长期服用“左甲状腺素钠片”是否对心脏有影响？_百度知道
长期服用“左甲状腺素钠片”是否对心脏有影响？
适量的甲状腺激素为维持正常的心血管功能所必需。过多的甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的加强作用，表现为心率加快，在安静状态下，心率可达90～110次/分，心搏有力，心输出量增加，外周血管扩张，收缩压偏高，脉压增大。但是，甲亢时血液循环的效率实际上比正常人降低，因其心输出量增加的程度往往超过组织代谢增加的需要量，以至部分动力被浪费。由于心脏负荷长期过重，加上甲状腺激素使心肌耗氧量增加，心肌缺血、变性，则可导致心律失常、心功能不全。反之，甲状腺激素不足，甲状腺功能低下时则见心率缓慢，心搏出量减少，外周血管收缩，脉压变小，皮肤、脑、肾血流量降低。
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左甲状腺素钠片剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。 患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用。 当然，严格按医嘱服用药物，并定期观测，可以把风险降到最低。
会的，是药三分毒。
心率缓慢，心脏扩大，严重者心包积液，甚至胸腔和腹腔积液。 对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用。儿童若心脏健康，治疗开始即应用全剂量，但成人应以小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量。对老年病人应用左甲状腺素钠片在剂量上必须十分慎重，应从小剂量开始，剂量增加的间隔要长些，即缓慢增加服用剂量，且应定期监测血甲状腺激素水平。
左甲状腺素钠片的相关知识
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出门在外也不愁服用左甲状腺素钠片会有副作用吗?因吃甲状
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服用左甲状腺素钠片会有副作用吗?因吃甲状腺素片月经三个月没来
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病情分析：您好，甲状腺素片就是甲状腺激素提取物指导意见：一般是甲减的时候建议服用，只要合理剂量，甲功正常，不会导致明显的月经推迟的
是闭经吗？该如何治疗？
22:28医生回答：
您这个岁数应该不会，可以去妇产科做个白带检查看看
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-[[左甲状腺素钠片]]　　+{{头部模板-药品}}
-==曾用名：==+'''左甲状腺素钠片'''（Levothyroxine Sodium Tablets），商品名'''优甲乐'''、'''雷替斯'''、'''伏甲索'''、'''特洛新'''。适用于先天性[[甲状腺功能减退症]]（[[克汀病]]）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于[[单纯性甲状腺肿]]，慢性淋巴性[[甲状腺炎]]，[[甲状腺癌]]手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断[[甲状腺功能亢进]]的抑制试验。
-==英文名：==+本药品被归类到[[激素类药品列表|激素药物]]、[[治疗甲状腺功能减退症的药品列表|甲状腺功能减退症]]、[[其它治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表|其它内分泌及代谢类]]、[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。
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-==性状：==+
-本品为白色片。　　+
-==药理毒理：==+
-甲状腺激素类药。本品为人工合成的[[四碘甲]]状[[腺原氨酸]]钠，在体内转变成[[三碘甲状腺原氨酸]]（T3）而活性增强，具有维持人体正常[[生长发育]]、促进[[代谢]]、增加[[产热]]和提高交感-[[肾上腺]]系统感受性等作用。　　+
-==药代动力学：==+
-经用131I标记的左甲状腺素钠研究证明，[[甲状腺]]功能正常时半衰期（t1/2）为7天，组织中为0.4天，停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50％，绝大部分与[[血浆蛋白结合]]，约80%与[[甲状腺素结合球蛋白]]结合。主要在肝中代谢，大部分由尿中[[排泄]]。　　+
-==用法用量：==+
