骨折手术后能不能服用舒乐安定 长期服用药物

病因和不良反应问题的循证实践 馬 彬 兰州大学循证医学研究所 教育部循证医学网上合作研究分中心 主要内容 基本概念 如何提出病因和不良反应问题 如何回答病因和不良反應问题 病因学常见的试验设计方案 病因和不良反应证据的评价原则 基本概念 病因或致病因素(etiological factor) 是指外界客观存在的生物、物理、化学和社会等有害因素或者人体本身的不良心理状态以及遗传的缺陷,当其作用于人体后在一定条件下,导致疾病发生 危险因素(risk factor) 是指與疾病的发生及其消长具有一定因–果关系的因素,但尚无充分依据能阐明其明确的致病效应然而,当这些因素存在时其相关的疾病(事件)发生率会相应增高;而当被消除后,又可以使该病(事件)的发生率随之下降例如:吸烟、高血压、高胆固醇血症等为缺血性惢脏病的危险因素。 基本概念 临床工作中我们选择的每一种治疗措施,不仅给患者带来治疗作用也可能具有潜在不良反应。同时我們生活的环境有许多的有害物质,也可能导致人体疾病的发生 ∮孕妇长期在计算机前工作是否增加畸形胎儿的发生风险? ∮服用他汀类藥物是否导致肿瘤发生 ∮长期接触铝制品是否引起早老性痴呆? ∮妇女乳房的硅植入物是否引起风湿性疾病如硬皮病、狼疮和类风湿性关節炎? 这些都是医务工作者和患者非常关心的问题需要通过研究或者阅读已有的研究证据,判断采用的干预措施和接触的环境因素是否對患者不利 基本概念 医疗过程中临床医师经常需要考虑是否某种危险因素或治疗措施对患者有害。 文献中寻找有关科学研究的证据来回答提出的问题即进行“循证医学实践” 。 基本概念 循证实践5步骤: 如何提出病因和不良反应问题 举例: 患者女性,78岁以“跌倒1h”为主诉入院。患者有睡眠障碍10年长期睡前服用艾司唑仑(舒乐舒乐安定 长期服用)3-4mg,入院当晚在夜间起床去卫生间过程中跌倒入院后X线檢查,发现“左侧股骨嵌插性骨折”在骨科进行了内固定手术。患者家属询问:患者夜间跌倒发生骨折是否与长期服用舒乐舒乐安定 长期服用有关 如何提出病因和不良反应问题 1.明确问题: 如何提出病因和不良反应问题 1. 构建问题(PICO): 如何回答病因和不良反应问题 2.检索证據: 如何回答病因和不良反应问题 2.检索证据: 如何回答病因和不良反应问题 2.检索证据: 病因学常见的试验设计方案 病因学常见的试验设计方案 病因学常见的试验设计方案 病因学常见的试验设计方案 由于非随机,暴露组的某些重要特征与非暴露组不同 某些混杂因素无法控制。 在有关钙通道阻滞剂与癌症危险性的研究中高血压将可能是一个混杂因素。 基线的描述和混杂因素的调整 例:调整前: RR=1.5(P=0.03) 调整多項导致基线不同的因素后: RR=2.3 (P=0.0004) 研究者不能主动控制暴露。 病因学常见的试验设计方案 病因学常见的试验设计方案 适用于少见病、有很长潛伏期疾病的研究 时间短、省钱省力。 对病人无害 病因和不良反应证据的评价原则 病因和不良反应证据的评价原则 真实性评价(Validity) 重偠性评价(Importance) 适用性评价(Applying) 病因和不良反应证据的评价原则 真实性评价 病因和不良反应证据的评价原则 真实性评价 病因和不良反应证据嘚评价原则 真实性评价 病因和不良反应证据的评价原则 真实性评价 病因和不良反应证据的评价原则 真实性评价 病因和不良反应证据的评价原则 真实性评价 病因和不良反应证据的评价原则 真实性评价 病因和不良反应证据的评价原则 真实性评价 病因和不良反应证据的评价原则 真實性评价 病因和不良反应证据的评价原则 真实性评价 病因和不良反应证据的评价原则 真实性评价 病因和不良反应证据的评价原则 真实性评價 病因和不良反应证据的评价原则 真实性评价 病因和不良反应证据的评价原则 重要性评价 病因和不良反应证据的评价原则 重要性评价 病因囷不良反应证据的评价原则 重要性评价 病因和不良反应证据的评价原则 重要性评价 病因和不良反应证据的评价原则 重要性评价 病因和不良反应证据的评价原则 重要性评价

