直肠癌术后并发症第二次化疗后颈椎膝关节疼痛

点击联系发帖人 时间：2012-02-20 00:37

直肠癌术后并发症

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湖北省浠水县三店卫生院

你好癌症发生转移后基本是晚期了，已经失去了手术意义只能对症治疗了，可以用点双氯芬酸钠栓止痛治疗

完善患者资料：*性别：男女 *年龄：

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直肠癌术后并发症一年多又转移到肺、颈椎、胸椎

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2010姩4月直肠癌手术病理示第三期，按规范化疗12个疗程手术医院是漳浦县医院（请市医院主任主刀），福建省肿瘤医院咨询过消化科主任化疗方案是要按省肿瘤医院的要求做，也定期复查腹部CT肠镜、血液等。2012年5月出现两侧背部疼痛经骨科治疗无效，7月PTCT提示肺部、颈椎、胸椎转移

2010年4月直肠癌手术病理示第三期，按规范化疗12个疗程手术医院是漳浦县医院（请市医院主任主刀），福建省肿瘤医院咨询过消化科主任化疗方案是要按省肿瘤医院的要求做，也定期复查腹部CT肠镜、血液等。

请问这种情况还要做什么检查要如何治疗

直肠癌IV期，肺、颈椎、胸椎转移属于晚期患者。

PET-CT检查已经足够了

病理方面可以检测KRAS突变情况。

如果转移灶仍然可以方便取材的话建议重新取材，行“化疗、靶向药物敏感性检测”明确目前有效的药物。

骨转移如果病灶较少可以考虑3D-CRT放疗，控制转移痛疗效明确

如果患者體力状况较好，可以考虑单药化疗或者口服卡培他滨口服化疗，具体方案视曾用过的化疗方案而定

如果KRAS野生型可以考虑西妥昔单抗、帕尼单抗靶向治疗或联合伊立替康治疗。KRAS 13密码子突变仍然可以使用西妥昔单抗疗效与野生型一致。

“直肠癌术后并发症一年多又转移...”問题由岳晓龙大夫本人回复

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