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2013-ASCO 绝经前乳腺癌内分泌治疗新进展.ppt 58页
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* * * 关于EBCTCG：在过去数十年里,为探讨乳腺癌各种治疗方法的临床疗效,世界各国先后开展了数百项临床随机治疗试验。然而,早期的试验绝大多数规模较小,因此,研究结果往往不准确,而且有时同类研究所得出的结论相互矛盾,给临床治疗造成了很多不利影响。20世纪80年代中期(年),由英国牛津大学临床试验研究中心(CTSU)发起,组织了全球早期乳腺癌临床试验协作组(简称EBCTCG),首先收集全世界各国开展的临床试验的资料,每5年(、年等)对同类数据进行一次全面、系统、客观的分析。中国医科院肿瘤医院也是早期乳腺癌试验协作组成员单位之一,牵头组织全国50余家医院完成了约6 000例比较不同术式和辅助性卵巢去势治疗早期乳腺癌的随机临床试验研究。详细的研究内容已在((柳叶刀)}(Th。Lancet)杂志发表,是最新一轮有关早期乳腺癌全身辅助治疗后复发(转移)和生存的结果,此次分析的结果包括了中国的试验结果。
* 预测化疗诱导闭经的生物标志物 背景： 化疗治疗绝经前乳腺癌常常引起化疗相关闭经(CRA) 虽然不完美，但CRA是卵巢功能不佳和生育力降低的替代标志物 在出现CRA的患者中，绝经症状更为严重 CRA与更好的乳腺癌预后相关(可能是因为雌激素暴露的减少) Ruddy KJ, et al. 2013 ASCO Abstract 9508. AMH作为CRA的生物标志物 AMH是一种由卵巢粒层细胞产生的二聚化糖蛋白，是卵巢功能储备的潜在生物标志物 AMH抑制FSH引起的过度卵泡招募 在总体人群中，AMH水平反映了卵巢功能储备功能，在成年女性中，AMH随年龄增长自上降低 较低的AMH水平可预测较低的IVF成功率 1.0-3.5ng/mL与较好的IVF结果相关 &1.0ng/mL与较差的IVF结果相关 在月经周期期间，AMH维持相对稳定 Ruddy KJ, et al. 2013 ASCO Abstract 9508. AMH=苗勒管激素；IVF=试管内授精 研究概况 ECOG 5103 (PI：Miller)： 一项评估单纯AC-T方案、AC-T同步联合贝伐珠单抗方案与AC-T联合延长贝伐珠单抗方案治疗早期乳腺癌患者的随机临床研究 每例患者在基线(治疗前)测定血清水平 ECOG 5103决策制定/生活质量(DM-QOL)亚研究(PI：Partridge)： 对开始DM-QOL亚研究(-)后纳入的患者进行强制性电话访问调查 入组后连续访问最多18个月 有机会收集月经数据 Ruddy KJ, et al. 2013 ASCO Abstract 9508. 评估方法 Ruddy KJ, et al. 2013 ASCO Abstract 9508. 基线血清 AMH浓度 ng/mL 第12月时电话调查 患者自述末次月经 第18月时电话调查 患者自述末次月经 入组条件与定义 入组条件： DM-QOL亚研究中的绝经前(末次月经到入组前&1年)妇女 排除标准： 基线无血清数据 双侧卵巢切除或卵巢功能抑制 在12个月电话访问期间对月经问题无反馈 定义： 12个月CRA定义为在12个月调查前无月经6个月 18个月CRA定义为在18个月调查前无月经6个月 Ruddy KJ, et al. 2013 ASCO Abstract 9508. 结果：12个月CRA的预测因素：单变量分析 (N=125) Ruddy KJ, et al. 2013 ASCO Abstract 9508. 因素 无CRA CRA P AMH (ng/mL)
4(6%) 18(29%)
59(94%) 44(71%) 0.009 年龄
16(43%) 4(15%) 2(3%)
21(57%) 22(85%) 60(97%) 0.000002 种族
