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服用华法林抗凝治疗的病友必须了解的知识。
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抗 &凝& 须 &知
抗凝治疗的方法
目前常用的抗凝药是华法林（Warfarine），国产的剂量是每片2.5mg（进口有5 mg 、3 mg两种剂型），药品要防止曝光和受潮，建议冰箱冷藏。华法林须每天、定时服用，不可忘服。最好服用同一药厂、同一品牌的华法林。
服用华法林应定期化验凝血酶原时间（PT），以检验它的抗凝效果。
&&& （1）手术后至出院前，医生一般已将大多数病人的华法林剂量和凝血酶原时间（PT）调整至合适范围。病人应明了自己服用的华法林剂量和凝血酶原时间。但出院后凝血酶原时间仍须反复检查，达到稳定，化验的医院最好固定。术后早期或更改药物品种、剂量后应2-3天化验一次PT，待稳定后可逐渐延长间隔时间，但我们建议每周复查凝血指标，需终身服用华法林的患者，可在摸清药物规律后有计划的在医生的指导下延长检测PT的时间。
&&& （2）理想的凝血酶原时间是正常对照的1.5-2倍。如正常人一般是12秒，患者的应是18-24秒最为理想。若PT低于18秒，则应增加华法林的剂量；若超过2倍（24秒），则减少剂量；改变华法林剂量最好与医生联系。改变华法林剂量后，必须再反复化验凝血酶原时间，直到接近理想指标。检测也可以以国际标准比率为标准（PT—INR），PT-INR的理想范围是2-3。
&&&&& (3) 华法林超量，可以引起出血，剂量不够，又达不到抗凝的效果。依据上面提到的判断标准，增减药物有以下方法：a 每天增减半片：即1.25mg。 b 每天增减1/4片，较a的调整程度更小 c 隔天增减半片或1/4片。d 每天增减一片。 患者应根据自身的情况（凝血酶原时间检查结果和服药剂量）选择适合的方法。
&&& （4）凝血功能一般在上午抽血查，不需要空腹，但抽血晨不能服用华法林药物，抽血后即可服用。如果患者每天华法林用量不同，比如：一天一片，一天一片半。则抽血前一天的华法林用量应为小剂量（即一片）。
抗凝治疗的注意事项
&& 1，饮食：可吃正常饮食，但每日食用绿菜量要大体相当，绿菜量过多会使凝血酶原时间缩短，过少会使凝血酶原时间延长。另外，食用肉食量也会影响凝血酶原时间稳定，食用肉食量过多会使凝血酶原时间缩短，过少会使凝血酶原时间延长，都会影响抗凝的稳定。如果要达到稳定的药量/药效比值，就需要患者减少饮食变化，绿叶菜和肉不是不能吃，前提是每日的菜量和品种必须稳定，不能变化太大。
&& 2，药物：抗凝药的抗凝作用受其他药物的影响称作干扰。如苯巴比妥类、阿斯匹林、潘生丁、消炎痛、氯霉素、新霉素站等能增强抗凝作用；维生素K及止血药能削弱抗凝作用。无论增强还是削弱都影响抗凝药的作用的稳定。因此，应尽量避免，如不得已必须要用上述药时，必须在用药过程中由医生密切观察，而且作多次化验，凝血酶原时间如不理想应按前述要求，调整抗凝药剂量。
&& 3，抗凝期间做手术：
&&& &（1）外伤出血：如可作局部或缝合加压包扎止血的，不要轻易停用抗凝药。
&&&& （2）大出血或某种原因须作急诊手术：可静脉注射华法林拮抗剂——维生素K1 30mg。在4-5小时后进行手术。若不能等待，则可在手术前静脉注射维生素K1，及时进行手术，手术中仔细止血，等待无渗血后再结束手术。手术后36-72小时，在局部无继发性出血情况下，重新开始抗凝。
&&&& （3）如因某种原因须择期手术：可在手术前停服抗凝药2-3天，化验凝血酶原时间，在达到接近正常后手术。手术后36-72小时重新开始抗凝。
4，抗凝药片将服完前一个月，应设法提前购买，切不可因此而中断抗凝治疗！&
5，可作适当体育活动，但应避免剧烈运动。尽可能避免参加易受外伤的工作或活动，否则引起内出血后果严重。
6，已婚的育龄妇女在服用华法林期间，应采取避孕措施。
7，服抗凝药后，妇女月经量一般不致增多，如有异常增多，可减量或停药，待月经一过，立即恢复原来服用剂量。
8，每日服抗凝药情况应登记在本子上并适时填写凝血酶原时间，去医院看病时，务必随带，以医生参考。请定时按以下表格形式记录：
华法林剂量
凝血酶原时间
