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治疗支气管扩张会引起胸痛吗
母亲今年五十岁，突然得了支气管扩张，咳血，现已止住,状况好转，每日打克林霉素1.2g,已十一天，发现口苦且胸痛，请问是怎么回事？是否要停药，再打些什么药好？请详细些，谢谢
09-10-15 &匿名提问 发布
与药物没有关系  胸痛是许多人日常生活中经常碰到的问题，其原因复杂多样，各种原因的预后及严重性差别很大，应仔细鉴别，以免误诊、漏诊。会引起胸痛的原因主要有: 胸腔脏器疾患:胸腔脏器疾患是胸痛的最常见原因。胸腔脏器包括胸膜、肺、纵膈、心脏及大血管、食管等，会引起胸痛的疾病有肺...  除了冠心病，还有一些疾病会在 . 除了冠心病，能引起胸痛的还有哪些病?冠心病是中老年人常见的心血管疾病，可以表现出胸骨后闷痛、压榨感，并常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂。除了冠心病，还有一些疾病会在无明显诱因的情况下出现，而首发症状往往是胸痛，病人需及时就诊以免延误治疗。....  肋间神经炎引起胸痛与用力过大有关系吗 我女儿今年9周岁了，5岁那年与几个十来岁的大孩子比赛跑步，之后就觉得胸痛，过一阵后就好了，因此，就没当一回事，从那以后，剧烈运动后就会感到胸部不适，阵发性、针刺样疼痛。这几天又出现了这种情况，会不会与她正在学游泳有关系呢? 胸痛 证名。胸部正中或偏侧作痛。3胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 (二) 常见的引起胸痛的疾病 1胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 2心血管疾病 以心绞痛、...  3胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 (二) 常见的引起胸痛的疾病 1胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 2心血管疾病 以心绞痛、...
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支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破环支气管管壁，形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。   支气管扩张急性感染时，常选用阿莫西林0.5g，每日4次，环丙沙星0.5g，一日2次；或口服头孢类抗生素。一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。另全身用药配合局部给药，可提高抗菌效果。可用青霉素10－20万u或庆大霉素4万u，于体位引流后雾化吸入，每日2－3次。   你有30多年的病历，建议参考以下方法：、保持呼吸道通畅：通过祛痰剂稀释脓痰，再经体位引流清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。（1）祛痰剂：可服氯化铵，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入，以缓解支气管痉挛，再作体位引流，以提高其疗效。（2）体位引流根据病变部位采取不同体位引流，每日2－4次，每次15-30min。体位引流时，间歇作深呼吸后用力咳, 同时用手轻拍患部，可提高引流效果。   最好是咨询这方面的专家，祝您早日康复。
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口臭,也称口气.口臭已成了人们比较常见的口腔问题之一。　　现代医学研究表明，口臭病的根本原因是因为机体免疫力降低，造成内脏功能失调，难以平衡与抑制能产生异臭化合物气体的病原微生物，当大量繁殖的病原微生物达到一定聚合量时，在人体内吸收分解营养时会产生高浓度的异臭化合物气体，当异臭化合物气体浓度高时，气体就会进入血液中，并原封不动地被血液运至肺部、胃部，经口腔与鼻腔排出体外。因此口臭也是各种疾病的信号不容忽视，所以治疗口臭的药物须同时具备三大关键功能： 　　1 、调节恢复失调的脏腑功能； 　　2 、清除产生口臭根本原因的病原微生物及其产生的毒素；　　3 、能迅速直接清除异臭化合物气体。★　治疗口臭验方  　　1、口臭的治疗便方。用益智子仁一两、甘草二钱，共碾成粉，常舐含口中。　　