择期手术，中文例句，英文例句-词都网
说明：双击或选中下面任意单词，将显示该词的音标、读音、翻译等；选中中文或多个词，将显示翻译。
您的位置： ->
-> 择期手术
Evaluation of Perioper Ative Blood Loss Following Orthopedic Surgery
骨科择期手术中隐性失血的初步研究
The Survey of the Insulin Resistance and the Primary Evaluation of Intervention Study Affecting the Insulin Resistance during Perioperation in I
婴幼儿择期手术围手术期胰岛素抵抗及干预措施的初步评价
Emergency operation versus selective operation for distal femur fracture with less invasive stabilization system
急诊与择期手术治疗股骨远端骨折的疗效比较
Study on the Necessary of Mechanical Bowel Preparation before Large Bowel Surgery
大肠择期手术前行机械肠道准备的必要性探讨
Practice of Health Care Education Before Admission for Scheduled Ophthalmic Patients
眼科择期手术患者住院前健康教育的实施
The Preoperative Anxiety s Correlative Factors Analysis in Adult Patients Undergoing Selective O
择期手术的成年患者产生术前焦虑的相关因素分析
Study for the effect of sleep quality by two kinds of cleaning methods for gynecological patients with intestinal surgery in selected date
两种肠道清洁方法对妇科择期手术患者术前睡眠质量的影响
Effects of Optimized Preoperative Intervention Procedure of Asymptomatic Hypokalemia on Selective Operation Patients
优化术前无症状低钾血症干预流程对择期手术的影响
Survey on the status of elective surgery for gynecological patients with preventive antibiotics.
妇科择期手术患者术前预防性应用抗生素现状的调查分析
Nursing observation of using antibiotic prophylaxis in selected inpatient surgical procedures
外科择期手术患者预防性使用抗生素的护理观察
Objective: To probe into the effect of applying clinical nursing path for nursing care of otorhinolaryngologic patients undergoing selective operation.
[目的]探讨运用临床护理路径护理耳鼻喉科择期手术病人的效果。
The Influence of Combined Usage of Psychological Intervention and Midazolum on Stress Reaction of Patients Undergoing Elective S
心理干预联合咪达唑仑对择期手术患者应激反应的影响
Clinical experience on selective extubation early after open heart surgery