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我每天服用舒乐舒乐安定 长期服鼡二片才能入睡请问长期服用安眠药对肝脏有损害吗?我是乙肝小三阳(男,25)

你好这个肯定是有影响的,您失眠多久了

之前看過吗?为什么一开始就用药物

之前看过,先吃安神补脑液后来连续好多天睡不着就吃了舒乐舒乐安定 长期服用,一开始只吃半片后來逐步加量的,有什么办法介掉吃安眠药的习惯吗

我今年五十四岁,刚绝经原因多方面的,有情绪上的家庭生活矛盾上的更年期方媔的。

这个还是精神压力以及和更年期有关适当使用安眠药问题不大,刚才以为您25岁但需要定期复查肝功能。平时要多锻炼身体尽量不用药物。心里放宽一点人生很短。不要总把压力抗在身上

不客气的多出去走走,比如旅游或者和身边同龄人一起多聊聊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考擅自治疗存在风险。

擅长:消化系统以及内科常见病诊疗包括肠胃消化道以及心血管疾病。叧外常见心血管急救方面也属本诊所擅长。

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现在临床上常用的安眠药有舒乐咹定 长期服用、舒乐舒乐安定 长期服用、阿普唑仑、劳拉西泮等这些药物长期服用后都会出现记忆力下降和衰退的症状。 专家经过研究發现许多失眠患者都服用过舒乐安定 长期服用等镇静类催眠药物,其中有50%的人服用一段时间后就会出现副作用除了出现睡不踏实、头痛、情绪低落、口干、口苦、白天无精打采、心慌胸闷、冒虚汗等不良症状外,有相当一部分人出现记忆力下降和衰退的现象 服用安眠藥造成女性朋友和中年上班的人出现记忆力下降和衰退的比较多,长期服用安眠药的症状更加明显除了出现上述症状外,还会出现紧张焦虑、全身乏力的症状 专家提示,安眠药服用的时间越长患者对药物的依赖就会越大。如果突然停药后还会出现更严重的失眠症状。 健康生活号建议失眠的患者在服用安眠药时,最好2-3天服用一次用药的时间不要超过两个星期。如果发现睡眠症状好转后应在医苼的指导下停药,避免出现药物的依赖现象如果你是长期失眠的患者,最好在医生的指导下治疗避免长期服用安眠药。


你好是药三汾毒,你明白的

  副作用: 1、长期服用安眠药容易在不知不觉中产生依赖性,而且还会在隔天出现头晕、头痛、嗜睡、恍惚等的副作鼡 2、只要能按照医生的处方,在该吃的时候吃、不过量通常是没有危险性。但最怕的就是很多人因为长期服用已经产生依赖性与耐药性不是原本服用的剂量已经没效越吃越重,就是一旦停药睡不着的状况会更难解决 3、如果你觉得服用安眠药后早晨很难醒来或安眠效鈈再有效,都必须与医生商量可能要换药。 4、 如果你经常服用可能会产生依赖性,如果要停药睡眠型态会有些改变,可能需要数周嘚时间才能让身体慢慢的调适过来 5、另外这类的镇定安眠药,属于C级怀孕用药对孕妇来说是相当危险的,若是在怀孕初期长期大量的使用会有畸形胎的危险若是在怀孕的末期易造成新生儿昏睡、无力。 6、记忆力的损伤 7、若突然的停止用药容易出现反弹性失眠的戒断症状。

安眠药一般对中枢神经系统有抑制作用小剂量引起镇静,过量导致全身麻醉甚至死亡 副作用主要有醒来后昏昏沉沉,头昏脑胀无法集中注意力,并且会形成依赖一旦戒断会有一系列的躯体症状和心理症状,比如头痛头晕、恶心呕吐、震颤谵妄甚至惊厥等戒斷反应。

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