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突发心肌梗塞怎样急救？心梗的治疗关键是什么
心肌梗塞是一种常见的、高发的心血管疾病，心肌梗塞经常会出现突发的状况，如果不采取应急措施，生命往往会在一瞬间消失，因此要掌握心肌梗塞的抢救办法，并且心肌梗塞的黄金抢救时间在4分钟之内，那么，心肌梗塞大抢救办法是什么呢？下面我们就里看一下吧。心肌梗塞的四个急救准则首先，判断意识：轻拍伤病员肩膀，高声呼喊“喂，你怎么了”；高声呼救：快来人呀，有人晕倒了。将病员翻成仰卧姿势、放在坚硬的平面上――将伤病员双侧上臂向上伸直，保护颈部翻身，救护员双腿跪于伤病员一侧；用仰头举颏法打开病员气道，使其下颌角与耳垂连线垂直于地面。其次，判断：一看胸部有起伏，二听有无呼吸声，三感觉有无呼出气流拂面，判断呼吸的时间不能少于5-10秒钟。最后，人工呼吸：救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入，吹气时间为1秒钟以上。吹气量以胸廓隆起为宜，吹气频率为每5-6秒钟吹一次。还有，胸外心脏按压：按压部位为胸部正中乳头连线水平，救护员上手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，十指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节奏地按压30次，频率为每分钟100次。心肌梗塞的治疗关键点要注意是一种常见的心胸外科疾病。那么你知道日常生活中，治疗心肌梗死有什么关键点呢？人体的生物代谢与自然界的变化息息相关，专家们通过观察发现，一些疾病的发生有着比较明显的时间规律，比如要防范急性心肌梗死，千万不能忽视最易发生急性心肌梗死的“魔鬼时间”。急性心肌梗死是由于持续而严重的所引起的部分心肌急性缺血性坏死。绝大多数急性心肌梗死的发生与冠状动脉粥样硬化斑块有关。这是因为冠状动脉出现粥样硬化斑块后，如同河流淤积了泥沙，使河道水流不畅，冠状动脉被完全阻塞，将造成断流，心肌好比河流所灌溉的农作物，就会因无水而枯死。专家指出，清晨日出东方，人的交感神经兴奋性提高，血压上升，心律加快，血小板活性增强，血液黏稠度增加，冠状动脉的压力和应切力也随之增加，极易导致粥样硬化斑块破裂，形成血栓，阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。对于患者来说，每天6时-11时是全天最危险的时段，专家们将其称为“魔鬼时间”。专家们还发现，急性心肌梗死在一年之中，以冬春寒冷季节发病率最高；一周之中，以周日、周一发病率最高。急性心肌梗死的临床表现为持久的、憋气、、心慌，严重者伴有严重的、急性心衰、、，甚至发生猝死。心肌梗塞的治疗方法介绍1、溶栓治疗如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。2、冠状动脉腔内血管成形术：该法治疗急性心肌梗塞，旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通，使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例，堵塞的冠状动脉出现再通，胸痛消失，心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌，应首选溶栓治疗，在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行PTCA。对有溶栓禁忌或左室功能严重失调，出现低血压、休克，可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。3、抗凝疗法：广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新近手术创口未愈，活动性溃疡病，应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次，共2日，控制凝血时间在20-30分钟内，与此同时口服双香豆素首剂200mg，第2日100mg，以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右，疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗，由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射，每次20mg。
（责任编辑：郑梦雪 ）
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擅长：致力于心血管疾病的临床、教学与科研，在心血管疾病的诊治特别是心脏介入治疗方面积累了丰富的经验，在亚太...
擅长：心律失常介入诊断和导管射频消融治疗：开展各种复杂心律失常的导管射频消融治疗，包括心房颤动、心房扑动、...