-口服 成人：一般最初每日用25?50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加 25～50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有[[心血管疾病]]患者：起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。用药后应密切观察患者有否心率加快，[[心律失常]]、[[血压]]改变并定期监测血中甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。　　+
-==[[不良反应]]：==+
-剂量过度的表现有心[[绞痛]]、心律失常、[[心悸]]、[[腹泻]]、[[呕吐]]、震颤、[[兴奋]]、[[头痛]]、不安、[[失眠]]、[[多汗]]、潮红、[[体重减轻]]、[[骨骼肌]][[痉挛]]等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。　　+
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-患有非甲状腺功能低下性[[心衰]]，快速型心律失常和近期出现[[心肌梗死]]者禁用，对本药过敏者禁用。　　+
-==注意事项：==+
-1．老年，有心[[血管]][[疾病]]患者，有心肌[[缺血]]或[[糖尿病]]者慎重用药； 2．有[[垂体功能减低]]或[[肾上腺皮质]]功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用[[肾上腺皮质激素]]；　　+
-==孕妇及[[哺乳期]]妇女用药：==+
-在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对[[胎儿]]及[[婴儿]]造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排中。　　+
-==儿童用药：==+
-[[新生儿]]和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：建议使用剂量（每天）或遵医嘱： 年 龄 每日量（mg） 按体重（mg/kg） 0～6个月 25～50微克 （8～10微克/千克体重） 7～12个月 50～70微克 （6～8微克/千克体重） 2～5周岁 75～100微克 （5～6微克/千克体重） 6～12周岁 100～150微克 （4～5微克/千克体重） 12岁以上 150～200微克 （2～3微克/千克体重） 用药后2～4周增加一个剂量（12.5mg～25mg），至[[临床表现]]及甲状腺激素水平完全正常。　　+
-==老年患者用药：==+
-==[[药物相互作用]]：==+==左甲状腺素钠片的副作用（不良反应）==
-1．左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用； 2．左甲状腺素钠会升高血中[[苯妥英钠]]水平； 3．抗[[惊厥]]药如[[卡马西平]]和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将[[甲状腺素]]从[[血浆蛋白]]中置换出来； 4．本品与[[强心甙]]一起使用，须相应调整强心甙用量； 5．左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用； 6．左甲状腺素钠增加[[儿茶酚胺]][[受体]]敏感性，因此会增强三环[[抗抑郁药]]的作用； 7．[[消胆胺]]减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。 +剂量过度的表现有心[[绞痛]]、[[心律失常]]、[[心悸]]、[[腹泻]]、[[呕吐]]、震颤、兴奋、[[头痛]]、不安、[[失眠]]、[[多汗]]、潮红、[[体重减轻]]、[[骨骼肌]][[痉挛]]等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。
&+==左甲状腺素钠片禁忌症==
&+患有非甲状腺功能低下性[[心衰]]，快速型[[心律失常]]和近期出现[[心肌梗死]]者禁用，对本药[[过敏]]者禁用。
&+==服用左甲状腺素钠片须注意的事项==
&+1 老年，有心[[血管]]疾病患者，有心肌[[缺血]]或[[糖尿病]]者慎重用药； 2 有[[垂体功能减低]]或[[肾上腺皮质]]功能减退者，如需补充[[甲状腺]]制剂，在给[[左甲状腺素钠]]以前数日应先用[[肾上腺皮质激素]]；
&+==左甲状腺素钠片的用法用量==
&+注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
