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经常参加体育锻炼的人，对心血管的影响是
A．心肌发达、收缩有力&&&B．减缓血液循环 &&C．输送血液的功能减弱&&&D．会导致运动过度，损伤心脏的功能
题型：单选题难度：偏易来源：同步题
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据魔方格专家权威分析，试题“经常参加体育锻炼的人，对心血管的影响是[]A．心肌发达、收缩有力..”主要考查你对&&了解自己，增进健康&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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了解自己，增进健康
评价自己的健康状况1. 健康概述：健康是指个体在身体上、心理上、社会适应三个方面的良好状态，它包括三个层次的健康。(1)身体健康：指身体结构完好和功能正常。(2)心理健康：又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确地认识自我，正确地认识环境和及时适应环境。(3)社会适应能力：即每个人的能力应在社会系统内得到充分的发挥，作为健康的个体应有效地扮演与其身份相适应的角色。特别提醒：道德健康也是一个人健康的一个方面，道德健康指具有良好的道德现念和行为。具有识别是非、美丑、善恶的能力，并能控制自己的行为符合社会道德观念的要求。2. 健康的标准：健康包括身体、心理和社会适应三个层次，但更重要的是心理一社会素质与能力。 3. 保持愉快的心情心情愉快是人心理健康的核心，良好的情绪和适度的情绪反应表示人的身心处于积极的健康状态。但是，在日常生活中，每个人都会或多或少地出现一些情绪问题，这就需要我们学会调节自己的情绪，以下方法可供参考。 (1)转移注意力：当情绪不好时，有意识地转移话题，或者做点别的事情，如听音乐、看电视、打球、下棋、散步等，来分散自己的注意力，这样可以使不良的情绪得到缓解。 (2)倾诉：把自己心中的烦恼向家人或知心朋友倾诉，或用其他适当的方式，把积压在内心的烦恼宣泄出来，这样也会有利于身心健康。但是，宣泄时要注意避免伤害他人。 (3)自我安慰：当遇到失败时，为了减少内心的失望，可以找一个适当的理由来安慰自己，这样可以帮助你在挫折面前接受现实，保持较为乐观的态度。&什么是健康的生活方式：人们在日常生活中所遵循的行为习惯，如果有利于增进身心健康水平，提高生活质量，就是健康的生活方式。健康的生活方式的主要内容包括：(1)营养配餐；(2)按时作息；(3)坚持体育锻炼；(4)不吸烟、不喝酒；(5)珍爱生命，拒绝毒品；(6)积极参加集体活动。 易错点：1. 误认为健康就是无病，无病就是健康&&& 长期以来，人们有一种传统的健康观，认为健康是指生理上没有疾病，健康等于无病，无病就是健康。所以在对人群进行健康测试时，只限于找出其中的病人，所使用的也都是消极的健康指标，如死亡、患病等。其实，在躯体疾病与健康之间，还存在着一个没有疾病但并非健康的状态。在健康和不健康之间并不存在一个截然的分界线，它是一个连续的系统，包括健康、亚健康、亚临床状态和病理状态。世界卫生组织将健康定义为：健康不仅仅是没有疾病或虚弱状态，而是指个体在身体上、心理上和社会适应三个方面的良好状态。 2. 误认为吸食摇头丸是一种时尚的表现&& 这种做法是错误的。因为摇头丸中含有毒品的成分，虽然没有海洛因的毒性大，但吸食后，可以影响到中枢神经系统，尤其是脑的功能，易使人产生极度兴奋的状态，情况严重时会有生命危险，而且吸食摇头丸易使人上瘾，所以它属于毒品。吸食摇头丸就是在吸食毒品，要受到公安机关严厉的打击，青少年更应该拒绝和远离毒品。酗酒的危害：少量饮酒能解除疲劳，促进消化，对身体基本无害。酗酒是一种不良习惯，对人体健康危害极大。酗酒会使人的中枢神经系统过度兴奋或麻痹抑制，引起酒精中毒。孕妇酗酒还会引起胎儿发育障碍或智力低下，甚至会造成胎儿畸形。 吸烟的危害：烟草燃烧时会产生300多种有害化学物质，包括多种致癌物质。长期大量吸烟能引起气管炎、支气管炎、肺气肿、肺癌等呼吸系统疾病。吸烟对人的循环系统、消化系统、神经系统等也会造成不同程度的损伤，容易引发高血压、冠心病等疾病。