椎间盘突出症是常见的疾病，一般老年患者居多，患上椎间盘突出症，要积极地接受治疗，常见的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方法，患者需要根据自己的病情选择适合自己的治疗方法，不要盲目的手术或者是用药。下面就是椎间盘突出症的几种治疗方法介绍。
　　1、西药治疗
　　治疗：服用非甾体类消炎镇痛药物，起缓解疼痛症状作用。
　　缺点：对病情没有帮助，且西药多含激素，副作用大，不宜长期服用，患有肝肾疾病、高血压、糖尿病者尤须注意禁忌。
　　2、牵引治疗
　　治疗：通过牵引方式，释放腰椎间盘内压，缓解腰椎间盘突出压迫症状。
　　缺点：达不到根治目的;只适用于椎间盘膨出患者（椎间盘膨出【译】：椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm），如椎间盘已凸出或脱出，牵引不仅无效，反而有可能加重病情。
　　3、封闭治疗
　　治疗：减轻神经根炎症现象，麻醉神经，使其敏感性降低，从而减轻痛苦。
　　缺点：无法清除腰椎间盘突出物，从而不能达到根治效果。
　　4、手术治疗
　　治疗：直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫，从而达到治疗目的。
　　缺点：手术损伤大，正常腰椎骨生理结构遭到破坏，易造成腰椎术后失稳定。
　　5、中医治疗
　　中医治疗腰间盘突出应遵循&能保守不微创，能微创不手术&原则，外用中药对于腰椎间盘突出治疗的传统理论认为&风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛&，所以外用中药治疗是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的。
　　求医网温馨提示：由于椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免。
　　【参考文献：《椎间盘突出症》《椎间盘突出症的介入治疗》】
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京公网安备颈椎间盘突出症的锻炼方法治疗
把坐出来的病“做”回去&&& 近些年，颈椎间盘突出的发病率大有抬头的趋势，发病的人数越来越多。它的发病率仅次于症。&&& 我有一远方亲戚就得了这个毛病。她家里开了个养鸡厂。近三个月来，她总感觉下肢无力，左胳膊发麻。好几次端着鸡食的时候，手好像拿不住一样，装鸡食的盆子莫名其妙地就掉了。吃饭的时候，攥在手里的筷子也拿不稳。走路的时候，她的腿就开始发软，像走在棉花堆上一样。&&& 她去医院做过检查，医生要求她做手术。她有点害怕，就来找我了。&&& 我在给她检查脖子的时候，边检查边告诉她说：“你颈椎4-5、5-6、6—7椎间盘突出、脊髓受压。”&&& 她听后惊讶地说：“舅舅，您说得真对呀!您看，这是我在医院做的检查，结果跟您说的一模一样。”&&& 我告诉她：“这病不用治，我有一套调治颈椎间盘突出的保健操，你每天早晚坚持做一做，不出一个月，准好。”&&& 这套操共分为8个步骤，每天照着做一做，有病治病，没病还能起到保健预防的作用。而且你每天还会头脑清醒、精神百倍。&&& 具体的操作方法是这样的：
步骤&&& 1．双掌挤颈：双手十指交叉抱在头颈后方，使两臂关节尽量外展，然后用双手掌挤压后颈部若干次。接着，双肘尽可能内收，双掌用力挤压颈部的左右侧。
&&& 2．拔颈：双手十指交叉抱在颈后，向上用力拔颈若干次，然后双手掌托住下额，轻轻向上托推颈部若干次。
&&& 3．拿肩肌：头偏向左方，用左手捏拿右肩肌群；然后头偏向右方，用右手捏拿左肩肌群。
&&& 4．拿后颈：一手放在颈后，以拇指与四指分开夹住颈后部肌肉，从上往下拿揉颈后肌，然后再从下向上揉拿。
&&& 5．点穴：点揉风府、风池穴各200下。
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腰椎间盘突出症的概念与治疗方法
　　腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症，是指腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出压迫神经根或/和马尾神经根，而引起相应的临床症状。随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病率正在逐年上升。其病程长、时轻时重、反复发作，严重影响了患者的正常工作及生活质量。&【腰椎间盘突出症的病因学】&　　退变性因素是腰椎间盘突出症的主要病因。椎间盘是人体内最大的无血管结构，主要通过软骨终板中央和周围纤维环获取营养。椎间盘的无血管特性，意味着发生在椎间盘内的结构性破坏没有愈合能力，任何裂隙和断裂不可能自愈，这些结构性损伤会持续存在。&　　青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出。髓核多从一侧（少数可同时在两侧）的侧后方突入椎管，压迫神经根而产生神经根受损伤征象；也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大，活动多，故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。&　　腰椎间盘突出按突出程度可分为膨出、突出和脱出。膨出指椎间盘纤维环换装均匀超出椎间隙范围，椎间盘组织没有局限性突出。突出指椎间盘组织局部移位超过椎间隙范围，移位的椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。脱出指移位椎间盘组织的直径大于基底连续部并移向椎间隙之外，脱出的椎间盘组织大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。&　　腰椎间盘突出按突出的解剖位置可分为中央椎管区突出、侧隐窝区突出、椎间孔区突出和椎间孔外区突出。其中较为多见为前两者，该部位的椎间盘突出所压迫的神经根为向下位走行的行走根，如L4/5椎间盘突出压迫L5神经根。后两者也可被统称为极外侧椎间盘突出，该部位突出的椎间盘组织压迫是同一水平向外走行的出口根，如L4/5极外侧椎间盘突出压迫L4神经根。