宝宝多大需要刷牙？很多父母开始得太晚了
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相比身高、智商，家长对于宝宝牙齿健康的关注度就太少了。来，做道简单的测试题：没长牙的宝宝需要刷牙吗？a. 没长牙，刷什么b. 要刷点击空白区域，查看答案▼要刷！对于没有牙齿的宝宝，「刷」的对象其实是整个口腔。妈妈可以用干净的纱布或用棉球蘸水，擦拭宝宝的口腔黏膜，同时也可以帮助宝宝检查口腔。不管有牙没牙，宝宝一出生就应该注意口腔卫生，否则很容易遭遇「蛀牙」。第四次全国口腔健康流行病学调查的数据显示，5 岁儿童乳牙龋患率为 70.9%，比十年前上升了 5.8 个百分点。相当于 5 岁的孩子中，10 个就有 7 个蛀牙，而且这个比例还在慢慢增加。图片来源：专家提供你能接受宝宝的牙齿是这样的吗? 想想牙疼时深入骨髓的疼痛，你忍心让宝宝承受吗？乳牙被蛀的影响远比你想象的大有的家长要说了：乳牙反正是要换的，等到恒牙的时候多注意就行……乳牙的使用时间并不短，从完全长出到全部换掉，差不多要经历 6～10 年。也就是说，有 6～10 年的时间，乳牙就是宝宝咀嚼的唯一工具。一旦被龋坏，宝宝疼痛不说，根本没法儿正常吃东西，身体发育自然也就耽误了。而且，乳牙被蛀，也会影响宝宝「未来要用一辈子」的恒牙。乳牙被蛀后不及时治疗的话，炎症很容易向下蔓延，而恒牙就在乳牙的牙根下，也容易被蛀。图片来源：123rf.com.cn 正版图片库如果乳牙被蛀后脱落，旁边的恒牙长出来后会倾斜移位，原本乳牙下面的那颗恒牙「无家可归」，牙齿就会错位，参差不齐。甚至，影响宝宝未来的脸型和发音。防止蛀牙宝宝的各个阶段应该怎么做 我们都知道，蛀牙是细菌和口腔内食物残渣长时间作用的结果：吃完东西之后留在嘴里的残渣（包括糖），会被口腔里的细菌分解产生酸性物质，「腐蚀」宝宝的牙齿。时间久了，蛀牙就产生了。所以，给宝宝刷牙、清除食物残渣是保护口腔卫生最主要也是最有效的方法。而且，建议使用含氟牙膏。图片来源：123rf.com.cn 正版图片库0～5 个月：宝宝出生后就应该进行口腔护理。哺乳后，采用干净的纱布或棉球蘸水擦拭宝宝的牙床和口腔黏膜。5～8 个月：第一颗乳牙长出后，就要采用纱布擦拭清洁牙面，或用指套牙齿刷牙。3 岁之前：家长要帮助孩子刷牙，每天早晚 2 次。家长都可以采用 knee-to-knee（膝对膝），或平躺的方式帮助孩子进行口腔清洁。▼「knee-to-knee」方法演示图片来源：drcollinsandassociates.com除了牙刷外，当宝宝长出两颗邻面接触的牙齿时，就可以使用牙线清洁牙齿缝隙之间的食物残渣。3 岁之后：宝宝差不多就可以自己刷牙了，可以教孩子「巴氏刷牙法」或圆弧刷牙法，让孩子自己刷，然后家长检查就好。除了认真刷牙，还可以……1. 涂氟涂氟就是将高浓度含氟物涂在牙齿表面，短时间内，就像给牙齿穿了「防弹衣」，提高牙齿的抗腐蚀能力。但氟化物的作用是一过性的，所以涂氟不是一劳永逸的。从宝宝牙齿萌出开始，就可以考虑给牙齿涂氟了，建议 3～6 月一次。2. 窝沟封闭牙齿上，尤其是磨牙的咀嚼面上，坑坑洼洼的窝沟，是蛀牙的高发之处。窝沟封闭就是将「窝沟封闭剂」涂抹在这些地方，固化后占据这些「坑坑洼洼」，阻止食物残渣或代谢物进入，以此防止蛀牙。孩子的窝沟封闭没有年龄的限制，原则上牙齿完全长出来，且没有蛀牙前做最好。乳磨牙（旧的大牙）、恒磨牙（刚长出来的新的大牙）、以及部分有深窝沟的前牙，都建议做窝沟封闭。图片来源：123rf.com.cn 正版图片库前面我们已经讲过，蛀牙是细菌和食物中的糖长时间相互作用的结果。那么除了上面这些被动防御，有没有办法主动「抑制细菌产生」来预防蛀牙呢？ 还真有！导致蛀牙的细菌中，变形链球菌是公认的主要致龋菌。最近有一项针对「变形链接菌」的有趣研究，哈佛大学 Forsyth 牙学院院长的施文元教授，从植物中发现了一种可以抑制变形链球菌的提取物—— 甘草茎醇 A （glycyrrhizol A）。 教授还脑洞大开地把这种成分做成了棒棒糖，在满足孩子喜欢吃糖天性的同时，又能防蛀牙。后来的测试中发现，小朋友每天吃两根含有甘草茎醇 A 的棒棒糖，口腔中变形链球菌的数量明显减少了，而且连续吃 10 天后发现，可以有效降低口腔中的变形链球菌长达 3 个月。美国也已经有些牙医，会推荐自己的病人每 3～6 个月连续吃 10 天这种「防蛀牙」棒棒糖来帮助消灭致龋细菌，维护健康的口腔环境。 虽然目前还没有更长期的研究能直接告诉我们，坚持吃就这个糖可以减少蛀牙。施教授在接受采访时也说，刷牙还是清洁口腔最有效的方式。不过对于难以抗拒糖果诱惑的宝宝们，这么别出心裁的棒棒糖也是一个新尝试。也期待更多的研究能为我们带来好消息。 另外，这款「棒棒糖」完全不含糖分，甜味由木糖醇、赤藓糖醇、以及罗汉果甜苷来提供，妈妈们可以放心。木糖醇和其他的糖醇一样，不会被口腔中的细菌代谢，因此被认为是不会产生蛀牙的糖替代食品。但木糖醇本身是不是可以防龋齿，目前还缺乏相关证据，有待进一步证实。-广告- 最后再唠叨几句：「家长的做法，影响孩子一生」这真不是煽情的口号，牙齿健康关系到孩子的生长发育，甚至颜值。除了有效清洁、控制糖分摄入，建议每 3～6 个月带孩子做一次彻底的口腔检查。毕竟家长大部分没有受过专业训练，不能准确地发现蛀牙。及早发现尽早治疗，宝宝也免受痛苦。参考文献[1] Zou J, Meng M, Law CS, Rao Y, Zhou X. Common dental diseases in children and malocclusion. Int J Oral Sci. 2018 Mar 13;10(1):7.