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&&&&123henh1-07-27 00:00
提问：16岁女学生
所患疾病：
右足右侧内踝血管瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：大概在2002年时发病曾经治疗情况和效果：2004年1月份曾在广州177医院做手术切除想得到怎样的帮助：现在又复发了！想得到切底根除！大概需要多少钱？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
费用的多少和手术的效果需依据患者病情来定。请你来门诊就诊。点击这里查看我的门诊时间
&&&&xcxina_-07-30 00:00
提问：颈静脉扩张
所患疾病：
右颈静脉扩张症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发现于号。在深圳市儿童医院检查是【右颈静脉扩张症】。主要症状就是在说话时会看到 静脉血管增粗右颈静脉出现一个小包块，摸上去是囊性的。包块大约3.6厘米。
发现于号。在深圳市儿童医院检查是【右颈静脉扩张症】。主要症状就是在说话时会看到 静脉血管增粗右颈静脉出现一个小包块，摸上去是囊性的。包块大约3.6厘米。曾经治疗情况和效果：还未治疗想得到怎样的帮助：请问这种病最好的治疗方法？如果手术请问手术风险大吗？手术后会留下什么后遗症吗?如果不治疗以后会有什么风险？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
静脉扩张一般随年龄的增加会逐渐增大，其危险是出血，另外，不美观。手术切除是主要的治疗方法，一般风险不大。可以我院门诊就诊。点击这里查看我的门诊时间
&&&&wei6095jiang&& 00:00
提问：3个月婴儿,右颈肩部先天性囊性淋巴瘤,怎么办?
所患疾病：
先天性囊性淋巴瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：怀孕37周时B超检查发现胎儿右颈肩部囊性淋巴块(胎儿出生时快满42周),现在宝宝快3个半月了,想看看要怎么治疗?曾经治疗情况和效果：宝宝出生后未曾就医.想得到怎样的帮助：请问能否找您看病?或者有何建议?谢谢!
医生回复：&&&&&&&& 00:00
有照片吗？
&&&&jichuyikkk&& 00:00
提问：手指血管瘤
所患疾病：
手指血管瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：男 32岁 半年前左小手指指腹有个突起，慢慢长大，现表皮破裂，有红色半透明液体肉样突出曾经治疗情况和效果：地方医院门诊诊断为血管瘤想得到怎样的帮助：想请问陆主任，怎样治疗创伤小愈合快，能否根治 谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
最好看看照片，或者门诊就诊，这样清楚些。点击这里查看我的门诊时间
&&&&lifouhaangyu&& 00:00
提问：21岁的大学生患有海绵状的血管瘤请问你有什么治疗的方法会更好
所患疾病：
患有海绵状的血管瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：它生在口腔里点的和嘴唇左边，从出生时就有了，随着年龄的增长它也在增曾经治疗情况和效果：曾经五岁时打过针，11岁时做过手术效果不明显。只是得到了控制不增长，但血管瘤没有得到消除想得到怎样的帮助：有什么更好的治疗方法可以消除血管瘤不留疤痕而不会复发的呢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
口唇部的血管瘤还是应该找口腔科看更好，请咨询相关科室医生。
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患者 123henh12345 给留言
提问：16岁女学生
所患疾病：
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提问：颈静脉扩张
所患疾病：
患者 wei6095jiang 给留言
提问：3个月婴儿,右颈肩部先天性囊性淋巴瘤,怎么办?
