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胆汁反流性胃炎的预防和治疗
全网发布： 16:58
&&&&近年来由于内镜技术的快速普及，诊断为胆汁反流性的患者越来越多，但是对于胆汁反流的认识却知之甚少。很多患者拿着检查报告奔走于各家医院，寻求“灵丹妙药”，希望药到病除，早日摆脱病魔的折磨。
&&&&那么什么是胆汁反流呢？
&&&&我们知道，正常情况下，胆汁由肝脏产生，经过胆管和胆囊分泌入十二指肠，是正常十二指肠内容物的主要成分之一，具有重要的生理功能，在消化吸收方面起着举足轻重的作用。但是，胆汁对胃黏膜来说却是具有损伤作用的物质。所以长时间的大量的胆汁反流往往会引起胃黏膜的糜烂、溃疡或癌变。
&&&&研究发现，十二指肠胃反流（duodenogastric reflux， DGR）和十二指肠胃食管反流（duodenogastresophageal reflux，DGER）临床十分常见，反流液中肠液、胆汁、胰液和胃酸、胃蛋白酶等各成分均可能造成胃黏膜损伤，其中，胆汁的损害作用近年来受到广大重视。
&&&那么怎样来预防和治疗胆汁反流呢？
&&&&一、一般治疗：
&&&&尽量去除引起胆汁反流的因素，如饮酒、吸烟以及刺激性食物和饮品。保持乐观的情绪，养成良好的饮食和卫生习惯，主张食用蔬菜、绿茶和富含叶酸和胡萝卜素的食物，有研究发现长期补充抗氧化剂、维生素、叶酸和胡萝卜素对预防和阻断胃黏膜萎缩有一定的作用。
&&&& &&二、 应用胃黏膜保护剂
&&&&&& 针对胆汁反流对胃黏膜损害的作用，近年来，人们开始重视胃黏膜保护作用。如：
&&&&&& 1.& 前列腺素E：对胃黏膜细胞有保护作用，可刺激粘液和HCO3-的分泌，扩张血管，促进粘膜的血循环，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，增加外源性PGE1。
&&&&&& &2.& 替普瑞酮：为一种萜类物质，能促进胃黏膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成，进而加速胃黏膜及胃黏液层中主要的粘膜修复因子即高分子糖蛋白的合成，提高粘液中磷脂质浓度，从而提高粘膜的防御功能。
&&&&&& &3. 十六角蒙脱石（思密达）：主要是加强胃黏膜屏障作用，固定抑制并消除病毒和病菌的作用，吸附消化道内气体，抵抗各种攻击因子的侵袭。
&&&& && 三、减少胆汁吸收和改善胃动力
&&&&& &&1. 减少胆汁吸收的药物
&&&& &（1）考来烯胺（消胆胺）：可在肠道与胆汁酸形成螯合物，随粪便排出，排出胆酸的量比正常多3~4倍。可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。
&&&& （2）硫糖铝：可与胃蛋白酶络合抑制该酶活性，并能与胃黏膜的粘蛋白络合形成保护膜，也可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，可用于治疗胆汁反流。
&&&& （3）熊去氧胆酸（UDCA）:具有良好的利胆作用，可松弛胆道括约肌而发挥排泄胆汁的作用。胆汁中对胃黏膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸。在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主，UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液中胆汁酸以UDCA为主，而胆酸、去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃黏膜的损害作用。
&&&& &（4）铝碳酸镁：是新型结合胆酸的药物，含有特殊层状网络结构，能吸附和结合胃蛋白酶、胆酸、溶血卵磷脂等，从而减弱了粘膜损伤因子的攻击。它能促进粘液分泌，促进胃黏膜细胞保护性前列腺素如PGI的合成和释放，促进粘膜血流，能迅速中和胃酸。另一方面，它能结合碳酸氢盐并转化入碳酸氢盐储池，类似生理性胃黏膜屏障保护机制。在酸性环境中与胆汁酸结合，清除了胆汁酸对胃黏膜的损害，并能在肠内碱性环境中释放胆汁酸，从不影响胆汁酸的肝肠循环。
&&&& &&&2. 促进胃肠动力的药物： 如甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、西沙比利片、莫沙必利以及六味安消散等药物均可增强胃体和胃窦部收缩，增加胃的张力，改善胃窦部和十二指肠的协调作用，加速胃排空，防治胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
&&& &&（四）外科手术：
&&&&& &&消化性溃疡进行胃大部切除术，尤其是BillrothII术后肿瘤发生率增高，因此，目前对溃疡病变主要采用药物治疗为主。但对于早期行胃癌的胃切除术的选择有众多的研究表明，以抗胆汁反流的术式如RouxY术能明显减轻患者胆汁反流，理论上将有助于降低残胃肿瘤发生率。国内许多研究也证明这一点。
&&&& &&&因此，对于胃远端的手术建议选择抗胆汁反流的术式以减少胆汁反流。