女性吸烟还会大大增加患子宫癌的概率。孕妇直接吸烟或长期被动吸烟，还会诱发胎儿畸形。青少年正处于生长发育期。吸烟会降低记忆力，分散注意力，影响身体的生长发育和正常的学习。拒绝毒品：毒品主要包括鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因等。吸毒会引起人的免疫力下降，严重损伤大脑，影响中枢神经系统的调节功能，影响心血管和呼吸系统的生理功能，还会影响正常的生殖能力，生出畸形儿、怪胎等。由于吸毒者经常共用不洁注射器注射毒品，因此还可能感染乙型肝炎、艾滋病等疾病。青少年正处于生长发育期，吸毒的危害更大。为了自己和他人的身心健康，保障社会的安全，我们要拒绝毒品，远离毒品。
影响人体健康的四大因素：世界卫生组织经研究发现：影响个人健康和寿命的四大因素中，生物学因素占15％，环境因素占 17％，卫生服务因素占8％，行为与生活方式因素占60％。 1．生物学因素：包括遗传和心理。遗传不是可改的因素，但心理因素可以改变，保持一个积极心理状态是保持和增进健康的必要条件。影响健康的生物学因素包括由病原微生物引起的传染病和感染性疾病；某些遗传或非遗传的内在缺陷、变异、老化而导致人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等。在社区人群中，特定的人群特征如年龄、民族、婚姻、对某些疾病的易感性、遗传危险性等，是影响该社区健康水平的生物学因素。 2．环境因素：包括自然环境与社会环境。社区的地理位置、生态环境、住房条件、基础卫生设施、就业、邻居的和睦程度等都不同程度地影响着社区的健康。社会环境涉及政治制度、经济水平、文化教育、人口状况、科技发展等诸多因素。 3．卫生服务因素：卫生服务的范围、内容与质量直接关系到人的生、老、病、死及由此产生的一系列健康问题。 4．行为与生活方式因素：这是指人们受文化、民族、经济、社会、风俗、家庭等影响的生活习惯和行为，包括危害健康行为与不良生活方式。生活方式是指在一定环境条件下所形成的生活意识和生活行为习惯的统称。不良生活方式和有害健康的行为已成为当今危害人们的健康、导致疾病及死亡的主因。近年来，导致我国城市居民死亡的主要疾病是恶性肿瘤、脑血管病和心脏病，这些疾病是由生活习惯和不良卫生行为所引起的。
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心肌炎有什么症状，能导致人死亡吗？
确切说能肯定能我自曾经肌炎患者说几点需要非注意吃高蛋白食物海虾鱼肉牛肉羊肉喝杂米粥（五谷养医观念）1定要重视否则肯定留遗症2我姐姐西医实说西医并没特别效手段治疗肌炎医治疗肌炎疗效非医庸医定要选医医用贵药3每<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af点前睡觉必须能运要运躺床静养半再每增加运量慢走每增加点点距离4每顿饭能吃撑甚至喝水都能喝否则每吃撑都造病情倒退5注意冷热千万别冒否则病情倒退（适喝点增加免疫力药物西药）6概要吃药用吃药功能恢复需要23间7 认真治疗并注意问题完全复祝早康复点都疾病斗争总结我读二候病恢复概用<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a006c655f间现已经完全康复参加工作结婚外留祝早康复我身边确实肌炎留遗症辈自注意调养关键要信科治疗科调养科锻炼定用顾虑定没病完全重要恢复期程千万要累自买块率电表论干率超<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af0立刻休息要没别疾病平吃点丹参片肌苷片两种药都非便宜<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a006c655f飞跃性进步五估计没病
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出门在外也不愁低氧预处理人脐带间充质干细胞移植对急性心肌梗死家兔心功能的影响及其机制的研究--《河北医科大学》2014年博士论文
低氧预处理人脐带间充质干细胞移植对急性心肌梗死家兔心功能的影响及其机制的研究