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肺血栓栓塞症抗凝治疗要坚持复查和足疗程
全网发布： 21:43
对于患的病人，抗凝治疗是最重要的治疗方法。一般的抗凝治疗首先使用肝素静脉注射或低分子肝素皮下注射，重叠使用口服的抗凝药物，通常为华法林。在抗凝治疗期间，特别要注意两个方面的问题，一个是要定期复查，另一个是不要中途自行停药。
医生为什么要强调您定期复查呢？
当您口服华法林后，一定要将体内的凝血酶原时间（PT）延长到一定的水平才能发挥抗凝作用，治疗效果才会好。现在通常使用国际标准化比值（INR）来表示。一般情况下，应将INR值延长到2.0-3.0。如果INR值达不到2.0，则不能发挥有效的抗凝作用，而当INR值超过3.0后，抗凝作用不但不能再增强，反而出血的危险性增加了，这就是华法林这种药的副作用。所以在口服华法林期间一定要定期复查INR的水平，让药物达到最佳的抗凝效果。
华法林是一种维生素K的拮抗剂，而维生素K是一种止血的物质。华法林是靠消耗人体内的维生素K而发挥抗凝作用的。因此，许多影响维生素K吸收和代谢的因素包括某些药物、食物和一些生活习惯都会影响华法林的抗凝效果。在临床上经常碰到口服华法林的同时又服用治疗胃病的药物如奥美拉唑等，出现咯血、尿血等情况到医院就诊者。所以，在口服华法林期间，如果需要加用其他药物时，应及时去医院就诊，向医生咨询相关问题。
肺栓塞病人抗凝治疗时间的长短因人而异，如果是由于手术、创伤等因素引起的肺栓塞，需要治疗3-6个月；而对于栓子来源不明的病人，需要治疗6个月以上；对于复发的病人、或合并及危险因素长期存在者，如癌症，易栓症或植入了下腔静脉滤网等，疗程至少达12个月，甚至需要终生抗凝治疗。至于什么时间停止抗凝治疗，应由医生根据病人的具体情况，结合检查的结果综合分析决定。
在临床上，常见某些病人在遇到一些情况后擅自停药，这是万万不可取的，有时甚至会出现危险。国外的一项研究表明，经过正规抗凝治疗的患者，肺栓塞复发的危险性为16%，而未经过正规抗凝治疗的患者，肺栓塞复发的危险性成倍数增加。
对于那些不正规停药又必须再进行抗凝治疗的患者，不能仅简单地再次自行口服抗凝药物，而是需要像初始抗凝治疗一样，首先使用肝素或低分子肝素，然后再口服华法林。这是由华法林这种药物的作用特点所决定的。否则药物与体内的凝血机制的复杂作用可再次形成血栓。这样不仅会加重治疗上的负担，而且再次给机体造成一次打击。
所以，医生在此告诫肺栓塞患者，抗凝治疗一定要坚持足疗程，如果治疗中出现需要停药的情况，如要拔牙、手术等，要与您的医生进行联系，在医生的指导下进行。如果出现了出血，如咯血、尿血、、皮肤出血等，要及时到医院就诊，在医生的指导下进行药物的调整。
发表于： 15:09
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提供肺栓塞、肺动脉高压疾病的咨询，咨询时请提供详细的检查报告，方便更好的了解病情！我母亲心脏换瓣术一年后下肢紫癜，一直服用芬兰产的华法林。凝血酶原时间及INR都正常_百度知道
我母亲心脏换瓣术一年后下肢紫癜，一直服用芬兰产的华法林。凝血酶原时间及INR都正常
患者信息：女 64岁 北京
是不是不适用华法林，问一问做手术的大夫。现在阜外医院正在试用一种新抗凝药：达比加群酯，到阜外医院找大夫咨询一下。
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从网上看华法林的副作用，你就能明白了。是不是服用得量有些大了
去做手术的医院复查！
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