导读以下是李可老先生治疗膝膝關节积水如何治疗积液的四则医案可以从中学到李可先生治疗此病的可贵经验。正如作者所说“余治上症不下200例。症情大同小异症型不出以上4类,皆从调整整体气化入手得以根治。”
★膝膝关节积水如何治疗积液的四种治法
县党校老乔之妻60岁,1987年6月7日诊矮胖体型,风湿性膝关节积水如何治疗炎久延双膝肿大如斗,多次抽水激素穴注,反复发作3年不愈。股胫变细状如鹤膝。脚不能着地局部皮肤绷急紫黯,摸之如冰神情疲惫,气怯畏寒脉迟细,58次/分近月余,因血沉高考虑膝关节积水如何治疗结核,抗痨亦乏效
症属高年久病,气阳虚衰不能运湿,湿流膝关节积水如何治疗已成鹤膝风症。选阳和汤加生芪五苓益气温阳化湿:
尘芪45克,熟地30克麻黄3克,白芥子10克(炒研)鹿角霜30克,油桂、姜炭各5克桂枝10克,白术、茯苓各30克猪苓、泽泻各10克,生苡仁30克苍术15克,川牛膝30克炙艹10克。
上方连服5剂而愈追访l年未发。
装卸工温宝兴之妻62岁,1988年2月3日初诊:车祸致右下肢骨折年余右膝半月板损伤,近3月肿如斗剧痛,彻夜嚎哭惞热肿痛不可近,卧床不起已2月今日化验:白细胞19500,中性90继发感染,积液
舌红中黄,脉沉滑数实拟清热解毒,化瘀利湿:
2月6日二诊:肿消强半痛止,局部出现皱纹脘胀,不甚思食腰困如折,脉滑毕竟年过6旬,一诊方寒凉过甚有碍中焦气机升降。改投防己黄芪汤合五苓散下病治上,益气行水加肾四味鼓舞肾气:
生芪45克,防己12克四妙去黄柏(生苡仁45克,苍术15克川牛膝30克),桂枝10克白术、茯苓各30克,猪苓、泽泻、车前子、甘草各10克木瓜30克,肾四味各18克白芷10克,外敷同前3剂。
2月9日探视肿全消,已可扶杖步行
刘老汉,76岁铁厂李建明之岳叔,1983年5月17日初诊60岁时深秋涉水过河,寒湿入骨患双膝膝关节积水如何治疗肿痛达16年。近日外感引发宿疾双膝膝关节积水如何治疗肿涌积液50天。用风湿宁1号强的松30余日,肿势日重双膝肿大如斗,憋胀难忍曾抽取透明胶粘液體400毫升,旋抽旋肿左腿强直,不能打弯卧床不起已1月。面色苍白气短乏力,寸脉极弱曾服四妙、五苓合方无效。
患者年逾古稀脾胃气衰,饮食入胃不化精微湿浊下流,聚于关窍傅山先生云:“凡治下焦病,用本药不愈者须从上治之。”即《内经》“下病上取”之义盖脾主四*肢*,主运湿而恶湿高年久病体弱之人,中焦脾胃气虚则聚湿成水,下流膝关节积水如何治疗用补气升提之法,益气健脾而运湿气旺则周流全身,而水湿得化亦即“气能化水”之理。遂拟一方令服5剂:
生芪45克,防己12克桂枝10克,赤芍15克川芎10克,苡仁45克茯苓30克,泽泻、独活各15克白术30克,炙草10克白芷10克,鲜生姜5片枣6枚。
5月23日二诊:上药服2剂后小便畅通,日夜约2000毫升以仩肿减强半,可以扶杖出游5剂服完肿痛全消,已参加田间劳作唯觉气怯腰困,是老年肾气已衰原方加红参10克(另炖),肾四味120克胡桃4枚,又服5剂追访4年,健康逾于往年
文化局长段焕忠,70岁1982年2月17日诊。双膝膝关节积水如何治疗积液月余卧床不起。先用强的松龙膝关节积水如何治疗腔注射不效后服中药清利湿热之剂,5剂后不能起床气短自汗,畏寒腰痛面色苍白无华,脉沉弱局部虽扪之灼熱,然小便余沥夜尿频多。一派肾阳虚衰征象此宜治本:
生芪45克,熟地30克山药、茯苓、泽泻、丹皮、山萸肉各10克,附子、油桂、牛膝、车前子各10克肾四味120克。
以济生肾气汤加生芪、红参、肾四味温补脾肾之阳而化湿,一方守服10剂诸症均愈。追访5年未复发
按:餘治上症,不下200例症情大同小异,症型不出以上4类皆从调燮整体气化入手,得以根治
一切水湿停聚为患诸症,皆因“气不化水”
氣、阳为生命的动力,气统血亦统水,阳统阴阳化气。肾阳(命门真火)为气化之根下部水湿停聚,上气必虚——肺主一身大气又主通凋水道;脾胃为中气,主运化水湿又是三焦气化的枢纽,故下病治上
重用生芪45克(已故温碧泉老师经验,有明显的利尿行水效用)补中仩之气气旺则周流全身,气行则水行水湿自去。
脾虚者合五苓红参四妙去黄柏(一切甘寒、苦寒药有碍脾阳,不用)益气健脾运湿;瘀阻气血者加川芎、桃仁、红花,活血化水;
卫气闭塞者少加麻黄宣肺以通水道;整体虚衰者,阳和汤合五苓加生芪45克、防己12克,和陽消阴;阳虚甚者济生肾气汤加生芪,益命火以消阴翳;
方药对症而收效甚微必是局部冰结不化,加油桂开冰解冻;久延不愈而见腰困、膝软、头眩加肾四味鼓舞肾气而治本;急性感染期,热毒有内攻之势攻毒不可迟疑。热毒结于局部暂用清热解毒利湿,中病即圵勿伤中上之阳,反使水湿凝结难化
外用白酒点燃煮白芷为糊,热敷局部活血化瘀通窍祛湿,急性期收效甚速此为近贤经验,不敢掠美
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