座车右腿受伤,髋关节疼痛,引起大腿,臀部周末疼痛,是梨状肌发炎吗_百度知道
座车右腿受伤,髋关节疼痛,引起大腿,臀部周末疼痛,是梨状肌发炎吗
梨状肌发炎疼痛厉害吗,有什么药物可以服用
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梨状肌损伤治疗：外敷接骨药或贴活血通络消炎止痛的膏药，口服活血化瘀的中草药。推拿按摩针灸或局部封闭。无效时可考虑手术解除梨状肌对坐骨神经的压迫。
这不一定是梨状肌综合症,,也许是腰椎有病变,压迫坐骨神经线,,,,最好是具体的检查一下,,确诊后对症治疗的好....希望可以早日康复...
肌肉拉伤，神经受损，一般不用吃药，休息一段时间就好了
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出门在外也不愁梨状肌综合症 - 疾病描述
名称　　梨状肌综合症分类　　骨与创伤科定义　　是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合症，在下肢神经慢性损伤中最为多见，由于易与腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛混淆，故值得注意。
梨状肌综合症 - 症状体征
　　临床表现与损伤程度有关。轻者臀部酸胀、发沉，自觉患肢稍短，轻度跛行，大腿后外侧及小腿外侧有放射性疼痛，有时仅表现小腿后侧疼痛;重者臀部疼痛并大腿后外侧和小腿放射性疼痛，麻木。跛行明显，少数感阴部不适或阴囊有抽痛。严重者双下肢不敢伸直，臀、腿疼痛剧烈，伸直咳嗽时双下肢放射疼。日久患肢肌肉萎缩，大腿后外侧麻木。触诊时，在梨状肌体表投影区有明显的深在性，在臀中部可触及肿硬隆起的梨状肌。梨状肌实验阳性，即患者仰卧位将患肢伸直并内收、内旋时局部及坐骨神经放射性疼痛加剧，再迅速将患肢外展、外旋，疼痛缓解。患肢内旋抗阻实验阳性。亦可用利多卡因局部封闭疼痛缓解或消失，进一步诊断为梨状肌损伤。有些可有神经分布区域感觉迟钝，个别患者可有生理反射的异常。60度内疼痛显著为阳性，因为损伤的梨状肌被拉长紧张，加强了与的病理关系。抬高超过60度外，损伤的梨状肌不再被拉长，疼痛反而减轻。根据此体征可与相鉴别。 X线片可排除髋关节骨性疾病。梨状肌综合症示意图超声诊断具有一定的临床意义。
梨状肌综合症 - 疾病病因
　　臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成注射药物使梨状肌变性、挛缩，髋臼后上部骨折移位，骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压，此外，少数病人因坐骨神经出骨盆时行径变异，穿行于梨状肌内，当髋外旋时肌强力收缩可使坐骨神经受到过大压力，长此以久也是一种慢性致伤因素。
梨状肌综合症 - 病理生理
　　梨状肌是髋关节小外旋诸肌中最上一个，坐骨神经约85%经梨状肌下缘出骨盆，向下行于上子子肌、闭孔内肌、下子子肌、股方肌和臀大肌之间，然后到大腿后方支配大腿后侧及膝以下的运动和感觉。臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成注射药物使梨状及变性、纤维挛缩，髋臼后上部骨折移位，骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压，引起坐骨神经痛等症状。
梨状肌综合症 - 诊断检查
　　鉴别诊断： 　　1、间盘突出症 　　本病常有伴坐骨神经痛，腰椎代偿性侧弯畸形，加压可加重或诱发坐骨神经痛。坐骨神经损害范围与突出部位相关，直腿抬高试验、加强试验阳性，而“4”字试验则可为阴性。 　　2、神经鞘膜瘤 　　高位坐骨神经鞘膜瘤较为少见。其症状呈进行性加重，与活动或休息无关，臀部有较强的，但难以在局部扪及条索状的瘤体，有时可在B型超声图象上发现沿坐骨神经表面均匀增厚的回声带，手术和病理检查最终确诊手段。 　　3、坐骨神经炎 　　坐骨神经炎多由细菌、病毒感染，风寒湿邪侵袭而致神经，除坐骨神经症状外，坐骨神经经路有压痛点为特点。腰部检查无阳性体征。 　　4、 　　臀上皮神经为L1~L5后支分支，经腰背筋膜进入皮下，绕过髂嵴至臀上部，通常有三支，它在臀部的分布范围较为广泛，且部位较为表浅，易受风、寒、湿邪侵袭或遭受外伤、劳损，致筋脉痹阻，气滞血瘀，“不通则痛”，以致出现疼痛为主要特征的一种疾病。髂嵴中点下2cm处持续性牵扯痛，活动时加剧，休息后减轻。疼痛可沿大腿后外侧放射，但一般不超过膝关节水平。患者腰部前屈、后伸、左右旋转等活动明显受限，患侧髂前上棘与大转子连线中点水平线内侧约3.5cm处常有明显的压痛。可有跛行。双腿抬高受限，且牵拉患肢时疼痛加重。
梨状肌综合症 - 治疗方案
　　早期梨状肌综合症可经保守治疗而得到缓解，如病因不能解决，已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫、神经行径变异则需手术治疗。手术效果与病程长短关系很大。
梨状肌综合症 - 用药安全
　　1、治疗的根本目的在于消除梨状肌的炎性病变，解除梨状肌对坐骨神经的压迫，早期治疗可以使梨状肌的病变中止，不再对神经继续卡压；晚期无法通过保守治疗缓解者可选用手术方法治疗以解除压迫。所以无论病变早期或晚期经过有效治疗，均可康复，预后良好。 　　2、如果经各种治疗仍无法缓解症状应排除注意腰椎及神经本身病变。梨状肌综合征患者，在急性期应卧床休息或尽量减少活动，以利病灶部水肿、的吸收，并注意下肢、臀部的保暖，避免过劳及风寒湿的不良刺激，在缓解期应指导病人进行适当的腰臀部肌肉的功能锻炼。 　　3、梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射，即坐骨神经压迫症状。在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种，因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。坐骨神经炎起病较急，疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、窝向小腿外侧放散至远端，其疼痛为持续性钝痛，并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛，站立时疼痛减轻。根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症、骨关节炎、脊柱及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成。发病较缓慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位时较行走疼痛明显，卧位疼痛缓解或消失，症状可反复发作，小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失，足及趾背屈时屈肌力减弱，踝反射减弱或消失，这类病变可做X光片检查以协助诊断。此外，梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别，如臀部脓肿、坐骨神经鞘膜瘤等病。 　　4、手法是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显改善症状，缓解病人的痛苦。采用手法治疗时，首先要选准部位。患者可取俯卧位，双下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，手术患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线，连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位，其两侧即为梨状肌。
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