心脏手术后选择性早期拔管临床经验
Serum Electrolyte Changes and Clinical Meaning of Major and Medium Scheduled Abdominal Surgery of Children in P
小儿择期腹部大中型手术围手术期电解质的变化及其临床意义
The Relevant Study of Hypercoagulable State after Elective Abdominal and Pelvic O
择期腹盆部手术患者术后高凝状态的相关研究
Methods 40 male patients of waist intervertebral disc excise operation which was selected a time to do.
方法选择择期行腰椎间盘摘除术的男性手术患者40例。
The Application Study of Holistic Nursing Mode on Aged Patients Scheduled for Orthopaedics Surgery
手术室整体护理模式对老年择期骨科手术患者的护理效果研究
Antibacterial Application in Craniocerebral Elective Class Ⅰ Sterile Operation
颅脑择期Ⅰ类清洁手术抗菌药物应用调查分析寒假小儿“择期手术”需谨慎
受访专家/广州市儿童医院泌尿外科主任　温英泉
文/记者　张华　通讯员　田慧舒
儿童医院是小儿疾病的“晴雨表”，哪儿排队多，就知道儿童哪种疾病正“流行’。在寒假里，泌尿外科成了儿童医院最热闹、最繁忙的科室。广州市儿童医院泌尿外科主任温英泉说，
很多家长考虑到假期时间比较
长，孩子手术后有时间休息，而且还不影响其学习，所以小儿的隐匿型阴茎、包茎、疝气、尿道下裂等病都集中在这些时间段进行手术，尤其是割包皮这类小手术特别多，具有明显的“择期手术”的特点，泌尿外科一天最多做近20台手术。但是要提醒家长的是，小儿小阴茎、包皮环切等手术要谨慎，做与不做，多咨询几家医院再作决定。
隐匿型阴茎
温英泉说，对于一个“小阴茎”患者，最重要的是区分导致阴茎短小的原因。一种情况是阴茎发育不良，这类病人需检查激素水平，然后做针对性的治疗。但是临床中极少遇到真正阴茎发育不良的患者，而貌似小阴茎的患者常常被误诊，尤其是一些小胖子，局部脂肪堆积多，表面看上去阴茎短小，其实一大部分的阴茎海绵体都缩在脂肪里，包皮和海绵体依附在一起，没有隐匿性阴茎包皮和海绵体脱离的特点。
遗憾的是，这类小胖子有相当一部分来到该院之前已经在当地医院注射了激素，当作阴茎发育不良来治疗，不仅损伤了正常的睾丸，还对阴茎的发育产生不良影响。
专家提醒：家长发现孩子阴茎短小，不必过于紧张，因为不一定是隐匿型阴茎。如果向上翻包皮，能显露阴茎头，就不必手术治疗，小胖子减肥就能解决小阴茎问题。
在韩剧《顺风妇产科》中，金大夫送8岁的儿子意灿去做包皮手术，但又不知道如何向儿子解释，便骗他说是去看海豚，结果做完手术后意灿觉得自己很“受伤”。在国外，做包皮手术很常见，以美国为例，过去新生男婴90%以上在出生后不久便要接受包皮环切术。
温英泉说，目前各大医院男孩子割包皮的手术比较多，有一些孩子包皮稍微有一点长也被要求手术割除，其实只要包皮不是太长，等到14岁发育之后阴茎头还可以出来的。除非是包皮口反复感染，出现炎症、排尿包皮鼓起一个包，出现排尿受阻才主张手术。
专家提醒：包茎影响到排尿、包皮过长合并感染的患儿是必须手术的。至于包皮不长，没有出现反复感染，一般都不建议手术。
“我儿子现在两个多月大，十几天前确诊为疝气，医生说等孩子长大些可以采取手术的方式治愈。可这几天病情好像变得严重了，‘肿块’日渐往下走，几乎到了生殖器，我们都很担心，不知如何是好！”小杨妈妈急着想找医生看是不是要手术。