17(16%) 5(33%) 0 0
90(84%) 10(67%) 1(100%) 1(100%) 0.35 治疗组
无贝伐珠单抗治疗
贝伐珠单抗同步治疗
贝伐珠单抗延长治疗 10(33%) 10(21%) 2(4%) 20(67%) 37(79%) 46(96%) 0.002 内分泌治疗
10(21%) 12(16%)
39(79%) 64(84%) 0.63 18个月CRA的预测因素：单变量分析 (N=100) Ruddy KJ, et al. 2013 ASCO Abstract 9508. 因素 无CRA CRA P AMH (ng/mL)
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预防乳腺癌，不能只靠“自检”
来源 : 39健康网　
[健康导读]全球每年平均约有140万人罹患乳腺癌，我国每年有20余万妇女患乳腺癌。作为威胁女性健康的&头号杀手&，乳腺癌在我国的发病率和死亡率都呈上升趋势。
乳房代表了女性特有的美丽，然而这片&胸前风景&却也让女性承载了更多的风
[健康导读]全球每年平均约有140万人罹患乳腺癌，我国每年有20余万妇女患乳腺癌。作为威胁女性健康的&头号杀手&，乳腺癌在我国的发病率和死亡率都呈上升趋势。
乳房代表了女性特有的美丽，然而这片&胸前风景&却也让女性承载了更多的风险。全球每年平均约有140万人罹患乳腺癌，我国每年有20余万妇女患乳腺癌。作为威胁女性健康的&头号杀手&，乳腺癌在我国的发病率和死亡率都呈上升趋势。根据中国人口协会近期公布的《中国乳腺疾病调查报告》，我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%。卫生部已将乳腺癌列为我国肿瘤防治的重点之一。
据德国专家报告显示，女性春季乳癌的发病率较其他季节均高。据推测可能与体内女性荷尔蒙的变化有关。所以女性在春季更要注意定时检查，若发现有肿块，应及时就医。为了方便女性了解乳腺知识，明确误区，积极治疗。北京大学第三医院22 日举办了&我还是我&乳腺癌科普教育活动。通过宣传防治乳腺癌，提高全社会对女性健康的关注，让女性远离乳癌。该院肿瘤科主任医师李惠平教授表示：&乳腺癌确诊后，早日进行积极规范的治疗，并根据个人的特点&定制&出行之有效的治疗方案，能获得较高的治愈率，实现与乳腺癌&和平共处&。切莫因为种种顾虑拒绝治疗或听信江湖传言胡乱用药，不仅耽误了自己的病情，还可能造成疾病恶化或是复发，给自己和家人都带来巨大的经济和心理负担。&
预防乳腺癌，不能只靠&自检&
乳腺癌很可怕，致使很多人误以为乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现或软或硬的肿块。&怎么好好的，就患上乳腺增生了?这是肿瘤吗?&在患教现场，许多 &患者&发出了这样的疑问。 &乳腺增生是一种常见的良性增生，癌变的可能性很小，不必紧张。&李教授解释到，&由于环境的变化，工作的压力，生活的变迁等都是女性乳腺增生的原因。但 90%以上的乳腺增生是安全的，不会癌变，但是女性朋友们也千万不要因为种种原因忽略了乳房的健康。&
生活中，很多女性认为自我检查就可预防癌症，她们宁愿花数千元去做美容护理，对于花费不到一百元的乳腺癌检测却&能省就省&， 这是一种必须纠正的误区。李惠平教授表示：虽然自我检查很重要，但是很多没有临床体征的早期乳腺癌并不能通过自检发现。早在2005年，美国的早诊指南中就已不再推荐此方法。
由于多种原因，很多女性终生没有接受过一次正规的乳腺检查。&适龄女性最好在肿块还未形成前执行乳腺癌的预防计划，不要被动地等待医生给出检查劝告&，李教授建议：
1、35岁以下女性应每年接受一次超声或彩超等检查手段，因为此年龄段内的女性乳腺致密度高，钼靶X线难以穿透，观察不清，效果打折。
2、35岁以上的女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代，钼靶X线照射效果好，有效率可达80%。