-[[药物过量]]：　　+成人，最初每日用25～100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常[[代谢]]为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心[[血管]]疾患者，起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快，[[心律不齐]]、[[血压]]改变，必要时暂缓加量或减少用量。&br /& [[新生儿]]和儿童[[甲状腺]]功能降低或[[克汀病]]，剂量参考下表：&br /& 建议使用剂量(每天)：&br /& 0～6个月 25～50微克 (8～10微克/公斤体重)&br /& 7～12个月 50～70微克 (6～8微克/公斤体重)&br /& 2～5周岁 75～100微克 (5～6微克/公斤体重)&br /& 6～12周岁 100～150微克 (4～5微克/公斤体重)&br /& 12岁以上 150～200微克 (2～3微克/公斤体重)&br /& 或遵医嘱。&br /& 2～4周增加一个剂量(12.5μg～25μg)，至[[临床表现]]完全正常。脉率正常或[[大便]]正常是很好的临床观察指标。
-==贮藏：==+==左甲状腺素钠片药物相作用==
-遮光，密闭在25℃以下保存。?　　+1 [[左甲状腺素钠]]会增加抗凝剂作用； 2 ．左甲状腺素钠会升高血中[[苯妥英钠]]水平； 3 抗[[惊厥]]药如[[卡马西平]]和苯妥英钠加快左甲状腺素钠[[代谢]]，可将[[甲状腺素]]从[[血浆蛋白]]中置换出来； 4 本品与[[强心甙]]一起使用，须相应调整强心甙用量； 5 左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用； 6 左甲状腺素钠增加[[儿茶酚胺]][[受体]]敏感性，因此会增强三环[[抗抑郁药]]的作用； 7 [[消胆胺]]减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增
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&+==左甲状腺素钠片药理作用==
&+[[甲状腺激素]]类药。本品为人工合成的[[四碘甲]]状[[腺原氨酸]]钠，在体内转变成三碘[[甲状腺]]原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常[[生长发育]]、促进[[代谢]]、增加[[产热]]和提高交感-[[肾上腺]]系统感受性等作用。
&+==左甲状腺素钠片贮藏方法==
&+遮光，密闭在25℃以下保存。
&+==市场上的左甲状腺素钠片==
&+*'''优甲乐'''
&+**生产企业：[[海南海灵制药厂有限公司]]
&+**批准字号：注册证号H
&+**包装规格：100mg/片
&+*'''雷替斯'''
&+**批准字号：注册证号H
&+**包装规格：50μg
&+*'''左甲状腺素钠片'''
&+**生产企业：[[深圳市中联制药有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：25ug
&+*'''左甲状腺素钠片'''
&+**生产企业：[[深圳市中联制药有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：每片100ug
&+*'''优甲乐'''
&+**批准字号：注册证号H
&+**包装规格：50ug/片
&+*'''左甲状腺素钠片'''
&+**生产企业：[[深圳市中联制药有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：100ug
&+*'''优甲乐'''
&+**生产企业：[[Merck Pharma GmbH]]
&+**批准字号：注册证号 H
&+**包装规格：100μg （以[[左甲状腺素钠]]计）
&+*'''伏甲索'''
&+**生产企业：[[天津赫素制药有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：50μg
&+*'''优甲乐'''
&+**生产企业：[[Merck Pharma GmbH]]
&+**批准字号：注册证号 H
&+**包装规格：50μg （以[[左甲状腺素钠]]计）
&+*'''特洛新'''
&+**生产企业：[[Approved Prescription Service Limited]]
&+**批准字号：注册证号 H
&+**包装规格：50微克/片
&+*'''特洛新'''
&+**生产企业：[[Approved Prescription Service Limited]]
&+**批准字号：注册证号 H
&+**包装规格：100微克/片
&+*'''优甲乐'''
&+**生产企业：[[德国默克公司]]
&+**批准字号：注册证号H
&+**包装规格：50g
-检查：[[碘塞罗宁钠]]取经五氧化二磷为干燥剂在60℃干燥4小时，碘塞罗宁钠对照品适量，精密称定，加0.02mol/L氢氧化钠溶液－[[甲醇]]（1：1）的溶液溶解并稀释制成每1ml中含1.0μg的溶液，作为对照品溶液；另取本品的细粉适量（约相当于左甲状腺素钠0.5mg）精密称定，置10ml量瓶中，加上述溶液适量超声处理1分钟，振摇数分钟，使溶解加上述溶液至刻度、摇匀、离心、取[[上清液]] 中华人民共和国国家药品监督管理局 发布 天津市药品检验所 审核 国家药品监督管理局药品审评委员会 审订 中国医学科学院[[放射医学]]研究所 [[深圳中联制药厂]] 提出 本标准自日起试行，试行期2年。 保护期6年，保护期内，其他单位不得仿制。 作为供试品溶液。取上述两种溶液各100μl，分别注入液相色谱仪，照左甲状腺素钠项下的色谱条件，记录色谱图，按外标法以峰面积计算，本品含碘塞罗宁钠不得过2.0%。　　+==参看==
