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此评价对我从先天性胆道闭锁的治疗看中西医治病理念的不同
昨天一个病人问我，一型糖尿病中医能治吗？我答可以治，治疗过程中慢慢减胰岛素，有可能治好（什么病也是有可能治好，都不敢说一定治好，不管是治过或没治过或者治好了多少例）。我说了两个原因：1）病人还年轻，再生能力强；2）中医常有不可思议之疗效，不能用西医的思维来判断。&&
由此我联想到了前几年治的先天性胆道闭锁的病案。
一、2010年的一天，一个妈妈抱一个重度黄疸7个多月的婴儿来看病，刚一说话眼泪已经下来了，说孩子得了先天性胆道闭锁（治好以后分析，应该不是胆道闭锁，更像是先天性胆汁淤积），半年多来济南、北京、南京、西医、中医看遍了也没有效果，希望我能救救孩子。
治疗一个月，孩子的病就好了大半，12月8日检查结果：总胆红素43（240.1），直胆33.8（130），间胆9.2（109.5），谷丙94（318），谷草158（566）——括号中的数字是治疗前11月3日的检查结果。&&&&
治疗两个多月后，01年1月15日检查，胆红素已经完全正常，黄疸完全好了。
二、日，一个先天性胆道闭锁的女婴，听上述妈妈介绍来看病。
治疗半年，病情大有好转，所有的肝胆指标都在逐步下降，总胆红素从治疗前的214，到9月28日已经降到了44。后来又断续治了几个月（12年2月18日最后一次来诊），因路途遥远与喝药困难就不太来了，直到现在这个孩子除了胆小和肚子大以外，其他都发育得很好，还特别聪明。
开始我不知道，后来才知道：婴儿先天性胆道闭锁，如果手术无效，预后严重不良（存活率不高）——这是一个很难治并且风险很大、人命关天的病。在治疗案例二时，我曾向一些前辈、老师请教过。在教导我的同时，前辈们都劝我要慎重，最好放弃，不要冒险。
当我第一次听病人说这个病名时，一愣：什么是先天性胆道闭锁？因为我不但没有治过这个病，连听说都没有。
一个没有治疗经验、并且还没有听说过的疑难病，中医却能够治好——这在西医看来是不可思议的。这是因为两者的治疗理念不同造成的——西医是治病，中医是治人。
西医不对某个病研究明白了，是不知道怎么治的；而中医虽然不知道这是一个什么病，但只要把人的阴阳表里、寒热虚实调好了，病自然就好了。以案例二为例，我虽然治好了病，但我根本不知道病儿体内发生了什么变化——是闭锁的胆道打开了或者又长出新的胆道了？
那么中医治疗这个病的根据和方法又是什么呢？——这个已经超出了本文的主题。欲知详情，且听下回分解。
3月9日补记：
前天下午（3月7日）获悉了一个不幸的消息，上述病案二的女婴已经进入了最后阶段。她看起来一直好好的，但年前的一天，感冒后忽然大出血，抢救过来以后，腹胀大而硬满，饮食二便俱废，日夜哭闹难以安睡，小手指着肚子......
听到这个消息，我心里非常难过，情绪一直低落——这是医生这个职业不好的一方面。当初是因为孩子喝药困难，才停药的。当时如果我坚持要继续喝药（孩子实在不喝还可以灌肠），应该不会到今天这个样子（孩子妈妈告诉我，孩子做了葛西手术不成功，一般只能活几个月，吃了中药后已经活了两年了，知道的西医说是一个奇迹）。
我想，当时如果与一个有经验的西医合作就好了——西医可以判断治疗到了什么程度，什么时候可以停药了。所以，有时候中西医合作是非常有必要的。
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中医现代化不等于西化
时间：<font color="#11-11-17 11:18:30&&&文章来源： &&&作者：&&
自从西医传入中国以来，围绕中医是否科学及中医的存废问题曾发生几次大的辩论。其实,人们对于中医的误解在很大程度上是由于对中国传统文化缺乏了解。当然，这也与中医药学说存在某些局限性、不具有现代科学特征有很大的关系。
　　中医与西医具有完全不同的理论体系。西医是一门实验科学，西医与西药是分离的，西医的发展在很大程度上取决于西药的发展，西药的发展则离不开动物实验。
　　另一方面，西医治病主要是针对症状。症状是一种局部表现，是完全可以用动物实验加以模拟的。因此，动物实验对于西医而言不仅是需要的，而且是必不可少的。
　　中医则不然。中药与中医是不能分离的。中医是在临床实践中发展起来的，中药是古代医家在自己和患者身上直接试验出来的。不从临床实践着手，而借助于动物实验，就背离了它的本来面目。
　　而且，中医治病主要是针对“证候”，证候是人体的一种整体功能状态，不论用什么方法和什么动物绝对不可能造出与人体具有同一性的证候。除了药物毒性实验不得不借助动物实验以外，其他问题借助动物实验也许完全是南辕北辙。因此，按照西医的标准衡量中医，用发展西医的模式发展中医，不是正确的道路。
　　然而，长期以来，某些中医教学和科研在“西化”的道路上愈走愈远。除了动物实验以外，还有所谓“组分配伍规律研究”，完全是按照西医的思路，因为西药是合成的，其功能完全由其成分所决定。
　　可是中药是天然的，其功能由“四气五味”所决定。“四气五味”是一种整体性质，是各种成分协同作用的结果，每一种成分都是不可或缺的，这就如同人体各个组成部分，谁能说哪些部分是多余的？
　　而且，按照中医理论，药的四气（寒热温凉）和五味（酸苦甘辛咸）分别与病性（寒热湿燥火）和病位（酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾）具有明确的对应关系，多种药同锅煎熬、相互作用，还将产生新的物质，绝非原来那些成分。因此，原成分和所产生的新物质成分的排列组合是一个天文数字，难从完全搞清楚。
　　再者，中医治病的总原则在于通过药物或其他手段对阴阳进行调理使之达于相对的平衡，所以在临床上，阳盛用滋阴药，阴盛用助阳药，以泻其有余；阳虚用助阳药，阴虚用滋阴药，以补其不足。而阳盛生外热，阴盛生内寒，阳虚生外寒，阴虚生内热，所以药的寒热温凉就起到补偏救弊的作用。
　　故而中医考虑“四气五味”，而不考虑每一种药的具体成分。因此，此类研究和动物实验一样，与中医的初衷南辕北辙。
　　年，笔者曾作为国家基金医药重大研究计划终审专家组成员，期间接触许多项目都属于此类情况，从根本上讲思想方法存在错误。导致许多科研经费浪费在诸如上述脱离中医实际、违背中医发展规律的一类研究上，中医药大学的研究生也因为学不到真本事而叫苦不迭。长此下去，必将危及中医学术发展。
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