狂犬病防控知识
作者：　来源：　发布时间：日
1. 什么是狂犬病？
狂犬病又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。狂犬病主要影响中枢神经系统，通过周围神经进入神经分布的组织器官，人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。人一旦发病，目前尚没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡，病死率是所有传染病中最高的。
狂犬病病毒的抵抗力较弱，对脂溶剂敏感，容易被紫外线、季胺化合物、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛、肥皂水等灭活，100℃加热2分钟即使狂犬病病毒死亡。
要强调的是，狂犬病是一种完全可以预防的致死性疾病。
2、狂犬病是怎么感染的？
研究表明，几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的为犬科和猫科动物，以及某些啮齿类动物和翼手类动物。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人，或舔了人的粘膜及破损的皮肤都可能导致狂犬病病毒的传播。但病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。此外，国际上也有经角膜、肾脏、肝脏等器官的移植而感染狂犬病的报道。
3. 狂犬病是怎么发病的？
狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处侵入人体后：在伤口局部可短暂停留或小量增殖，再侵入近处的末梢神经；病毒沿末梢神经向中枢神经作向心性扩展，至脊髓的背根神经节再大量繁殖，入侵脊髓并很快到达脑部；病毒在脑部大量复制后从中枢神经向周围神经扩展，侵入神经支配的各器官组织，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量较多。
4. 狂犬病的潜伏期有多久？被狂犬咬伤是不是几十年后还会发病？
人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间被称为潜伏期，潜伏期的长短受多种因素的影响，比如伤口的严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。总的来说，和其它很多传染病相比，狂犬病的潜伏期相对较长，长可达数月，但也可短为数天。从我国现有的狂犬病病例来看，大多数病例的潜伏期为半年以内，一般为半个月至三个月。
某些被狗咬伤后几十年才发病的说法缺乏确切依据，可能是由于病例仅对很久以前的明显受伤有印象，而对近期的实际上导致感染的细微伤口未引起重视、回忆存在偏差。且病人发病后精神失常，无法进行调查，而病人家属对其以往的受伤情况不清楚，提供的信息存在偏差。
5. 疯动物是什么样子？
疯动物早期的主要表现是性情明显改变，如忧虑或害怕，并有神经过敏。有的病兽表现对主人异常友好，摇尾乞怜，但在轻微的刺激下也会咬人，主动攻击生人；有的离群独处，不与其他动物呆在一起，对主人变得无感情；有的出现怪食癖，如吃土、咬草、咬木头等。这些异常表现如不细心观察，很难发现。疯动物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此时若与其亲近、玩耍或被其咬（抓）伤就容易被传染而得病。
疯动物过了发病早期就进入兴奋期，表现为坐立不安，跑来跑去，咬叫无常，此时已不能辨认生人和熟人，而出现攻击人的疯狂状态，很多人就是这时被咬伤的。随后病狗耷拉着尾巴，或尾巴夹在两腿之间，张着嘴，顺嘴流口水，吞咽困难，走起路来摇摇晃晃，全身毛竖起。进入晚期后，病动物很快发生呼吸困难，全身衰竭死亡。
& 值得注意的是，少数疯动物表现为"安静型"，即无明显兴奋表现，但伤人后也可能导致狂犬病。
6.& 只有被疯狗咬伤后才会得狂犬病吗？
大多数人认为狂犬病只会通过疯狗咬伤传播，而事实并非如此。因为部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出现异常表现时唾液中就已含有病毒、具有传染性，因此，被看似正常的狗咬伤后也须注射疫苗。
除狗以外，很多其它动物也可以传播狂犬病，因此不仅仅被狗伤会得此病。
并不是只有被咬伤才患狂犬病，被带毒动物抓伤或舔舐粘膜后也会造成感染。如小孩大便后，由家狗舔肛门，虽没有咬伤，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。但绝大多数狂犬病病例是被动物咬伤以后感染，因为抓伤和舔舐粘膜而感染的病例只占极少一部分。
7.& 被狂犬咬后一定会得狂犬病吗？
犬或猫感染狂犬病病毒后，一般认为可通过唾液腺间歇性排毒，即狂犬病病犬或病猫唾液中并非随时带有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬伤也不一定会有病毒侵入体内。此外，如果被唾液中带毒的疯动物咬伤、抓伤或被唾液污染粘膜和新鲜伤口时，及时规范的预防处置也可以尽早清除病毒，避免发病。
8.& 吃了可疑病死（疯）狗的肉会不会感染狂犬病？
