骨关节炎治疗方法有吗？好不好治呢？方法谁有？_百度知道
骨关节炎治疗方法有吗？好不好治呢？方法谁有？
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长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。所以要注意休息。注意休息的同时，经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抵抗能力比一般没经过体育锻炼者强得多。另外，日本的琉宾槺有着明显的改善作用。还是国外的呢。
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关注久久健康网&　　肥胖是骨性关节炎一个不被大众说熟知的诱因。由于肥胖会加重关节面的负担，改变人体姿势、步态及运动模式，进而加速关节结构磨损、老化，还可通过其他代谢并发症间接影响关节。所以大多数肥胖者都较容易发生膝、脊柱和足部关节的骨性关节炎。那么，得了骨性关节炎怎么做治疗最好呢?
　　得了骨性关节炎怎么治疗最好?上海西郊骨科医院骨关节专科专家们，针对骨性关节炎、腱鞘炎、肩周炎等关节疾病，研发了独具特色的&无创离子松解术&。据悉，该疗法是运用中西医结合，通过无创松解和药物离子熏蒸技术相结合，有效缓解疼痛症状，并对患处产生杀菌、消炎、止痒、治痛等作用，双管齐下，标本兼治。
　　&无创离子松解术&是将直径0.8毫米的&小针刀&，迅速刺入患者疼痛关节处穴位，只需短短几秒就可将针刀刺入病灶，产生机械的刺激，松解软组织的粘连、挛缩和瘢痕，改善膝关节周围血运，促进血液回流，恢复关节周围软组织力学平衡，从而有利于骨关节自体修复。
　　在诊断明确、定位精确的基础上，施&无创离子松解术&，剥离、切割松解病变软组织的粘连、挛缩、结疤处，能有效解除这些引起动态平衡的病理因素，恢复软组织的动态平衡和生物力学平衡。与传统方法相比，无创离子松解术具有以下优势：
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　　温馨提示：上海西郊骨科医院专家提醒骨性关节炎患者，得了骨性关节炎一定要到专业的骨科医院接受诊断治疗，日常生活中要注意体重的减轻，做有氧锻炼(如游泳、自行车等)，关节功能训练(如膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度)，肌力训练(如髋关节OA应注意外展肌群的训练)等。
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& & 抚州骨关节炎治疗方法?南昌回春堂骨关节炎病专科中医医院是一所经卫生部门正式审批的、“以中医为基础、以西医为先导”的中西医相结合的现代化专科医院。是省内首家按照WGRS国际先进管理标准模式建设的专业骨关节炎病中医专科医院。
　　如何有效的预防骨关节炎? &&抚州骨关节炎治疗方法?
　　骨关节炎在我们生活中是最常见的疾病，主要是由于膝关节处是容易出现问题，承载的也比较多，也因此也是最容易受伤的部位，那么如何有效的预防骨关节炎的呢?下面我们来看看以下的专家是怎么介绍的。
　　如何有效预防骨关节炎：
　　1、防寒、避免疲劳
　　在严寒的冬季，当骨关节炎患者遇到寒冷的天气，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，防止关节受凉。同时要避免关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。
　　2、适当的进行锻炼
　　参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。
　　3、正确姿势、控制体重
　　对于骨关节炎患者来说，长期下蹲和不正确的姿势都会是关节负重，长期站着和坐着也应该经常的变换姿势，防止关节受损。肥胖也是骨关节炎的一大帮凶，应尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。
　　南昌回春堂医院体质疗法是在传承祖国中医精髓的基础上，结合国内外众多权威专家的临床经验，运用现代科学统计的方法，总结出一套治疗骨关节炎应从“调脾固肾、改变体质”入手的系统疗法--体质疗法。通过数万临床治愈患者临床验证，该疗法“疏筋通脉、内外兼顾、排湿祛邪、改虚状阳”，在治疗骨关节炎疾病的有效率高达97.4% 。
　　体质疗法是目前采用中医技术的方法治疗骨关节炎最有效的技术，经过多年对临床数万名康复患者的总结观察，有效率高达97.4%。
　　通 &通经络、通府脏、通三焦 & 运用独创的经络导引、九宫回阳、腧疗、募疗等体质疗法，调脾固肾，通经络、通脏腑、通三焦，提升免疫功能。
　　辨 &一病一理、一疗一法、一人一方 &对因治疗、分型治疗、对症治疗、整体治疗，一病一理、一疗一法、一人一方，恢复机体内部系统平衡。
　　排 &派出体内风、寒、湿邪 特制专利配方结合特定穴位导引，辅以生物电透析治疗，排出体风、寒、湿邪。
　　修 &激活肺腑功能，修复病变关节 &运用高新超氧技术剥离粘连，增强线粒体的有氧氧化能力，消除钙化，修复关节，同时配合药物离子引导、逐步减少机体对激素类药物的依赖性，激活脏腑功能，修复病变关节。
　　活 &生物免疫激活剂 提取生物免疫激活剂，植入病灶，在国际先进磁、光技术定位及激活下，诱导抗氧化酶等多种酶的产生，促进骨细胞，骨髓造血细胞及脂肪细胞，纤维原细胞以及间质细胞再生，建立侧枝循环，改善缺血和修复受损的组织功能。
　　减 &减压修复 & 通过小针刀、液体刀等技术，对骨黏连部位进行疏通修复，减压排除黏连，以达到迅速解痛的作用.抚州骨关节炎治疗方法?