2、再方。用藿香洗净，煎汤，随进嗽口。　　3、再方。用不着甜瓜子捣成末，加蜜调为丸子。每天早晨漱口含一丸。亦可贴齿。　　4、再方。用密陀僧末一钱，醋调漱口。　　5、牙烂口臭。用川芎煎水，随时含嗽。 　　6、食韭口臭。用沙糖可解。　　7、口齿气臭。用白芷七钱，研细。每服一钱，饭后服，清水送下。一、食鲜菜叶汁。取新鲜的青菜叶(或萝卜叶、莴笋叶)用水冲洗干净，凉开水冲一遍，晾干，然后用刀切碎，用榨汁机取汁。也可放在容器内捣烂，绞汁，再用干净纱布过滤。服用时可加入少许凉开水，每天早晚各饮1杯，坚持两周。便可见效。    二、经常生食莴笋或叶。将莴笋切成片，用椭盐适量拌一下，放一会儿后倒掉盐汁水，兑入优质酱油、味精少许，再浇上几滴麻油，作为凉抖菜，口味颇佳。将莴笋叶切碎，用少许精盐渍一会儿，再浇上麻油，既可作为菜肴，又可治疗口臭。    三、藿香叶9克、石菖蒲3克，煎汤，分两次含服，每日1剂。    四、净白蜜30克，兑温水，1次炖服。    五、甘草3克、川芎6克、丁香9克、白芷15克，分别磨成细末，混合均匀，用蜜调成丸，食咽，每日2次。    六、桔皮30克，洗净，水煎代茶饮。治吸烟所致口臭，两方：1．取食醋适量，含口腔内蠕动2～3分钟，吐出，然后以清水漱口。2．取药用双氧水(过氧化氢)适量，加水稀释，先刷牙，然后含双氧水于口内，弯腰低头。避免咽下，稍待片刻，吐出，再以清水漱口数次。若是长期口臭，伴有体重减轻，发热及关节酸痛等症状，应考虑患有全身性疾病。诸如白血病、肝功能衰竭、锌缺乏以及癌症等。若老年人持续性口臭伴有喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽及咯血．或上腹部隐痛、腹胀等症状，必须及时到医院请医生作有关检查，以免延误诊断和治疗。  丁香除口臭用料：母丁香。    制法：洗净。    用法：含口中1粒
所谓口臭（也有称“口气”的），就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。别小看口臭这小小的毛病，它会使人（尤其是年轻人）不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际、情感交流，令人十分苦恼。 有些人，口臭较重，自己就可以闻到自己的口气臭秽；而有些人，通过他人的反应，才知道自己口臭。自测口气的方法：将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状，包住嘴部及鼻头处，然后向聚拢的双掌中呼一口气后紧接着用鼻吸气，就可闻到自己口中的气味如何了。 口臭的原因 一. 口腔疾病：患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出了硫化物，发出腐败的味道，而产生口臭。 二. 胃肠道疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。近来，我们还发现，导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者，其口臭发生率明显高于未感染者，而根治幽门螺杆菌后，口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物，引起口臭。 三. 吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也易发生口臭。 四. 节食减肥，或因病不能进食，或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少，有利于厌氧菌生长，因此发生口臭。 五. 少女口臭：有些处于青春发育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平较低时，口腔组织抵抗力下降，容易感染病菌从而产生口臭。 口臭可因口腔卫生不良、牙周病、干口症、抽烟、生病或吃了特定食物而产生。当口腔卫生不佳，牙周病或唾液不足，而有细菌堆积时，口臭便会发生，唾液对于洗去食物残渣及细菌而言有其必要性，某些药物，如高血压、精神科用药或特定的疾病也可能会造成干口症，偶尔鼻腔或呼吸道的感染，也可能造成口臭，假如口臭持续发生，可请牙医师检查看看是否与牙科相关疾病有关。 口臭怎么防治？ 定期检查是否有牙周病、干口症或其它疾病。维持良好的口腔卫生，消除牙周疾病，且定期请牙医师洗牙、洁牙，都可有效减少口臭。