【摘要】：随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病心肌梗死（myocardial infarction，MI）的发病率逐年上升。尽管医疗保健的改善和急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的规范化治疗及管理大大减少了冠心病的早期死亡率，但是存活者的慢性心衰的发病率大大增加。目前对于MI及其后的心衰治疗主要包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗，但这些措施都不能使心肌细胞再生或代偿梗死后心肌细胞的不可逆减少，即不能从根本上解决心衰。因此，针对心肌的再生治疗，从而改善心功能及预后是未来心血管治疗的关键。而干细胞由于其自我更新和多潜能这两个关键特征而成为再生医学最有前途的工具。其中间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs)，是干细胞家族中的重要成员，可以在一定的诱导条件下分化为骨、软骨、脂肪、神经、心肌、血管内皮细胞等，且经过连续传代培养及冻存后仍具有多项分化潜能。人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells，hUC-MSCs)由于其取材方便、易于获得及无伦理学争议等优点而日渐受到人们的重视。
大量研究表明， MSCs能够修复心肌损伤，增加新生毛细血管，从而改善心功能及预后。但在实际应用中，由于病变心脏低氧引起移植后MSCs的存活率非常低，极大地限制了干细胞移植治疗的效果。因此，如何提高MSCs的抗低氧能力，增加其移植后的存活率是决定干细胞移植疗效的重要因素之一。
研究证明，低氧预处理可有效改善干细胞移植治疗MI的预后，但迄今为止，有关干细胞低氧预处理的最佳低氧浓度和时间尚无定论，低氧预处理改善干细胞移植疗效的机制也远未阐明。
近年来，由于发现微小核苷酸（microRNAs, miRNA, miR)对基因具有转录后调控的作用，生命科学领域掀起对其研究的热潮。miRNA广泛存在于多细胞动物或植物中，是一种由基因的内含子、miRNA独立转录单位或基因簇编码的内源性单链RNA，包含19-25个核苷酸。它们通过在转录后水平使靶基因的翻译沉默，从而对生物体基因表达起到精细调节的作用。研究表明，心血管疾病、干细胞分化和自我更新等多种生理病理过程都受到miRNA的调控。同时，部分miRNA的表达受低氧调控。但是有关低氧预处理改善干细胞移植作用是否受miRNA调控尚不清楚。
本研究旨在通过细胞学、功能学、基因芯片以及病毒转染等方法探讨低氧预处理hUC-MSCs移植对AMI家兔心功能的影响及其机制。本研究分为三部分：（1）通过细胞学、功能学和病理学等方法确定hUC-MSCs低氧预处理的最佳氧浓度，以及hUC-MSCs移植对梗死后后心脏功能的改善；（2）通过细胞培养、流式细胞术、激光共聚焦等技术探讨低氧预处理对体外5-AZA诱导hUC-MSCs向心肌样细胞的分化，以及低氧预处理hUC-MSCs和心肌样细胞抗化学性低氧损伤作用；（3）应用基因芯片、病毒转染及RTq-PCR等方法，筛选hUC-MSCs低氧预处理后明显变化的miRNA，探讨miRNA在hUC-MSCs抗化学性低氧损伤保护中的作用。
第一部分低氧预处理的人脐带间充质干细胞移植对急性心肌梗死兔心脏重构及心室功能的影响
目的：通过细胞学、功能学和病理学等方法确定hUC-MSCs移植中干细胞低氧预处理的最佳氧浓度，以及hUC-MSCs移植对梗死后心脏功能的改善。
方法：采用贴壁法分离培养hUC-MSCs，并经流式细胞术检测及多向诱导分化鉴定，经不同浓度低氧(1%O2、3%O2和5%O2)和常氧（21%O2）预处理并经Brdu标记72小时。30只雄性纯种新西兰大耳白兔，随机分为假手术（sham）组、空白对照（control）组、常氧组、1%低氧组、3%低氧组和5%低氧组等6组，每组5只动物。利用结扎家兔冠状动脉左前降支方法制备AMI模型。常氧组及低氧组动物在冠脉结扎半小时后于梗死边缘及中心区5个点分别注入含预处理干细胞的培养液（每点0.01ml，含约0.05x107个hUC-MSCs）。Control动物注入不含干细胞的培养液。Sham动物只做开胸手术，不做结扎冠脉和注射干细胞处理。分别于术前、术后1日、1周和4周测定动物12导联心电图及心脏彩超以评价心功能，并每周定时测量动物体重和一般情况。移植后4周，动物在麻醉状态下，通过静脉注射10%氯化钾诱导心脏停搏于舒张期。开胸、暴露心脏、取材，通过组织学方法测定心脏梗死面积、纤维化程度、新生毛细血管密度及移植后干细胞存活数量。
