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脑出血后加重帕金森病情，导致生活不能完全自理_帕金森病...
状态：就诊前
为什么脑出血？是脑外伤引起还是自发性出血？帕金森病药物应该比较到位了，目前有抑郁症状，建议吃左罗福，每天1片。如果是脑外伤引起，抑郁症状控制好后可以进行脑起搏器手术。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
胡教授，去年11月16号晚上我母亲是在浴室洗澡突然感觉头晕后慢慢摔倒在地，头部没有任何伤口，当时马上送往医院做CT发现左额叶脑出血的，当晚就住院治疗了，原先有点高血压的，但是我母亲得了帕金森血压一直都比较稳定，135/85左右的，当地医生就建议做脑血管造影，怀疑是否可能有血管病变或畸形的可能，但是当时我们带CT片咨询了华山医院的王坚教授和蒋雨平教授，当时都建议我们不需要做DSA，后来我们就没有做。，胡教授，请问我母亲这种脑出血情况是属于脑外伤引起还是自发性出血的？
我母亲现在是右侧肢体完全不灵活，左侧肢体完全灵活的，左侧肌力都是5级的，现在病情症状就是右侧肢体手脚沉重无力，抬不高，特别是右脚走一段路就会走不动了，右脚放在地上拖步了，行动迟缓，颤抖倒不是很严重，帕金森药物量也比较大，我们担心对她的副作用太大了，对肾脏功能损害很大,像我母亲这种情况是不是可以只做单侧脑起搏器手术，最近一周情绪还是挺稳定的，通过我们家人的沟通劝导。
这个手术费用昂贵，请问进口和国产俩种手术价格各是多少费用。请问胡教授，做完脑博起手术一般病人药物是不是可以减量一半，电池可以使用多少年，换一次电池需要多少费用的。
看来是脑外伤引起的脑出血。目前右脚活动不好可能与帕金森病，有没有与外伤有关要看了才能知道。如果与帕金森病有关，可以进行单侧脑起搏器手术。进口脑起搏器电池一般可以用5年，目前费用在13万（下个月要换新型号，费用要14万多），国产费用8.5-9万，国产电池寿命要短一些，具体多长，现在也不清楚。换一次电池在7万多。
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状态：就诊前
胡教授，我母亲就是说自己走一段路后，右脚就走不动，完全在地上拖了，但是右脚并没有外伤的，因为现在一直在做康复治疗，治疗师认为她的踝关节的力量很差，导致走路走不久。请问胡教授，我母亲这种情况会不会是帕金森病导致的，如果可以做单侧的脑起搏器手术，术后能不能让她好转，可以走路的。我母亲今年还只有56岁，我们想让她恢复行动可以自理，看着母亲那样痛苦，我们做子女的很不忍心。因为我母亲下个星期就做完康复治疗了，我们想带她去您那做面诊，要是可以手术的话，我们可以直接让您安排给我母亲做手术的吗？请问胡教授，一般做了脑起搏器手术后，是不是能够很大提高病人的行动迟缓，走路困难的，肌肉僵直，颤抖的问题的，能够让我母亲生活能够完全的自理的吧
右脚无力症状如果吃帕金森病药物后症状能够好转，说明是帕金森病引起的，做脑起搏器手术有效，如果吃药和不吃药运动迟缓症状都一样，那做脑起搏器手术效果也不好。所以要搞清楚，才能做手术。如果吃药是有效果的，你可以带她来看门诊，我可以安排她当天住院（具体日期需要提前联系好。）
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
胡教授，我咨询了我母亲的主诊医生，华山医院的神经内科的王坚教授，他说脑出血更要慎重考虑了做脑起博器手术，要想改变运动症状，让我母亲在增加药物，珂丹早中晚各半片。