狂犬病病毒主要储存在犬的唾液中，狂犬病病毒易于被热灭活，100℃加热2分钟后病毒就会死亡，因此食用烹调过的犬肉本身不可能导致病毒感染。但人在宰杀和剥犬皮的过程中，伤口或粘膜可能被犬的体液污染而感染狂犬病。国内外均有报道有人曾因宰杀和剥皮感染狂犬病而死亡。
9.& 接触可疑病死（疯）犬污染过的物品会不会感染狂犬病？
虽然狂犬病病毒在外界生存能力不强，但动物的带毒唾液污染在物品上的病毒仍可能保持一定时间的活力，人接触时如果皮肤或粘膜不完整就有可能感染。国外就曾有与家养狗经常用同一只碗进食而感染的报道。
10.& 被狂犬病病人咬伤是否危险？是否需要进行处理？
狂犬病病人唾液中含有大量狂犬病病毒，咬伤人之后可以导致狂犬病的传播，因此被狂犬病人咬伤后应参照被狂犬咬伤的暴露处置规定进行预防处置。
11.& 与狂犬病病人的普通接触能传播狂犬病吗？
人与狂犬病人进行普通的接触，如日常陪护、喂饭、握手等一般不会传播狂犬病，但接触后应彻底洗手。
12.被动物伤后，应采取什么措施预防得狂犬病？
按照世界卫生组织的推荐，首先要判断受伤的严重程度，然后再据此采取不同的处理措施，与动物仅有普通的接触或喂养动物，以及被舔的皮肤部位完好时都不需要进行任何处理。然而一旦有下列情况发生，人们应该立刻就医：
①如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血时，属于II度暴露，则需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。
②如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时，属于III度暴露，则在伤口处理之后、疫苗接种之前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。
在进行预防狂犬病处置的同时，要进行预防伤口感染等治疗。
13.及时、规范的伤后处置能预防狂犬病发生吗？
答案是肯定的，只要在伤后尽早开始规范的暴露后预防处置（包括正确处理伤口, 正确接种合格的狂犬病疫苗，视情况结合使用抗狂犬病被动免疫制剂），就可以预防狂犬病的发生。
14.咬伤人的动物以前注射过兽用狂犬病疫苗，人还需要预防处置吗？
目前，狗猫等动物需要每年定期接种正规且合格的兽用狂犬病疫苗，才能有效预防动物狂犬病的发生。如果动物每年接种狂犬病疫苗的资料齐全，能够证明预防接种的动物免疫有效，人被这样的动物咬伤抓伤的话，可以只进行伤口处置而不接种疫苗。当无法对动物接种兽用狂犬病疫苗后的免疫效果进行评价时，无论伤人动物是否进行过免疫，伤者都必须进行处理伤口、注射狂犬病疫苗和/或注射被动免疫制剂。
15.& 暴露伤口为什么需要进行处理？
伤口处理包括对伤口进行彻底冲洗、消毒处理及预防伤口感染，这对于预防狂犬病发生具有重要意义。首先，水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量；更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感，采用肥皂水和消毒剂能够有效地杀灭伤口周围的大部分病毒。因此，彻底冲洗伤口和消毒可大大降低狂犬病发生的风险。
16.& 已经准备去医院，还需要自己先处理伤口吗？
伤口处理得越及时，对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果就会越好，因此不管伤者是否准备去医院进行处理，在伤后的第一时间自己先处理伤口都是非常重要的。
17.& 自己怎样处理伤口，具体应该怎么做？
（1）首先使用一定压力的流动清水（比如自来水）冲伤口；
（2）再用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；
（3）重复第（1）、（2）步至少15分钟。
18.& 孕妇暴露后进行疫苗接种，会对胎儿产生影响吗？
因为狂犬病是致死性疾病，因此孕妇被犬猫伤后也应尽早接种狂犬病疫苗。
19.& 孕妇暴露后未接种疫苗，分娩的婴儿是否也为狂犬病暴露后的人群，是否也要接种疫苗？
狂犬病不会通过胎盘传播，因此未接种疫苗的暴露母亲所产的婴儿不是狂犬病暴露人群，不需要对其接种疫苗。
20.& 哺乳期妇女打疫苗后是否可以继续哺乳？
研究尚未发现接种狂犬病疫苗会对母乳及婴儿产生不利影响，因此可以继续哺乳。
21.& 年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子？
现有研究未发现接种狂犬病疫苗对妊娠及分娩过程会产生影响。因此接种狂犬病疫苗期间可以要孩子。
22.& 在一个地方接受疫苗接种，但还没打完就需要到另一地去，剩下的疫苗怎么打？两地所用疫苗不同，是否可以继续按原有程序接种，还是使用新的疫苗重新接种？
应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。。
23.& 接种狂犬病疫苗期间是否可以按正常免疫程序接种其他疫苗？是否会产生不良后果？
目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗同期使用会对免疫效果产生相互影响。接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。但要尽量规避接种反应的发生。
24.& 如果狂犬病疫苗与儿童计划免疫的疫苗接种时间冲突怎么办？
