青光眼和白内障同时发生可以手术吗_新浪健康_新浪网
青光眼和白内障同时发生可以手术吗
　　文/北京同仁医院 科主任 主任医师 王涛
　　临床上常常见到，随着年龄的增长，青光眼和可以同时发生。其实除了年龄因素外，青光眼和白内障在发展过程中是相互影响的。
　　当晶状体混浊随着年龄增长不断加重后，其体积逐渐膨大，将周边虹膜向前推，使前房角变窄，导致房水流出受阻。膨胀变大的晶状体与虹膜接触面积增大，增加了瞳孔区房水流出的阻力，使后面压力增高，进一步前移周边虹膜，前房角因此变得更窄甚至关闭。过熟期白内障皮质成分容易溶解随着房水流动阻塞在小梁网，即使房角开放仍可引起眼压升高。另外青光眼患者长期应用缩瞳剂也可能加重晶状体混浊。
　　随着医疗技术水平进步，目前青光眼白内障联合手术已成为某些合并白内障的青光眼的一项成熟的治疗方法，特别是合并白内障的原发性闭角型青光眼。其优点在于：联合手术改变了以往分次的、间隔一定时间的传统手术治疗方法，对于合适的青光眼病人一次手术可同时解决青光眼白内障问题，还提高术后视力的，减少多次手术给病人带来的痛苦；联合手术可以解决多种导致与白内障相关的青光眼的致病因素，使术后的并发症明显减少，大大提高了手术的成功率。
　　哪些疾病适合选择青光眼白内障联合治疗呢？第一种是青光眼和白内障诊断都已明确，且二者均达到手术治疗的程度；第二种情况是青光眼诊断明确且需要手术，白内障虽然已诊断但未达到手术阶段，但考虑单独行青光眼手术后会出现并发症的可能性极大者；第三种为有明确的青光眼和白内障诊断，尽管青光眼可以采取药物等非手术治疗可控制眼压，但白内障混浊明显需要手术者。
　　目前青光眼白内障联合手术的方式主要有两种， 即白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术联合青光眼房角分离，以及白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术联合青光眼滤过手术。选择哪一种手术方式需要考虑到青光眼类型、青光眼病程长短、病情严重程度、降眼压药物使用情况、术前眼压控制情况、晶状体大小、前房深度等因素。
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究竟什么时候做手术好？收藏
昨天去复诊了，大夫建议我要我及早做手术，并且手术不是小梁说要做微创手术，也不太明白是什么情况，我是今年5月份确诊的，今年31岁了，究竟是保守治疗好还是及早做手术好呢？随后把检查结果发上来。
眼压多少，在哪看的
挺对称的…oct上显示左眼颞上视神经缺损，视野上正巧是鼻侧偏下有暗点
目前眼压18 波动在7左右 石家庄第一医院
楼主正青啊
这个视野没有问题啊，这怎么就能确诊了？眼压才15、17，这就给你确诊了这不开玩笑吗...........
着检查貌似问题不大啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
最上面那个检查是免费给做了个新上的机器，结果是右眼刚刚压在正常线上，左眼青光眼。半年前就确诊青光眼了，一直用药控制眼压，杯盘比0.6
有没有人给个建议或者相关文献啊，找半天找不到相关的东西。
这样就要手术吗？你确诊了吗？
两个大夫一个办公室，一个主张保守治疗用眼药控制，一个主张手术，说尽早手术减少抗药性的发生，而且长期用药防腐剂对身体不好，都挺有道理，，，茫然了。
情况不算很糟。 大部分医生都建议用药吧。
你自己考虑清楚吧
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治疗青光眼是药物治疗好还是手术治疗好?
　　治疗青光眼是药物治疗好还是手术治疗好?
