下疝畸形_百度百科
收藏 查看&下疝畸形本词条缺少概述、名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！外文名Arnold–Chiarimalformation释&&&&义一种脑部结构上的畸形类&&&&型I，II，III及IV型 下疝畸形英语Arnold–Chiarimalformation又称为Chiari畸形是一种脑部构造上的畸形它分别有IIIIII及IV型.最普遍为I形变化及受影响症状范围亦为最广因人而异但绝大部份亦因此影响正常生活及社交　　下疝畸形大部份都是先天性的,但亦有少部份因伤患而后天引起.结构上此症是由于小脑扁桃体向下位移(走了位)并通过枕骨大孔颅底开口的界线导致下疝于枕骨大孔及脊椎管顶端处以下脑脊液CSF流出有时会因而被阻塞,影响液压结果引起脑积水出现在脑血管中,血液流出和流入的差异值会引致脑脊液液压变异,令其流失它可以引起头痛疲劳在头部和面部的肌肉无力吞咽困难头晕恶心协调障碍在严重的情况下令脊椎神经受压及损害,导致患者瘫痪
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刀口疝又叫做切口疝是发生于手术切口部位的疝一般见于腹部手术后特别是腹部的纵行手术切口区腹部手术切口愈合后如果腹壁局部组织出现缺损腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外称为腹壁刀口疝 刀口疝[1]多见于腹部纵行切口区的原因是
(1) 除了直肌以外腹壁其他各层肌肉筋膜及鞘膜等组织的纤维走行大都是横行和斜行的腹部手术纵切口必然要切断这些横行及斜行的纤维缝合时缝线又容易在纤维间滑脱同时缝合的边缘组织因受到横向肌肉纤维收缩张力影响也容易裂开造成腹壁局部组织缺损或薄弱而发生切口疝
(2) 腹部纵行切口时有时不可避免地会将部分肋间神经切断使肋间神经支配的部分肌肉纤维的神经支配受到影响从而使腹壁肌肉力量减弱易于切口疝的形成 腹部切口疝的主要表现为腹壁切口处逐渐膨隆有肿块出现休息时肌块可缩小站立或用力时肿块明显增大多数切口疝没有完整的疝囊所以疝内容物常与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝有时还会出现肠梗阻 (1)防止切口感染手术前积极治疗病人皮肤鼻咽部胃肠道的感染灶术区剃毛可能损伤皮肤或引起微小的皮肤创口应采用剪毛或脱毛的方法代替剃毛并尽可能缩短备皮至手术的时间
(2)积极处理引起腹压增高的因素 术前要积极治疗肺部感染慢性阻塞性肺病大量腹水便秘或排尿困难等使腹内压力增高的疾病预防并处理手术后出现腹胀呕吐呃逆咳嗽打喷嚏等引起腹内压力增高的因素同时使用疝气带辅助治疗
(3)积极治疗合并症或并发症 对糖尿病凝血机制障碍呼吸功能障碍肝脏功能障碍肾脏功能障碍等影响组织愈合的合并症或并发症应积极治疗择期手术须待上述情况得到纠正或控制再实施手术
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收藏 查看&造口疝本词条缺少概述、名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！主要症状皮下脱垂是否进入医保是
真性造口疝最为多见占90%为一腹膜囊自扩大的筋膜缺损突出在这种疝中腹膜肌肉和筋膜构成的间隙很宽松网膜小肠的肠袢和其他的腹腔内容物将进入疝囊疝容易回纳极少发生嵌顿②造口间疝多半合并脱垂腹腔内肠袢伴随造口肠袢向皮下突出筋膜缺损扩大③皮下脱垂也有人将其称作滑动性肠造口疝是造口的同一肠管冗长突出迁移入皮下的腹膜囊袋中它的形成有两个因素其一是造口的这部分肠管没与腹壁的侧面缝合其二是部分造口肠管和瘘道侧面之间发生分离通向造口的肠管滑入空隙并产生皮下囊这种疝发生在疝的腹腔入口处因筋膜环完整腹膜肌肉和筋膜组成的疝囊颈也较狭窄故有嵌顿的危险④假性疝由于腹壁薄弱或腹直肌外侧神经损伤所致1原位造造口不满意拟在造口易位的同时行疝修补术者　　2.肠造口处肠脱垂引起狭窄或功能不良者　　3.疝的存在影响佩戴造口袋或造口灌洗者　　4.疝颈过小复位困难有急性绞窄的发生或潜在发生的危险者　　5.造口旁疝巨大严重影响体形外观者手术方式包括造口易位术和疝修补两种但对于采取何种修补方法尚有不同主张中国名医百强榜专家建议如Thorlaksonz主张直接手术处理疝即打开造口侧方的疝囊切除疝囊将结肠固定在腹部的侧壁然后将新鲜的筋膜缘紧密地缝在肠管的周围Coligher则主张行造口易位手术及重新选择造口并直接修补腹膜缺损对于病史较久的较大疝直接使筋膜重新靠近并闭合缺损是非常困难的这种情况下就需要应用人工补片使造口结肠从补片的片状孔洞样阀门中穿出在结肠周围再发生疝是不可能的但应用人工补片修补造口在手术野内补片极有可能被造口部的细菌污染国外有的学者主张在造口周围的污染术野中使用人工补片他们的治疗中仅有少数人不主张在污染的术野中用异物材料
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男性幼童右侧疝气
状态：就诊前
咨询标题：男性幼童右侧疝气
2岁男孩疝气
病情描述：
男性幼童，现在2岁零3个月。在1岁时出现右侧疝气症状。2岁前疝气偶有发作，2岁后，疝气逐渐频繁，疝气包块也逐渐变大。
进入今年暑假后，每天晚上坐浴泡澡时，疝气包块都会都会降到阴囊内；每次大便都会降，有时大便，宝宝会喊痛；哭闹时最厉害，疝气包块会把右侧睾丸顶得很高。
但每次疝气包块不久后会自行还纳恢复。
希望提供的帮助：
请问钟教授，我家宝宝适宜多大做手术，才能伤害小恢复快呢？
所就诊医院科室：
新都区医院 小儿外科
j***发表于
现在这个年龄就比较合适手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
钟麟大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
钟麟大夫的信息
小儿急腹症、小儿肝胆疾病，小儿肛肠疾病，小儿腹股沟疝、胃食管返流、血管瘤及儿童肿瘤等
钟麟，男，主任医师，教授，硕士生导师，1986年毕业于华西医科大学医学院，获硕士学位，留校从事临床医、教...
