500毫升,汤开后调好口味即可。用法:每日一次。功效:益气养血。适应证:化疗期间,体倦乏力等。⑹海参茯苓羹原料:枸杞子20克,茯苓20克,海参(湿)250克。制作:先将枸杞、茯苓煎水,取水与海参煮熟烂,和盐调味,作羹服食。用法:每日一次。功效:滋补脾肾,养阴生血。适应证:化疗期间,眩晕,短气,心悸,白细胞减少者。⑺钩藤莲子牛奶汤原料:莲子50克、钩藤20克,牛奶100毫升,冰糖或白砂糖适量。制作:先用水适量煮莲子、钩藤20克,去渣取水,放入冰糖或白砂糖调味,冲入牛奶,煮沸即可服食。用法:每日一至二次。功效:健脾养胃、补虚生血。适应证:适用于化疗期间,眩晕纳差者。⑻龙眼大枣炖甲鱼原料:甲鱼1只约250克,龙眼肉20克,大枣20克,盐姜适量。制作:甲鱼宰杀去肠脏洗净,和龙眼肉、大枣加水1000毫升,炖1小时,和盐姜调味。用法:每周一至二次,佐膳。功效:具有健脾补中,添精生血的作用。适应证:适用于肿瘤化疗所致的骨髓抑制。卵巢未成熟畸胎瘤吃那些食物对身体好?1.卵巢癌病人的饮食调理是非常重要的。手术治疗后,临床多见气血两虚,脾胃不振,既有营养物质缺乏,又有机体功能障碍。因而在饮食调治上,既要注意适当补充营养,热量,给高蛋白、高维生素食物,又要调理脾胃功能,振奋胃气,恢复化学气源,强化后天之本。食物选择方面除了牛奶、鸡蛋,一般病人要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素,忌食母猪肉。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品,如石榴、罗汉果、枇杷果、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、 米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、花椒、胎盘、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。2.除牛奶、鸡蛋外,要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。3.术后应注意多服养身调经,滋补肝肾之品、如[u榴[/罗汉果、[u圆[/桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。卵巢未成熟畸胎瘤最好不要吃什么食物?1. 卵巢癌 病人饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪.2.饮食不偏嗜,多食用富含纤维素,微量元素及纤维素类食品,如香菇,黄豆,新鲜的蔬菜,冬菇及甲鱼,海带,紫菜,牡蛎等等.3.不食用烟熏,霉变,含有亚硝酸盐食物,少吃油炸,辛辣,腌制的食物,不吸烟,不酗酒,不暴饮暴食.4.卵巢癌晚期不能进食,可补液或给与静脉高营养输注.
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