高血压性肾病性肾炎肌酐是指高血压性肾病性肾损害肌酐升高。高血压性肾病肾损害主要侵犯的是肾小球的前小动脉导致入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉及弓状动脈壁基内膜增厚如此造成了动脉管腔狭窄、肾脏的供血减少，继发缺血性肾实质损害、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化

肾小管对缺血较为敏感，临床首先出现肾小管的浓缩功能障碍表现如夜尿增多、低比重、低渗透压的改变，当肾小球缺血病变发生后尿常規检查出现轻度的异常，如轻度的蛋白尿、少量红细胞及管型肾小球功能渐进的受损、肌酐清除率下降、血清肌酐升高，并逐渐进展至終末期肾病

于肾损害的同时，常伴有高血压性肾病的眼底改变以及心脑的并发症多发生于高血压性肾病患者5~10年以后。本病应该重在预防积极的治疗高血压性肾病是关键。血压一定要控制达标需要降至140/90mmHg以下才可能预防高血压性肾病肾损害的发生。

良性小动脉性肾硬化症发生后控制高血压性肾病仍然是延缓肾损害进展的关键。如果肌酐已经升高了则按照慢性肾衰竭进行处理。