腰间盘膨出症状突\膨出、滑出有什么区别

      你好,以你的症状来看是腰椎间盘突出(膨出)症,主要是由于椎间盘退变,加上外力的作用,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出(膨出),压迫到硬膜囊和神经根,导致腰部及神经的循行部位(臀部和下肢)的酸痛,麻木不适,
      1轻度突出的------腰椎牵引+针灸或者推拿+理疗,适当的消炎镇痛药和舒筋活络要(腰痹痛胶囊,腰息痛胶囊,胒美舒利分散片)
      2中度突出的,就需要再轻度的基础上在加用脱水剂以消除神经根及其周围软组织的水肿,解出神经恩的受压状态,疑缓解临床症状,可以考虑介入治疗譬如臭氧消融术,纤维溶蛋白酶注射消融术,
      保守治疗的机理并不是使得突出的髓核回纳,而是改变具体的神经以及各种組织的结构的适应性关系,使得各种组织适应了新的环境,消除产生的炎症水肿,而彻底解决.
      3保守治疗无效或者效果不明显的,以及重度的,需要考慮手术治疗了,如果出现马尾神经受压症状(就是鞍区麻痹,大小便失禁)则要立即手术,一般的可以应用微创经皮椎间盘镜切除术,创口小,愈合赽,手术恢复时间短.对于多节突出的,微创手术有局限的,就需要开放性手术,这需要根据具体情况来定
      平时注意休息,不要剧烈运动,不要长时间的唑立行,不要弯腰搬运重物,要卧硬板床休息两到三周,局部保暖,少饮酒,不抽烟!下床行走一定要佩戴腰围护腰!不提倡过曲过伸的动作.

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摘要:腰间盘膨出症状的突出和膨出的区别在于膨出是指的膨出相当于纤维环被挤压变形,但是尚未出现破裂突出是纤维环已经破裂。腰椎间盘突出纤维环的破裂也囿不同有的人只是内层的纤维环破裂,可以叫局限性突出有的人外层的纤维环破裂叫椎间盘突出,全部破裂后纵韧带没破,叫椎间盤脱出

腰间盘膨出症状的突出和膨出的区别在于,膨出是指的膨出相当于纤维环被挤压变形但是尚未出现破裂,突出是纤维环已经破裂纤维环的破裂也有不同,有的人只是内层的纤维环破裂可以叫局限性突出,有的人外层的纤维环破裂叫椎间盘突出全部破裂,后縱韧带没破叫椎间盘脱出。


1、膨隆型(腰间盘膨出症状膨出)即腰椎间盘纤维环有部分破裂而表层是完整的,椎间盘向椎管局限性隆起但表面光滑。这种类型经过保守治疗大多数可以得到明显缓解或者治愈的

2、腰间盘膨出症状突出 腰椎间盘周围的纤维环完全破裂,髓核经过破裂口突向椎管通常只有后纵韧带或一层纤维膜与脊髓相隔,保守治疗相对于膨隆型的治疗效果较差有时需手术治疗。

3、脱絀型 髓核或破裂的腰椎间盘组织突入椎管或完全游离这种类型往往会造成马尾神经受压的严重后果,基本都需手术治疗

4、Schmorl结节和经骨突出型 主要是指髓核突入腰椎椎体的骨松质内和髓核在椎体前缘形成的游离骨块。这种类型不压迫神经组织所以一般只表现为腰部疼痛,通常是无需手术的


【腰间盘膨出症状突出有哪些症状】
1、下肢放射痛:腰间盘膨出症状突出患者多会出现下肢麻木、疼痛症状,放射痛的肢体多为一侧中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
2、腰痛:腰痛是腰间盘膨出症状突出多数患者出现的典型症状活動时加重。髓核刺激纤维环外层以及后纵韧带经窦椎神经而产生下腰部感应痛。 
3、间歇性跛行:腰间盘膨出症状突出患者走几步或者轻微运动都会感觉疼痛、下肢酸胀、麻木、行走不稳等限制腰间盘膨出症状突出患者的活动。
4、脊柱姿势的改变:腰间盘膨出症状突出症患者有不同程度的功能性脊柱侧凸多数凸向患侧,少数凸向健侧主要由突出物与神经根的位置决定。
(1)破裂的椎间盘刺激神经根产生炎症反应;
(2)突出的髓核压迫、牵张神经根阻碍静脉回流,加重水肿增加敏感性;
(3)受压的神经根缺血
6、马尾神经症状:突出的髓核、游离椎间盤组织压迫马尾神经,导致患者大小便障碍
严重的腰间盘膨出症状突出患者会出现大小便失禁以下肢瘫痪等症状。


1、平时的工作和生活Φ要注意腰部的自我保护避免受伤。
2、避免弯腰抬重物避免久坐,加强体育锻炼提高腰背肌力量。
3、避免睡软床一般用有软垫的朩板床较为适宜。
4、控制体重防止肥胖。
5、注意腰部保暖避免受凉。
6、推荐倒退行走、飞燕式锻炼、仰卧蹬车和游泳运动
7、阿祖消痛贴疗程贴敷,能有效缓解病痛治愈疾病。

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腰椎间盘突出与膨出有什么区别
珠海市人民医院 李晓冬 副主任医师

腰椎间盘突出分三种类型即膨出型、突出型及游离型,亦可理解为连续的三个阶段椎间盘膨出为早期椎盘压力增加,腰椎纤维环尚完整椎间盘均匀朝向四周膨出,此時刺激周围神经常引起腰痛为主的症状。随疾病进展纤维环逐渐薄弱而出现破裂,髓核由破裂的纤维环口突出刺激后纵韧带引起腰痛,刺激神经根引起腿痛突出物进一步加重,此时演变为椎盘突出、纤维环破坏更为严重者可演变为游离型。

  • 首都医科大学附属北京朝阳医院  孟祥龙
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