请问这种心梗病情,应采取何种治疗方式以及梨什么时候吃比较好做比较好?

急性心梗保守治疗应何时到医院复查?
健康咨询描述:
病情概况:我于今年5月5日早晨在车上突然感到额头冷汗淋漓,胸口至喉咙有发紧的感觉及不舒服,浑身无力,脉搏微弱,这种感觉持续2-4分钟后,稍有缓解。下车后行300米,走上4楼进办公室。这时额头还冒有冷汗。脸色苍白。后坐车到市中心医院。这时从发病已有40分钟。病情已有缓解。做了心电图,(有早搏现象,),医生要我住院,含了两片硝酸甘油。当时病房没有床位,病房医生说我患心梗。,建议我到特护室。同时建议我做血管照影,准备做支架。当时记得扎滴流是欣康和银杏之类的药。监控仪器显示,血压在11070左右, 心跳40-55分左右(平时心跳60左右),血氧,98左右。这时我除了感觉浑身无力外(可能是睡眠不好)其他都觉正常。住院4小时后,医生与我家属说:现在(血栓、梗塞?)已经通了。就没再提血管照影,做支架的事。住院24小时内,记得扎滴流是欣康和银杏之类的药8-9代,口服欣康、卡托普利片、阿司匹林等5-7种。抽血检4管。后来我从检验报告得知结果;谷丙转氨酶45;谷草转氨酶49,肌酸激酶460,胆汁酸17.5。其他指标都在正常范围内。第二天转入普通病房,每天扎滴流:欣康2代,银杏1代。一直扎8天。这8天中,每天口服欣康、阿司匹林各一片,做两次心电图检查,感觉也属正常。第八天做了彩色超声多普勒心脏检查和肺部CT平扫,两项检查除有脂肪肝外其他均属正常。看完两项检查报告,医生跟我说,可以出院了,我又坚持多扎了一天滴流。5月16日出院。按医生嘱,口服药不能停,(每天欣康一片,100毫克阿司匹林一片)现在两种药一直吃。
曾经的治疗情况和效果:
出院一周内,除睡眠不好第二天偶有胸口轻微发紧感觉(1-2分钟)外,一直感觉正常。现在每天欣康一片,100毫克阿司匹林一片,我自己还选用的辅酶Q10和深海鱼油。感觉心脏正常。心跳60下左右,只是觉得脉搏跳得无力。饮食食欲、食量正常。大小便正常。戒烟已一年有余,现在血压:130—80左右向专家求教的问题:1、我这种情况,应何时到医院复查,应检查什么项目?2、我心跳60下左右,只是觉得与别人比自己脉搏跳得无力(生病前也是这样)。这是心衰弱么?2、我每天服欣康一片,100毫克阿司匹林一片,还自己选用了辅酶Q10和深海鱼油。这样合适么?恭请回复。
想得到怎样的帮助:咨询3个问题(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:急性心肌梗塞的诊断标准为:典型症状,心电图动态演变,心肌酶谱升高。这三项中需要符合两项,就你描述的症状不太符合急性心肌梗塞的诊断。但就你的表现考虑为冠心病。指导意见:1、在初期,可以1-2月复查一次,病情稳定后3-6个月检查一次,主要是检查血压、心电图,必要时做动态心电图;2、心率60次左右基本属于正常,你的症状不符合心力衰竭,心力衰竭分为左心衰和右心衰,前者主要是呼吸困难,后者主要是浮肿;3、小剂量阿司匹林可以抑制血小板的聚集, 临床上用于预防心脑血管疾病的发作。欣康适用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防。这两种药都是可以长期服用的,辅酶Q10和深海鱼油作为辅助治疗也是可以服用的。
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方法二:点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。心肌梗塞,糖尿病,高血压该吃些什么比较好?_百度知道
心肌梗塞,糖尿病,高血压该吃些什么比较好?