3、对于乳腺癌高危人群，如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者、第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者，建议在医生建议下定期乳腺X线检查的同时，结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。
一旦发现肿块，一定要尽快明确诊断，需要鉴别肿块是良性还是恶性肿瘤时，医生往往建议患者进行病理活检。当肿块发生在肺部、肝脏等深部实体脏器的时候，需要进行穿刺活检。但很多病人担心这种检查很痛苦，因此害怕甚至拒绝活检。对此，李惠平教授解释到，&目前没有足够证据表明穿刺活检会导致疾病恶化。而且美国对于乳腺癌的检查治疗，目前仍坚持对90%以上患者进行穿刺活检。&
乳癌患者：纠正误区，积极治疗
根据世界卫生组织，乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。如能早期确诊，治愈率可高达95%。然而，由于&癌症&给人的恐惧在传统观念中根深蒂固，让大多数人都以为&癌症就是绝症&，许多患者即使已经确诊也没有治疗的信心。
有些&准妈妈&在怀上宝宝时检查出乳腺癌，害怕治疗会对胎儿产生影响拒绝治疗，最后差点酿成&一丧两命&的悲剧。还有些发现自身乳房长有肿块的中老年女性，虽然也预感到可能是癌症，但考虑到子女负担重，于是苦苦忍受患癌痛苦。
李教授呼吁广大女性朋友：一定不要隐瞒异常不肯就医，如早期确诊乳腺癌，及时手术可以回归社会乃至如常人般工作，十年以上生存率也很高，花费也最省。同时她指出：不要随便用一些内容不明确、作用机制不明确、成分不明确的保健品来治疗，因为它里面可能含有不知道的成分会加速肿瘤恶化。
绝经前后：治疗方案需&定制&
同样是乳腺癌，临床常会出现看似病情相同但治疗反应却大相径庭的情况。&实际上，乳腺癌并不是单一的疾病，需要根据实际病情的特殊情况，为患者&定制&治疗方案&，李惠平教授强调。
&对于许多尚属年轻的患者，对生活质量要求较高并且日后还有生育的需求，医生会尽量保留卵巢的功能，一般会使用三苯氧胺这一类的药物进行治疗。& 而绝经后乳腺癌内分泌治疗，李教授介绍到，主要用药就是像依西美坦这类具有更高的选择性和耐受性的芳香化酶抑制剂，通过干扰芳香化酶而影响雌激素的生成，从而减少到达乳腺癌细胞的雌激素量，在阻止肿瘤进展和缓解方面的疗效较好，是乳腺癌治疗药物发展的趋势。
迄今认为，乳腺癌术后最佳内分泌治疗期为5年，其可使5年复发率和死亡率分别减少50%和26%，而仅接受2年内分泌治疗的病人，肿瘤复发的风险仅下降28%。因此，对雌激素和孕激素受体阳性的乳腺癌病人，术后必须重视接受足够疗程的内分泌治疗，以减少肿瘤的复发或转移。如果病人在刚开始接受治疗时还未绝经，可以选择使用三苯氧胺进行治疗，而在5年内分泌治疗的过程中停经，就可以根据情况及时调整方案，更换成效果更好的芳香化酶抑制剂。
乳腺癌并不可怕，患者的命运其实掌握在自己的手中。如何在术后及早、规范的进行内分泌治疗是防止复发的关键。对此，李惠平教授呼吁：广大女性朋友应及时防范乳腺癌的入侵，而乳腺癌患者则应积极正视疾病，尽早进行规范的内分泌治疗，把握手术后1-5年的治疗关键期，争取告别复发，千万不能讳疾忌医或听信&江湖游医&耽误了获得最佳治疗的最佳时机。
内分泌治疗小贴士：
1、内分泌治疗有没有副作用?有什么副作用?
药物都有一定的副作用的。三苯氧胺的副作用主要有潮热、阴道有分泌物，还有些病人用了三苯氧胺以后它可以引起一些肝功能的损伤。但是最值得大家关心的是三苯氧胺用了之后有时会引起子宫内膜增生，也有报道在子宫内膜增生后形成子宫内膜癌的可能性等等。芳香化酶抑制剂的副反应主要是由于它抑制了身体内雌激素以后，在应用的过程中可能会出现主要的副反应，就是肌肉酸痛、关节酸痛或者骨质丢失引起的缺钙等等情况。当然还有人用的过程中，可能出现一些胆固醇增高等等副反应，但是这个比较少见。
2、使用芳香化酶抑制剂后出现腰腿疼痛，不能长时间站立和远行怎么办?