& & 南昌回春堂风湿骨病中医专科医院
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& & 医院地址：江西省南昌市青云谱区迎宾北大道913号（江联重工旁）
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BR>患骨关节炎2年，时轻时重，不能下蹲，下蹲后难以站起，膝盖疼痛。请问如河治疗？本次发病及持续的时间:2年前至今目前一般情况:时轻时重病史:椎间盘椎管狭窄手术后2月发病以往的诊断和治疗经过及效果:用过筋骨痛消丸，维骨力。扶他林等效果不太明显辅助检查:x光其它:无
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针对此症，建议在疼痛位置外敷：徐氏骨刺消
成分：苍耳、律草、烧酒、冰片等
功能：消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络
主治：骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结疗效甚佳。
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建议外敷中医外科膏药-金创活络膏，由于膏药用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的，金创活络膏是一种民间传统黑膏药，直接外敷即可，不影响日常工作生活，无副作用。
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中医辩证内外用药，加抗炎止痛的西药。一定要坚持做股四头肌的功能锻炼。
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一、一般治疗
1．病人宣教
病人宣教是骨关节炎治疗中至关重要、但经常被忽视的环节。通过宣教，医生应该让病人明白：增龄，外伤、肥胖、炎症、遗传、内分泌异常、不良的生物力学等因素都与本病的发生，发展有关。因此，教育病人消除或避免致病因素，如适当休息、减肥，避免机械性损伤，使用手杖、拐杖或其他辅助设施以减轻受累关节负荷，进行有关肌肉锻炼以增加关节稳定性等，均有利于病情的恢复和疾病的控制与预防。另外也应使其认识到骨关节炎的治疗通常不能达到绝对意义上的治愈和症状完全消失的状态。
2．物理治疗
理疗在药物不能缓解症状或不能耐受者的治疗中占重要地位。急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。中医针灸、按摩、推拿、热疗、水疗、经皮神经电刺激疗法等,均有助于减轻疼痛和缓解关节僵直。
3．适当锻炼
适当锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力有利，可根据病变部位与程度进行。每天应保持关节最大活动度的运动；其次应注重增强肌力的运动及增加耐力的运动，如散步、游泳等；不同病人应着重不同锻炼，如颈椎、腰椎骨关节炎，经常进行颈、腰旋转、屈、伸运动，手骨关节炎经常作抓、握锻炼等，患膝或髋关节骨关节炎的病人，应避免作负重的运动锻炼，如：爬山，爬楼梯，长距离行走等。
二、药物治疗
1．全身性药物治疗
1．1非甾体类抗炎药(NSAID)
此类药物是目前治疗骨关节炎中使用最广的药物，可以快速缓解病人症状。非甾体类抗炎药可以抑制前列腺素的生成。现已证实前列腺素是炎性介质、致痛觉敏感和致热物质。NSAID对前列腺素合成酶--环氧化酶(简称COX)有抑制作用。机体内存在两种COX：即COX-1和COX-2。COX-1为结构酶，主要是在胃肠道、肾脏和血小板表达，产生基础前列腺素，参与机体正常生理过程和保护功能。COX-2为诱导酶，主要是在巨噬细胞、软骨细胞和内皮细胞表达，一旦受到刺激，即产生前腺素参与炎症反应。因此，NSAID对COX-1的抑制作用越强，引起的不良反应越大；而对COX-2的抑制越强，产生的疗效越好。所以，非选择性的非甾体类抗炎药在缓解症状的同时同时亦有损伤消化道粘膜等不良反应，这种副反应在老年人身上表现尤其明显。目前临床上多使用COX－2特异性的抑制剂，如塞来昔布(西乐葆)，美洛西康（莫比可）等，显示了良好的治疗效果，能有效地缓解疼痛，适用于有胃肠道并发症的高危患者。