1培养的hUC-MSCs不表达HALDR、CD34、CD45，强表达CD90、CD105，具有多向分化性，经特定培养液可向软骨细胞、成骨细胞、脂肪细胞进行分化。
2在低氧（1%O2、3%O2、5%O2）环境下，hUC-MSCs增殖速度显著快于常氧（21%O2）条件，尤其在3%低氧条件下增长更显著，并随时间延长而速度加快（P0.01）。1%低氧和5%低氧条件下的MSCs增殖速度无显著性差异（P0.05）。
3术后第3、4周时，各干细胞移植组动物体重增长均大于Control动物，低氧组动物增长大于常氧组动物，尤以3%低氧组动物更明显（P0.05），且与Sham组动物无显著性差异（P0.05）。
4在整个实验过程中，各组动物的右房左右径(RAD)、右室舒张末期左右径(RVEDd)、室间隔舒张期厚径(IVST)和左室后壁舒张期厚径(LVPWT)均无明显变化。各手术组动物手术前、梗死后1天和1周的左房前后径(LAD)、左室舒张末期前后径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)均无统计学差异（P0.05）。梗死后4周时，Control组动物的LAD和LVEDd显著大于其他各组，而LVEF显著低于其他各组（P0.05）;常氧组动物LAD和LVEDd显著大于各低氧组动物，而LVEF显著低于各低氧组动物(P0.05);1%和5%低氧组动物LA和LVEDd均显著大于3%低氧组动物，而LVEF均显著低于3%低氧组动物(P0.05)；5%与1%低氧组动物的LAD、LVEDd和LVEF无统计学差异（P0.05）。
5Control动物的MI面积和心肌纤维化面积显著大于hUC-MSCs移植各组动物(P0.05)；低氧各组动物的MI面积和心肌纤维化面积显著低于常氧组动物，其中尤以3%低氧组动物更明显（P0.05）。Control动物的梗死周边区新生血管和梗死区域干细胞存活数显著低于hUC-MSCs移植各组（P0.05）；低氧各组动物梗死周边区新生血管和梗死区域干细胞存活数显著高于常氧组，其中尤以3%低氧组动物更明显（P0.05）。
1hUC-MSCs心脏移植可明显减轻家兔左房、左室重构，减少梗死面积和梗死后恢复期纤维化，增加心肌血管密度，改善梗死后心脏的泵功能。
21%、3%和5%低氧预处理可显著增加培养hUC-MSCs的数量和质量；低氧预处理hUC-MSCs心脏移植的效果明显增加，其中3%低氧预处理hUC-MSCs的作用最为显著。
第二部分低氧预处理对人脐带间充质干细胞及体外诱导分化心肌样细胞的影响
目的:通过细胞培养、流式细胞术等方法探讨低氧预处理对体外5-AZA诱导hUC-MSCs分化为心肌样细胞的影响，以及低氧预处理对hUC-MSCs及其诱导的心肌样细胞抗化学性低氧损伤的保护作用。
方法:将已分离纯化的hUC-MSCs分为常氧组和低氧组两组，分别给予21%O2常氧和3%O2低氧预处理，并给与不同浓度5-氮胞苷（5-AZA）诱导干细胞分化。4周后应用SP法进行cTnI免疫组化染色测定干细胞分化率；流式细胞术测定其肌钙蛋白含量及细胞周期；并通过透视电子显微镜观察诱导分化细胞的超微结构。对干细胞及诱导分化28天的心肌样细胞给以100μmol/LCoCl2以诱导化学性损伤，采用激光共聚焦方法分别测定CoCl2前后干细胞及诱导分化心肌样细胞的hUC-MSCs及诱导分化28天心肌样细胞的线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,ΔΨM)和线粒体Ca2+([Ca2+]m)。
1低氧预处理可促进5-AZA诱导hUC-MSCs转化为心肌样细胞，使cTnI生成量显著增高（P0.05）。此作用具有明显的浓度依赖性，在较低5-AZA浓度下无作用，而过高浓度5-AZA可对干细胞产生毒性作用。