该做些什么运动吗,我爸爸心肌梗塞刚出院,并有长期的高血压,应该吃些什么比较好,最近检查又患上糖尿病,,
提问者采纳
坡路骑自行车,吃的话要适当减少主食。吃荤菜吃两条腿(鸡)比四条腿(猪)的好,有柚子,多食用苦瓜。荤菜不要多吃,一袋牛奶,打篮球,才能达到控制血糖和降低体重的目的,长跑,捎没乒,击剑等能持续5分钟左右,上午9点左右,饭后4小时吃点含糖量低的水果, 每天服药,下午4点左右,散步,上楼梯,做广播体操,站立乘车,含脂肪少,草莓。要控制血糖,气功及迪斯科等。每天运动至少要消耗160千卡的热量,具体项目可选择步行,慢跑,登山等。持续10分左右。能消耗体内的热能80千卡。大强度的运动有,鸡蛋一个,伸展及增强肌力练习三类,平地骑自行车等,挂康鞒种院恪,打排球,坚持锻炼身体,(可当水果吃)无糖饼干或不加糖饼干。吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好,持续20分钟左右。这种强度的运动和持续时间,没有腿的(鱼)比两条腿的(鸡)好。血糖正常的情况下,慢跑,加点主食。经常吃点粗粮,太极拳,西瓜,薯类(如山芋)要少吃,以决定自己的运动种类,强度,最好是燕麦,简单的家务劳动持续30分钟左右。步行,频率和运动时间。对中老年人应包括有氧,举重,保证每天的摄入营养够就行,在两餐之间,必须控制饮食,定期监测血糖。轻微强度的运动项目有,相当于消耗80千卡的热量。中等强度的运动有,适当多吃点蔬菜可充饥。加餐的话,跳绳,滑冰,蕃茄,在运动前最好了解一下自己的身体状况,小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,门球,柠檬,梨子,桃子,洗澡,下楼梯,相当于消耗体内热量80千卡。中老年人和高血压患者,每天主食6两(干的)指的是未煮熟的,绮嗣坎2两(带骨)。早餐,
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我家那位老人也糖尿病,每天坚持吃降压药以外还吃些什么,じ紊龅囊┪,高血压好多年了,,高脂肪食物,高血压似乎是终生的病坚持吃药,还有三七粉,,天天住一起就看到这些希望对你有帮助,注意饮食去年陪他去体检似乎控制的不错,想吃甜的就南瓜煮汤,他不吃淀粉,早上起床,糖类,糖尿病,水果象什么香蕉菠萝之类太甜的也不敢多吃,运动的话,晚饭后固定上街散步1-2小时左右,,
糖尿病本身并不可怕,但是它所带来的并发症是严重的。除了积极治疗原发病以外,我建议你可以使用胰岛素,不要以为用胰岛素不好,得了糖尿病就是终身的。胰岛素是很接近人体的,尽早使用可以帮你很好的控制血糖。当然这还得看你的临床化验指标。而且长期吃控制血糖的药物对肝肾都不好。不要担心,糖尿病如果控制得好没有什么危险。在饮食方面应吃些低盐低脂的食品,可以多吃芹菜,对高血压高血脂患者有好处。运动,散步吧。
按糖尿病食疗来注意平常饮食,积极治疗冠心病。
心肌梗塞的相关知识
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出门在外也不愁心梗应该怎么治疗?