温英泉说，小儿疝气与成人不同，小儿大多数是先天性的问题。通常在孩子1-2岁时，家长会发现孩子的腹股沟有“肿块”，甚至孩子一出生就有一肿块。这是因为有些小孩出生后，鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢等进入此鞘状突，形成疝气。一般手术采取高位结扎的方法，手术安全且时间不长，大约30分钟就完成。
专家提醒：疝气躺下来时“肿块”能缩回去，站立的时候可能又会往下走，一旦突出来的肠管，“卡住了”回不去的话，有可能会坏死。所以，家长应密切观察，如果新生儿疝气嵌顿的话，基本都是要立即手术。
尿道下裂，顾名思义，尿道开口位于不正常的位置，通常低于龟头处。这种疾病其实在小儿泌尿外科中是常见病。据了解，在该院泌尿外科一个病区里至少2/3的病人是尿道下裂的患儿。有些妈妈会问：“为什么有这么多宝宝会得这种病，我在怀孕时特别注意，什么药都没敢吃。”温英泉说，尿道下裂有先天性因素，也有人认为此病有隐性遗传。
一般来讲，1岁之后可以进行手术治疗。由于尿道口位置异常，还有阴茎弯曲，严重的情况，只能蹲着小便，成年后无法勃起，所以，家长要重视。尿道下裂的手术主要是纠正阴茎弯曲和再造尿道，虽然比较复杂，但成功率可达90%以上。
专家提醒：只要早点就医，接受专家治疗，成年之后，生育能力和性功能和常人一样，不受影响。有一些尿道下裂情况复杂，可能需要多次手术才能成功。
（子琦／编制）
相关链接：
本栏目最近更新：
声明：版权所有，未经协议授权不得转载或镜像，否则依法追究法律责任！
授权转载务必注明来源“ 金羊网--
　　　　　　
粤ICP证020010
版权所有 [羊城晚报报业集团] 广东金羊网络传讯有限公司
& 2001 GuangDong JinYang Network & Information Co.Ltd. All Rights Reserved.&& 专家讲座视频
&& 科普文章
胆囊结石及早择期手术好
承德市中心医院普外科主任 主任医师 教授 姚秀霞&
&&& 近年来，胆结石（包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石）的发病率明显增高，这主要是人民生活水平不断提高，进食高胆固醇食物增多的缘故（胆结石的形成主要是胆汁中胆固醇浓度增高致不断在胆管析出和堆积的结果）。据调查，在生活条件较好的地区，胆结石的发病率可高达7％，其中，胆囊结石占胆结石总数的80％以上。患了胆囊结石怎样治疗好，是患者很关心的问题，下面谈谈目前医学界对此问题的意见。
&&& 我国著名肝胆外科专家黄志强院士指出：一个长有结石的胆囊，往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能，保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶。实际上胆囊切除前，相当多的情况是胆汁已直接经胆总管流入十二指肠，因此，在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的。而且很有趣的是，人的神经系统有很强的适应能力，在胆囊切除后经过一段时间的调节，肝细胞会在餐后人体需要胆汁时，增加胆汁分泌。因此， 切除胆囊后不会明显影响消化功能。
&&& 胆囊结石如长期内科保守治疗，可发生许多严重并发症，这已是不争的事实。例如，一组资料统计，对胆囊结石100例作肝穿刺病理检查，结果肝炎82例，阻塞性黄疸5例，肝硬化4 例，脂肪肝3例，肝结核2例，肝癌1例，正常肝仅3例，且发现有胆囊结石病程越长，肝脏病变也越重的规律和特点。临床实践证实，胆囊结石常并发急性胆囊炎，严重者能发生胆囊积脓、坏死和穿孔，可危及生命。从胆囊颈管脱出的结石如果阻塞胆管，还有可能发生急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎，此两种并发症的病死率高达50％以上。82％～95％的胆囊癌患者，同时有胆囊结石存在；而在患胆囊结石时，胆囊癌的发病率为1.3％～7％。由于胆囊结石的刺激，还易使胆囊良性息肉癌变。总之，胆囊结石如长期内科保守治疗可说是后患无穷。