而不论口臭的主因是什么，良好的口腔卫生仍是最重要的，每天刷两次牙并清洁一次牙缝，若有假牙，晚上必须取下休息，隔天清洁干净后才可戴回，如此对口臭的消除都大有助益 口臭为临床常见疾病。患引病者，不仅令人厌恶，而且患者也常为交际、洽谈而苦恼。为帮助患者消除口臭，特将口臭的种种表现及治法，浅述如下。 胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。应清泻胃火。宜用清胃散（黄连、升麻、生地、丹皮、石膏、当归）治之。大便秘结者，加大黄。 食积口臭：多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。应消食导滞，保和丸或枳实导滞丸，均可随症选用。 热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。应清肺涤痰。未化脓化腐者，宜用小陷胸汤（半夏、黄连、瓜萎）治之；化脓化腐者，宜用千金苇茎汤（桃仁、苇茎、冬瓜子、苡仁）加味治之。 虚热口臭：多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候。当清润肺脏，宜用清燥救肺汤（石膏、桑叶、杏仁、枇杷叶、人参、麦冬、阿胶、胡麻仁、甘草）化裁治之；口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损。当补益肝之阴血。用酸枣仁汤（酸枣仁、茯神、知母、川芎、甘草）合四物汤（熟地、当归、川芎、白芍）加减治之，其效颇佳。口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。用知柏地黄丸滋阴降火，久服必验 ************************************** 治病求因，对因施药，才能治愈疾病。很多患者的口臭病之所以反复发病，原因就在于医生在寻找病因上存在混乱和模糊不清的地方，滥用药物，导致患者口臭病复杂化。采用进口原料、权威专家精心研制的“口君清片”针对口臭病根本病因，以生物创新技术令广大患者从此走出口臭病难以治愈的禁区。 ·主要成份：肉桂、百合、人参、猴头菌丝体、及维他命B1、B2、B6和维他命C等特效良药经高科技提取精制而成。 ·适应人群：益气养血、扶正培本、适用于气血病及各种原因引起的口腔异味人群。并对肝、肾、肠胃有很好的养护作用。 ·用法用量：口服。一次3片、一日三次。 ·储藏：密封。 ·规格：100片/瓶。 ·生产企业：陕西天福有限责任公司西宁分公司。 *************************************** 口臭不是一种独立的疾病，而是很多疾病如口腔疾病、鼻咽部疾病及某些全身性疾病所具有的症状。 （1）口腔疾病： 多数口臭与口腔疾病及口腔的生态环境有关。口腔不洁、菌斑、牙石、牙垢的堆积是造成口臭最直接的原因。患有慢性牙龈炎和牙周炎的患者，由于牙龈肿胀、出血、牙周袋溢脓、口腔卫生状况很差，牙齿上堆积的菌斑、牙石和牙垢在细菌及微生物的作用下，腐化发酵，产生难闻的气味。患有坏死性龈炎、恶性肿瘤及拔牙后感染的病人，由于坏死组织分解化脓后产生蚓噪、硫氢基及肢类，所以可有腐败性口臭。另外，口腔中存在没有治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体等均易积存食物残渣和污垢，产生一种难闻的口臭。 （2）鼻咽部疾病： 鼻咽部与口腔相邻，鼻咽部的一些疾病也可以从口腔反映出臭味，如萎缩性鼻炎、副鼻窦炎、化脓性扁桃体炎的病人都可以产生口臭。 （3）全身性疾病： 口腔是消化道的起始端，并且与呼吸道相通，所以消化系统和呼吸系统的一些疾病同样可以造成口臭，如消化功能紊乱、肠胃炎、腹泻、便秘的病人可有不同程度的口臭。支气管扩张、肺部感染的病人也可产生口臭。另外，一些患有内分泌疾病如糖尿病的患者口腔内可有一种烂苹果的气味。 （4）其他 ： 一些金属（如铅、汞）和有机物中毒的病人口腔内会有异常的气味。食用生葱、生蒜及某些药物口腔内亦可产生暂时性口臭。吸烟人的口腔中有一种特殊的臭味，烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中，然后又通过口腔鼻腔排出来，形成难闻的气味。 口臭虽然不是一种单独的疾病，但它往往影响社会交往，给患者带来沉重的精神负担，过分伤感、自卑和不安。有了口臭应该及时去医院检查引起口臭的原因，如果是口腔局部因素引起的口臭，就应该刮除牙垢、牙石，治疗牙龈炎和牙周炎，充填龋齿，拔除残冠、残根，去除不良修复体，将牙面上特别是牙间隙处的食物残渣及菌斑彻底去除干净。