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心梗的最好治疗方法有哪些？
健康咨询描述：
父亲前不久患有心梗，情况比较危急，有一次在家摔倒后醒来就说腿软，发病时吃消栓甘油效果较好；但是我们都要上班，他自己一个人在家不是办法，医生还有什么好方法么，我们都鼓励他饭后运动。
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汪医生爱心医生
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&&&&&&急性心梗应住院治疗。&&&&&&一、一般治疗，绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2~4L；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护，开放静脉。&&&&&&二、限制及缩小梗塞面积&&&&&&(一)药物治疗 &&&&&&①硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用；&&&&&&②β受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常；&&&&&&③钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症。&&&&&&(二)溶栓治疗 &&&&&&①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者；&&&&&&②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向，严重高血压、脑血管疾病，严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁)；&&&&&&③常用药物及用法：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂，其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。&&&&&&(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者，对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术；&&&&&&三、AMI并发症的治疗&&&&&&四、恢复期的治疗(二级预防)&&&&&&(一)治疗冠心病危险因素：高脂血症者宜控制饮食，低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食，每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内，同时予以降血脂药物治疗，常用的几种调血脂药物：&&&&&&(1)多烯康、(2)诺衡、(3)降脂异丙酯、(4)烟酸，可降低甘油三酯、低密度胆固醇。治疗高血压、糖尿病，戒烟；&&&&&&(二)继续药物治疗，消心痛、阿斯匹林、β受体阻滞剂；&&&&&&(三)完成下列检查：核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位。尚有缺血心肌存在，应作冠状动脉造影，必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者是可以发病的时候口服硝酸甘油看看的，应该是效果也是不错的。&&&&&&指导意见：&&&&&&患者是可以饭后多运动的，但是不能累着的，建议患者是可以服用治疗冠心病的药物的，比如欣康，阿司匹林，倍他乐克，还有他汀类的降脂药物。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，对于这个心肌梗死的治疗，目前来说有药物治疗和支架介入，严重的冠脉搭桥&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，对于这个情况的话，建议先还是做一个冠脉造影的检查，看这个冠状动脉血管改变情况的。&&&&&&以上是对“心梗的最好治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
左医生爱心医生
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&&&&&&饮食治疗护理：&&&&&&宜：补充维生素C和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血，微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积，阻碍动脉粥样硬化病变的形成（海产品含碘丰富）；镁可提高心肌兴奋性，有利于抑制心律紊乱（镁在绿叶菜中含量较多）。&&&&&&宜进食粗粮及粗纤维食物，防止大便秘结对心脏产生不良影响。&&&&&&忌：应控制热能食物的摄入，勿使身体超重。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。控制食盐摄入，咸菜、豆酱、香肠，腌肉等最好不吃或少吃。忌烟及刺激性食物。&&&&&&心梗的预防&&&&&&包括积极控制危险因素以防止冠状动脉粥样硬化病变进一步发展，减少再梗死与猝死的易患因素。具体措施有：&&&&&&1.合理饮食以降低胆固醇摄入，肥胖者限制总热量并适当体力活动。积极治疗高血压。高脂血症及糖尿病并戒烟。&&&&&&2.抗血小板药物阿司匹林50～30mg/d以预防再梗死和猝死。如能耐受应终身服用。&&&&&&3.β受体阻滞剂是预防再梗死和猝死的有效药物。&&&&&&晚期室性心律失常易引起猝死，β受体阻滞剂可减少心律失常的发生和猝死。小剂量胺碘酮特别适合于心律失常伴心功能不全病人。&&&&&&4.血管紧张素转换酶抑制剂适用于左心室射血分数（lvef）≤45％的无症状性和（或）有症状的左心功能不全病人，将有助于改善左心室重塑，降低心力衰竭的发生率和死亡率。
季医生爱心医生
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&&&&&&1.家庭防治措施&&&&&&绝对不搬抬过重的物品&&&&&&搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。&&&&&&2.放松精神&&&&&&愉快陕生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。&&&&&&3.适度锻炼&&&&&&一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。&&&&&&4.不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡&&&&&&水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。&&&&&&5.要注意气候变化&&&&&&在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。&&&&&&资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。&&&&&&6.做好曰常保护&&&&&&冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
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