&&&& &&总之，胆汁反流与胃癌、、糜烂性胃炎等的关系是目前研究热点之一。尽管其发生机制不完全清楚，预防和治疗也无特效措施，但已经逐渐引起重视。
&&&&&& &就胆汁反流的致癌机理，如何有效减少或控制胆汁反流的研究是非常有现实意义的，都将有助于胆汁反流病的防治，降低胃癌发生率。
&&&&& 胆汁反流性胃炎的预防和治疗，需要信心、细心、耐心和决心。不要一旦诊断就无所适从、焦虑着急，寄希望于“灵丹妙药”，希望“妙手回春”。急功近利的治疗方法应该说是不存在的。
发表于： 22:19
知道了，谢谢你常大夫
1***(来自局域网对方和您在同一内部网的网友)
返流怎么办，你进入邓大夫“胃反流”那个话题啊！！
游客(来自四川省成都市联通的网友)
返流怎么办！加入邓大夫患友会交流，Roux-en-y
游客(来自四川省成都市联通的网友)
请问roux-en-y胃空肠吻合术对抗胆汁反流效果如何？
返***(来自中国移动的网友)
游客(来自重庆市电信的网友)
写得很清楚，看了明白了至反流性胃炎的原因和治疗用药及其药物的作用机理。谢谢您常大夫！羚羊117
羚***(来自广西玉林市电信的网友)
很敬业的医生
给我们战胜疾病的动力 谢谢你
游客(来自广西南宁市电信ADSL的网友)
很敬业的医生
给我们战胜疾病的动力 谢谢你
游客(来自广西南宁市电信ADSL的网友)
太谢谢您了
我的病都一年多了，我对我的病感觉都没希望了，看了您这篇文章，感觉有了信心，谢谢您了，祝您健康长寿
x***(来自天津市联通的网友)
由衷的感谢！
谢谢您的解答，这将会给我在治疗的过程中带来很大的帮助和建议。感谢您为胃病患者作得解难，衷心的祝您工作顺利！
纤***(来自福建省电信的网友)
景仰和问候
读了您的文章，敬佩之情，油然而生！
咱这里缺少象您这样敬业精神、崇尚学问的专家学者！
一年来，相信您在付出了大量的心血，为了什么？人类的健康事业！
祝您身体健康，祝您工作顺利!
也向您的“常玉英大夫个人网站”周年恭贺！
z***(来自广西南宁市电信的网友)
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做胃镜结果是十
肠道息肉术后
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我妈妈今年62
胃切除倾倒症，
去年11月初首
每天口苦 一年
你好，常大夫：
本人于2012
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在此简单描述病情，向常玉英大夫提问
常玉英的咨询范围：
食管炎、胃食管反流病、食管胃粘膜异位、消化道出血、慢性萎缩性胃炎，胃粘膜病变，肠上皮化生、胃粘膜上皮内瘤变，胃癌癌前疾病、胃切除术后，胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝炎、肝硬化、腹膜炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化吸收不良、胆囊切除术后综合征，消化不良，结肠炎、直肠炎，直肠息肉，结肠息肉，结肠腺瘤、结肠癌切除术后等。声明：文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或
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胆汁反流性胃炎|
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2015年02月
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　　宁夏慈善胃肠病专家介绍：胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。
　　一、胆汁反流性胃炎临床表现
　　1.腹胀：这是比较主要的症状之一，表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重。
　　2.胃灼热：胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也会有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。
　　3.胃出血:严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况，有的患者大便呈现黑色，有的是呕血。
　　4.呕吐：由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。
　　银川看胆汁反流性胃炎医院那家收费合理？胃肠疾病专家指出：胆汁反流性胃炎发生的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后，幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。而在这里我们主要了解一下胆汁反流性胃炎的危害有哪几点：
　　二、胆汁反流性胃炎的危害有哪些?