另外，还要针对病因积极治疗引起口臭的其他疾病，加强口腔卫生保健，口臭是可以消除的。 ************************************* 是非疾病引起的口臭: 牛奶 吃大蒜后的口气难闻，喝一杯牛奶，大蒜臭味即可消除。 柠檬 柠檬具有生津、止渴、祛暑的功效。可在一杯沸水里加入一些薄荷，同时加上一些新鲜柠檬汁饮用，可去口臭。 金橘 金橘对口臭伴胸闷食滞很有效，可取新鲜金橘5~6枚，洗净嚼服。本方还具有芳香通窍、顺气健脾的功效。 蜂蜜 蜂蜜具有润肠通腑、化消去腐的功效，对便秘引起的口臭颇有效。 山楂 山楂性酸，味微甘平，有散瘀消积、清胃、除口酸臭的功效。 茶叶 用浓茶漱口或口嚼茶叶可除口臭。进食大蒜、羊肉等食物后口气难闻，可用茶叶1小撮，分次置于口中，慢嚼，待唾液化解茶叶后徐徐咽下，疗效颇佳。
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支气管扩展可以根治；气管治好可以带肺部.心脏病.哮喘呼吸道，咳嗽都能彻底好；可以恢复，跑步；可以爬山；治疗签约；7天病不见效果双赔偿；百度liuzhengjian12&&&&华佗治病疑难杂症==疑难杂症刘政建---刘医生的日志网易博客江苏南京治病救人
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胸闷口苦长期用药物会导致身体病菌难药；药物根本治不了根源；道家疗法10天可以根治；我可以和你签约；费用1500元；包括呼吸道口苦彻底解决；我不知道你在什么地方；我在江苏南京白下区小名华佗
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胃病也可能引起胸痛胸闷
其实胃食管反流病引起的胸痛在临床上并不少见，只是没有引起医生的重视而已。
很多胸痛或胸闷患者被误诊为冠心病
47岁的吴先生，因胸痛、胸闷、憋气到郑大四附院就医。他曾在北京安贞医院就诊，当时考虑是冠心病，但做动态心电图及心脏彩超均未发现明显异常，又做冠状动脉造影检查排除了冠心病。在某医院血管外科、胃食管反流中心，医生给吴先生做了胃镜和食管24小时pH监测，确诊吴先生患的是胃食管反流病，经口服抑酸药物症状得到缓解。
48岁的李女士，因泛酸、烧心伴胸痛、早搏到郑大四附院就医。她曾做动态心电图显示室性早搏达20124次，一直按心律失常口服药物治疗，无明显改善。到郑大四附院就诊后，经抗反流手术治疗，症状完全缓解，早搏也消失了。
胸痛或胸闷一直按冠心病治疗的患者不在少数，该中心副主任季锋博士曾遇到多例放置冠状动脉支架，最多时曾放置5枚支架仍未缓解病情的患者，有的甚至做了冠状动脉搭桥术也未见好转。
为何会经常出现这种误诊误治的现象呢？究其原因这要从胸痛的本质谈起。
胃食管反流引起的胸痛与心绞痛的区别
从头颈到最下面一根肋骨范围之内的任何部位的疼痛统称为胸痛。胸痛与胸腔的器官、肋骨或胸肌有关，但也有可能是腹部疾病引起的放射痛。但很多人只要胸痛，首先就想到是不是患心脏病了，然后频繁去心血管内科就诊，做了心电图没事，不放心，又做动态的，还没事，仍不放心，再做心脏彩超甚至冠状动脉造影，大有不到黄河心不死的决心。
“其实胃食管反流病引起的胸痛在临床上并不少见，只是没有引起医生的重视而已。这种疼痛表现形式不一，有时可放射至背部，有时类似心绞痛发作。”季锋博士介绍说，两者经常混淆有四方面的原因：
1、疼痛部位相似：机体内脏疼痛在相应的体表可被感知，或牵涉到其他部位，表现在远离部位疼痛。心脏和食管同由植物神经支配，痛觉主要经交感神经传导，两者的痛觉纤维和胸部躯体组织痛觉纤维在中枢神经系统内有时发生交叉。由于机体遭受浅表痛比内脏痛更为普遍，因而中枢常把内脏传入的痛觉信息误释为来自躯体浅表组织，而表现为胸部牵涉痛。
2、患胃食管反流病时，胃酸可刺激食管下段迷走神经末梢，通过内脏-迷走神经反射引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血缺氧，故心电图可出现一过性ST-T改变（ST波、T波波形改变）或心律失常。临床诊断胃食管反流病多以具有典型反流症状（即泛酸、胸骨后疼痛、烧心、进行性吞咽困难等）作为主要诊断依据。
3、相似的诱发因素：胃食管反流病可在饱餐后、睡眠时发作，亦可为情绪激动所诱发，这与心绞痛，特别是自发性心绞痛的诱因非常相似。