因此，多数学者主张，对胆囊结石施行外科手术，特别是腹腔镜摘除手术，应抱积极态度，即对确诊的胆囊结石，结石直径大于3厘米、胆囊多发结石或充满型结石，只要身体条件允许，就应及选择身体条件最好的时期手术。因为目前选用的内科治疗方法，如中药排石、消炎利胆和一些偏方等，疗效一般都不令人满意；体外碎石疗法并不十分安全，疗效也不太理想；口服溶石药物如鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸等，1年半内，很难将大的（直径大于1.5厘米）胆固醇结石消融，此种药物对胆红素结石无效，且此药物较昂贵，一般患者经济上难以承受。&&&&& &&& “静止型”胆囊结石宜早手术，有些静止型胆囊结石无症状，有人主张对这种结石不作处理，可动态观察，一旦胆绞痛发作再行手术。这种做法存在着很大的潜在危险，因为结石长期拖延下去，中老年患者随着年龄的增长，由于脏器功能生理性衰退和其他疾病的发生，还很有可能失去最佳手术时机，根据上述情况，权衡利弊，对胆囊结石的治疗，绝大多数医生主张还是及早择期手术好 。&&&&& &&& 随着微创手术在腹部外科日益广泛的应用，对90胆囊结石患者可做腹腔镜手术；70肝外胆管结石患者可做十二指肠镜，也可由EST（奥迪氏括约肌切开），EPBD（气囊导管扩张）等微创手术所解决。而肝内外结石也离不开胆道镜，胆道镜的使用可使残石率由40 降至5以下。近年来承德市中心医院先后引进国内外先进的医疗设备――腹腔镜、纤维胆道镜、十二指肠镜，利用微创外科治疗了近千例胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、胆囊肿、胃及十二指肠溃疡穿孔、粘连性肠梗阻及其它腹腔疑难顽症，此种手术方法创伤小、痛苦少、恢复快、疤痕轻，受到了患者的欢迎。
【字体： 】
上一篇文章： 下一篇文章：
来源：承德市中心医院
承德市中心医院版权所有
地址：承德市双桥区广仁大街11号
网站备案编号：冀ICP备0599863号扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
择期手术整体护理200例体会
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口择期手术病人麻醉前评估指南15
上亿文档资料，等你来发现
择期手术病人麻醉前评估指南15
择期手术病人麻醉前评估指南；一、择期手术病人以下情况应暂缓手术：；1、稳定型冠状动脉综合征(7─30d内发生的心肌；2、不稳定的或严重的心绞痛；3、充血性心力衰竭失代偿期；4、严重心律失常：高度房室传导阻滞（II度II型；5、严重瓣膜疾病，特别是狭窄性瓣膜疾病，需要对心；6、凡患急性脑血管病（急性缺血性脑血管病、短暂脑；7、凡心绞痛未控制、ECG示ST段下移
择期手术病人麻醉前评估指南一、择期手术病人以下情况应暂缓手术：1、 稳定型冠状动脉综合征(7─30d内发生的心肌梗死)。2、 不稳定的或严重的心绞痛。3、 充血性心力衰竭失代偿期。4、 严重心律失常：高度房室传导阻滞（II度II型房室传导阻滞中，房室比例呈3:1及3:1以上者）、3度房室传导阻滞、潜在心脏疾病伴有症状的室性心律失常、心室率不能控制的室上性心律失常。5、 严重瓣膜疾病，特别是狭窄性瓣膜疾病，需要对心功能做进一步评估。6、凡患急性脑血管病（急性缺血性脑血管病、短暂脑缺血发作、脑梗塞、原发性脑出血和蛛网膜下腔出血）者，应正规治疗3-4周后手术。7、凡心绞痛未控制、ECG示ST段下移(≥0．2mV)、左室射血分数低下者(&0．4)，应暂缓手术。8、年龄&60岁,Hb&7g/dl（慢性消化道疾病除外）或血浆白蛋白&25g/L或血K&3.0mmol/L(推荐血K应&3.5mmol/L)，暂缓手术，支持治疗。9、无临床症状的ALT增高者（胆道梗阻引起除外）应查明原因或请传内科会诊。10、上呼吸道感染，肺部有罗音或哮喘音者控制后方能手术。11、如拟硬膜外神经阻滞，需停服阿斯匹林或银杏类药物一周以上。