&【腰椎间盘突出症的典型症状】&　　（一）腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状：腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：①、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。②一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。③活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。&　　（二）间歇性跛行：表现为下肢疼痛、沉重随行走距离增长而加重，下蹲、脊柱前屈休息后，症状可暂时缓解。有间歇性跛行表现者多为椎管内软组织损伤，原因是硬膜囊外腔或神经根中的脂肪组织损伤，炎性刺激引起神经很充血水肿、缺血缺氧所致。当行走时，脊柱前凸、椎管容积减小，椎管内因脂肪损伤而受阻的静脉丛逐渐充血、回流受阻，加重了神经根的充血、水肿、因而随行走下肢症状加重。当下蹲、脊柱前屈时，椎管容积扩大，椎管内张应力减小，硬脊膜外腔静脉丛血流相对改善，而使症状暂时缓解。&　　（三）麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。&　　（四）脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。&【影像学检查】&　　近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大，其中包括X线平片、CT、磁共振、椎间盘造影等。需拍腰骶椎的正、侧位片，必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯，有时可见椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核、骨性、、肿瘤和脊椎滑脱等。重症患者或不典型的病例，在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振(MRI)等特殊检查，以明确诊断及突出部位。&　　MRI检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，可以观察病变椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。MRI检查除了可以获得三维影像用于诊断(阳性率可达99%以上)，更为重要的是此项技术尚可用于定位及分辨"膨隆"、"突出"与"脱出"，从而有利于治疗方法和手术入路的选择。&【腰椎间盘突出症的诊断】&　　（一）询问病史：包括患者的主要症状和发病时间、经过、现状以及引起腰痛、下肢症状的可能诱因等。&　　（二）物理检查：是医生检查腰椎间盘突出症的一个重要步骤，有经验的医生在患者一进诊室，通过观察患者弯腰侧凸、一侧臀部向后方突出、患肢不敢负重、跛行的特殊步态等，就会首先考虑腰椎间盘突出的可能。此外，在检查患者腰椎活动时，可发现屈腰、后伸、侧屈及旋转等功能均有不同程度的受损，尤其以后伸受限最为明显，通过触诊可发现腰椎生理性前凸减小，脊柱有一定的侧弯，患部的棘间及椎旁等处有明显的压痛点，有时按压产生患侧下肢放射性疼痛。在感觉检查上可发现下肢某一区域皮肤感觉迟钝或丧失肌肉力量，如踝关节及趵母趾背伸力量减弱，膝腱反射和跟腱反射一般表现为减弱或消失。&　　（三）辅助检查：目前，对腰椎间盘突出症患者较为主要的辅助检查手段是影像学方面的检查，如X线平片、体层摄影、脊髓造影、CT、磁共振、腰椎间盘造影、选择性脊髓动脉造影、腰椎静脉造影等。&【治疗原则】&　　（一）非手术疗法&　　腰椎间盘突出症大多数通过保守治疗可以缓解，80%左右的病人不需要手术治疗。但非手术疗法只能起到缓解疼痛的作用，不能除根治本。常用的非手术治疗方法有以下几种：&　　①首先是要完全绝对卧床，早期急性期包括大小便都不要下床，这样可以解除体重、肌力和外来负荷对椎间盘的压力，是椎间盘突出症的基本治疗方法。需卧硬板床，可同时配合腰部牵引、热敷、理疗、针灸、推拿按摩等治疗。急人一般于卧床3周后可明显好转。此时即应逐惭开始腰背肌锻炼，并可在腰围保护下起床活动。起床后继续加强腰背肌锻炼，逐惭取消腰围。不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼，否则将使腰背肌肉萎缩，以后将更无法脱离腰围。&　　②骨盆牵引：牵引能进一步减轻椎间盘内的压力，疗效较好，特别是早期病人。&　　③推拿按摩：手法应轻柔，不宜用暴力。这里需要注意一点，由于许多做推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往会加重病情，甚至造成事故。临床上常见的情况是，很多患者在接受手法推拿复位治疗后，不但没有减轻症状反而有所加重，所以提醒患者必须要慎重选择。&　　④药物：使用脱水药、激素类药主要是使受压的神经根水肿消退，减轻炎症反应。也可使用一些对症的止痛药物。&　　（二）手术治疗&　　保守治疗3～6个月效果不好，症状又比较重，这时候就需要手术治疗。有极少数病人，平时并没有腰腿疼痛等椎间盘突出症的症状，但由于用力或姿势不当，突然出现剧烈的腰腿疼痛，下肢不能伸直，或者会阴区麻木，大小便失禁，这时候要考虑急性腰椎间盘突出症，这类病人绝大多数需要手术治疗，而出现会阴区麻木，大小便失禁，这时候是突出的椎间盘压迫了马尾神经，也就是马尾神经综合征，需要在24小时内急诊手术，否则大小便异常可能不能恢复或者不能完全恢复。&　　①常规腰椎间盘摘除术&　　此手术方式是一种公认的、应用广泛的、疗效可靠的手术方式，目前仍然被广泛的应用。通过手术直接摘除突出的髓核组织，扩大神经根管以解除压迫，达到治疗的目的。手术要经过切开皮肤，剥离骶棘肌，牵开以充分显露，咬除黄韧带及椎板。根据咬除椎板的多少分为：&　　1、全椎板切除髓核摘除术，切除双侧椎板及棘突，显露充分，减压彻底；&　　2、半椎板切除髓核摘除术，切除一侧椎板，保留对侧椎板和棘突；&　　3、"开窗"式髓核摘除术。&　　②有限腰椎间盘摘除术&　　与常规手术的不同之处就是手术时只切除椎间盘游离和突出部分，而不切除椎间的中央和外侧区域的髓核组织。但有限腰椎间盘摘除手术尚引起较大的争论。是否会有尚未突出的髓核组织沿原来的髓核突出部位再突出，远期效果如何尚值得商榷。&
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腰椎间盘突出症各种治疗方法
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