　　青光眼治疗方法一直都是大家争论的焦点，只有了解青光眼治疗目的，才能更好的判断究竟是药物治疗好还是手术治疗好。
　　四川省内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉，四川省能独立完成玻切手术专家不超过20个)，成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬专家讲：降低眼压和保护视功能是治疗青光眼的主要目标。不同类型和不同时期的青光眼，所采用的方法不一样。
　　青光眼治疗以手术为主 降眼压是首要任务
　　眼科学博士刘东敬专家讲原发性闭角型青光眼的治疗目的依病程及危重程度而定。治疗急性闭角型青光眼的最大目的是降低眼压和解除瞳孔阻滞，而瞳孔阻滞的解除又依赖于降眼压，因此降眼压是首要任务。
　　高渗剂可使玻璃体浓缩，联合碳酸酐酶抑制剂，减少房水生成，这些可有力地使晶体、虹膜隔后移，此时用缩瞳剂，容易使房角开放。临床前期，先兆期及缓解期闭角型青光眼的治疗目的是解除瞳孔阻滞，预防发作。单纯用缩瞳剂并不可靠，宜作激光虹膜打孔或周边虹膜切除。
　　慢性闭角型青光眼的治疗目的是控制发作，但这只能在房角开放超过1/2者，原则上仍以激光周边虹膜打孔为主。房角开放少于1/2者宜施滤过手术，并随访视功能是否继续损伤。
　　原发性开角型青光眼治疗目的是控制疾病发展或尽可能延缓其进展，使病人最大限度保存视力，大多数病人经降眼压可达到此目的。考虑到个体视神经对高眼压的耐受力不同，因此还无法确立一个眼压值来衡量青光眼是否控制。有的病人眼压正常而视功能损害仍进展，有一些眼压偏高尚可耐受相当长一般时间不出现损害。
　　因此开角型青光眼在接受治疗时不能单纯随访眼压，还须跟踪视盘损害及视野缺损，如青光眼性损害在进展，那么应当加大抗青光眼治疗的力度，并采取一些保护视功能的治疗措施。
　　早期先天性青光眼的治疗，主要是解除房水流出障碍，如房角切开和小梁切开术。晚期患者则主要是降眼压保护视功能，如滤过手术。药物治疗效果一般不佳。
　　相关介绍：眼底病专科是医院重点科室之一，由十多名经验丰富的医护人员组成医疗团队，致力打造成为造西南地区最权威、最知名的眼底病诊疗学组之一。专科独家或率先引进当今世界眼科前沿的检查和治疗设备，现配备有美国博士伦玻切仪、德国ZEISS210高档手术显微镜、ZEISS视网膜光学相干断层扫描仪(OCT)、ZEISS眼底激光仪等尖端设备，对诊治各种常见和复杂的眼底病起到了很好的保障作用。专科能独立开展：巨大裂孔的视网膜脱离、复发性视网膜脱离、晶状体或晶状体皮质脱入玻璃体腔、人工晶体脱入玻璃体腔、黄斑裂孔、视网膜下新生血管膜、视网膜下出血、诊断性玻璃体切除、眼内异物残留的眼外伤、眼内炎、急性视网膜坏死、葡萄膜炎和无晶状体眼黄斑囊样水肿等诊疗项目，并担负集团连锁医院西南、西北片区及澳大利亚霍洛基金会四川项目相关眼底病医师的培训任务。
　　四川著名眼底病专家刘东敬、彭远光教授预约方式：
　　1、地点：成都普瑞眼科医院一楼(成都市一环路北四段215号)
　　2、网络预约：
　　3、电话预约：028&
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提问标题：需要手术治疗吗 视力能恢复多少
hd*** 男 61岁 四川
疾病：青光眼要手术治疗吗
描述：眼睛看不清 眼压高 眼睛红 有血丝
想获得的帮助：需要手术治疗吗 视力能恢复多少
就诊医院：外地大医院
检查与治疗情况：药物治疗
患者使用在线咨询，
青光眼手术不提高视力，主要控制眼 压，是否需要手术需要结合你的检查报告来决定
已解答名患者的咨询
擅长：眼科常见疾病 执业经历：...
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点滴赞赏 温暖医生
小编告诉您，大夫休息时间也在帮助病友哦，这份爱心是不是该鼓励下？点滴赞赏，让大夫心里暖暖的！& 青光眼是实施手术好还是保守治疗好
青光眼是实施手术好还是保守治疗好
青光眼是实施手术好还是保守治疗好
有关专家认为，人体能够对温度进行自发地调节。对于女性来说，如黑眼圈长期存在，可能是痛经或月经不调引起的。
患者年龄:60 对于女性来说，如黑眼圈长期存在，可能是痛经或月经不调引起的。患者性别:男
我来回答(4000 字以内)：
正常眼压是10~21mmHg，眼压过高很容易因视神经受压力而造成伤害,即所谓的青光眼,因此最好尽早找眼科医师做个详细的检查,治疗法有眼药水治疗,口服药治疗,虹膜等雷射治疗或是手术治疗。
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