　　1、损害胃粘膜：胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制，造成胃粘膜的损害。
　　2、胃内容物反流：胃酸或含胆汁胃内容物反流，当躯干前屈或卧床时易出现。
　　3、诱发胃癌：长期胆汁反流刺激，会进而形成食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。
　　三、“美国阿帕奇三维无痛扫描诊断系统”专业检查胆汁反流性胃炎
　　银川看胆汁反流性胃炎医院那家收费合理？银川友谊慈善医院胃病诊疗科室最受患者喜欢的胃肠疾病检查。体外影像扫描技术，价格经济实惠，辅助治疗时间短，轻松检查出你的胃肠疾病。相比于传统，它具有一下四大优势：
　　(1)无痛苦：患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者，无痛体外胃肠影像扫描仪是您的理想选择。
　　(2)无创伤：患者无任何不适的感觉及不良后遗症。避免了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤。
　　(3)时间短：排除检查前的预备时间，从检查开始，在几分钟内即可完成。
　　(4)更精确：无痛体外胃肠影像扫描仪有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。
　　四、银川看胆汁反流性胃炎医院那家收费合理？“中医平衡和胃降逆疗法”全面扭转“胆汁反流性胃炎”
　　通过大量的临床实践和试验研究证实，“平衡降逆安胃疗法”是目前治疗胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的药物中，唯一一个具有改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动作用的中医药物，其组方原理和药物疗效是对传统抑酸药物的挑战，从而改写了反流性食管炎和胆汁反流性胃炎只能缓解症状，不能治愈的历史。
　　(1)药物渗透 安全高效
　　原生态中药浓缩液，地道药材，古法炮制，通过胃肠脉冲导融靶向病灶处，充分保证了药物的天然性和生物活性减少十二指肠〔胃〕的逆向蠕动，使十二指肠液和胃液顺利的向下流动，从而从多方面阻止了胆汁的反流和胃液，同时诸药合用共同起到健脾和胃，温肾助阳，清瘀化腐，调整胃肠功能的作用。
　　(2)全效灭菌　直达病灶
　　该疗法通过胃肠脉冲导融将药物中所含的抑菌成分准确于病灶，不仅可抑制和杀灭幽门螺旋菌消除粘膜炎症，又可通过保护胃食道粘膜。从而既能在短期内见效，使胆汁反流性胃炎患者很快脱离病痛缠绕，又可随着括约肌的收缩功能的逐渐正常而使胆汁反流性胃炎患者脱离病痛。
　　(3)不手术 无创伤 不复发
　　神奇的效果源自天然无污染的药材，依据药理实验组方精心筛选，通过胃肠脉冲导融将药物靶向，不打针、不开刀、不住院、不影响患者正常工作和生活，避免了其他疗法对人体组织的损害，具有安全可靠，不复发，等优点。
　　五：银川看胆汁反流性胃炎医院那家收费合理？胆汁反流性胃炎饮食禁忌
　　1.饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
　　2.采用低脂肪饮食是胆汁反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。
　　因此，平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃或不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
　　3.饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料，以及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
　　4.每餐定时定量，切忌饥饱不定。晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，以免刺激分泌过多的胃酸，使症状加重。