2低氧预处理对hUC-MSCs的细胞周期没有影响，但是对于心肌样细胞的细胞周期分布有显著性影响，使G1期细胞的比例显著减少，G2期和S期细胞比例均显著增多（P0.05）。
3未经5-AZA诱导的干细胞不存在肌丝。经5-AZA诱导后的心肌样细胞内可见数量不等的核旁肌丝形成，低氧预处理诱导细胞内的肌丝密度明显大于常氧预处理诱导细胞。
4干细胞与经5-AZA诱导的心肌样细胞的ΔΨM、[Ca2+]m无显著性差异。与常氧预处理相比较，低氧预处理hUC-MSCs及心肌样细胞的ΔΨM显著增高，[Ca2+]m显著降低（P0.01），这种差异在化学性缺氧损伤后依然存在（P0.05）。经析因方差分析，氯化钴、5-AZA、氧浓度均为影响ΔΨM的独立影响因子（氯化钴、氧浓度P0.01，5-AZA P0.05）；氯化钴、5-AZA为影响[Ca2+]m的独立影响因子（P0.01）。5-AZA影响不显著（P0.05）。
1低氧预处理可显著促进5-AZA诱导hUC-MSCs向心肌样细胞分化，使诱导的心肌样细胞产生更多肌钙蛋白和肌丝,此作用具有明显的浓度依赖性。
2低氧预处理可增强hUC-MSCs以及5-AZA诱导的心肌样细胞抗化学性低氧损伤的能力，对抗氯化钴对细胞ΔΨM的降低和钙离子的升高。第三部分低氧预处理对人脐带间充质干细胞的微小RNA谱系的影响及
miRNA-210、-21上调、miRNA-363下调对其耐受化学性低氧
损伤的保护作用
目的:应用基因芯片、病毒转染及RTq-PCR等方法，筛选hUC-MSCs低氧预处理后明显变化的miRNA，探讨miRNA在对hUC-MSCs抗化学性低氧损伤的保护作用,以揭示低氧预处理改善AMI后干细胞移植疗效的机制。
方法:利用基因芯片对低氧(3%O2)和常氧（21%O2）预处理的hUC-MSCs进行miRNA谱系定量的测定，筛选出具有显著差异的miRNA并应用PCR验证。利用病毒携带特定miRNA模拟物或抑制物转染入hUC-MSCs。应用共聚焦技术测定化学性缺氧损伤后各组干细胞的ΔΨM及[Ca2+]m。
1低氧预处理后共有78个miRNA发生显著变化,上调的有29种，下调的有49种(P0.05)。其中miRNA-21和miRNA-210上调较为显著， miRNA-363下调较为显著。
2miRNA-210和miRNA-21上调，以及miRNA-363下调对干细胞ΔΨM和[Ca2+]m无显著影响。Cocl2化学性低氧可引起Control干细胞明显损伤，表现为ΔΨM明显降低和[Ca2+]m明显升高（P0.05），但miRNA-210和miRNA-21上调的干细胞、以及miRNA-363下调的干细胞的ΔΨM和[Ca2+]m未出现明显变化（P0.05）。
1低氧预处理可明显上调hUC-MSCs miRNA-21和miRNA-210，下调miRNA-363。
2miRNA-210和miRNA-21的上调，与miRNA-363的下调可增强hUC-MSCs对抗化学性低氧损伤，发挥保护作用。
【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2014【分类号】：R542.22【目录】：
摘要5-11ABSTRACT11-19英文缩写19-21引言21-23第一部分 低氧预处理的人脐带间充质干细胞移植对急性心肌梗死兔心脏重构及心室功能的影响23-61 前言23-25 材料与方法25-32 结果32-36 附图36-49 讨论49-52 小结52-53 参考文献53-61第二部分 低氧预处理对人脐带间充质干细胞及体外诱导分化心肌样细胞的影响61-92 前言61-62 材料与方法62-67 结果67-71 附图71-80 附表80-81 讨论81-83 小结83-85 参考文献85-92第三部分 低氧预处理对人脐带间充质干细胞的微小 RNA 谱系的影响及miRNA-210、-21 上调、miRNA-363 下调对其耐受化学性低氧损伤的保护作用92-119 前言92-93 材料与方法93-100 结果100-102 附图102-106 附表106-109 讨论109-111 小结111-112 参考文献112-119结论119-120综述120-138 参考文献127-138致谢138-139个人简历139-140
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