我发现我母亲服用药物的一个小时后，发现行动特别迟缓，基本药物开始发挥后，行动就开始灵活许多，特别是这个右脚，也能来回走几圈，但是走多了，慢慢就会抬不动了，放在地上拖着走了。一手扶着楼梯，可以慢慢的走上来，也可以慢慢的走下去。发现我母亲他走路感觉不是很稳，特别是坐久了，站起来后，要站一会，才能起步。这些症状都是帕金森的典型症状吗，胡教授，如果做了单侧的起博器手术，能够较好的改善这些问题吗？
脑起搏器治疗有没有效果一个最简单的预测方法就是此药后症状改善情况，如果吃药有效果，脑起搏器治疗也有效果。如果是外伤引起的不好，吃帕金森病药物也无效果。所以临床上有一个叫做急性左旋多巴试验，即吃平时1.5倍剂量的美多巴，如果症状能比没有药性时减轻30%，就有脑起搏器手术指证。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
胡教授，我咨询我母亲的主诊医生，华山医院的神经内科王坚教授，他说要增加运动症状，就增加珂丹早中晚半片，发现我母亲服用了几天，是稍微有所进步，今年我母亲每次服用完帕金森药物后，在服药1个半小时内，突然会出现运动特别迟缓，开始有头晕的症状，需要等药性过后，才会舒服，开始有力气了，走路也稍微好走起来，请问这种现象是不是病情的出现开关现象？我母亲就是右侧患病的，是不是只需要单独做一侧的手术就可以了，最近一周发现我母亲现在就是右手还是挺灵活的，可以自己洗漱吃饭，基本生活都可以独立完成，但是右脚就是走路还是拖步现象还是比较严重，上下楼梯还是很慢，基本需要人在旁人看着才放心上下楼梯，特别是右脚上楼梯抬腿很困难，抬不高。
我们家人打算过了清明节，4月10号带我母亲去您那面诊，请问是不是过去面诊，是不是当天就 能给您做术前评估，判断是否合适手术，要是合适的话，您就能当天安排住院的吗？我母亲是去年11月16号脑出血的，要是能手术的话，脑出血后不会影响到做脑起博器手术的吧，因为带我母亲去上海面诊是很不容易，所以就想清楚咨询您一下，非常感谢您了。
“在服药1个半小时内，突然会出现运动特别迟缓，开始有头晕的症状，需要等药性过后，才会舒服，开始有力气了”可能是药物副作用。如果是脑外伤引起的脑出血，对帕金森病手术没有什么影响。4月10日下午我临时停诊，10日上午在门诊。如果你10日上午来门诊，我尽量留好床位，没有特殊情况，一般没有问题，我会尽量解决。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
胡教授，请问您明天天早上有出诊吗，我预约了您明天早上的专家门诊，但是挂号网通知我您停诊了，已经带我母亲已经来上海了，就是想让您当面看诊！非常急切，请看到马上回复！
状态：就诊前
我带着母亲找我们原先在华山医院看诊的王坚教授，他说我母亲还有药物还有稍微加量的空间，就让我又增加盐酸海索片早中晚半片试试看，运动症状是否能在改善一些，如果真的要做脑起博器手术还可以晚一些，我母亲今年是56岁了，外加我母亲去年有脑出血，他说手术风险会比较大一些，要做也得做双侧的！胡教授，您这么看呢，像我母亲这种情况该如何决定先药物治疗还是手术呢？
明天上午我在门诊，详细情况看了以后再说吧。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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胡小吾大夫的信息
帕金森病、脑肿瘤及脑外伤的神经外科治疗
胡小吾，男，1986年毕业于第二军医大学。现任第二军医大学帕金森病专病诊治中心负责人，长海医院（上海）神...