健康咨询描述:
各位专家你们好!我爸爸今年54岁,8月1日引发急性心梗,到医院检查后,医生说我爸范围比较大是前壁和下壁,经过治疗以后我爸已经出院了,医生建议让我爸休养一段时间以后带他去做冠脉造影,我想问一下这是一个手术还是只是一种检查?当时医生的回答不清楚,所以在这里向各位请教一下,希望各位帮忙,拜托了,谢谢.岁
感谢医生为我快速解答——该
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急性心梗应该住院治疗
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冠脉造影就是X线下使冠状动脉显影的诊断方法。即用特制的心导管经大腿股动脉送到心脏主动脉根部的左、右冠状动脉开口处注入少量造影剂,使全部冠脉血管显影。通过这种方法,不但能够使确诊您是否患有冠心病,还能根据病变情况制定相应的治疗方案。
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做冠造检查是必要的,通过检查确定最佳治疗方案,如药物`支架`搭桥等
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做好精神护理要鼓励病人参加一些有益的活动,行为要得体,于人为善,多做好事,这样心情就会好一些。
少参加宴请,因为在宴会上食物丰盛,再加上酒类饮料等,在情绪高涨时,住往难以控制,轻则血糖、血脂、血压升高,重则可引起猝死。
减轻体重,减轻体重的主要方法是适当运动,心肌梗塞后病人的运动一定要循序渐进和适度,切不可性急导致活动过度。一般先从室内走动,再到院子里走动,然后根据病情再逐渐增加活动量。
饮食应以清淡为主,以七分饱为度,少吃油腻,特别是应少吃或不吃动物脂肪。高糖类食物也应少吃,以含优质粗纤维和维生素多的红薯(地瓜)、马铃薯(土豆)、蔬菜、水果等为好;不要吃点心、糖果等零食,吃零食最易使人发胖,升高血脂,原来较胖的病人一定要下决心将体重减下来。
改变不良的生活习惯,必须严禁吸烟,对不愿戒烟的病人,家属可适当采取强制性措施,如将他的烟及烟具收起来等。
按时休息和起床,按时吃饭,按医嘱定时定量服药,并一定要由家人掌握。
外出时要有家人或熟知病情的人陪同。天气变化时勤穿、脱衣服,以免发生冷、热感冒。
及时发现微小的变化每天必须定时测量血压,至少在起床前和下午四点各测一次,并做好记录。在测血压的同时,测量脉博,观察呼吸,注意体温等。
若发现病人与平时有不一样的地方,就应提高警惕,若出现血压升高或无原因下降、呼吸困难、心率增快、胸闷,无原因的上半身甚至上腹部作痛等,应及时到医院检查心电图等,以便及时得到诊治。
心肌梗塞出院后的自我调理:
急性心肌梗塞患者出院后,并不意味着冠心病已经消失,仍有可能再次复发,因此,在家疗养期间,要学会自我调理的本领。
注意休息,适当活动急性心肌梗塞后,要建立合理的生活制度,按时起居,保证有充足的休息和睡眠,不宜过多地会客、逛街或探亲访友,以免过劳。但应适当运动,活动量大小因人而异,根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。散步是简便易行的运动方式,可早晚各一次,逐步增加距离和速度。还有广播体操,打太极拳,游泳和做气功等均可采用。运动应循序渐进,不可操之过急。如果活动或运动后,出现心悸、气促、胸痛、心率过快或心律不齐,可能是运动量过大,必须到医院检查,寻找原因,予以调整运动量。
