肝脓肿热文排行1《移植》杂志上称，肝脓肿是肝移植后的罕见并发症，经2【概述】 肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引3概述 肝阿米巴病是由肠腔溶组织阿米巴滋养体通过门静4概述
全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌5[概述] 细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏，造成6肝脓肿分细菌性和阿米巴性两种，均为继发性感染，好发7病因
　　细菌可以下列途径进入肝脏：
　　①胆8二十几年来，即墨市龙山街道办事处56岁的王女士的腹9　　外科医生基本上是在过去30年间学会了成功地施行10　　尽管肝脓肿病因发生着变化，但是肝脓肿总的发病率
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健康咨询描述：
肝脓肿肝上面长疮此前身体状态情况良好，次次病情:1.反复发烧；2.浑身出汗
感谢医生为我——该
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病情分析：你好，肝脓肿的症状就是反复高烧，周身酸痛，乏力，可以出现寒颤高烧，伴有消化系统症状如恶心，干呕，食欲下降，口臭等。指导意见：去医院看医生，做相应的检查，明确诊断。住院治疗。因为脓肿较大时需要穿刺抽液。
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挂号科室肝胆外科
常见症状肝区痛、发烧、、、
检查项目、、、、肝、胆、胰、脾的MRI检查
并发疾病、穿破
常用药物、、、、、、、、苯酰混悬液、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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穿刺置管引流治疗肝脓肿
更新时间： 13:09:51　|　文章来源：全球医院网
&&& 应用内径为0.5cm的y型套管针，普通b型超声探头，确定脓肿位置，大小、方向和深度，局麻，取一般穿刺针试穿出脓液，对脓液常规送细菌培养和药敏试验，应用y型套管针缓慢进针，方向指脓肿中心，有落空感后，外退针芯，即有脓液从侧孔溢出。
&&&& 置入直径为0.5cm的引流管，引流管有侧孔，抽尽脓液，丝线固定于皮肤，接负压吸引瓶。
&&&& 常规每日用0.2%甲硝唑葡萄糖注射液250ml加庆大霉素针24万u冲洗一次，定期行b型超声复查，以判断脓腔大小，引流是否通畅以及是否闭合。
&&& 待脓肿明显缩小，直径&1cm，无脓液引出，病人全身情况良好时，拔除引流管。
&&& 外科治疗的肝脓肿主要为细菌性肝脓肿，随着ct、超声等影像学诊断的发展，使肝脓肿穿刺引流术或置管引流术成为目前临床上常用的治疗方法，且多数病人经此法治疗，效果满意。
&&& 因此，传统的治疗方法应用大剂量抗生素，外科手术引流受到一定的限制。经皮置管引流技术操作简单，安全，并发症少，与单纯穿刺引流术相比，它引流彻底且避免了反复多次穿刺的弊端。
&&& 肝脓肿穿刺置管引流术并非适应于所有病人，其适应证为：界线清楚的单发性肝脓肿，直径大于4cm，脓肿液化完全，无分隔。脓肿液化完全时，b超出现脓肿完全囊性、壁厚、囊内回声混浊等特点。
&&& 置管引流能避开胸腔、腹腔内胆囊、大血管等重要脏器者，特别是年老体弱不能耐受手术者。多发性肝脓肿不属于禁忌范围，每个脓肿之间界限清楚，可分别置管引流。
&&& 对于脓液过稠，脓肿内有分隔，脓肿部位无法穿刺置管或置管引流不畅疗效不佳，或脓肿破裂或将要破裂者，应行脓肿切开引流术。
&&& 穿刺置管时应注意如下几点：（1）穿刺时病人呼吸应平稳，穿刺针应指向脓肿直径最大处。（2）要争取一次性穿刺成功，如改换穿刺方向时，必须将穿刺针退至皮下，再行穿刺。（3）选择肝脓肿距体表最近点，要避免损伤大血管、胆囊等。（4）穿刺前要有应急准备，如遇大出血或较严重的腹膜炎应转手术处理。
&&& 肝脓肿愈合后，b型超声常出现肿块消失，增生的结缔组织形成强回声瘢痕或合并钙化，后方伴声影，一部分肿块不消失但明显缩小，残留一个小的低回声区或无回声区空腔，穿刺抽不出脓液。
&&& 患者对此多有疑问，如病人无发热及肝区疼痛，一般情况良好，应向病人解释，视为脓肿愈合。
　　朋友最近的一次体检检查出来了肝脓肿，相信...
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