正在进行计划免疫接种的儿童可按正常免疫程序接种狂犬病疫苗。目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗（包括儿童计划免疫疫苗）同期使用会对免疫效果产生相互影响。接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。如家长仍有疑虑，鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂犬病疫苗。
25.& 用药期间可以接种狂犬病疫苗吗？
鉴于狂犬病100%的致死性，因此无禁忌症，用药期间仍应该接种狂犬病疫苗。一般药物对狂犬病疫苗的免疫效果也无直接影响，但要避免和免疫抑制剂类的药物合用。
26.& 接种疫苗期间可以洗澡吗？
洗澡对狂犬病疫苗免疫效果没有影响，但接种疫苗当天应尽量不洗澡，目的是防止注射部位感染。
27. 全程接种狂犬病疫苗后，再次被狗咬伤，如何处理？还要接种疫苗和被动免疫制剂吗？
&&伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制.是不是只有在发病期的疯狗才会传染狂犬病？
来自：重庆市 重庆
浏览 511 次
提问时间：
回答数量：
最佳回答百姓健康网
53485 位专家为您在线解答
病情分析： 狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒，指导意见通过体液传播，多见于狗，狼，猫等食肉动物。被狗致伤必须在24小时内接种疫苗。如若注射疫苗后前三个月再次被狗咬伤，可以不注射疫苗，六个月内被狗咬伤可以加强两针，超过六个月的重新注射（适应各种狂犬疫苗），。
TA帮助了1659人
回答列表（2）
TA帮助了2610人
病情分析：
你好，根据你的描述已大致了解病情，理论上是这样的。指导意见但是现实中，人体是具有差异行的，因人而异，不能只根据理论来行医。
回答时间：
TA帮助了2276人
病情分析：
十日观察法是世界上许多科学家慎重调查研究才得出来的结论，是可靠的。指导意见国内有的医生不承认十日观察法可能是因为观察结果还缺乏严谨性，国际上没有争论。
回答时间：→ 狂犬病是不是只有发疯期的动物才会传染，如
狂犬病是不是只有发疯期的动物才会传染，如
健康咨询描述：
狂犬病是不是只有发疯期的动物才会传染，如果被动物咬伤后，而这只动物在10日内没有因发疯而死亡则无需继续注射疫苗？被注射过疫苗的动物抓伤，是不是不用注射疫苗了？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 儿科常见疾病,多发病的治疗,预防保健,预防接种等
帮助网友：127706称赞：3158
微信扫描关注直接与我沟通已扫8179次
&&&&&&病情分析：&&&&&&狂犬病不是只有发疯期的动物才会传染的，在未发病时也有传染狂犬病病毒的可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果动物在10日内没有出现症状，一般是可以排除狂犬病的。被注射过疫苗的动物抓伤，还是有传染艾滋病的可能，但是发病率会大大降低，还是要打狂犬病疫苗的。&&&&&&医生询问：
擅长: 慢性前列腺炎,前列腺增生,包皮过长,阴茎大小问题,
帮助网友：74982称赞：8433
微信扫描关注直接与我沟通已扫5787次
&&&&&&（系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）&&&&&&&&&&&&
擅长: 成年人亚健康及“三高”人群的健康调理,儿童营养发育
帮助网友：11795称赞：1160
微信扫描关注直接与我沟通已扫934次
&&&&&&病情分析：&&&&&&只有发病期的犬类咬伤人才会传染给人类。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果被动物咬伤后，而这只动物在10日内没有因发疯而死亡则无需继续注射疫苗。注射过狂犬疫苗的动物是健康的，不会感染狂犬病也不会传播给人类的。&&&&&&医生询问：&&&&&&以上是对“狂犬病是不是只有发疯期的动物才会传染，如”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 狂犬病（别名：恐水症）
挂号科室：感染科
温馨提示：应加强预防措施以控制疾病的蔓延，预防接种对防止发病有肯定价值，严格执行犬的管理，可使发病率明显降低。
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。...
好发人群：所有人群
常见症状：低热、嗜睡、食欲缺乏、怕水、怕光、怕风、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、对症治疗
参考价格：172
参考价格：0
参考价格：0
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
凡被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤时，不分年龄、性别...
参考价格：￥26
主要用于被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤患者的被动免...
参考价格：￥167
下载APP，免费快速问医生百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}