绝经后的乳腺癌患者本来就容易出现骨质疏松的问题，芳香化酶抑制剂的使用更会加剧这一情况。建议骨密度评估低于-2。5的患者，在不同阶段选用不同程度的抗骨质疏松治疗，必要时可以使用双磷酸盐类药物来阻止骨质丢失。
3、乳癌病人接受内分泌治疗应注意什么?
虽然内分泌治疗有明确的疗效，毒副作用小，治疗过程中病人的生活质量较高，但并不能随意使用，应听从医生的指导，正确使用合理的剂量。一旦开始治疗，应坚持到底，不能半途而废，否则可能会丧失最好的治疗时机，影响疗效。定期复查评价治疗的效果非常重要，治疗过程中出现的任何不适，应向医生及时报告。细致观察内分泌治疗的反应，认真评价内分泌治疗的效果。单独应用内分泌治疗，不能无原则、无计划地与化疗堆加在一起使用。
4、乳腺癌和雌激素有什么关系?
研究发现，乳腺癌细胞的生长与雌激素的不断刺激有很大关系，能促进肿瘤的生长和扩散。因此，降低或阻断雌激素对肿瘤的作用就有效消退肿瘤并减少转移和复发。绝经前女性体内绝大多数雌激素都来源于卵巢，它也是女性保持&女人味&的主要来源。而对于绝经后的女性来说，卵巢不再产生雌激素，身体通过一种叫芳香化酶的物质作用于其他的激素来生成雌激素。内分泌治疗就是对激素敏感型的乳腺癌患者，通过减少患者雌激素水平或阻止雌激素到达肿瘤来预防肿瘤复发的一种药物治疗方法。
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主妇网速递网友问题之：我这种情况该不该用内分泌治疗？-搜狐健康
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网友问题之：我这种情况该不该用内分泌治疗？
时间：日13:52
【来源：搜狐健康】
　　网友：我今年63岁，2001年做的右乳房清扫手术，受体双阳性，手术以后做了6个疗程化疗，去年9月份复发左侧又长出了一个瘤子，有2.5乘2乘3厘米大小，又做了手术，进行了化疗，（异环＋表阿） ，请问化疗后是否还需要内分泌治疗，用什么药？
　　江泽飞：复发后，本来可以先采取药物治疗，再考虑手术切除。
目前病变已切除，可以考虑采取内分泌治疗来作为巩固治疗。绝经后，可以选择芳香化酶抑制剂。
　　网友：我今年45岁，去年8月份发现右乳腺癌，二期，2个淋巴结转移，双受体阳性，做了6个疗程化疗，我同病房的病友医生开了弗隆，但是给我开了三苯氧胺，医生说我年轻，不能吃弗隆，是这样吗？
　　江泽飞：是的，弗隆只适合于那些绝经后的患者，像您这样的情况，可以考虑先用三苯氧胺，等两三年以后，如果真正进入绝经状态，您就可以改成弗隆这类药物。
　　网友：我今年59岁2002年3月诊断为乳腺癌，当时肿瘤2.5厘米，ER＋，PR＋，有3个淋巴结转移，手术后也做了化疗6期，后来一直服用三苯氧胺，但是今年1月份我觉得腰疼很厉害，到医院检查，发现骨转移，医生又让我做化疗和放疗，请问专家我该怎么办？
　　江泽飞：绝经后受体阳性，单纯骨转移的患者原则上可以首选内分泌治疗，加用双磷酸盐类。不急于开始化疗和放疗。
　　网友：我的一位朋友50多岁，已经自然绝经了。2005年1月做的左乳改良根治术，病理报告显示左乳浸润性导管癌二级，大小2.8乘2.4乘1.5厘米，乳头及基底未见癌累及，腋窝淋巴结见癌转移1/26，免疫组化显示ER＋、PR＋，c－erb－B2＋＋，P53＋＋，因身体原因化疗两次均未做完整，白血球太低，请问专家，时隔一年多能服用弗隆吗，没有服用过三苯氧胺是否能直接服用弗隆，效果显著吗？
　　江泽飞：可以。在化疗完成不充分的情况下，更应该考虑用更好的内分泌治疗。