4、对硝酸甘油的反应相似：胸痛可引起冠脉痉挛、收缩致心肌缺血缺氧，尤其易发生于原有冠心病的患者。硝酸甘油的应用可减轻部分患者的一时症状，原因是硝酸酯类药物对食管平滑肌也有松弛作用，缓解食管痉挛的同时扩张冠状动脉，增加冠状循环的血流量，并减少静脉回流血量，从而缓解心绞痛。由于症状得到改善，加上临床医生缺乏对本病的全面认识，很容易造成误诊。但胃食管反流病之胸痛对硝酸甘油的反应缓慢，症状改善不如心绞痛明显。
诊断：24小时食管pH监测和阻抗检查
“70%的非心源性胸痛可能来源于食管，其中大部分由胃食管反流病引起，处理不当大多是医生对此病未加重视导致的。诊断胃食管反流病引起的胸痛主要靠24小时食管pH监测和阻抗检查。”季锋博士说。
对于胃食管反流引起的胸痛，可单独选用或联合使用抑制胃酸药，如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、促胃动力药、中和胃酸药等。内科治疗无效者，也可试行抗反流手术治疗。
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&┊&&┊&&┊&&┊&&┊&&┊&&┊&&┊&&┊&胸痛(chest pain)一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。胸痛的剧烈程度不一定与病情轻重相平行。
胸痛1.胸壁病变 变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的种如胸壁的外伤细菌感染病毒感染等引起的局部皮肤骨骼及病变常见的急性带状疱疹及颈椎痛肋间神经炎神经根痛等其中共同特征：.疼痛的部位固定于病变处且局部有明显压痛.深呼吸举臂弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧&2.肺及胸膜病变 和脏层胸膜对疼痛觉不敏感等由于病变累及壁层而发生胸痛肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛其共同特点为：.多伴咳嗽或咳痰.常因深呼吸而胸痛加重其他胸壁活动并不引起疼痛.胸壁局部无压痛常伴有原发疾病之症征检查可发现3.心血管系统疾病&&& 常见原因及心绞痛心肌梗死疾病及引胸痛是由于心肌缺血所致是由于病变累及第肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛其共同特征为：.疼痛多位于胸骨后或心前区少数在剑突下可向左肩放射.疼痛常因体力活动诱发加重休息后好转4.纵隔及食管病变 较少见常见原因有急性纵事炎等纵隔疾病是因纵隔内组织受压或受累等因素引起胸痛主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起其共同特征为：胸痛位于胸骨后呈持续进行性隐痛或钻痛常放射至其他部位吞咽时疼痛加剧伴有吞咽困难&5.模膈病变&& 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起常见者为肝癌等横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起其特点为：般疼痛位于胸廓及胸骨下部膈肌中央受刺激时疼痛可放射至部及部
胸痛引起痛觉的刺激物称致痛物质 如H+K+羟色胺缓激肽等当各种损伤性刺激如物理的的机械的及生物的刺激作用于痛觉感觉哭（裸露的游离神经末梢）经由传导疼痛定位明确的A类纤维和C类纤维通过后根经脊髓丘脑束上传到及中央后回则产生痛觉致使心肌和骨骼肌产生痛觉的刺激是由于缺血缺氧的代谢物质P物质（属多肽类）及等当胸部某器官有病变患者除感觉患病哭官的局部疼痛外尚可感到远离该器官的某部位表或深部组织疼痛后者称为牵涉痛或放射痛牵涉痛的发生机理是由于内脏哭官的痛觉纤维传入脊髓后与由来的感觉共同聚合于同脊髓神纪元经同上行传导途经上传因此内脏痛觉冲动人丘脑和大脑皮质后使患者产生皮肤疼痛的错觉放射痛是感觉神经根或受到刺激后冲动沿神经分布区放射使患者感觉到疼痛如心绞痛常通过心脏中下神经上升通过颈中和颈下神经节到上胸神经节并直接通过胸部心神经进入胸节第~脊髓段节因而引神经分布区（即胸前区左肩左手尺侧区）疼痛而胆症时通过内脏大神经进入胸节第~脊髓节段则疼痛常在右上腹而牵涉右胸或右肩部
胸痛1.胸痛的部位
胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、、热、等改变。呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。时可出现胸、腹部肌肉剧
烈疼痛，可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心