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来源：潇湘晨报
作者：张莹编辑：
沈昕杰时间：
　　不久前，好莱坞明星罗宾&威廉姆斯自杀身亡。遗孀透露，除了焦虑和抑郁症外，罗宾生前还患上了早期帕金森症。对于这位知名的喜剧表演者来说，当自己因病出现颤抖和声带痉挛，并且有可能无法指挥自己的四肢，给他带来的沉重打击不言而喻。
　　每年9月，是全国的&脑健康月&，提倡关注脑部健康。湖南省脑科医院神经外科大科主任、主任医师黄红星详细介绍了关于帕金森病的方方面面。专家认为，病患一方面要接受帕金森病的事实，一方面也要采取积极态度，乐观、运动、用脑，尽可能保持正常生活。加入病人支持组织是个好办法，可以从其他人那里学习应对将来可能遇到的复杂情况。
　　全国患病人数超200万
　　此前，罗宾&威廉姆斯的遗孀施奈德发出声明，透露罗宾生前的健康状况。针对外界关于罗宾饱受酗酒和药物问题困扰的猜测，施奈德透露，除了焦虑和抑郁症外，罗宾生前还患上了早期帕金森症。但他并未对外公布病情。
　　罗宾&威廉姆斯什么时候被确诊患上帕金森症，症状有多严重，这些都不得而知。对他而言，帕金森病将逐渐恶化这一事实，&给他的生活带来了额外的恐惧与负担。&威廉姆斯家的一位朋友告诉媒体。
　　来自美国国家帕金森症基金会的消息指：&帕金森症和抑郁症密切相关。帕金森症会造成行动困难，而抑郁症则对生活质量的影响更为严重。&该基金会称，超过一半的帕金森患者也历经临床抑郁症。
　　这些人患上的帕金森病，也叫震颤麻痹，是一种神经系统变性疾病。其病因主要是由于脑部多巴胺能神经元变性导致多巴胺的缺乏，表现为动作缓慢、手脚或身体其它部分的震颤、肌强直、运动减少和姿势步态障碍，或伴随抑郁、便秘和睡眠障碍等。
　　在中国，患帕金森病人数超过200万，随年龄增大发病率逐渐上升，高峰年龄在60-70岁。目前，患病有年青化的趋势，在青少年人群当中也出现了一些病例。
　　加入病友组织，学习如何应对
　　究竟要如何认识、面对帕金森病?9月9日，湖南省脑科医院神经外科大科主任、主任医师黄红星给予了权威解答。
　　首先是帕金森病的致病原因。黄红星介绍，迄今为止这种病的病因仍不清楚。一般认为，是年龄老化、遗传易感性、环境毒素等综合因素影响所致。它有一定遗传迹象，但无明显遗传规律。
　　帕金森病是否影响寿命?黄红星认为，它本身不是一种致命疾病，但如果患者没有得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理，最后出现各种并发症，比如肺炎、泌尿系感染、骨折等，从而严重影响患者的生活质量和寿命。
　　正确看待帕金森病的方式应当是：认为疾病是日常生活的一部分，要与病共存，接受帕金森病，而且症状会慢慢地进展加重的事实;采取积极态度，尽可能保持正常生活，适应疾病带来的运动障碍;加入病人支持组织，从其他人那里学习如何处理将来可能遇到的多种情况。
　　湖南省脑科医院于2012年就成立了全省首个&帕金森病友会&。曾经接受过神经外科手术治疗的千余位病友信息，已经全部录入了病友会档案库，医院工作人员定期邀请他们回院免费复诊。只要是身患帕金森病的病友，都可以申请入会，享受到预约就诊、免门诊挂号费，以及一定的治疗优惠。病友会热线为9、。
　　装脑起搏器可有效治疗
　　黄红星介绍，对年轻、早期的帕金森病患者来说，如果症状轻微，没有明显影响到身体功能，可以先不服药，主要加强功能锻炼，保持心境开阔，可以适当使用一些神经保护剂。
　　在帕金森病中晚期治疗中，服用药物的原则是&细水长流&，不要为控制全部症状而将药量加到很大，容易导致发生严重不良反应，如恶心、呕吐、视物模糊等等。应从单一、少量开始，逐渐加量与联合用药。
　　当病人不可避免地出现药效减退、症状波动时，外科手术也是种选择。黄红星介绍了深部脑刺激技术(DBS)，也就是俗称的&脑起搏器&。在病人脑部植入针一般粗细的电极，胸部皮下植入脉冲发射器，通过导线把二者连接起来，就可以全面控制帕金森病症状。
　　&它不破坏脑组织，而是利用高频电流刺激脑组织。并且可以随时通过程控系统随时调整参数，治疗终生有效，被认为是目前治疗帕金森病的最佳方法。&黄红星说。早在2011年，湖南省脑科医院已经完成了省内首例国产脑起博器手术。
　　[帕金森病患者的衣食住行]
　　1、衣：帕金森病患者日常的穿戴质地最好是全棉，便于吸汗，要尽量宽松，最好选择开衫，避免用细小的纽扣，可用拉链或魔术贴代替;鞋子不要选择系鞋带的，最好也用魔术贴，且鞋底不主张选择橡胶或生胶底，宜穿平底的皮鞋和布鞋。