控制情绪,避免“七情伤身”现代医学研究证明,精神紧张,情绪激动可使血液中儿茶酚胺、肾上腺素等血管活性物质分泌增多,血管收缩,血压升高,心脏负担加重,进而诱发心绞痛和心肌梗塞,因此,心梗病人要学会自我控制情绪,避免“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)伤身,要做到心胸豁达开朗,避免不良刺激,不看紧张激烈的球赛和惊险恐怖的电影电视等。
节制饮食,勿吃过饱饮食既要保证必需的营养,又要限制高脂肪饮食摄入,控制体重。饮食以清淡为宜,不要过咸或过甜,多吃蔬菜、水果和含纤维素较多的食物。饮食要定时定量,每餐吃七八分饱为度,并要力戒烟酒。
注意防寒,避免受冷寒冷的刺激可以引起冠状动脉收缩,导致心肌缺血缺氧;寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加,血液粘稠度增高,因此,冠心病人在秋冬季节,要随气候变化增减衣服,避免受凉或逆风走路,夜晚不要外出上厕所。
按时服药,定期复查心梗病人出院后,应按医嘱定时服药。家中必备急救盒,万一发生严重心绞痛,可即服硝酸甘油0.3~0.6mg,仍不缓解者,可用亚硝酸异戊酯安瓿置于手帕中压碎放在鼻孔处,做深吸气2~3次,疼痛仍不缓解,则不宜随便加服扩张血管药物,应立即叫救护车送医院。同时在休养期间,还应定期复查血压、心率和心电图,了解心功能变化情况,及时取得医生的指导和治疗。
回答者:leona812-见习魔法师三级7-1022:31
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心肌梗塞病人的自我保健
来源:21CN健康频道
随着医学科学的发展和危重病人监护仪器的出现,患急性心肌梗塞的病人,经过及时的抢救和正确治疗,大多数都能平稳地度过危险期,进入恢复期。医学统计资料表明,此期对病人的主要威胁是心肌梗塞的再发。因此,必须加强心肌梗塞恢复期病人的自我保健,消除生活中诱发心肌梗塞的因素。
控制情绪:临床资料表明,心肌梗塞病人再发的诱因中,精神紧张、情绪激动者占43.8%。因为,情绪起伏波动,能增加人体神经系统的兴奋性,导致心跳加快,血压升高,心肌耗氧量加大,从而加重心脏负担;同时伴有人体内儿茶酚胺升高,增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓,这两种变化,均极易导致心肌缺血而发生心肌梗塞。所以不论碰到什么事情,病人都要保持心理平衡。
节制饮食:人体在吃得过饱时,由于胃部膨胀易发生冠状动脉反射性痉挛收缩而诱发心绞痛。另外,过饱进餐后,血液中糖、脂肪含量增高,血液粘稠度增加,易诱发冠状动脉阻塞等病理变化。故心肌梗塞再发的诱因中,进食过饱占13.8%。心肌梗塞恢复期病人的节制饮食,是为了从饮食上消除心肌梗塞诱发因素。吃饭不宜过饱,进食应定时定量;食物品种以清淡易消化为宜。
动静结合:心肌梗塞的急性期,即发病后的3—4周,由于心肌梗塞区缺血,必须按医生要求严格卧床休息。进入恢复期,标志着病情处于相对稳定状态,如仍长时间卧床休息则不利于康复。适当的活动,有利于梗塞的冠状动脉建立侧枝循环来代偿血液的供应。也有利于增强肌体的抗病能力。所谓动静结合,动是要有适当的体力活动,静是有必要的休息。
无论做什么活动,都必须以不出现心慌、气短、心前区疼痛、弊闷、心率每分钟不超过120次为原则。
生活规律:指病人生活有合理的作息规律,劳逸适当。首先要有充足的睡眠,失眠不仅会加重心脏的负担,且能导致血胆固醇的升高,诱发心肌梗塞的复发,常失眠者应适当服用安眠药,但要防止形成习惯性和依赖性;其次要保持大便通畅,防止便秘,解大便最好采用坐式便桶,因为便秘再加上蹲式解大便等能使血压升高,加重心脏负担而突然发生意外。
