女性脂溢性脱发
　　脂溢性脱发是脱发现象中比较常见的一种病症。这种脱发一般出现在男性身上，但是，目前研究表明，女性也会有脂溢性脱发。
　　或许，很多人都知道，脂溢性脱发又称男性型脱发或雄激素源性脱发，临床常见于中青年男性，但实际上，女性脱发者也有不少是雄激素源性脱发。
　　雄激素源性脱发是由雄激素引起，为进行性的头发密度减少，与男女两性到70岁～80岁发生的老年性脱发不同，本病包括男性型脱发及女性型弥漫性脱发，女性也会有雄激素源性脱发!
　　虽然脂溢性脱发的病因及发病机理尚未完全明了，但是Hamilton和Kuster分别证实了雄激素源性脱发(AA)是一种雄激素依赖的多基因遗传性脱发。下面我们就来看看女性AA与激素的关联吧!
　　1、女性AA与内分泌机能，Futter Weit等研究了108例女性AA和24例正常患者，发现秃发组42例血浆雄激素(任何一种)水平增高，占 38.5%，其中13例　(11.9%)有多毛，18例(16.5%)有明确卵巢多发性囊肿性疾病。
　　2、 AA与雄激素 ，AA病人血浆睾丸酮(T)无明显变化，但唾液内睾丸酮的含量比正常人水平高。新近发现女性AA血浆游离睾丸酮升高，非性激素结合蛋白结合睾丸酮升高，总睾丸酮正常。性激素结合蛋白(SHBG)下降。 脱氢异雄酮硫酸盐(DHEA-S)是一种很弱的雄激素，男女性AA均有报告血浆DHEA-S比正常人升高，DHEA-S可能抑制毛囊生长，但也有AA病人血浆DHEA-S正常的报告，因此，DHEA-S在AA的作用需要进一步研究。
　　3、 AA与雄激素代谢酶，AA秃发中头发的5&还原酶活性增高，睾丸酮转化为双氢睾酮(DHT)能力比正常人明显增强，DHT增多与痤疮、多毛、AA发病有关。DHT和雄激素受体的亲和力较睾丸酮强。
　　4、 AA与雄激素受体，将AA患者两颞部、枕后部带着浓发的自体头皮移植到头顶部秃发区获得成功，不再秃顶，这一实验证实，AA秃发区的头皮是雄激素特定作用的靶器官，后者的存在是AA形成的基本条件。
　　5 、抗雄激素的效应，孕酮有很强的抗雄激素作用机理阻断雄激素代谢酶，醋酸氯羟甲烯孕酮抗雄激素的机理是阻断受体，口服上述两种制剂或安体舒通均可部分减轻AA程度。6 AA与头皮皮下血流关系，头皮皮下血流研究显示，正常人头皮皮下血流比其它部位皮下血流量多10倍。早期男性AA的头皮皮下血流量与正常人的年龄配对研究发现 ，秃发血流的正常组少2.6倍。由于以上原因生长头发数目减少，而短期生存的休止期头发比例增加，从而头发逐渐变得稀薄。研究者发现，在AA患者脱发部位双氢睾酮(DHT)增加，可能与遗传素质的5& 还原酶异常有关，因此认为抑制5&还原酶可能是防治本病的途径。
　　女性脂溢性脱发的临床症状较轻，多为头顶部毛发变为稀疏，脱发的进程一般很慢，其程度因人而异。女性雄激素性脱发分为3型。男、女性雄激素性脱发的特征比较，男性顶部头发可以很少，甚至全秃，而50%女性到50岁时，头发可明显稀疏，但不会完全脱落。眉毛、胡须、腋毛以及身体其它短毛和毳生长不受影响。本病可有家族。
　　体验时拉毛(拔毛)试验阴性者，即抓住一些头发、经手轻拉，通常只有1～2根头发脱落，代表生长期，休止期毛发比例大致正常。如拉毛试验，每次超过2根以上者，为阳性，男性脱发颞部两侧及枕部毛发轻拉试验常为阴性，头顶中央及前额可以为阳性，如为阴性者，即病情相对稳定，秃顶程度轻，如拉毛试验阳性，秃发程度常重，病情常发展。
　　女性脂溢性脱发的治疗：
　　1、 3%米诺地尔酊剂治疗女性雄激素性脱发，4个月有效率58.3%，12个月有效率为72.2%，以轻、中度脱发者疗效较好。
　　2、女性脂溢性脱发的口服避孕药可用于治疗女性雄激素源性脱发，应选择以雌激素和孕酮为主要成分的避孕药，尤其是适用于因卵巢分泌雄激素功能增强而致体内雄激素水平增高者。若伴有皮脂溢出可作相应处理。
　　3、中医中药中医认为男性脱发(脂溢性脱发)是由于血热风燥，耗伤阴血，不能上潮巅顶，或因脾胃湿热上蒸，侵蚀发根而引起的。根据不同的征后采取不同的方法，如脾胃湿热，健脾祛湿。血热风盛，凉血清风，养血润燥等。
　　4、毛发移植(Hair transplantation)是目前治疗脂溢性脱发唯一有效的治疗方法。其治疗方法是从后枕部取健康头发的毛囊种植到脱发部位，使其生长出新发，达到治疗效果。
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