　　网友：我今年42岁，恩9日右侧乳房进行了改良性根治手术。病理报告为浸润性小叶癌，部分区域为浸润性导管癌，累计神经组织。腋窝淋巴结6/11见癌转移。ER＋、PR＋、C－erb2－。手术后泰索帝＋表阿霉素化疗6次，放疗29次，2004年7月化疗期间停经，日开始服用弗隆。2005年曾咨询过江教授，他认为我比较年轻，应注意检查雌性激素水平。日我的雌性激素检查报告为：ESTRDL21.61pg/ml，PRL15.15ng/ml，LH34.00mIV/mL，Prog0.49ng/ml。当时江教授意见，我可以继续使用弗隆，同时建议2个月再到医院复查雌性激素水平。2006年2月初我感到左侧乳房胀痛，，但没见阴道出血。2月20日我的雌性激素检查报告为：ESTRDL134.70pg/mL，PRL12.20ng/ml，Prog0.53ng/mL，现请问江教授，我能否继续使用弗隆，下一步该如何进行内分泌治疗？谢谢。
　　江泽飞：您目前的检测结果表明您没有进入绝经状态，不适合使用弗隆，可以考虑使用三苯氧胺。如果想用弗隆，就应该采取卵巢功能抑制。
　　网友：弗隆在北京有医保吗？
　　孙强：对于晚期乳癌患者在北京已经进入医保。
　　网友“只要妈妈健康”：炎性乳癌用内分泌治疗可以吗？
　　江泽飞：炎性乳癌的确是一种特殊类型的乳腺癌，它一般发展比较快，所以还是主张先化疗，肿块缩小后可以手术，手术切除以后可以给予放疗和后续的内分泌治疗。
　　网友“稻田青蛙”：进口的多西紫杉醇在药店能买到吗？
　　江泽飞：这些特殊的化疗药严格地上讲需要在受过专业训练的医生指导下使用，不应该通过药店购药。
　　网友：我患乳腺癌已经9年了，先后进行过放疗和化疗，服用过三苯氧胺，现在弗隆近两年了，半月前无意间发现锁骨上结节2个个，活检病病理显示转移癌，双肺CT检查，肺内可疑肿大淋巴结及肺内结节，B超怀疑肝脏转移癌，全身骨扫描及MRI未见明确骨转移，请问下一步的治疗是否需要化疗或者放疗，如果需要化疗的话能否给出一些推荐的方案？能否继续进行内分泌的治疗。
　　江泽飞：目前的病情发展出现转移病灶，是在内分泌治疗后，所以应该需要用化疗，但具体的化疗方案我需要了解这位患者以前所接受过的化疗药物，才能帮您决定具体的化疗方案。
　　网友：PR－、ER＋，是否可以进行内分泌治疗，疗效怎么样？
　　江泽飞：ER和PR只要有一个是阳性，就可以考虑内分泌治疗。当然，即使ER、PR全是阳性，也不见得每个人都有效，还得根据具体的检查情况再决定。
　　网友：服用弗隆要服用几年？5年后可否继续服用？
　　孙强：目前的医学证据big198试验认为，术后辅助应用弗隆5年效果要比服用三苯氧胺好。MA17试验认为，5年后继续服用弗隆能进一步提高乳癌的无病生存和总生存。
　　网友：乳腺癌骨转移后，请问继续使用弗隆是否有医治骨转移的作用？
　　孙强：如果在骨转移之前已经服用弗隆我们不主张继续使用，如果绝经后受体阳性的患者未曾过芳香化酶（如弗隆）治疗可使用弗隆。
　　网友：我的母亲4年前做了乳腺癌根治术，今年发现肺部转移，现在做化疗5个疗程了，目前她的身体状况良好，想问还有什么治疗办法？
　　江泽飞：如果激素受体阳性，可以考虑内分泌治疗，如果化疗有效，就可以继续。
　　网友：我今年59岁，2002年3月诊断为乳腺癌，当时的肿瘤为2.5cm，ER（＋）、PR（＋），有3个淋巴结转移，术后也做了化疗6期，后来又一直在服用三苯氧胺，但是今年1月份我觉得腰疼得厉害，又到医院检查，发现骨转移了，医生又让我做化疗和放疗治疗，请专家帮忙出出主意，最好的治疗方案。
　　孙强：对骨转移患者化疗、放疗、内分泌治疗都有一定疗效，因此建议选择先使用副作用较小的内分泌治疗药物，两月后复查骨扫描，根据疗效决定是否改用其他治疗方法。