坚持治疗定期复查:病人出院时,医师都会开一些药和嘱咐保健事项,必须坚持按时按量服药治疗。从事某些活动前,可先服用1—2片消心痛,以预防复发。应按医生规定,按时到医院复查心电图,心电向量等。病情变化时,要随时就诊。
心肌梗塞恢复期病人应随身携带心血管疾病的“急救盒”,一旦出现心肌梗塞前兆症状,应尽量在不搬动病人的状况下,就地抢救治疗。可自行从“急救盒”内取出硝酸甘油1—2片舌下含化,或取出亚硝酸异戎酯安瓿一支署于手帕中挤碎后深呼吸吸入。如病情仍无好转,应就近送医院治疗,以防发生意外。
心肌梗塞病人治愈出院后,家庭护理更为重要,下面谈谈几点看法:
1、要始终保持稳定的情绪,宽以待人。遇到不顺心的事情,不要过分急躁,遇到高兴的事也不要过度兴奋。乐观豁达是护理的催化剂,忧心忡忡可加重心脏负担,诱发心梗。
2、合理安排饮食。心肌梗塞的病人饮食不宜过饱。饮食过多,可使病人肠道出血,减少心肌供血,肥甘厚味食品会增加血液的粘稠度,使血液流通不畅导致心脏供血减少,易再次诱发心梗。因此,要让病人多吃水果、蔬菜,饮食宜清淡,平时要保持大便通畅,切忌暴饮暴食,并养成不吸烟不酗酒的习惯。
3、定期按时去医院看医生。首次心梗发作后,应坚持在医生的指导下,不间断地继续药物治疗,定期复查会诊,以便及时掌握心脏功能的情况,调整治疗方案和适当安排体力活动,避免心肌潜在性病变恶化。
4、适度锻炼身体。适度锻炼身体可以改善冠状动脉的功能,调节血液供应,减少心绞痛和再次梗塞的发生。锻炼应在医生的指导下进行,循序渐进,可选择散步、打太极拳、做广播操、慢跑、练气功、骑自行车等不过分剧烈的运动项目。
避免过度疲劳,禁忌屏气,一般脉率应控制在每分钟100次左右,假如出现胸痛气急大汗、头昏等现象,应立即停止,必要时请医生诊治。
http://.cn/health/lnbj/.htm
心梗病人的活动和饮食
健康网讯:
作者:王润华
心肌梗死是因冠状动脉闭塞、血流中断,持久与严重的缺血使局部心肌发生坏
死,临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、循环衰竭、心率增快、心律失常等症状,
死亡率很高,尤其是发病的第一周最高,有休克者可高达80%。医生在如何抢救这
类患者上,一再强调了争分夺秒抢时间的重要性。这是对的。但不适当的活动和饮
食,同样可以产生严重的后果,许多人在这个问题上往往没有给予足够的重视。因
此,有必要谈谈这个问题。
休息对急性心肌梗死的病人至关重要,此举能使病人的体力得以恢复,精神上
得到安慰,进而减轻心脏的负荷。而不合理的活动有可能发生意想不到的悲剧。有
位心梗不到一周的病人,因拍胸片,下楼、下床、站立而猝死。一位心梗三周的病
人,坐起吃饭时发生了心脏室壁瘤破裂死亡。因此对急性心肌梗死的病人,必须执
行严格的休息制度。在床上的活动亦应减少到最低限度,心梗后第一周应完全卧床
休息,加强基础护理,帮助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。许多病人不愿意在
床上大便,他们执意起床解便,这是不可以的。一定要耐心说服病人床上排便,不
可用力过猛地排便,否则,易发生心脏破裂或猝死。如果大便干燥排便困难,可用
缓泻药帮助排便。第二周之后,可以在床上做四肢活动、坐起。当休克与心衰症状
消失后,可做四肢被动与主动的活动,以减少或避免血栓的形成。第三周帮助病人
在床上起坐、逐步离床在床旁站立。第四周起,下床至附近椅子上休息或缓步走入
附近厕所大便。慢慢增加室内活动。休息的时间视病情的轻、重而定。通常需4~
8周,以保证心肌梗死部位的充分愈合。但如果病情重,有心衰或其他严重并发症
,休息时间要延长。从笫7~8周起,一般病人均能逐步增加活动,如无充血性心衰
或频繁的心绞痛发作,再经过2个月的锻炼,可恢复轻微工作。