[2] Bowen WH, Burne RA, Wu H, Koo H. Oral Biofilms: Pathogens, Matrix, and Polymicrobial Interactions in Microenvironments. Trends Microbiol. ):229-242. [3] Hu CH, He J, Eckert R, Shi WY et. al. Development and evaluation of a safe and effective sugar-free herbal lollipop that kills cavity-causing bacteria. Int J Oral Sci. ):13-20.[4] Almaz ME, S?nmez I?, ?kte Z, Oba AA. Efficacy of a sugar-free herbal lollipop for reducing salivary Streptococcus mutans levels: a randomized controlled trial. Clin Oral Investig. ):839-845.来，刷牙啦～图片来源：giphy.com
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擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：小儿内科
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职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
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指导意见：您好，这个情况有可能是出牙阶段表现，如果同时有发烧，吃奶不好，那么有可能是牙龈炎，需要医院就诊看看的
追问：谢谢医生，他只是牙床肿，这样我就放心了。十分感谢
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问宝宝六个月了下牙床出了两颗牙，白天很正常？个月宝宝...
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专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
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病情分析： 你好，根据你叙述的情况一般宝宝在6个月左右就开始进入长牙阶段，一般在牙齿刚长出时是有些疼痛的，因此宝宝会哭闹。意见建议：建议你不要过于担心，这是属于正常情况，有些宝宝会在长牙时期发烧所以要注意宝宝的情况。
问我宝宝五个多月长了下面两颗牙，今天六个月了，吃奶瓶...
职称：医生会员
专长：口腔科，
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病情分析： 溃疡一般是由于口腔卫生状况，遗传因素，饮食习惯等引起的，小孩子溃疡是由于缺乏维生素，或口腔卫生环境导致的，目前口腔溃疡没有特效药医治而且有的经常复发意见建议：建议给孩子多喝点温的白开水，或淡盐水可以清理口腔，也可以补充维生素C，建议不要给孩子用药，防止药物不良反应和副作用
问你好我家宝宝三岁了前天玩耍时把两颗上门牙磕到牙床里...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：你好；这情况不必担心的，可以长出新牙的，目前可以消炎治疗的， 目前关键不要偏食，饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
问宝宝出生就有两颗牙,现在六个月牙齿黄怎么办?是什么原因？
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：276574
指导意见：这是要注意保持口腔卫生，适当的补充钙和鱼肝油，同时要多晒太阳，大人增加营养，提高奶水的质量为好的。
问宝宝六个月下牙床先出了两颗侧切牙
职称：医师
专长：肾病综合征
&&已帮助用户：23058
问题分析：你好，一般的宝宝出牙首先是出门牙的，不过也不是绝对的，你的孩子先出的是两颗侧切牙，没有什么问题的，不用担心的。意见建议：建议你平时加强营养，多吃蔬菜水果和含蛋白质丰富的食物，，促进乳汁分泌给宝宝按需哺乳，适量喝水，定期复查微量元素，根据结果适量补充，祝你的孩子健康成长。
问你好我家宝宝四个半月出了两颗下
职称：医师
专长：小儿肺炎,小儿呕吐,小儿流行性感冒
&&已帮助用户：9870
问题分析：不知道孩子平时有没有易出汗睡觉不踏实易哭闹脑袋后面有枕秃生长发育落后于同龄人这样的情况，这样的情况应该是孩子缺钙引起的，因为人体骨骼肌肉牙齿发育都是需要大量的钙如果钙需求达不到就会引起这样的情况意见建议：这样的情况建议去医院检查一下微量元素看看是不是缺钙引起的，现在孩子七个月应该可以食用辅食了，应该逐步适当添加这样就可以补充一些营养物质了！
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