　　网友：我是一名乳腺癌患者，日做了单乳切除术，术后检查未发现淋巴结转移，由于我不耐受化疗，因此仅做了放疗，做内分泌激素水平检查，发现是双阴性的，所以医生未建议服用三苯氧胺，术后三天做CT检查发现肺部有小结节，但不确定是转移癌还是原发癌，想问我接下来应该采取什么治疗措施？是否可以服用弗隆？另外，我现在正在服用中草药，是否可以和弗隆同时用？
　　江泽飞：肺部的结节需要请胸科和呼吸科的专家来确定是否是恶性的，以及是转移癌还是原发癌，在没有明确诊断的时候不建议开始使用弗隆，请尽快就诊，明确诊断。
　　网友：我患乳腺癌，于2005年12月手术，病理诊断黏液腺癌，皮肤切缘及周围组织且缘未见癌细胞，肿块基底未见癌组织，腋窝淋巴结（0/7），ER（＋＋）、PR（＋＋＋），医生的治疗方案是没有转移，只需要进行6个疗程的化疗，被需要进行放疗，等6个疗程的化疗结束之后再进行内分泌治疗，迄今为止已经进行了两次化疗，我想问的是，第一，无转移就不需要放疗吗？第二，内分泌治疗能不能与化疗同时进行？第三，紫龙金片对治疗乳腺癌有治疗作用吗？可否在化疗期间配合着吃？第四，在化疗期间可否吃液体的钙补钙？
　　江泽飞：原则上肿块在5公分以内淋巴结没有转移的患者可以不做放疗。
　　江泽飞：内分泌治疗不需要跟化疗合用，应该在完成化疗后再开始使用内分泌治疗，因为国际上的临床研究已经证明了合作永远的疗效不见得更好。
　　江泽飞：在化疗期间可以配合用一些调理性的药物。
　　主持人：这位网友问到了液体钙的问题，可以吃吗？
　　江泽飞：应该可以。(责任编辑：寒汐)
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问题分析：您好，乳腺癌症的治疗方法有很多，重要的是选择正确的治疗方法，才会有更好的效果。就目前来说，手术或者化疗效果都不是很好，而且对身体伤害也比较大。建议采用科学的治疗方法再配上中药以及西医治疗，对控制病情和消除病灶都有很好的作用。意见建议：乳腺癌症的早期治疗很简单，我们在检查发现了这种病魔的时候，一定要在医生的建议和指导下选择正确的治疗方法，尽量的做到根除。中晚期治疗选择科学方法，也能控制病情和延缓生命期。只有这样我们才能真正的摆脱这种疾病。这个病并不可怕，可怕的是我们面对疾病的态度，我们一定要调整好自己，用积极向上的心来应对这种疾病。
共5位网友提供帮助
会员9227700 14:57:57
你好，乳腺癌内分泌治疗？相比其它肿瘤，乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段之一。重视乳腺癌的内分泌治疗，是降低中国乳腺癌患者复发率、
会员9227747 14:58:57
手术治疗，术后配合中药治疗，防止复发，中医动态的疗法是目前最好的治疗方法，能有效的减小或消除肿瘤，提高免疫力，达到标本兼治的目的，中国教育电视台，人民网，央视网，都进行了专题报道。
会员9227284 14:59:57
乳腺癌内分泌治疗是用药物把一些病毒趋势,常用的药物有:诺雷得,绝经前女性体内雌激素主要由卵巢分泌。以往我们是通过对绝经前妇女施行卵巢切除(用外科手术和射线)、或者肾上腺切除和垂体切除来降低雌激素水平。现在我们可以采用药物来达到类似的作用。或者用.激素受体调节剂所用药物：氟维司群,
会员9227663 15:00:57
随着新的治疗技术和新的医学理论的诞生，乳腺癌的治疗方法也越来越多，而且效果也越来越好。乳腺癌内分泌治疗作为乳腺癌全身治疗的主要手段之一具有极其重要的地位。乳腺癌内分泌治疗是对身体没有危害的一种治疗方法，据说想过还是很好的！他主要的通过内分泌开治疗癌症！
会员 15:02:06
指导意见：你好利用雌激素拮抗剂来阻断与其受体的结合代表药是三苯氧胺他莫昔芬最好结合医生用药注意休息同时建议手术治疗的
问乳腺癌手术后吃五年的内分泌药，对月经有影响吗？另外...