12、甲亢病人和较重的嗜咯细胞瘤病人，术前需经内科正规治疗。13、体温增高（癌性发烧或急需手术解除的化脓性疾病引起的除外）者，需查明原因，控制体温后手术。14、术前血压控制在160／90mmHg以下，最好控制在140／90mmHg以下，如舒张压在110mmHg以上，应暂缓手术。15、糖尿病人一般空腹血糖控制在10 mmol/L以下，如尿酮体阳性应分析原因或暂缓手术；拟行中重度风险手术，应在术前3天停用长效黄脲类药物，改用正规胰岛素治疗。16、当心脏病病人需要择期行非心脏手术时必须考虑以下5方面：①急症或择期手术；②心脏危险因素；⑧内 科治疗或CABG史，需进一步检查或治疗；④体能情况(METs)及全身情况；⑤手术危险性(范围大小 、时间长短及出血多少)。：（1）高龄，心电图异常(左室肥大、左束支传导阻滞、ST―T异常)，非窦性节律(如房颤)，心功能差(按NYHA分级)，脑血管意外史。这些病人如同时合并全身情况差者需经讨论或暂缓手术。（2）年龄&70岁，拟行中、高度风险手术病人需作24hDCG和UCG.。（3）中度风险手术病人有心绞痛和有心肌梗死、心力衰竭病史、糖尿病或肾衰病史，则应根据全身耐受 情况评定：①&4METs的全身情况较差的病人，应进一步检查，如24hDCG、ECG运动试验或UCG激发实验 ，阴性者可施行手术，阳性者行冠状动脉造影和进一步内科治疗。②&4METs全身情况较好的 病人，中度风险和低度风险病人可施行手术，高度风险病人应进一步检查、评估和治疗。（4）全身情况较好或低度风险病人(年龄&70岁、ECG正常、没有心律失常、脑血管疾病及尚未控制 的高血压)：①&4METs：对高度风险手术病人需进一步检查，没有心肌缺血者可施行手术。反之 ，则应作冠状动脉造影或内科治疗。②&4METs：可以施行手术。（5）如ECG或24hDCG显示：①ST段升高或降低1mm(即1mV)；②在无Q波的导联，ST段升高＞1．5mm；③T波低平或倒置。应请心内科会诊。（6）在5年内施行过CABG的病人，应判断其有否复发及心肌缺血症状，如果没有则可施行手术 。否则应进一步评估，冠状动脉造影及应激试验证明无心肌缺血可施行手术，否则需行冠脉造影及内科治疗。PTCA者，择期手术应在6周后进行。（7）心衰病人术前应给予正性肌力药及利尿药，重症可并用血管扩张药治疗，控制心绞痛与心率、缓解心衰。如手术并不急迫，待病情改善、心功能&Ⅲ级或心衰控制后两周再予手术。（8）对于先心病人：凡有频发肺内感染、严重紫绀、晕厥或脑栓塞史、心脏扩大(心／胸&0．6)、严重肺动脉高压(MPAP&50mmHg)、PaO2&60mmHg、流出道阻塞、LVEF&0．4、伴器官功能障碍以及心脏复杂畸形者均为重症，麻醉危险性很大。应作相应的治疗。（9）频发室性早搏、室上性心动过速以及严重心动过缓(&50／min)，应查明原因，未经处理不宜手术。高度房室传导阻滞或病态窦房结综合证(SSS)致心率过缓者，应予临时起搏。（10）曾有晕厥史，同时有高血压、冠心病的缓慢型心律失常 ； 年龄大于70岁，有冠心病伴慢性心律失常；窦性心动过缓，R―R间期长达3s以上或基本节律小于50次/min，三度房室传导阻滞，间歇性发生二度Ⅱ型房室传导阻滞；Ⅱ度房室传导阻滞有临床症状和有症状的双束支传导阻滞，应请心内科会诊。（11）经详细检查和随访明确不伴有器质性心脏病的室性期前收缩，即使在24h动态心电图监测中有频发室性期前收缩或少数多形、成对、成串室性期前收缩，预后一般良好，从危险―效益比的角度不支持常规抗心律失常药物治疗。应去除患者诱发因素，对有精神紧张和焦虑者可使用镇静剂或小剂量β受体阻滞剂，其治疗终点是缓解症状，而非室性期前收缩次数明显减少。（12）伴有器质性心脏病患者的室性期前收缩，特别是复杂(多形、成对、成串)室性期前收缩伴有心功能 不全者预后较差，应该根据病史、室性期前收缩的复杂程度、左室射血分数，并参考动态心电图和心律变异进行危险评估。越是高危的患者越要加强治疗。（13）室性早搏控制在5次／min以下（普通心电图）。19．肺功能检查示重度通气功能障碍，应进一步做血气分析和屏气试验。