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-%2799-Tc-%27m--Citrate显像在骨转移癌和良性骨病鉴别诊断中的临床应用.pdf38页
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山西医科大学磺士学位论文
1'cmCiWate显像在骨转移癌和良性骨病
鉴别诊断中的临床应用
目的：9吼rc“．亚甲基二磷酸 MDP 骨显像是评价恶性肿瘤患者有无骨转移的
重要方法，其灵敏度虽高，但特异性较低。许多99Tcm-MDP骨显像阳性的患者，
显像相结合，探讨其在骨转移癌和良性骨病鉴别诊断中的价值。方法：对
并在病灶部位行局部平面或断层显像。所有骨骼病灶性质的诊断最终均由病理
学、影像学、临床随访等方法得到证实。据此将病变分为良性骨病、骨转移癌两
组。骨转移癌患者伴有良性骨病灶时也同时计为良性骨病组。 1 根据采集图像
划定感兴趣区 ROD，进行半定量分析并比较两组病变之间下述两项指标有无差
辨rcm-MDP值 RUR 之比。如果上述指标有差异，则根据相关比值，在两组患者
中用受试者操作者特性曲线 ROe曲线 的方法来决定界值点 取此界值点时良、
恶性病变鉴别诊断的灵敏度、特异性之和最高 ，并以此为界值，计算”rc“．Citrate
显像在良、恶性病变诊断中的灵敏度、特异性、准确度。 2 由2名以上经验丰
富的核医学医师用四级评分法对显像结果进行定性分析，计算99Tcm．Citrate显像
在良、恶性病变诊断中的灵敏度、特异性、准确度。结果：107个病灶中有15
个病灶最终未能作出骨骼病灶的确定诊断，故排除在外。因此纳入本研究范围的
共92个病灶，其中良性组44个病灶，恶性组48个病灶。 1 半定量分析：良、
P 0．545 ，差别无统计学意义：两组之间的RUR值分别为0．494-0．19和0．70-x-0．20；
线来决定区分良、恶骨质病变的界值，取0．66时
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肺癌骨转移，大腿根部骨折卧床，做腿部手术的可行性？
状态：就诊前
请做全身骨显像检查了解全身骨骼情况，以综合评估。
“是否可以做个腿部手术”可以咨询肿瘤医院骨科。
我认为通过综合评估，必要时可以做手术恢复功能，以提高病人生活质量。
状态：就诊前
感谢您的回复，因为现在病人动不了，所以想确认有没有这样的手术机会，再做决定是否去医院。现在病人肋骨疼痛，觉得喘气费劲。不知道是不是和这个病有关系，还是长期卧床压迫的呢。
骨转移一般是多发的，你说“现在病人肋骨疼痛，觉得喘气费劲”可能是肋骨骨转移。
杨辉大夫通知通知:近期情况如何？请回复我，以便更好地为您提供帮助。祝早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
杨辉大夫通知出停诊:通告：
4月25日（周一）全天的专家门诊由赵荣庆主任医师代为坐诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：腰痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：按摩后腰痛髋骨痛腿痛走路久了左腿痛髋部酸胀
疾病名称：尿毒症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：尿毒症患者，现在你们西南医院排队等待肾移植，想进一步了解一下
疾病名称：穿孔治疗方案&&
病情描述：去年7月中出现牙根底向上放射痛，张嘴困难，十月在当地医院打开，疑似被穿孔，后观察，于12月再次打开，发现有侧穿和两处人造根管，在家隐裂，想请问医生我的这颗牙还有没有办法可以试保留？有的...