1．2．镇痛剂：
引起OA病人疼痛的原因很多，部分原因不是炎症，或者只是轻度的炎症。因此，镇痛剂亦有良好的疗效。对乙酰氨基酚(扑热息痛)有良好的镇痛和解热作用，由于本品不影响前列腺素的合成，因此避免了令人担心的NSAID对肾脏和胃肠道尤其在老年患者的毒副作用，对儿童、妊娠及授乳妇女和有过敏史者也较安全。此外，阿片类药物如曲马多在OA治疗中也有一定的应用价值。对于NSAID不能耐受或无效、没有手术适应症或存在手术禁忌症，而疼痛严重的老年患者，该类药物有助于改善症状，提高生活质量。
1．3．软骨保护剂
目前，许多药物被证实具有或可能具有软骨保护作用，并已经开始在临床上应用于治疗骨关节炎，常用药物主要有下面几种：
硫酸氨基葡萄糖。是氨基葡萄糖的硫酸盐，口服后，至少90%被吸收。。硫酸氨基葡萄糖有较强的抗炎止痛作用,但与抑制前列腺素无关,而与刺激蛋白聚糖生物合成有关。近几年,硫酸氨基葡萄糖(维骨力)在我国逐渐受到临床医师和患者的重视。如能把握时机,在OA早期开始并坚持较长期的硫酸氨基葡萄糖治疗,OA的不良预后可望可获改善。
一氧化氮合成酶抑制剂。研究发现，过多的一氧化氮是OA软骨损伤的重要因素。而诱导型一氧化氮合成酶的升高是一氧化氮上调的原因。N-乙基亚胺-L-赖氨酸是诱导型一氧化氮合成酶的选择性抑制剂，体内实验显示该药能够减少OA关节软骨破坏程度，并能抑制软骨细胞的凋亡,对该病有一定的疗效。
四环素类药品。基质金属蛋白酶（MMP）是在OA发病机制中导致软骨降解和骨结构破坏的主要因子，多西环素和美满霉素已经被证实能够抑制MMP的活性，进一步经化学基团修饰的四环素族分子还可以抑制COX-2和前列腺素的合成，发挥NSAID样的作用
抗氧化剂。正常新陈代谢和病理状态下所产生的反应性氧化代谢产物对于透明质酸、蛋白多糖和胶原可造成损害而影响关节软骨的机械特性，是骨关节炎发生、发展的重要因素。一些抗氧化剂如维生素C、β胡萝卜素和维生素E等具有广泛的抗氧化活性，不仅能够消除细胞代谢过程中所产生的自由基，而且在软骨的修复过程中还可能发挥着特殊的作用。
白细胞介素1b阻滞剂。IL-1b可导致软骨降解和骨结构破坏，在OA发病中扮演重要角色。环氧化酶的抑制剂,特异性IL-1b转化酶抑制剂等可以阻断白细胞介素的生成或阻断其生成环节，从而达到阻断炎症和骨破坏的目的，这类药物也是目前科学研究的热点。
降钙素。体外软骨细胞培养证实降钙素能促进软骨细胞增殖。在动物实验中，降钙素显示了对软骨的保护作用，其作用甚至大于抗炎药物。降钙素能明显减轻软骨损害，而且用药时间越长，保护作用越明显。临床使用的降钙素主要是鲑鱼降钙素，商品名为密钙息，目前主要用于治疗骨质疏松和代谢性骨病，对关节软骨的保护作用尚需进一步临床观察验证。
1．4．中药制剂
中医认为本病的发生多由于气血不足，肝肾亏虚，风寒湿邪侵入骨骼，以致瘀滞经络，运行失畅，不通则痛。脏腑理论认为与肾肝的关系最为密切。肾气盛，肾精足，则肌体发育健壮，骨骼的外形及内部结构均正常强健，可耐劳累及一般损伤，不易导致病变；肝为藏血之脏，肝血足则筋脉劲强，束骨而利机关，静可以保护诸骨，充养骨髓，动可以约束诸骨，免致过度活动防止损伤或脱位。因为肝肾同源，肾主骨，肝主筋，筋骨相连，所以肝血充足与否对筋骨的生长荣衰有着极为重要作用。有研究表明：补益肝肾可以改善微循环，防止自由基过量产生，调节内分泌状态，增强免疫功能，使关节软骨退变破损和骨端松质骨囊肿样变等表现得到明显改善和修复，从而达到防治和改善OA病情的目的。
2.局部关节内治疗
主要根据关节内理化特性及生物学特点变化，通过冲洗改或关节内注射药物变关节内环境，使之接近于正常，促进关节软骨修复、缓解症状，达到治疗目的
2．1关节腔内冲洗
有关节镜冲洗、关节穿刺或置管冲洗等。膝关节镜下关节腔内冲洗，通过清除关节腔内脱落的软骨碎片和发炎的滑膜组织，改善症状。目前,国内采用的冲洗液为等渗盐水或林格液,冲洗后灌注地塞米松或透明质酸钠。
2．2关节腔内注射透明质酸钠