-==左甲状腺素钠片的药理作用==+*[[激素类药品列表]]
-【药理毒理】药理：本品中所含有的合成左甲关腺素与甲状腺自然的甲状腺素相同。它与内源性[[激素]]一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状原素。 +*[[治疗甲状腺功能减退症的药品列表]]
&+*[[其它治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表]]
&+*[[治疗糖尿病的药品列表]]
-毒　理：[[左甲状腺素]]有非常轻微的急性毒性。通过不同种属的动物（[[大鼠]]、狗）的慢性毒性研究发现，给予大鼠高剂量左甲状腺素钠时，会出现[[肝病]]迹象，自发性[[肾病]]的发生率升高，以及器官重量会发生改变。仅有极少的无效数量的甲状腺激素会通过[[胎盘]]。已有充分的人体试验数据表明，在[[怀孕]]的不同时期应用左甲状腺素，对胎儿没有任何的[[毒性]]效应，也不会引发[[畸形]]。没有报道表明本品会损害男性或女性的生育力，也没有任何迹象表明生育力的操作与本品有关。尚无本品致突变的信息。到目前为止，没有任何迹象表明甲状腺激素会引起[[基因组]]改变从而对后代产生损害。关于左甲状原素的[[致癌作用]]。尚未进行过长期的[[动物试验]]。 +{{底部模板药品页面}}
- +&seo title=&左甲状腺素钠片_左甲状腺素钠片说明书_左甲状腺素钠片的作用_左甲状腺素钠片副作用_左甲状腺素钠片是什么_A+医学百科& metak=&左甲状腺素钠片,左甲状腺素钠片说明书,左甲状腺素钠片作用,左甲状腺素钠片副作用,左甲状腺素钠片主治,药品,激素药物,甲状腺功能减退症,其它内分泌及代谢类,糖尿病& metad=&A+医学百科左甲状腺素钠片条目介绍左甲状腺素钠片的功效作用，左甲状腺素钠片的副作用和服用方法等。左甲状腺素钠片（Levothyroxine Sodium Tablets）...& /&
-【药代动力学】甲状腺素在[[小肠]]上段几乎全部被吸收，[[左旋甲状腺素]][[胃肠道吸收]]率约为60％。左旋甲状腺素服用后，血T4峰值水平出现于服药后2～4h，血T4 水平保持高于基础值水平达6h如果吸收正常，约99.97％的口服左旋甲状腺素与[[血液]]内的转运[[蛋白]]结合。其中有一半分布在[[血浆]]和[[细胞]]外间隙内，约1/4位于[[肝脏]]和[[肾脏]]，其余分布于[[肌肉]]、[[皮肤]]、[[脂肪组织]]和中枢[[神经系统]]。T4和T3主要经肝脏和肾脏代谢，仅有小部分游离的T4 和T3经尿排出。内源性和外源性甲状腺素的[[血清]]生物半衰期达8d。 +
-【适应证】1.治疗非毒性的[[甲状腺肿]]（甲状腺机能正常状况） +
-2.甲状腺肿[[切除术]]后预防甲状腺肿复发。 +
-3.[[甲状腺机能减退]]的补充治疗。 +
-4.抗甲状腺机能亢进的辅助治疗。 +
-5.甲状腺癌术后的　抑制治疗。 +
-6.甲状腺抑制实验。 +
-【用法用量】本项中所推荐的剂量为一般原则，患者个体日剂量应根据[[实验室检查]]及临床检查的结果来确定。由于许多患者的T4和fT4水平会升高，因此血清中[[促甲状腺激素]]的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。除快速剂量增加对尊重生儿非常重要以外，一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，直到达到足剂量。对老年患者、[[冠心病]]患者和重度或长期[[甲状腺功能减退]]患者，开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意，应该先把较低的初始剂量（如12.5ug/天）并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量（如每两周加量　12.5ug/天）。另外值得注意的是，如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量，不能完全纠正其TSH水平。经验表明，对于体重较轻的病人以及有大[[结节性甲状腺肿]]的病人，低剂量给药就有效。每日剂量：　①甲状腺肿（甲状腺机能正常情况）：成 人，75～200 μg，qd。青少年，50～150μg，qd。 ② 预防甲状腺肿切除术后复发：75～200 μg，qd。 ③成人甲状腺机能减退： 初始剂量（间隔2～4周增加25～50 μg），25～50μg， qd。 维持剂量 125～250 μg， qd。 ④ +
-儿童甲状腺机能减退： 初始剂量， 25～50 μg， qd。维持剂量，100～150 μg/m2，qd。 ⑤预防[[甲状腺机能亢进]]的辅助治疗： 50～100 μg， qd。 ⑥[[甲状腺全切术]]后： 150～300 μg， qd。 ⑦ 甲状腺抑制试验： 200μg，qd。 +
