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毕业论文-冠心病患者健康教育的研究.doc39页
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冠心病患者健康教育的研究
申请人：学科（专业）：指导教师教授
网络教育学院
毕 业 设 计
专业班级 0709 层次 专升本 姓名
一、毕业设计（论文）题目冠心病患者健康教育的研究
二、毕业设计（论文）工作自 2009 年 7 月12
日起至 2009 年 9 月 12 日止
三、毕业设计（论文）基本要求：
指导教师：
网络教育学院
毕业设计 论文 考核评议书
指导教师评语：
建议成绩：
指导教师签名：
毕业设计（论文）审查委员会意见：
负责人签名：
论文题目：专业：：指导教师：
目的：分析冠心病知识水平的影响因素;探讨个体化健康教育和发放健康教育手册相结合方法对冠心病患者健康知识水平的影响。
方法:于2008年9月至2009年1月对2所综合医院心内科92例冠心病患者进行一般资料和冠心病相关知识问卷调查。针对患者知识缺乏的部分进行针对性的个别指导和发放教育手册相结合的方式进行健康知识教育干预。1周后，采用相同的冠心病相关知识问卷对患者进行再次调查。对干预效果进行统计分析。
结果：1.）干预前患者冠心病相关知识的总得分为0.60±0.17 满分为1 ，患者的药物知识得分最低，平均为0.20±0.20，二级预防知识得分最高，平均为0.85±0.15。
2）.患者接受个体化健康教育后知识得分为0.71±0.14，与干预前比较有显著增长。
结论：针对冠心病住院患者进行个体化的健康教育加发放健康教育手册的方法能显著提高患者的冠心病知识水平，尤其是药物相关知识。护理人员需要根据住院冠心病
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文字大小：
&&&&冠心病是一种身心疾病，不仅需要药物治疗，而且需要精心护理和健康教育。通过对不同病情冠心病患者分别进行有针对性的心理疏导，健康教育方式，可使患者养成有益的健康行为，促进患者身心康复
　　在护理工作中，笔者通过对患者及家属传授所患疾病的病因护理，临床表现，诊断治疗及护理知识，挑动患者及家属积极参与医疗护理活动，认真分析患者病后的心理反应，有针对地实施心理护理与健康教育［1］，提高了患者自我护理保健能力，取得了良好效果。现报告如下。1&&临床资料　　本组病例116例均为2005年11月至2007年11月收入的住院患者，均符合冠心病的诊断标准［1］。病例男性72例，女性44例；年龄45岁～80岁；离退人员86例，在职人员30例；文化程度大专以上40例，中专以下76；病史在1年以内有28例，1年以上62例，其余26例为初发病例。2&&实施方法　　收集患者健康问题，评估患者的身体状态、心理状态、社会背景、文化程度、生活习惯、经济状况，并查阅问诊病历，有针对地制定护理和健康教育计划。　　确定健康教育方式，尽量符合个体化患者的需要采用多种方式进行指导。如文字卡片与口头讲解相结合；提问与讨论相结合；示教与自学相结合。3&&心理护理与健康教育内容　　冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发：如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等，经临床观察，这些患者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱［2］。针对患者的不同心理在实施治疗护理的同时做好心理护理。3.1&&焦虑的心理护理与健康教育&　　由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否至于常常产生焦虑心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定［3］，焦虑不安，睡眠减少，情绪低落，使原有病情加重。针对这样的患者，使其正确理解护理要求，从焦虑状态中解救出来，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。3.2&&紧张恐惧的心理护理与健康教育&　　恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态。冠心病患者常在夜间发作或夜间症状加重，有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张，有的患者看到抢救别的患者而紧张恐惧，有的患者看到一些抢救仪器及吸氧的装置精神就紧张，促使病情加重。针对这种心态，患者入院后即以热情亲切的态度与之接触，主动介绍监护室的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张心理因素，使患者对医护人员产生信赖和安全感，增强战胜疾病的信心。3.3&&忧虑的心理护理与健康教育&　　忧虑心理在临床表现为对未来事件及其结果的担忧。多见于缓解和恢复期的患者，这类患者但有冠心病复发，担心出院后病情发作得不到医护人员的及时治疗和照顾。有的患者愿意让一直负责她的医生治疗，担心更换医生后，不了解病情而延误治疗。针对这种心理，我们制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育，让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制，治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识。在患者出院前向患者做好解释工作，表明患者病情好转，缓解期只要耐心坚持治疗，定期随诊复查，精神开明，查明并避免诱发因素，就可减少或不再发作。3.4&&否认的心理护理与健康教育&　　有的患者不承认自己有病或病情加重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，相信自己的身体会抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壮的身体会得病。针对这种情况，我们应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告诉患者，使患者认识疾病的程度，通过一段时间的心理疏导，使患者承认患病，同时讲解病情，介绍当前冠心病研究的进展，明确指出冠心病不是不治之症，回避只能对自己不利。同时结合本病房一些冠心病治愈的实例现身说法，请病情缓解的患者介绍自己在治疗过程中的切身体会，以增强患者信心，使患者认清疾病，配合治疗。3.5&&角色紊乱的心理护理与健康教育&　　我们最常用的方法是介绍同种患者康复的病例，创造机会让患者与康复者见面，让他们之间直接交谈，进行双向信息交流。由于介绍者和患者之间相同的角色，患者心理容易接受，直观形象的看到疾病是可以康复的，增强了战胜疾病的信心。3.6&&满足患者对疾病有关知识的需要心理　　给患者讲解冠心病的危险因素，冠心病的发生、发展与转归一系列变化过程。心绞痛的诱因，治疗药物的使用方法、作用、副作用。告诉患者每项检查的目的及注意事项，检查后及时将检查结果反馈给患者。4&&效果　　通过冠心病患者实施有针对性的心理护理与健康教育，教会患者自我护理的知识和技术，有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病的发展，预防并发症的发生，促进其功能恢复和心理健康，提高患者的生活质量。同时，患者及家属对护士有了信任感，缩短了护患距离，加深了护患感情。提高了患者的保健意识和生存质量，促进了护理学科的发展。　　【参考文献】　　［1］马占洁.急性心肌梗死后胸痛的护理［J］.实用护理杂志，）：347.　　［2］张黎明.临床心理护理方法探究［J］.实用护理杂志，):49.
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