心梗病人的食物以易消化、含较少脂肪而且产气少的食物为宜,限制钠盐的摄
入。要保证必须的热量和营养。发病2~3天时的饮食应以豆浆、藕粉、稀粥、菜汁
等流食为主。以后随着症状的改善逐渐增加稀饭、面条、面包、饼干等半流食及其
他易消化食品,宜多餐少食,钠盐和水分要适度。茶水可以饮用,酒、烟应禁忌
http:///A3/.ASP
回答者:匿名7-523:49
心肌梗塞病人的自我保健
来源:21CN健康频道
随着医学科学的发展和危重病人监护仪器的出现,患急性心肌梗塞的病人,经过及时的抢救和正确治疗,大多数都能平稳地度过危险期,进入恢复期。医学统计资料表明,此期对病人的主要威胁是心肌梗塞的再发。因此,必须加强心肌梗塞恢复期病人的自我保健,消除生活中诱发心肌梗塞的因素。
控制情绪:临床资料表明,心肌梗塞病人再发的诱因中,精神紧张、情绪激动者占43.8%。因为,情绪起伏波动,能增加人体神经系统的兴奋性,导致心跳加快,血压升高,心肌耗氧量加大,从而加重心脏负担;同时伴有人体内儿茶酚胺升高,增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓,这两种变化,均极易导致心肌缺血而发生心肌梗塞。所以不论碰到什么事情,病人都要保持心理平衡。
节制饮食:人体在吃得过饱时,由于胃部膨胀易发生冠状动脉反射性痉挛收缩而诱发心绞痛。另外,过饱进餐后,血液中糖、脂肪含量增高,血液粘稠度增加,易诱发冠状动脉阻塞等病理变化。故心肌梗塞再发的诱因中,进食过饱占13.8%。心肌梗塞恢复期病人的节制饮食,是为了从饮食上消除心肌梗塞诱发因素。吃饭不宜过饱,进食应定时定量;食物品种以清淡易消化为宜。
动静结合:心肌梗塞的急性期,即发病后的3—4周,由于心肌梗塞区缺血,必须按医生要求严格卧床休息。进入恢复期,标志着病情处于相对稳定状态,如仍长时间卧床休息则不利于康复。适当的活动,有利于梗塞的冠状动脉建立侧枝循环来代偿血液的供应。也有利于增强肌体的抗病能力。所谓动静结合,动是要有适当的体力活动,静是有必要的休息。
无论做什么活动,都必须以不出现心慌、气短、心前区疼痛、弊闷、心率每分钟不超过120次为原则。
生活规律:指病人生活有合理的作息规律,劳逸适当。首先要有充足的睡眠,失眠不仅会加重心脏的负担,且能导致血胆固醇的升高,诱发心肌梗塞的复发,常失眠者应适当服用安眠药,但要防止形成习惯性和依赖性;其次要保持大便通畅,防止便秘,解大便最好采用坐式便桶,因为便秘再加上蹲式解大便等能使血压升高,加重心脏负担而突然发生意外。
坚持治疗定期复查:病人出院时,医师都会开一些药和嘱咐保健事项,必须坚持按时按量服药治疗。从事某些活动前,可先服用1—2片消心痛,以预防复发。应按医生规定,按时到医院复查心电图,心电向量等。病情变化时,要随时就诊。
心肌梗塞恢复期病人应随身携带心血管疾病的“急救盒”,一旦出现心肌梗塞前兆症状,应尽量在不搬动病人的状况下,就地抢救治疗。可自行从“急救盒”内取出硝酸甘油1—2片舌下含化,或取出亚硝酸异戎酯安瓿一支署于手帕中挤碎后深呼吸吸入。如病情仍无好转,应就近送医院治疗,以防发生意外。
心肌梗塞病人治愈出院后,家庭护理更为重要,下面谈谈几点看法:
1、要始终保持稳定的情绪,宽以待人。遇到不顺心的事情,不要过分急躁,遇到高兴的事也不要过度兴奋。乐观豁达是护理的催化剂,忧心忡忡可加重心脏负担,诱发心梗。
2、合理安排饮食。心肌梗塞的病人饮食不宜过饱。饮食过多,可使病人肠道出血,减少心肌供血,肥甘厚味食品会增加血液的粘稠度,使血液流通不畅导致心脏供血减少,易再次诱发心梗。因此,要让病人多吃水果、蔬菜,饮食宜清淡,平时要保持大便通畅,切忌暴饮暴食,并养成不吸烟不酗酒的习惯。