疾病名称：一个月感冒一次，每次都是先流鼻水然后咳嗽&&过敏性体质，一个月感冒一次先是流鼻水后咳&&每次感冒都是先流鼻水，然后咳嗽支气管炎&&自从去年大病一场后，每月感冒一次&&
希望得到的帮助：是鼻炎还是慢性鼻窦炎，因为孩子是过敏体质
病情描述：从去年六月宝宝得了手足口病又得了支气管肺炎后，用来一个月治好了，可是到了十月以后，宝宝就开始每次感冒就是流眼泪，然后就是流清鼻涕，过几天就流浓鼻涕，然后就咳嗽，咳嗽就是支气管炎，生...
疾病名称：肺癌&&
检查及化验：胸CT肺上叶前段可见一结节状占位病变，大小约2.9×2.3×2.1cm，呈分叶状，边缘可见毛刺影，与邻近胸膜粘连，考虑周围型肺癌，伴周围阻塞性肺炎可能。骨成像颈椎右侧、...
疾病名称：肺癌&&
检查及化验：各项常规检查指标都在正常值范围内
治疗情况：11月19日用药：沐舒坦，强力枇杷露，青霉素胶囊
12月3日用药：清热散结胶囊，威麦宁胶囊
病史：患者：80岁，2...
疾病名称：中央型肺癌&&
检查及化验：胸部螺旋CT平扫+增强；
印象;1右肺中央型肺癌，右下肺动脉受压；
2右肺下叶肿块，转移瘤可能性大；
3右肺上叶尖段小结节，转移瘤可能，请随访；
4右下肺炎症；
5慢性支气管炎...
疾病名称：肺癌中期&&
检查及化验：左肺癌症中期
治疗情况：今天才确诊，未确诊之前只做了些肺炎的治疗
病史：82岁，来医院前持续性低热，咳嗽
想得到怎样的帮助：哪里可以做手术，大概费用是多少
疾病名称：肺腺癌全身转移&&
检查及化验：我2011年7月查出肺腺癌，由于当时没有做骨扫描就施行了切除肿瘤的手术，目前已经全身转移，脊椎和大脑转移最严重。目前右侧的2、3、4、10肋骨局部膨大，骨质破坏。尤其是右3的肋骨...
疾病名称：肺癌转移肝&&
检查及化验：
转移肝肿瘤110mm。
治疗情况：
自2010年3月以来，做过多次化疗，做过一次肝部介入治疗。
想得到怎样的帮助：
肝肿瘤能否做放疗？急！
疾病名称：考虑右肺下叶中央型肺癌伴以上部位转移&&
检查及化验：胸部螺旋CT平扫+增强：
影像学表现：右肺下叶背段脊柱傍见一肿块，大小约50X43mm，肿块呈分叶状，边缘见短毛刺，后缘见胸膜牵拉征，内可见支气管截断征，周围小叶间隔增厚，见少许...
疾病名称：肺癌中的腺癌&&
检查及化验：肺部有1厘米打的肿瘤，肺癌中的腺癌
治疗情况：已做手术切除肺部肿瘤，大约一星期前。还没有开始做化疗。
病史：2000年发现乳腺癌，做了切除手术，打了化疗，做了放疗，一直都有做...
疾病名称：右肺下叶中央型肺癌伴以上部位转移&&
检查及化验：
胸部螺旋CT平扫+增强：
影像学表现：右肺下叶背段脊柱傍见一肿块，大小约50X43mm，肿块呈分叶状，边缘见短毛刺，后缘见胸膜牵拉征，内可见支气管截断征，周围小叶间隔增厚，见...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨辉大夫的信息
骨转移癌、甲状腺转移癌的ECT诊断与核素治疗
硕士生导师、主任医师、核医学科主任、河南省甲状腺疾病诊疗中心副主任、河南省甲状腺肿瘤MDT专家组副组长、...
