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单心室、单心房、肺动脉瓣狭窄、共同房室瓣关闭不全
男，日出生，出生六个月彩色多普勒诊断报告如下：二维及M型超声：肝脏位于左肋缘下，心脏位于左侧胸腔，剑突下切面见下腔静脉，下腔静脉引流入右侧心房，肺静脉血流回流至左侧心房，各切面仅见一大的心房，仅于心房顶部见房间隔残端，各切面仅见一组房室瓣，瓣叶呈多叶状，以左侧房室瓣为主，闭合不良；各切面仅见一大心室，此大心室腔内膜面右侧可见多个肌小梁，左侧面较光滑；其右室流出道为一盲端，主动脉与肺动脉共同发大心室；肺动脉与主动脉稍呈左前右后关系，肺动脉主干11.1MM，左肺动脉内径7.1MM，右肺动脉内径6.7MM，肺动脉瓣开放受限；主动脉内径15.7MM，主动脉弓部内径9.6MM，弓降部内径为7.6MM，膈不平腹主动脉内径7.6MM，MACOON指数2；肺动脉瓣稍增厚，回声增强，开放受限呈穹窿状；主动脉瓣开闭尚正常；心包正常多普勒：CW：肺动脉瓣最大跨径压差60MMHG，平均压差45MMHG彩色多普勒：共瓣返流Ⅱ度肺动脉瓣口可见五彩射流束结论先心 单心室、肺动脉瓣狭窄（中度）共同房室瓣关闭不全（返流Ⅱ度）
从心脏彩超来看，患儿的心脏畸形很严重，无法行矫治手术，只能行姑息性手术，即GLenn分流术 房室瓣成形术，远期效果不佳。
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本周推荐博文肺动脉瓣关闭不全会怎样_食疗养生_养生之道网
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肺动脉瓣关闭不全会怎样
养生之道网导读：肺动脉瓣关闭不全会怎样？由于肺动脉瓣关闭不全的程度一般来说都不是非常严重，所以，非常容易被患者所忽视。那么，肺动脉瓣关闭不全会怎样呢？
肺动脉瓣关闭不全会怎样1、肺动脉瓣关闭不全会怎样1.1、右心衰竭可以说是肺动脉瓣关闭不全最常见的之一,其实,肺动脉瓣关闭不全若是能及时治疗的情况下,基本不会对患者的生活,以及身体造成影响,在发现时,最好及时治疗。1.2、肺动脉瓣关闭不全主要是发病于中青年人群,当然,也有发病的情况,需要知道的是,性是引起肺动脉瓣关闭不全的主要之一,或许,这也可以说是肺动脉瓣关闭不全的危害之一。1.3、肺动脉瓣关闭不全也分病情的严重程度,若是长期关闭不全就会会造成右心室的血容量增加,这样的情况下,就会直接加重心脏的符合,从而引起下肢水肿,尤其是在活动之后,经常会感到的情况。 2、什么是肺动脉瓣关闭不全肺动脉瓣关闭最常见病,因为继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张引起瓣环扩大,如风湿性二尖瓣损害、艾生曼格综合征等;少见为特发性或马凡综合征的肺动脉扩张。 3、肺动脉瓣关闭不全的症状3.1、血管和心脏搏动:肺动脉瓣关闭不全胸骨左缘第2肋间隙扪及扩大的肺动脉收缩期搏动,有时可伴收缩或舒张期震颤。胸骨左下缘扪及右室高动力性收缩期搏动。3.2、心音:肺动脉高压者,第二心音肺动脉瓣成分增强。第二心音呈宽分裂。右心搏量增多致已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,在胸骨左缘第2肋间隙最明显。胸骨左缘第4肋间隙常有右室第三和第四心音,吸气时增强。3.3、心脏杂音:继发于肺动脉高压者,在胸骨左缘第-肋间有第二心音后立即通过开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音,吸气时增强。由于肺动脉扩张和右心搏量增加,在胸骨左缘第肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。肺动脉瓣关闭不全的诊断鉴别1、房间隔缺损:轻度肺动脉瓣狭窄的体征、心电图表现与房间隔缺损具有有相似之处。2、先天性原发性肺动脉扩张:本病的临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似,鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动脉收缩期压力阶差或其它异常,同时又无分流,而X线示肺动脉总干弧扩张,则有利于本病的诊断。3、法洛四联症:重度动脉瓣狭窄,伴有房间隔缺损,而有右至左分流出现紫绀的患者(法乐氏三联症),需与法乐氏四联症相鉴别。肺动脉瓣关闭不全的原因专家介绍说肺动脉瓣关闭不全指的是肺动脉瓣受到器质性或功能性损害,致右室舒张时血液从肺动脉通过肺动脉瓣返流入右心室造成的血流动力学障碍。医院专家还说,所谓器质性或功能性损害是指物理性质损害,表明肺动脉瓣关闭不全患者的肺动脉瓣已经受到物理性改变,就是说是先天或后天改变了他的结构造成的,所以是不会痊愈的。右心室和肺动脉之间有个肺动脉瓣,在右心室收缩时开放,这样血流射入肺动脉进行肺循环,然后由肺静脉流到左心房,再进入左心室,由主动脉射出到全身。在右心室舒张时,则肺动脉瓣关闭,这样可以阻止肺动脉的血液反流到右心室,否则不是白做了一些功。但是有的人因为肺动脉瓣关闭不全,所以在右心室舒张时可以有血流反流到右心室,这样严重的可以导致右心室肥大。肺动脉瓣关闭不全导致右心室容量负荷过度。如无肺动脉高压,可多年无症状;如有肺动脉高压,则加速右心室衰竭发生。
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