前区。疾患、、的疼痛也位于后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。2.胸痛的性质 肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。3.
影响胸痛的因素
心绞痛常于用力或精神紧张时诱发，呈阵发性，含服亚硝酸甘油片迅速缓解。常呈持续性剧痛，虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。心脏神经官能症所致胸痛则
常因运动反而好转。、自发性气胸、的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。过度换气综合征(
syndrome)则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。胸痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：1.伴咳嗽，常见于气管、支气管胸膜疾病。2.伴吞咽困难，常见于食管疾病。3.伴，常见于、、。4.伴呼吸困难，常见于、、、等。5.心绞痛、常发病于的基础上。
胸痛病史1.疼痛的部位及放射&&& 很多疾病引起胸痛常有定的部位胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位且局部有明显压痛急性肺炎肺梗死自发性气胸等的疼痛在患侧胸部；所致胸痛常在扩张度较大的下侧部心绞痛和死常位于胸骨后或心前区且放射至左肩及左臂内侧纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛2.疼痛的性质&&& 自轻微的隐痛至剧烈的疼痛程度不等性质各异肋音神经疼痛呈刀割样触电样灼痛肌痛呈酸胀痛骨痛呈桱痛锥痛和可能胸部隐痛和闷痛和心肌梗死常呈压榨样痛可伴有窒息感主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛食管炎和膈疝呈灼痛或灼热感3.疼痛发生方式&&& 肌痛常在收缩时加剧骨源性疼痛肿瘤所致疼痛所致疼痛为持续性的后根疼痛发生于身体转动或弯曲时的疼痛常在深吸气及咳嗽时加重屏住气时疼痛减轻心绞痛常在用力或过度激动时诱发呈阵发性心股梗死则常呈持续性剧痛心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转食管疾患的胸痛常随吞咽动作时引起或加剧4.伴随症状&& 胸痛伴咳嗽者考虑呼吸系统疾患胸痛同时有高热者考虑肺炎；胸痛伴有小量咯血者应考虑到肺梗死肺结核胸痛突然发生伴呼吸困难者应想到自发性气胸；胸痛伴吞困难者考虑食管疾患5.其他有关病史&& 常有或最近手术史急性纵隔炎常有颈部外伤炎性疾患或邻近脏器疾患史青壮年胸痛多注意肌源性胸痛等中老年者则应多考虑心血管疾患侵及胸膜神经痛心神经官能症则以青中年女性夺见体格检查胸壁疾患由视诊触诊即可确定而胸内脏器疾患则须详细体格详细视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液触觉语颤增新开业要见于叩诊浊音或实音应考虑到；叩诊鼓音则考虑气胸心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大心率增快听诊有异常发现等腹部脏哭疾患则有相应腹部体征实验室检查是例行地检查的变化可提供定的依据的学检查可以确定及的脱落学检查有助于的及心包腔穿刺液的及细胞学检查对诊断均有裨益增高血清心肌酶增高有助于的诊断器械检查胸腔内脏器官疾患需借助有关的器械检查确定诊断如检查有助于和的诊断对的诊断及观察积液量有重要意义肯定瓣膜病诊断检查在现代胸部疾患的诊断占有重要地位常规X线检查可显示计多胸部病变的影像作为病变的诊断依据如病变气胸等CT检查具有很高的分辨率诊断准备性和敏感性甚高CT是横断面显示胸部断面图像对纵隔旁横膈周围及胸膜下病灶的显示效果良好常能区别及各种软组织密度的病变；常用于纵隔病变肺门增大的鉴别肺内微小病灶及胸膜病变MRI检查具有能冠状面和矢状面断层成像并对纵隔内软组织分辩率更高等优点能直接维甚至任意角度斜切面成像更有利于病变的显示和定位；但CTMRI检查在胸部病变不宜作为首选只能作为进步检查的办法放射性核素扫描对肺梗死内占位病变的诊断有帮助心导管检查对于先天性和某些后天性心血管疾病诊断有特别价值对肺部疾病的诊断亦有意义纤维支气管镜可深入到面和亚段可在直视下做活检和刷检做活组织病理检查支气管肺泡灌洗液作微生物学细胞学免疫学分子生物学检查对肺疾病的病因和病理诊断很有帮助胸腔镜检查用于胸膜疾病的诊断气胸的分类及冶疗临床医师诊断胸痛时必须掌握全面临床资料细致分析应首先区别胸痛起源于胸壁或胸内脏器病变如已肯定病变来自胸腔内脏器官应进步作为病变的定位（哪个脏器）定性与病因的诊断