-在甲状腺癌的抑制治疗（推荐的每日剂量为150-300ug）中，为了精确调整患者的服药剂量，本品50ug可以和其它高剂量片一同应用。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时[[空腹]]将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。婴幼应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量。可以用适量的水将片剂捣碎制成[[混悬液]]，但记住此步骤需服药前临时进行。得到的药物混悬液可再用适当的液体送服。通常情况下，甲状腺功能减退的患者，甲状腺部分或全部切除术后的患者，以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺复发的患者应终生服用。合用本品治疗甲亢时本品的给药周期应与抗甲状腺药物的相同。对于良性的甲状腺肿，6个月到2年的疗程是必需的，为了避免甲状腺肿的复发，推荐在甲状腺肿缩小后使用低剂量的碘（100-200ug）进行预防。如果这些药物治疗不足以缓解甲状腺肿，应该考虑使用手术和[[放射性碘]]治疗。 +
-【不良反应】应用本品进行治疗，如果[[按医嘱服药]]并监测临床和实验室指标，一般不会出现　不良反应。+
-[[分类:药品]][[分类:化学]][[分类:化学药品]]+
在日 (三) 01:37的最新修订版本
左甲状腺素钠片（Levothyroxine Sodium Tablets），商品名优甲乐、雷替斯、伏甲索、特洛新。适用于先天性（）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于，慢性淋巴性，手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断的抑制试验。
本药品被归类到、、、等药品分类。
剂量过度的表现有心、、、、、震颤、兴奋、、不安、、、潮红、、等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。
患有非甲状腺功能低下性，快速型和近期出现者禁用，对本药者禁用。
1 老年，有心疾病患者，有心肌或者慎重用药； 2 有或功能减退者，如需补充制剂，在给以前数日应先用；
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
成人，最初每日用25～100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心疾患者，起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快，、改变，必要时暂缓加量或减少用量。
和儿童功能降低或，剂量参考下表：
建议使用剂量(每天)：
0～6个月 25～50微克 (8～10微克/公斤体重)
7～12个月 50～70微克 (6～8微克/公斤体重)
2～5周岁 75～100微克 (5～6微克/公斤体重)
6～12周岁 100～150微克 (4～5微克/公斤体重)
12岁以上 150～200微克 (2～3微克/公斤体重)
或遵医嘱。
2～4周增加一个剂量(12.5μg～25μg)，至完全正常。脉率正常或正常是很好的临床观察指标。
1 会增加抗凝剂作用； 2 ．左甲状腺素钠会升高血中水平； 3 抗药如和苯妥英钠加快左甲状腺素钠，可将从中置换出来； 4 本品与一起使用，须相应调整强心甙用量； 5 左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用； 6 左甲状腺素钠增加敏感性，因此会增强三环的作用； 7 减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增
本品主要成份为：。其名称为：O-（4--3，5-二碘）-3，5-二碘-单钠盐。
类药。本品为人工合成的状钠，在体内转变成三碘原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常、促进、增加和提高交感-系统感受性等作用。
遮光，密闭在25℃以下保存。
生产企业：
批准字号：注册证号H
包装规格：100mg/片
批准字号：注册证号H
包装规格：50μg
左甲状腺素钠片
生产企业：
批准字号：国药准字H
包装规格：25ug
左甲状腺素钠片
生产企业：
批准字号：国药准字H
包装规格：每片100ug
批准字号：注册证号H
包装规格：50ug/片
左甲状腺素钠片
生产企业：
批准字号：国药准字H
包装规格：100ug
生产企业：
批准字号：注册证号 H
包装规格：100μg （以计）
生产企业：
批准字号：国药准字H
包装规格：50μg
生产企业：
批准字号：注册证号 H
包装规格：50μg （以计）
生产企业：
批准字号：注册证号 H
包装规格：50微克/片
生产企业：
批准字号：注册证号 H
包装规格：100微克/片
生产企业：
批准字号：注册证号H
包装规格：50g
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