　　2、食：帕金森病患者进食时，家人可为其准备分量稍重的汤勺，有助于减少手的震颤，饭碗和菜碟底部尽量选择有防滑吸盘设置的，防止碗碟被患者推动。另外，准备一个有盖子和吸管的水杯，喝水时不容易将杯中的水洒出。早、中餐宜低蛋白饮食，以碳水化合物为主，晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶，多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜，尽量不吃肥肉和动物内脏。
　　3、住：家属尽量为患者提供一个安全、舒适的居家环境，如增设带扶手的高脚椅子;床不宜太高或太低，方便起卧，中晚期患者的床上安置固定的架子，上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起，床的侧方绑一根宽带子，晚间可以借助手的力量独自翻身;铺设防滑地板和地砖，潮湿后及时擦干;浴缸内或淋浴地板上铺一层防滑的橡胶垫，浴缸处设有安全扶手便于抓扶;提高便桶高度，设置扶手便于坐下和站起。
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增值电信业务经营许可证：湘B2-帕金森病的三大危害
发布时间： 17:55&&&来源：飞华健康网&&&编辑：kangdongxu&&&&&&
　　病是中老年人常见的一种神经系统疾病，是继脑血管、癫痫病之后的一种常见多发病，通常会给患者心理以及家庭带来危害。
　　帕金森病给患者带来的三大危害：
　　1、远离社会造成抑郁
　　帕金森患者由于肢体的震颤、行动的不便，会不自觉的将自己封闭起来，远离了原先熟悉的生活、工作圈。这样，心情也随之变得异常不好，很多帕金森患者因此存在不同程度的抑郁、焦虑症状。
　　2、身体运动机能逐渐丧失
　　帕金森患者症状一般先从单侧发病，然后逐渐波及到对侧肢体，药物治疗的效果也逐渐降低，副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声，晚上翻身困难，失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。
　　3、家庭负担逐渐加重
　　随着帕金森病人病情的加重，患者的家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担，病人从开始的偶尔需要人照顾逐渐发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾基本生活。
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帕金森病正困扰200多万中国人，上海发现越来越多中青年患者&&打高尔夫和帕金森并无必然联系，游泳跳舞能延缓帕金森病恶化
20多岁年轻人竟患帕金森病
发布者： 时间： 07:24:04 来源：解放牛网&新闻晨报
□穿针、划火柴等动作能有效控制和缓解帕金森病夏曾珍&制图□拳王阿里晚年被帕金森病折磨，使得该疾病被很多人知晓。IC图片晨报记者&陈里予&&&&躺在床上手还在发抖、身体越来越僵硬、写的字也越来越小……帕金森这个熟悉而又陌生的病，正在侵蚀越来越多的人。&&&&昨天，全球最大规模、最高级别的帕金森病学术盛会在上海举行。世界帕金森病联盟主席艾瑞克·沃尔特透露，在已经出现帕金森症状的病人中，有两成在40岁就出现相关症状。上海专家表示，临床上发现越来越多40岁、50岁的帕金森病人，甚至还有20多岁的。顶尖的帕金森专家正在启动最新研究，试图在睡眠障碍、嗅觉障碍以及抑郁症病人中预测未来得帕金森的几率，提前对大脑神经进行保护。发病趋势帕金森病盯上年轻人&&&&帕金森，是大脑出现衰老后出现的疾病，多在60岁以后发病。帕金森病正困扰中国200多万人。艾瑞克·沃尔特预计，随着人口老龄化，到2030年，世界帕金森病人预计将有1500万。其中中国的帕金森病人可能达600万，几乎占一半。&&&&在上海，一般60岁以上的人中每百个人就有一个帕金森病人。65岁以上老年人群中帕金森病患病率为1.7%，80岁以上为5%，90岁以上则为20%。&&&&然而，帕金森病也正在侵扰中年人，甚至年轻人。