动脉血气PaO2&8kPa(60mmHg)或PaCO2&6．7kPa(50mmHg)，术后需较长时间的呼吸支持；屏气试验：时间小于20秒，提示病人心肺贮备功能差。一般大手术，术前FVC&预计值50%,FEV1&1L或FEV1/FVC&50%,MVV&50L/min或预计值的50%，RV/TLC&50%为高危者，术后可能需较长时间呼吸支持。附：1、按心脏危险性大小将手术分为三类：(1)高度风险手术(心脏危险性大于5％)：急症大手术，尤其是高龄患者；主动脉或其他大血管手术；外周血管手术；大量液体转移或(和)失血较多的长时间手术等；(2)中度风险手术(心脏危险性小于5％)：颈动脉内膜剥离术，头面部手术，腹腔或胸腔内手术，矫形手术，前列腺手术等；(3)低度风险手术(心脏危险性小于1％)：内镜手术，浅表手术，白内障手术，乳腺手术等。2、全身情况差包括：PaO2&8kPa(60mmHg)或PaCO2&6．7kPa(50mmHg)，或血钾&3mmol／ L，―／L,或BUN&50mg／dl或Cr&3mg／dl，或慢性肝病或ALT升高。3、体能状态：以代谢当量 (METs，mitabolic equivalents)评估病人体力活动能力表1 不同活动能量消耗估计1MET
简单的生活自理，室内行走，平地上以3.2-4.8千米/小时行走一两个街区4METs以能做扫垃圾等轻度家务，能步行上一层楼或爬小山坡，平地上以4-6.4千米/小时行走，跑一小上 段路，能做重体力活，如檫洗地板，抬挪较重家具，参加运动量适中的娱乐活动，如；高尔夫，滚木球，跳舞，双人网球，扔足球或棒球10METs参加游泳，网球单打，踢足球，打兰球，滑冰等大强度的运动以上 METs&7者体能良好，与麻醉可耐受手术。&4者体能较差，手术与麻醉有一定危险性4、有些特殊病人不适合本指南，另行商议。包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、高等教育、行业资料、生活休闲娱乐、外语学习资料、文学作品欣赏、应用写作文书、中学教育、专业论文、择期手术病人麻醉前评估指南15等内容。
　　【】　
您可在本站搜索以下内容：
　择期手术病人麻醉前评估指南一、择期手术病人以下情况应暂缓手术: 择期手术病人以下情况应暂缓手术: 以下情况应暂缓手术 1、 稳定型冠状动脉综合征(7―30d 内发生...
　 择期手术病人术前评估准备标准_临床医学_医药卫生_专业资料。择期手术病人术前评估准备标准一、《手术风险评估表》手术科室在麻醉医生接病人前,完成相关项目的 填写...
　 择期手术前准备标准_医药卫生_专业资料。麻醉前评估与手术决策常见问题辨析 麻醉...与手术决策常见问题辨析
低血钾 低血钾患者的麻醉与手术指...
　(三)麻醉前评估的结果 1、根据患者的具体情况,确定...(1)常规化验检查 我国目前通用的观点为:择期手术术...通俗易懂的语言向患者及 亲属说明,告知与麻醉有关的...
q　麻醉前准备是在对病人进行评估的基础上进行的, 麻醉...血压控制在适当水 平,择期性手术一般均应在高血压...英国高血压治疗指南(1qqq 年) : 收缩压&140mmHg,...
　 麻醉会诊指南_临床医学_医药卫生_专业资料。择期手术病人麻醉前评估指南一、择期手术病人以下情况应暂缓手术: 1、 稳定型冠状动脉综合征(7―30d 内发生的心肌梗死...
　故将血小板≤s0×10q/L 列为手术的禁 忌。 输血小板指南: 血小板低于 s0×... 择期手术病人麻醉前评估... 暂无评价 4页 免费 门诊手术麻醉前评估、知......
　 麻醉前病情评估制度根据《患者评估管理制度》 ,结合...一、对择期手术病人,麻醉医师在麻醉前必须访视病人,...4、探视病人时应注意 (1)自我介绍,说明来意,鼓励...
　一.对择期手术病人,行政班医师在麻醉前必须访视病人 ,评估病情。 访视一般在...(2 方法。并交待麻醉前注意事项。 (3)说明麻醉可能出现的并发症及危险性,对 ...
赞助商链接
别人正在看什么？
赞助商链接}