职称：医师
专长：乳腺外科，甲状腺外科，泌尿外科
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病情分析： 内分泌药物会影响月经，乳腺癌内分泌治疗副作用:不同的内分泌治疗方法会有不同的副作用，但通常来讲，内分泌治疗的副作用比化疗和放疗要少的多，也轻的多。　乳腺癌内分泌治疗可以封闭雌激素，因此它会造成类似于绝经期的一些症状，例如：潮热、月经周期改变、阴道干燥等。另外，内分泌治疗还可以影响骨质的钙代谢，肝脏的脂肪代谢等。三苯氧胺可能会造成： 1 潮热 2 阴道干燥 3 月经周期改变 4 恶心 5 白内障 6 子宫内膜增厚并子宫内膜癌的发生率升高 7 血栓芳香化酶抑制剂可能造成： 1 潮热 2 恶心 3 便秘 4 腹泻 5 胃痛 6 头痛 7 背痛 8 肌肉和关节痛意见建议：考虑吧你患侧鼻子总出血，不排除术后化疗影响，应该去手术或化疗医院进一步检查！也不排除你术后大量进补的可能！手术是不会造成你鼻子出血的！
问乳腺癌手术后吃五年的内分泌药，对月经有影响吗？另外...
职称：医师
专长：乳腺外科，甲状腺外科，泌尿外科
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病情分析： 内分泌药物会影响月经，乳腺癌内分泌治疗副作用:不同的内分泌治疗方法会有不同的副作用，但通常来讲，内分泌治疗的副作用比化疗和放疗要少的多，也轻的多。　乳腺癌内分泌治疗可以封闭雌激素，因此它会造成类似于绝经期的一些症状，例如：潮热、月经周期改变、阴道干燥等。另外，内分泌治疗还可以影响骨质的钙代谢，肝脏的脂肪代谢等。三苯氧胺可能会造成： 1 潮热 2 阴道干燥 3 月经周期改变 4 恶心 5 白内障 6 子宫内膜增厚并子宫内膜癌的发生率升高 7 血栓芳香化酶抑制剂可能造成： 1 潮热 2 恶心 3 便秘 4 腹泻 5 胃痛 6 头痛 7 背痛 8 肌肉和关节痛意见建议：考虑吧你患侧鼻子总出血，不排除术后化疗影响，应该去手术或化疗医院进一步检查！也不排除你术后大量进补的可能！手术是不会造成你鼻子出血的！
问患乳腺癌的原因乳腺癌请问如何治疗
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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病情分析：你好，乳腺癌内分泌治疗？相比其它肿瘤，乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段之一。重视乳腺癌的内分泌治疗，是降低中国乳腺癌患者复发率、意见建议：手术治疗，术后配合中药治疗，防止复发，中医动态的疗法是目前最好的治疗方法，能有效的减小或消除肿瘤，提高免疫力，达到标本兼治的目的，中国教育电视台，人民网，央视网，都进行了专题报道。
问小叶增生很容易变乳癌吗？我的工作时间很...
职称：主治医师
专长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、宫颈癌、功能失调性子宫出血、不孕症、正常分娩、异常分娩、等。
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病情分析：乳房小叶增生，一般是不会转变成癌的，治疗一般使用疏肝散结药物治疗。
意见建议：保持心情舒畅。
生活调理：
问治乳腺癌的药有哪些？
专长：中医、骨伤、按摩
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乳腺癌内分泌治疗是用药物把一些病毒趋势,绝经前女性体内雌激素主要由卵巢分泌。以往我们是通过对绝经前妇女施行卵巢切除(用外科手术和射线)、或者肾上腺切除和垂体切除来降低雌激素水平。现在我们可以采用药物来达到类似的作用。或者用.激素受体调节剂所用药物
问乳腺癌的内分泌治疗,麻烦各位了
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
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您好，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其主要表现为乳房胀痛、溢乳等症状，常发生于中年女性，研究发现长期带乳罩的女性发病率要高于不带者，所以要注意预防。乳腺癌早期发现有治疗的意义，若是晚期则希望不大，常用的治疗方法有手术、药物化疗等，建议在专业医生的指导下进行为宜。
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