& 　六、银川看胆汁反流性胃炎医院那家收费合理？胆汁反流性胃炎的治疗费用问题
　　胆汁反流性胃炎的治疗费用，一般包括检查费、治疗费用、药物费用。正规专业的医院，一般不会再增设其他费用，但是不正规的医院可能会增设服务、卫生费、护理费用等不项目，以此增加收费数额。所以应专量选择专业的医院治疗，维护自身经济利益。
　　1、检查费用：在治疗胆汁反流性胃炎之前，是要做胃镜检查的。如果不做胃镜检查就治疗，不知道患病情况，很容易出现误诊。胆汁反流性胃炎的检查费用，一般不会很高，都是根据相应的检查技术而定，所以在检查之前，可以询问医生检查费用。
　　2、治疗费用：胆汁反流性胃炎的治疗费用是多少，主要看治疗方法和治疗时间。如果治疗方法比较好，可以快速治愈疾病，就可以降低治疗费用。如果是长期治疗，那么治疗费用就会很高，所以患者要选择专业的医院，运用专业疗法进行治疗。
　　3、药物费用：和治疗费用一样，药物费用的多少，主要看治疗方法好不好。如果治疗方法比较好，运用更少的药物就可以治愈疾病，那么药物费用就会比较低，但是如果治疗方法不好，要运用大量药物治疗，治疗费用就会很高。
　　七、治胃肠疾病宁夏慈善胃肠专科是您放心的选择
　　1、学科建设--发展特色、专业、品质的胃肠中心：
　　胃肠科是医院集医疗、教学、科研为一体的综合性重点科室。历经风雨，经过几代人的努力发展建设，成为具有雄厚实力、专业齐全、技术先进、享有盛誉的学科。
　　2、一流的专家团队--共同突破胃肠疾病难题
　　医院长期注重广纳贤才，开发人力资源，目前已拥有天津，上海，银川等各地专家教授多位，凭借着对胃肠疾病过硬的专业技术水平和多年丰富的临床诊治经验，专家组成员们长期深入研究和开展胃肠的临床应用，将最新研究成果直接用于临床诊治，不断攻克胃肠学领域难题，效果显着。同时，医院不断开展同与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，从而确保医疗技术上的精益求精。
　　3、高新仪器、技术--与国际科技同步
　　胃肠科重视高、精、尖的现代化医疗的投入，配置的主要器均为目前国际上最新最前沿的高科技产品。充分利用现代医学先进的 检查检测手段，严格执行世界卫生组织的诊断和治疗标准。建立科学、合理、完善的诊治标准体系，为临床医疗有效提供了科学准确的诊断依据和有力的治疗保障。
　　阿帕奇三维无痛扫描胃肠检测技术，是由计算机全程监控，在三维立体动态观察和引导下，利用数码扫描系统经体外扫描，对脏器特别是消化系统进行精确的检测与，再由计算机通过迅速运算后自动精确到病变部位。该技术能够准确的检查出胃肠道病变组织，给后期的治疗提供科学合理的依据。
　　4、服务理念--病人第一、服务第一
　　医院坚持以“病人第一、疗效第一、服务第一，全心全意为患者服务”为宗旨。为方便患者就医，医院开通了专家在线答疑、免费咨询服务、网上预约挂号等;医院严格执行银川市卫生局服务规范要求，执行市物价局和卫生局的统一收费标准。只要您走进银川友谊慈善医院的大门，就能得到医院医护人员的热情关照和精心治疗，从而减轻患者及其家属等候治疗的痛苦，让病人明明白白看病，清清楚楚花钱，赢得了病人的信赖与满意。
　　银川看胆汁反流性胃炎医院那家收费合理？宁夏慈善胃肠专科为给患者提供优质、便捷、温馨的一站式导医服务，从患者角度出发，挂号时间短、候诊时间短、付费取药时间短、为患者细心诊断。如果您觉得有哪里不是很清楚，或者还有其他疑问，您可以直接点击我们的在线咨询医生，我院专业咨询医生会给您耐心的，详细的解答，并给您一个满意的答复!
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　　免责声明：本文仅代表作者个人观点，与本站无关。对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
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