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甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：考虑链球菌感染综合症及其相关的风湿性。
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 24岁，女 2007年11月份左脚大拇指关节疼痛难忍，经医生在此处打了一针强的松后，康复，但左脚足弓处关节肿疼，经常复发。期间学校有早操跑步，好些就会跑操。 2009年6月份右脚大拇指关节开始肿疼，左手腕也出现这种症状，右手指食指关节肿大，早起床后特明显，一两小时后则会小些。 2007年拍过脚部的片，骨头没问题。 2008年又拍过一次，骨头还是没问题。当时医生说是软组织损伤。 青岛市中心医院检验单
代号 项目名称 结果 标志 单位 参考值 1. CRP C-反应蛋白 42.20 ↑ mg/l 0-8 2.ASL 抗O 287.00 ↑ IU/ml 0-200 3.RF 因子 9.44 IU/ml 0-15 4.ESR 红细胞沉降率 34.00 ↑ mm/h 0-20 5. 血尿酸 236 umol/L 155-428 医生说症状像，开药痛风定，效果甚小。 滨州医学院附属医院检验单
代号 项目名称 结果 标志 单位 参考值 1.UA 尿酸 229.4 umol/L 89-415 2.ASO 抗链O 334.3 ↑ IU/ml 0-200 3.RF 类风湿因子 4.2 IU/ml 0-50 医生确诊为风湿，开药独一味，至今共吃了十个左右疗程，开始感觉效果挺好的，但现在再吃，症状还是停留在那个状态，不再有更好的效果。 号 青岛大学医学院附属医院化验单双手含腕X片 报告图像所见：右腕关节、掌指关节及指间关节间隙基本正常。关节面光滑，关节诸组成骨未见明显骨质增生或破坏。片示诸骨骨质连续，未见明显骨质破坏征象，各关节面光滑，关节间隙可。印象：右手DR未见明显骨质异常左侧腕关节正侧位未见明显骨质异常血常规检查中，除了 血小板偏高一点，平均血小板体积偏低一点，血小板体积分布宽度偏高一点，其他各项均正常。 CCP
发表于： 20:15
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强筋壮骨汤治疗颈腰椎骨质增生的90例疗效分析
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> 腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症有何不同
腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症有何不同
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症有何不同
想得到怎样的帮助：
腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症，均会引起腰部疼痛、活动受限及坐骨神经痛，但也有较多不同之处，应仔细区分。　　1.发病年龄不同：腰椎骨质增生好发于中老年人；腰椎间盘突出症多发于壮年体力劳动者，20~50岁。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员 |
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我的建议：
腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症，均会引起腰部疼痛、活动受限及坐骨神经痛，但也有较多不同之处，应仔细区分。　　1.发病年龄不同：腰椎骨质增生好发于中老年人；腰椎间盘突出症多发于壮年体力劳动者，20~50岁发病率占90%，男多于女。　　2.病因不同：腰椎骨质增生的发病与年龄、腰椎外伤、劳损、姿势不正确等有直接关系；腰椎间盘突出症的病因较多，如椎间盘退行性变、外伤、遗传、受寒等。　　3.症状不同：腰椎骨质。
我的建议：
增生以腰3、腰4最常见，早期症状仅表现为腰腿酸痛，尤以晨起、久坐或劳累后明显。后逐渐表现为腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬及疲乏感，可出现弯腰受限。骨刺压迫坐骨神经，会导致患肢出现剧烈麻痛、灼痛，并向整个下肢放射；马尾神经受压，会出现马尾神经受压综合征，表现为间歇性跛行、大小便功能障碍；腰椎间盘突出症好发于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙，患者出现明显的腰部活动受限，以后伸障碍明显。多数患者有数周或数。
我的建议：
月腰部疼痛史，咳嗽、打喷嚏、大便用力、弯腰均会使症状加重。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现，从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧，甚至到足部。患肢温度下降，并伴有麻木感。。
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分为原发性和继发性两种，多发生于45岁以上的中年人或老年人，男性多于女性，&常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病，最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。由于日渐增多的骨质增生症已严重影响到了人们的工作、学习以及日常生活，所以人们生活中应加强预防骨质增生，并且应全面着手。
三大骨质增生的早期症状
1、腰椎骨质增生
好发部位：以腰三、腰四最为常见。
临床症状：腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。
如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射&如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部、发僵、后根神经痛、麻木等。
2、颈椎骨质增生
临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。
颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。
3、膝关节骨质增生
临床症状：可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关。长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。
蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。
骨质增生的预防要点
1、避免长期剧烈运动
由于人体在产生外伤的同时，其外伤部位的软骨组织同样会受到伤害，并有可能导致软骨组织的病变或坏死，从而导致骨质增生，所以避免长期剧烈运动可预防骨质增生的发生。
2、适当体育运动
适当体育运动是预防骨质增生症的主要举措，这是因为关节软骨的主要营养来自于关节液，而关节液只有靠挤压才能进入软骨组织中，进行正常的生理性新陈代谢。
适当的体育运动，可以加强关节内部腔内压力，有利于关节液向软骨部位的渗透，以减轻、延缓关节软骨组织的退行性病变，以达到预防骨质增生的目的。
3、注重日常饮食?
预防骨质增生还应注意日常饮食，阴阳平衡，气血流畅是人体进行正常生理性新陈代谢的基础。除此之外，长期不食含碘食品或制品，就会患甲亢，缺钙会导致骨质疏松症等。
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