3、定期按时去医院看医生。首次心梗发作后,应坚持在医生的指导下,不间断地继续药物治疗,定期复查会诊,以便及时掌握心脏功能的情况,调整治疗方案和适当安排体力活动,避免心肌潜在性病变恶化。
4、适度锻炼身体。适度锻炼身体可以改善冠状动脉的功能,调节血液供应,减少心绞痛和再次梗塞的发生。锻炼应在医生的指导下进行,循序渐进,可选择散步、打太极拳、做广播操、慢跑、练气功、骑自行车等不过分剧烈的运动项目。
避免过度疲劳,禁忌屏气,一般脉率应控制在每分钟100次左右,假如出现胸痛气急大汗、头昏等现象,应立即停止,必要时请医生诊治。
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心梗病人的活动和饮食
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心肌梗死是因冠状动脉闭塞、血流中断,持久与严重的缺血使局部心肌发生坏
死,临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、循环衰竭、心率增快、心律失常等症状,
死亡率很高,尤其是发病的第一周最高,有休克者可高达80%。医生在如何抢救这
类患者上,一再强调了争分夺秒抢时间的重要性。这是对的。但不适当的活动和饮
食,同样可以产生严重的后果,许多人在这个问题上往往没有给予足够的重视。因
此,有必要谈谈这个问题。
休息对急性心肌梗死的病人至关重要,此举能使病人的体力得以恢复,精神上
得到安慰,进而减轻心脏的负荷。而不合理的活动有可能发生意想不到的悲剧。有
位心梗不到一周的病人,因拍胸片,下楼、下床、站立而猝死。一位心梗三周的病
人,坐起吃饭时发生了心脏室壁瘤破裂死亡。因此对急性心肌梗死的病人,必须执
行严格的休息制度。在床上的活动亦应减少到最低限度,心梗后第一周应完全卧床
休息,加强基础护理,帮助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。许多病人不愿意在
床上大便,他们执意起床解便,这是不可以的。一定要耐心说服病人床上排便,不
可用力过猛地排便,否则,易发生心脏破裂或猝死。如果大便干燥排便困难,可用
缓泻药帮助排便。第二周之后,可以在床上做四肢活动、坐起。当休克与心衰症状
消失后,可做四肢被动与主动的活动,以减少或避免血栓的形成。第三周帮助病人
在床上起坐、逐步离床在床旁站立。第四周起,下床至附近椅子上休息或缓步走入
附近厕所大便。慢慢增加室内活动。休息的时间视病情的轻、重而定。通常需4~
8周,以保证心肌梗死部位的充分愈合。但如果病情重,有心衰或其他严重并发症
,休息时间要延长。从笫7~8周起,一般病人均能逐步增加活动,如无充血性心衰
或频繁的心绞痛发作,再经过2个月的锻炼,可恢复轻微工作。
心梗病人的食物以易消化、含较少脂肪而且产气少的食物为宜,限制钠盐的摄
入。要保证必须的热量和营养。发病2~3天时的饮食应以豆浆、藕粉、稀粥、菜汁
等流食为主。以后随着症状的改善逐渐增加稀饭、面条、面包、饼干等半流食及其
他易消化食品,宜多餐少食,钠盐和水分要适度。茶水可以饮用,酒、烟应禁忌
回答者:卷发娃娃兔-见习魔法师二级7-523:59
1、积极治疗高血压、高脂血征、糖尿病等疾病。
2、合理调整饮食,禁忌刺激性食物及烟、酒、浓茶,少吃肥肉、蛋类等动物脂肪及胆固醇较高的食物。
3、避免各种诱发因素,如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
4、注意劳逸结合,康复期病人可适当进行锻炼,锻炼过程中如有胸痛、心慌、呼吸困难、脉搏增快,应停止活动,及时就诊。
5、按医嘱服药,虽身常备硝酸甘油等急救药物,并定期门诊随访。