全国帕金森以及运动障碍病专业学组组长、瑞金医院神经内科主任陈生弟表示，在门诊中见到越来越多40岁、50岁的中年人身影，以及30岁的年轻人，有的甚至只有20多岁。&&&&为什么得帕金森病的年轻人越来越多？如何早期发现帕金森病人？上海顶尖的神经内科专家已经对门诊中碰到的帕金森病病人进行调查，结果发现，这些病人在得病前几年有过一些帕金森的并发症状。有人说曾经长时间睡觉质量不好，有人说多年出现便秘症状，也有人说心情一直不好，有些抑郁。但是很少有人会想到，这是帕金森的前兆。&&&&陈生弟昨天透露，专家目前已着手研究，试图从睡眠障碍、嗅觉障碍甚至是抑郁症的病人中先铺开预防的网络。“我们试图从这些病人中预测他们以后得帕金森病的几率，由此针对性提前采取措施，对大脑神经进行事先预防。”病因成谜农药、杀虫剂都可能引起&&&&能够引起帕金森的罪魁祸首至今还没找到。不过，专家认为，除了基因以外，生活环境以及外伤都可能引起帕金森病。艾瑞克·沃尔特透露，拳王阿里晚年被帕金森病折磨，使得该疾病被很多人知晓。阿里的帕金森病可能就是年轻时曾经受到外伤，由轻度脑震荡引起的。&&&&至于生活环境，专家发现农药和杀虫剂中的化学物可能会诱发帕金森。有人怀疑常打高尔夫球易得帕金森病，因为高尔夫球场是人体容易接触到杀虫剂的高危场所之一。昨天，不少神经内科专家对此辟谣：“至今没有发现打高尔夫和帕金森有必然的联系。”陈生弟指出，国外打高尔夫的人群比我们多得多，但并没有发现欧美人得帕金森病的比例大于东方人。怎么甄别手抖并非就是帕金森病&&&&很多人以为手抖就是帕金森。比如，刘先生告诉医生，不久前发现自己的手指会控制不住地微微颤抖，尤其在拿东西的时候，手会抖得很明显。“我是不是得了帕金森病？”听过刘先生的描述后，医生仔细观察了他的动作，并为他做了一系列检查。结果显示，刘先生并没有患帕金森病，造成手抖的原因是特发性震颤。&&&&陈生弟指出，虽然帕金森病和特发性震颤都会表现为震颤症状，但帕金森病引发的震颤是静止性震颤，在静止时较为明显，激动时会加重，活动中会减轻。这类震颤一般会从拇指及食指开始，有节律性，会慢慢发展至一侧上肢，甚至蔓延到身体其他部分，口唇和舌也会发生震颤。震颤是特发性震颤的唯一表现，而帕金森病除了震颤外还有其他症状。&&&&因此，并非所有的手抖患者都是帕金森病引起的，长期慢性酒精中毒、某些甲状腺疾病都可能引起不同程度的手抖。怎么控制运动最好，大脑起搏器也有用&&&&在国外，大部分帕金森病患者在患病1年内就能及时就诊，而在我国，患病2年以上才就诊的帕金森病患者为13.6%。&&&&对于帕金森病患者来说运动已经逐渐超过药物的功效。专家发现，有氧运动，比如快速行走、游泳、跳舞都能延缓帕金森病的恶化。一个热爱运动的人即使得了帕金森病，程度也比较轻。另外，专家还尝试在帕金森的病人大脑内安装大脑起搏器来控制病情。陈生弟透露，大脑起搏器已在3200个病人中使用，不过仅限于原发性帕金森。明年，神经内科和外科专家也将联手规范大脑起搏器在帕金森病人中的使用。&&&&作为一种慢性中枢神经系统变性疾病，帕金森病一旦发展到晚期，临床表现就会极其复杂，其中不仅有疾病本身的因素，也有药物的不良反应。由于晚期帕金森病患者的治疗较为棘手，所以陈生弟建议，患者在发病早期就应去正规医院治疗。出现以下症状时，需要警惕帕金森病&&&&◆“手指搓丸”&患者的单侧手指常常会出现类似搓丸一样的动作，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖。&&&&◆“面具脸”&当疾病影响到面部肌肉时，表情会非常呆板，甚至好似戴了面具一般。当疾病影响到躯干、四肢及髋膝关节时，患者会出现特殊的屈曲姿势。&&&&◆“小写症”&运动迟缓也是帕金森病的早期症状之一。患者上肢的精细动作如系鞋带、扣纽扣等会比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。写字也会逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小。&&&&◆“慌张步态”&帕金森病会导致患者行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，且不能及时停步。行进中，患侧上肢的协同摆动会减少以至消失。有时还会出现转身困难，以至于要用连续数个小碎步才能转身。
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