1．&炎症：皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛（Epidemic&Myalgia）、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。
2．&缺血：心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。
3．&：原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。
4．&其他：自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。
5．&神经官能症。
家庭应急处理
胸痛1.卧床休息，采取自由体位，如为胸膜炎所致者，朝患侧卧可减轻。2.局部。 3.口服物，可选用0.3～0.6g，每日3次；0.25～0.5g，每日3次，或25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。4.若疑为心绞痛者，可舌下含服或5～10mg。5.经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时，应速送医院急救。
与神经官能症的关系
在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、、胸痛，自认为患了“心脏病”，忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症（即心脏植物神经功能紊乱症）。
心脏为何有神经官能症呢?&由于焦虑、紧张、情绪激动、创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能，因而产生过度的心血管反应而致本病。
心脏神经官能症是全身神经官能症的一种（即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现），其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是、不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、、、多梦等表现。
本病虽没有生命之虞，但病情时好时坏，迁延不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者饱受痛苦。由于本病患者心脏并无器质性病理改变，长期来往往得不到足够重视，有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，尤其是当本病有少量早搏或ST-T改变时，如果不再做进一步检查排除，患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等进行治疗，结果适得其反。心脏神经官能症特效治疗方法：解郁抗虑胶囊&服用方法：每日2粒，早晨中午各1粒，饭前饭后均可服用。
1．胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓加剧。
2．肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发之症征，X线检查可发现病变。
3．心血管系统疾病&常见原因，心肌梗死及心包炎。，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。
4．纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。
5．模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
[1]/topic/xnxg/xnxgjb/xzbmb/xzbmxgjb/65577.html[2]新华网/health//content_7422952.htm
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