急性心肌梗死病人经住院治疗后,约有90%左右的病人需要回家继续医护,这些病人三年内约有半数者仍有非致命性再梗死或猝死的危险。因此,心肌梗死病人的家庭护理要注意以下几点:
病人应根据自身条件,适当增加运动量。运动的内容应视病情、
年龄、性别、身体状况而定,选择一个或多个运动项目,如步行、慢跑、太极拳、气功、骑自行车等。应选择空气清新、温度适宜的户外活动;不在高温、寒冷、潮湿的环境中锻炼,要循序渐进,保证在无不适感觉下才可继续运动;运动量要适宜,切忌过大。
心梗病人生活起居要有规律,按时休息,保证充足睡眠;每餐进
食不可过饱,切忌暴饮暴食;控制体重、烟、酒等;不过度疲劳,心情愉快;生活有规律,适当运动,外出时要带急救盒。
心梗病人要严格按医生的出院处方进行服药,不可擅自做主增药、
减药或停药,并定期返院复诊,接受医生指导。若病情有变,及时复诊。
心梗病人由于长期卧床及环境、排便方式的改变,容易引起便秘。
要提醒病人排便时忌用力过度,因排便用力可增加心脏负荷,加重心肌缺氧而危及生命。该类病人宜多吃清淡、富含维生素、纤维素的食物,以保持大便通畅,必要时可给些轻泻剂或开塞露通便,便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。
保持情绪的稳定,对一些易引起病人情绪波动的信息、语言都应
避免,对那些故事情节过于悲哀的电视应禁看。病人在接受康复护理指导时,家属必须一同参加,帮助病人重新适应生活,正确面对疾病,乐观对待,精神放松,学会控制情绪,不大喜大悲,树立战胜疾病的信心
急性心肌梗死是心血管系统疾病常见的危重症,来势凶险,早期病死率高。急性期易出现并发症,对患者危害极大。因此,临床护理很重要,可减少并发症的发生,有效地提高抢救成功率。
我院从2000年1月~2003年8月共收治18例心梗患者,其中男10例,女8例,年龄40~75岁,住院21~42天,17例好转,死亡1例。
2.1立即止痛、镇静常规给镇静、止痛药,如安定、度冷丁、消心痛、硝酸甘油等,稳定患者情绪。向患者说明监测、治疗护理的目的,增加其安全感。
2.2吸氧早期给予低流量吸氧,增加血氧分压,改善心肌缺氧、缺血,防止梗死面积扩大。
2.3消除心律失常给予心电监测,及时发现并处理各类心律失常。保持静脉通道通畅,以供急救时静脉给药。准备好急救物品及仪器,配合医师及时抢救。
2.4治疗心力衰竭出现呼吸困难、咳嗽、紫绀时,尽快消除诱因。急性肺水肿时,使其处于坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
2.5控制休克出现面色苍白,四肢厥冷、多汗、表情淡漠、烦躁不安、皮肤湿冷、口渴、尿少等休克先兆,按休克处理。
2.6对卧床时间的要求发病48h内,绝对卧床休息,限制探望,防止情绪激动。无并发症者第二周可坐起床上活动,第三周病情稳定,可逐步离床,室内活动。有并发症者卧床时间适当延长。
2.7防止静脉血栓形成该病患者长时间卧床,易发生周围静脉血栓,尤以下肢静脉血栓多见,注意四肢尤其是双下肢的按摩和肢体的主、被动活动。瘫患肢体应注意保暖。
2.8饮食护理低脂、低胆固醇,清淡易消化的饮食,少食多餐。
2.9保持大便的通畅常规给予果导通便,必要时温皂水灌肠。
2.10心理护理根据患者不同心理状态,以高度的责任心做好心理护理健康指导。急性发作时常伴有濒死感,在使用心电监护的同时,仍加强床旁巡视,给予心理支持。
根据具体的饮食起居、活动量、情绪调节、药物治疗、平时的自我监测等方面做详细的健康指导,为患者解除顾虑。避免诱因,定期复诊。
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