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小儿普通外科疝气嵌顿_百度百科
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疝嵌顿是由于等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳 疝嵌顿患者往往由于患病初期对疝气缺乏重视疝脱出后没有及时复位疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿卡住疝嵌顿后可引起剧烈痛疼严重时还伴有恶心呕吐和发烧症状
疝是在腹部特别是下腹部大腿根部也就是医学上称为的部位出现一个较为柔软的肿物这就是通常所说的它是一部分肠管带着鼓出来而不能复位即所谓的肠脱出如果不及时处理发生嵌顿的话肠管会渐渐坏死进而引起非常危险在胚胎发育过程中经于后腹壁的睾丸逐渐向下移降在接近腹股沟内环处将腹膜向前推移形成鞘状突睾丸紧贴在腹膜鞘状突的后面大约在胚胎9个月时, 一周移降至阴囊.在正常发育下, 鞘状突在出生不久,开始萎缩,除在睾丸附近处形成固有鞘膜外,其余部分完全闭合成条索状组织.如果腹膜鞘状突不能闭合而继续开放,即形成先天性缺损,是先天性腹股沟疝发生的主要原因在正常情况下,腹内斜肌和腹横肌收缩时都向腹股沟韧带靠拢,有关闭腹股沟管和内环作用以防止疝的发生如果这些肌肉发育不良收缩力较差腹内压一旦骤增这种腹壁保护作用不能立刻发挥内环松弛易由内环突出形成疝内容物突然不能回纳发生疼痛等症状者称为嵌顿疝是疝的严重合并症嵌顿疝可发生在劳动或剧烈咳嗽排便等腹内压力增高时但亦可无明显诱因临床表现为疝块突然增大伴有剧烈疼痛平卧或用手推送肿块不能使之回纳肿块紧张发硬且有触痛严重的可伴阵发性局部绞痛恶心呕吐便秘腹胀等急性肠梗阻症状疝一旦嵌顿自行回纳的机会较少多数病人的症状逐渐加重如不及时处理可进一步发展为嵌顿疝和有时不能被截然分开它常是一个的两个不同阶段
早期3-5小时以内的嵌顿疝局部压痛不明显估计尚未形成绞窄可试行复位让病人卧于头底脚高位嘱病人尽可能放松并用热毛巾敷于包块处然后用右手托起阴囊持续缓慢地将疝块推向腹腔手法复位切忌粗暴以免挤破肠管最好能及时求助于外科医生主要措施有急救措施和预防措施
一急救措施
1.当疝初发时很容易把肠还纳病人躺平后往往可以用手把肿物送回腹腔内这时可听到咕噜一声
2.如果发生疝的是小孩首先安慰小孩别哭因为哭时腹部压力增加更难进行还纳为了让小孩不哭可用喂牛奶或洗澡等方法来哄有时通过洗澡也可以治好当小孩发生嵌顿时可用两层纱布或薄棉布包裹一冰块也可用冰棍代替冷敷患处并适当缓压患处直到复位为止
3.老年人发生了疝自己常用手把肠还纳到腹腔便不去请医生诊治还有些老年人得了疝因为不好意思长期不去看病甚至连家人都不知道这是很危险的
4.有时反复出现的疝可以被卡在外无法用手送回这种疝叫做它可以引起剧烈的疼痛时间长了可导致肠梗阻肠坏死等严重后果
5.老年人应积极治疗小便不畅便秘等症同时不定期要适当锻炼身体增加腹肌的力量以防发生疝
6.如疝嵌顿超过10小时应立即送往医院进行紧急救治以免产生危险
二预防措施
疝嵌顿会危及生命所以平时要做好积极预防
1要经常保持乐观愉悦的心情这对防治嵌顿疝护养大有裨益
2疝初发应引起足够重视需加以妥善有效的维护
3应当避免蹦跳抻拉持重等剧烈活动
4注意饮食调理选择富于营养易于消化吸收的食物以减少肠胃负担亦是对疝体减轻压力
5防止便秘保持大便畅通是防疝护疝预防嵌顿的关键
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