透明质酸为关节液的主要成分，也见于关节软骨，关节腔内注射透明质酸对缓解症状及保护关节软骨有一定作用。其作用机制可能是覆盖在软骨表面并增加关节滑液粘滞度和润滑作用，并可降低血清与滑膜液中IL-1、IL-6水平，抑制免疫损害进程，以达到缓解症状和保护关节软骨的目的。其中高分子透明质酸的治疗作用更强，疗效持续更久。但透明质酸钠不是止痛剂，不要期望在注射后立即可以缓解疼痛。它是慢作用的药物，一般在注射2-3针后才会有明显的效果。透明质酸钠对轻型骨关节炎病效果最好，中型骨关节病可缓解，临床症状一段时间，而对于年龄在50岁以上、病程1年以上、肥胖体质、严重滑膜炎大量关节积液及X线显示关节呈增生、退变晚期者疗效差。
2.3肾上腺皮质激素：
全身应用肾上腺皮质激素没有必要。但对存在滑膜炎者，皮质激素关节内注射，能获得满意疗效。肾上腺皮质激素应用不当，可产生不良反应，为此，不主张反复使用，同一部位2次注射间隔一般主张3个月以上
3．手术治疗
手术治疗可以达到清除病灶，缓解症状的目的。但其也有各自的适应征，应更具病人各自的特点严格选择。目前主要有以下几种手术方法。
3.1　关节矫形术
主要针对膝关节骨关节炎。原发性膝OA多存在轻度膝内翻或膝外翻畸形，内翻或外翻排列的结果导致关节内负重力的异常分布，通过胫骨近端楔形截骨矫正下肢负重力线，使关节内外侧压力均衡，作用于膝关节的总压力虽没有减少，但作用于单位面积关节软骨的压力相对减少。使病变侧得以休息、营养、修复病变软骨，因此具有较好的远期疗效。通过截骨术可以改变关节的结构从而起到治疗的作用。
3.2　关节清理术
临床常采用关节切开或关节镜来行关节清理术,将软骨、半月板碎片取出,对骨赘、退变严重的半月板和关节软骨面、滑膜予磨削,并反复冲洗。去除引起关节机械功能障碍的软骨或半月板碎片后,能立即改善功能,减轻症状,但是其它一些关节清理术的操作,其疗效还不能明确，因此,这种手术方式只在关节有明显的机械阻碍的情况下进行。
3.3　移植术
某些移植物有转化为透明样软骨的能力，目前用于骨软骨移植产生生物学关节软骨面的移植材料有：骨膜、软骨膜、骨软骨、同种异体移植物以及含有软骨细胞的葡萄糖膜糖和胶原凝胶。可在关节镜下采集软骨细胞样本，进行数周的组织培养以增加软骨细胞数量，然后注入软骨的缺损部位，并在其表面覆盖一层骨膜防止移位，待其生成新的软骨以达到治疗目的。
3.4　关节置换术
人工关节置换术可应用于严重疼痛经各种治疗无效者及发生功能障碍而影响日常生活者。因为人工关节均有一定寿命限制，而增加手术次数则增加手术难度和降低成功率，故一般用于年龄在60岁以上者。当然随着技术与科技的进步，年龄限制也会有所降低。随着我国人民生活水平的提高，相信有更多的严重骨关节炎患者会选择人工关节置换术
四、生物治疗
尽管目前对OA进行了许多实验和临床方面的研究,但其确切的病因和发病机制仍不太清楚。因此对OA的治疗仍难以达到理想的效果,随着细胞因子在OA的病理过程中重要作用的深入研究,为其治疗提供了新的对策。
1．细胞因子
IL-1几乎在病变的各个方面都发挥了不可忽视的作用,如果能够在OA病程中终止或减弱IL-1生物学效应的发挥,则可能达到治疗的目的。这可以从以下几个方面予以考虑：1.利用一些细胞因子如IL-4、IL-10、IFNα、TGFβ等抑制IL-1的产生；2.用特异的IL-1抗体中和已经产生的IL-1；3.可溶性受体竞争结合IL-1,降低IL-1与细胞膜受体结合的机会。其次,减少NO的生成,减少滑膜炎症时FasL的表达,阻断凋亡的诱导途径及程序,对OA病情的控制、症状的减轻有一定的作用,可预防或延缓OA的发生。
2.基因治疗　
这是目前刚兴起的一种治疗骨关节炎的有效方法之一。通过转基因,提高自身产生抵御有害性因素的能力,从而使关节炎症明显得到控制。
3．一氧化氮供体型NSAIDS
在胃肠道系统中NO发挥着与PGS相似的调节粘膜完整性和粘膜血流量的作用,研究人员设想根据拼合原理在NSAIDS上偶联一个能释放NO的部分,当药物进入体内后立即释放出NO和NSAIDS,从而达到有效降低胃肠道副作用的目的。由于目前人们对OA的机制未完全明了,所以至今无特效治疗,但随着医学的进步,对本病认识的深化,处理得当,病人可减少很多痛苦。
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