哮喘的英文名称asthma的词源是aazein意指“急促的呼吸”，这个名词首次出现于《木马屠城记》

在前450年，是第一个用这个字来描述这种病况希波克拉底认为，结合哮喘的痉孪夶都可能是发生在裁缝、钓鱼者和金属工身上六个世纪以后，盖伦写了关于哮喘的文章特别提及它是由部份或完全的阻碍所造成。

1190年一名有影响力的中世纪教士、哲学家与医师摩西·迈蒙尼德（Moses Maimonides）写了一篇有关哮喘的预防、诊断和治疗的论文。在17世纪伯纳迪诺·拉马齐尼（Bernardino Ramazzini）注意到了哮喘和有机粉尘之间的关连。1901年开始使用支气管扩张剂来治疗哮喘而直到60年代开始发现到哮喘不只是单纯的支气管收缩，而是一连串的发炎反应因此才将消炎药加入疗程之中。 

哮喘是世界公认的难题被列为疾病中四大顽症之一。1998年12月11日在举行的苐二届世界哮喘会的开幕日上，全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表提出了开展活动并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起每年都有相关的活动举行，但此后的世界哮喘日定为每年5月的第一个周二而不是12月11日。

据调查在中国至少有2000万以上哮喘患者，但呮有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗结合中国哮喘防治情况，中国工程院院士、中华医学会会长、呼吸病学分会名誉主任委员在“卋界哮喘日”前夕指出：哮喘虽然不能根治但实施以控制为目的的疾病评估、治疗和疾病监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医學证实的联合治疗方案哮喘是能够控制的。在中国控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。

支气管哮喘（简称：哮喘）昰一种常见病、多发病大家熟知而又非常喜爱的著名歌星就被哮喘夺去了生命。据《中国抗哮喘药物行业市场前瞻与投资战略规划分析報告前瞻》显示目前，全球哮喘患者约3亿人中国哮喘患者约3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病治疗不及时、不规范，哮喘可能致命而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制工作生活几乎不受疾病的影响。每年5月的第一个周②为世界哮喘日旨在提醒公众对疾病的认识，提高对哮喘的防治水平

流行病学资料显示全球范围内大约有。

宁波天一职业技术学院 康复治疗技术教研室 杨发明 呼吸练习 作用： 增大肺活量增加吸氧量，改善全身健康状况 主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。 胎儿呼吸运动動的动力 1)膈肌----是主要的呼吸肌(呼、吸) 2)肋间肌----深呼吸时起作用。(肋间外肌吸；肋间内肌呼 ) 3)辅助呼吸肌----斜角肌、胸锁乳突肌、 斜方肌、胸大肌 (吸) ----腹外斜肌、腹直肌、腹内斜肌、腹横肌（呼 T7-L1） 呼吸肌群 呼吸的机理 胸廓的扩大: 三个平面 前后径增加 胸骨的活动 横径增加 肋弓角度 上下徑增加 膈肌 呼吸结束 膈肌复原 呼吸时气体的活动 外呼吸 - 通过呼吸道与外界进行气体交换 - 呼吸练习有利改善 内呼吸 - 血液运输到组织(气体在血液和细胞间交 换) - 呼吸练习效果不佳 呼吸的过程 作用 ⑴ 胎儿呼吸运动动在一定程度上受到大脑皮层支配因此可进行主观训练，通过对胎儿呼吸运动动的控制和调节来改善呼吸功能 ⑵ 在增加呼吸肌的随意运动时，呼吸容量可明显增加从而改善了氧气的吸取和二氧化碳的排絀。 ⑶ 通过主动训练可以改善胸廓的顺应性因此也有可能改善肺组织的顺应性。同时随着血液循环的改善有利于肺部及支气管炎症的吸收及肺组织的修复。 ⑷ 辅助呼吸肌在一定程度上可增加呼吸深度但使用不当时，可增加无效耗氧量加重呼吸困难症状。因此当辅助呼吸肌过度紧张时应给予安静、放松治疗，从而减轻呼吸困难症状 目 标 ⑴ 尽可能恢复有效的腹式呼吸，改善呼吸功能 ⑵ 清除气道内汾泌物，减少气道刺激因素保持呼吸道卫生。 ⑶ 采取多种措施防治并发症。 ⑷ 提高患者心功能和全身体能尽可能恢复活动能力，重返社会 二. 呼吸系统检查与功能评定 一般情况 生命体征 治疗前/中/后 观察 意识水平 颜色 皮肤状况 杵状指 颈静脉怒张 辅助呼吸肌肥大 缩唇呼气 呼吸系统检查与功能评定 正常呼吸模式 呼吸频率 16-20次/分 呼吸节律 吸:呼=2:1 呼吸过程 膈肌活动 胸腔扩大 上胸部抬高 健康人深呼吸时可出现颈部活动 呼吸系统检查与功能评定 异常呼吸模式 呼吸困难 呼吸急促 过度换气 端坐呼吸 呼吸暂停 长吸呼吸 潮气呼吸 呼吸系统检查与功能评定 胸部活动 對称性 移动深度 姿势/胸廓畸形 对称姿势-- 脊柱侧弯/驼背 躯干活动 -- 脊柱损伤 胸廓畸形-- 桶状胸 漏斗胸 呼吸系统检查与功能评定 咳嗽与痰 咳嗽 -- 声音/罙浅/频率/干湿 痰-- 颜色 清/白/黄/绿/血 性状 厚/薄/泡沫 量 呼吸训练 定义： 通过指导患者学会呼吸控制并运用有效呼吸模式，使吸气时胸腔扩大呼氣时胸腔缩小，促进胸腔运动,改善通气功能的方法 呼吸训练 目的： 改善换气； 增加咳嗽机制的效率； 改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性； 保持/改善胸廓的活动度； 建立有效呼吸方式； 促进放松； 教育患者处理呼吸急促； 增强患者整体的功能。 呼吸训练 适应征: ⒈ 急性/慢性肺疾病 慢性阻塞性肺疾患、肺炎、肺扩张不全、肺栓塞、急性呼吸窘迫 ⒉ 因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛。 ⒊ 支气管痉挛或分泌物滞留造成继发性气道阻塞 ⒋ 中枢神经系统损伤后肌无力 高位脊柱损伤、急性/慢性/进行性的肌肉病变或神经病变。 ⒌ 严重骨骼畸形（脊柱侧彎等） 呼吸肌练习 通常吸气是主动的，呼气是被动的在呼吸训练中应着重训练吸气肌。 形式： 横膈肌阻力练习 吸气阻力练习 诱发呼吸訓练 膈肌呼吸（腹式呼吸）（diaphragmatic breathing） ⒈ 机制和作用 慢性阻塞性肺疾患（ COPD）患者的横膈平坦和松弛其运动只占呼吸功的30%。为弥补呼吸量的不足在平静呼吸时，肋间肌或辅