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核医学科可通话专家
副主任医师
天津总医院
副主任医师
南京市第一医院
核医学中心
副主任医师
青岛市立医院
西安交大附属二院乳腺癌骨转移？
乳腺癌骨转移？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乳腺癌骨转移？想得到怎样的帮助： 患有乳腺癌好几年了，做了切除手术，也做过几次化疗，复查过几次，都好着叫呢，可近期肋骨处有些疼痛，最开始时休息一下就好了，可近几天疼痛有些加重，想问一下医生，乳腺癌会发生骨转移吗？具体有哪些表现？。
具体有哪些表现？
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医院出诊医生
擅长：脑癌，鼻咽癌，食道癌等恶性肿瘤及癌症
擅长：骨癌，淋巴癌，前列腺癌等恶性肿瘤及癌症
擅长：肝癌，肺癌，胃癌，宫颈癌等恶性肿瘤及癌症
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
古今中医药研究院
职称：医师&
专长：肿瘤、癌症、恶性肿瘤等疑难病症
问题分析：你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。意见建议：中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘等配合治疗，见效快，疗效确切，对乳腺癌、骨癌效果非常好，临床应用于乳腺癌、骨癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复！
职称：住院医师
专长：治疗食道癌、宫颈癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠...
病例分析:乳腺癌骨转移非常常见。意见建议:因此患者出现骨性疼痛应当高度警惕有骨转移的可能性。建议查全身骨显像明确。
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
问题分析： 癌症晚期的时候，已经有扩散转移，手术等治疗方法已经不适用于患者，意见建议：很难清除癌细胞，治疗时机非常宝贵，选择合适的治疗方案是非常重要的。癌症能够有效的控制实属不易了，看看报道吧“恐治不如控制”，里面的中药控制癌症很好。
问乳腺癌骨转移？患有乳腺癌好几年了，做了切除手术，也...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：179566
病情分析： 正常来说保持一个乐观的心态即使不治疗也能活几年，意见建议：但是经过一系列手术和化疗花了大量费用得到的却是外人无从得知的痛苦，甚至最终要在痛苦中死去，是不是很难让人接受？但是事实就是这个样子的。癌症转移了要选择正确的治疗方法。“癌症病情控制为主红豆杉”这篇报道提供的方法，应该看看
问乳癌骨转移
职称：医生会员
专长：儿科常见疾尤其擅长小儿咳嗽的治疗，
&&已帮助用户：60622
问题分析：你好，根据你说的情况考虑是化疗药物引起的症状的，需要你到医院给予检查，确诊后可以给予对症治疗的
建议你到医院给予复查一下，根据复查结果给予对症治疗的意见建议：调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果，祝你健康了。
问乳癌骨转移症状
职称：医生会员
专长：呼吸、泌尿、消化类疾病
&&已帮助用户：3203
问题分析：你好，乳腺癌会发生骨转移，一般会转移到胸椎或是腰椎从而引起相应的症状，腰痛、消瘦、乏力食欲不振等意见建议：建议你平时多注意休息，出现转移的话就没有什么好的办法了。
问有时术区隐约针刺样疼痛
职称：医师
专长：综合
&&已帮助用户：1941
问题分析：乳癌手术后，已经化疗五个疗程，化疗有一定副作用（白细胞降低、肝功能损伤）。意见建议：建议你口服灰树化胶囊继续抗癌治疗，并可增加食欲、减轻化疗副作用。
问乳腺癌骨转移
职称：副主任医师
专长：消化道肿瘤诊断与治疗；淋巴瘤的诊断和治疗；肺癌以及乳腺癌的诊断和治疗；分子靶向治疗。
&&已帮助用户：37
问题分析：放疗可以镇痛，效果应该可以吧。 最好带详细资料来我门诊当面就诊，谢谢！
问乳癌术后术后七年发现后背疼痛
职称：医生会员
专长：药品保健科
&&已帮助用户：19167
病情分析： 您好，可以做疼痛部位的骨扫描，排查骨转移的可能，此外术后继续巩固治疗非常重要，术后可以配合抗肿瘤中成药口服液，加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，减轻痛苦意见建议：巩固加强手术成果．消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，治疗效果好的可以长期不复发。
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