服用降压药，饮食有宜忌
服用降压药，饮食有宜忌
点击上方“家庭用药杂志”关注我们作者:郭冀珍 职位:中国健康教育协会常务理事 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科教授 中国健康教育协会高血压健康教育(上海)中心主任 目前，市场上有近200种降压药，由于各种药物剂型、化学成分和结构不同，以及每个高血压患者的个体反应存在差异，因此，药物不良反应也各不相同。何时服用降压药，服用时的饮食也应视具体情况区别对待。进餐会减弱某些降压药物的吸收。例如，常用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类中的短效降压药卡托普利，进餐后可影响其1/2药效;进餐会延缓吸收的还有长效降压药(血管紧张素II受体拮抗剂)氯沙坦、缬沙坦(代文)、厄贝沙坦(安博维)、替米沙坦(美卡素)等。此类药物都应在进餐前服用。餐前还是餐后服药饮食咸淡长期临床观察发现，高盐饮食会降低除钙拮抗剂以外的所有降压药药效。低盐饮食可增强降压药物的作用。在体内钠吸收减少时，可使多种降压药物药效增加。服用降压药时最好用温开水送服，服药后至少30分钟再饮茶。绿茶中所含的鞣酸易与药物发生反应生成难溶性物质，所含的咖啡因促进胃酸分泌，对胃黏膜有一定的刺激作用。绿 茶西柚汁西柚汁中含有柚皮素，会影响肝酶P450的代谢，使某些降压药物血浓度升高，如非洛地平缓释片(波依定)、硝苯地平(心痛定、拜新同等)。1杯西柚汁可使非洛地平片血药浓度升高1~2倍。因此，服用长效钙拮抗剂类降压药，至少应相隔12小时后再饮用西柚汁。西柚汁并非对所有钙拮抗剂都有明显的相互作用，如氨氯地平(络活喜)、拉西地平(司乐平)的说明书上，并未提及与西柚汁的相互不良反应，无合用禁忌。在沙坦类药物中，从理论上看科素亚是肝酶P450代谢的3A4酶的底物，可能受西柚汁的抑制，但其说明书上并未提及此相互不良反应。而缬沙坦(代文)、厄贝沙坦(安博维)、坎地沙坦(必洛斯)等都不经肝脏P450酶代谢，肯定不会受西柚汁的影响。牛奶可在药片表面形成覆膜，使牛奶中的钙、镁等矿物质与药物发生化学反应，影响其药效，因此不要在服药前后喝牛奶。牛 奶酒 精酒精会影响降压药药效，如硝酸酯类药物(鲁南欣康)。酒精是一种诱导剂，会增加酶的作用，可增加硝酸酯类药物发生直立性低血压、头晕等不良反应。大量饮酒会使血管扩张、血容量增加，在服沙坦类药物时出现血压骤升。饮酒也会降低可乐定(珍菊降压片的主要成分)的降压效果。葡萄酒中含有酪胺，利血平与酪胺相互作用，会引发神经末梢释放去甲肾上腺素，导致血压升高。酒精对中枢神经产生先兴奋后抑制作用，易使利血平产生过度镇静、直立性低血压等不良反应。口服利血平不宜同时吃大量含有酪胺的食物，如腌鱼、鸡肝、奶酪及葡萄酒等。利血平有使体内酪胺不易被破坏的作用，从而引起血压升高。吃少量含酪胺的食物不会引起太大危险。含酪胺的食物总之，降压药物的服用方法、药物与饮食的关系是一个值得大家关注的问题。如果用药方法不正确、饮食不合理，将不利于降压药的药效发挥，还可能导致其他不良反应。本文为“家庭用药杂志”独家原创文章。相关文章，可回复下方序号获取。或直接点击下方标题阅读3106 血压测量有讲究，不同血压计和特殊人群如何测血压?六个陋习，让您的血压居高不下高血压患者可以吃人参吗?耳鸣、咽痛、鼻出血，这些五官表现可能预示着心血管疾病蹲下起立易头晕，是贫血还是低血压?压力大睡眠少，诱发中年人高血压的五大危险因素寒潮来袭，心脑血管疾病，八款食疗助健康运动为什么可以降血压?
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馆藏&115142
TA的最新馆藏降压药科素亚好用吗
温馨提示： 科素亚是一类作用于肾素一血管紧张素系统(RAS)的拮抗剂药物，从受体水平阻断AngⅡ，抑制交感神经活性等从而达到降压作用，并降低肾小球出球小动脉阻力，改善对肾小球和肾小管的损害。适用于治疗原发性高血压，那么降压药科素亚好用吗?
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高血压服用科素亚想再搭配一种降压药
健康咨询描述：
我妈妈今年62岁&一直患有高血压&前几年单独服用科素亚&但是到冬天的时候血压有些不稳定&会头晕&到医院检查&了血压和心脏&医生给配了合肥立方制药产的非洛地平缓释片&就这样&夏天单独服用科素亚&冬天科素亚搭配非洛地平&连续用了好几年&效果一直都不错&&但是现在立方制药产的非洛地平好像停产了&哪都买不到&&和它效果相近的波依定有人反应副作用大&水肿&现在到了冬天了&想请问医生&我妈妈的这种情况&科素亚和哪种药搭配效果好些&副作用能小些呢&&是搭配波依定&还是拜新同&或是其他类药&麻烦您给予指导&谢谢:
想得到的帮助：
想请问医生&我妈妈的这种情况&科素亚和哪种药搭配效果好些&副作用能小些呢&&是搭配波依定&还是拜新同&或是其他类药&麻烦您给予指导&谢谢
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，高血压要用药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗，低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟酒，避免情绪激动，服药要坚持。
帮助网友：11752称赞：24
&&&&&&你好，高血压不可以盲目用药，需要进一步检查看看，一般测量血压需要不同时间，连续三次检查看看比较可靠，可以试试施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片），施慧达属于二氢吡啶类CCB，是分子长效降压药物。它不仅具有明确的降压疗效，而且使用的剂量小，能很好的减少患者的代谢负担，平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。
疾病百科| 高血压
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