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　　胡美，解放军306医院，呼吸科
　　近期在美国旧金山举行的2017年多学科胸部肿瘤论坛上报告的一项研究指出，在局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者中，循环肿瘤细胞（CTC）的增加可比CT早数月预测疾病复发，这将可以指导早期挽救性治疗方法。
　　在这个先导性研究中，48位无其他活动性恶性肿瘤的II-III期LA-NSCLC患者接受了根治性同步放化疗。研究者用腺病毒探针（可检测到存在于几乎所有肺癌细胞中的端粒酶活性升高）来发现外周血中的CTC。
　　在10.9个月中位随访期内，46%的患者出现疾病复发，复发时间为放疗后7.6个月（中位数）。在22位复发患者中，有20位在放疗后进行了采样，其中有15位（75%）患者的CTC计数增加。
　　在这15位患者中的10位，CTC计数阴性放疗后第一次采样时为阴性，但在CT发现复发之前就已升高。CTC计数升高领先于影像学复发的中位时间为4.7个月。
　　一位在4.7个月后复发的患者，其CTC计数在治疗期间和治疗后持续升高。四位患者在CT检测到复发后出现CTC计数升高。
　　“提前诊断所提供的额外时间可帮助医生更好地调整替代性和挽救性治疗，以提高患者的预后和生活质量。”研究的第一作者、费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射肿瘤学研究员Chimbu Chinniah解释道。
　　“在患者的肿瘤负荷最低，因而对治疗更容易起反应的时候，提前检测出复发甚至可能意味着这些病人治愈的可能性增加。”
　　参考文献：
　　Chinniah C， AguarinL， Cheng P， et al. Prospectivetrial of circulating tumor cells as a biomarker for early detection ofrecurrence in patients with locally advanced non-small cell lung cancer treatedwith chemoradiation. Paper presented at: 2017 Multidisciplinary ThoracicCancers Symposium； March 16-18，2017； San Francisco， CA.
　　/lung-cancer/lung-cancer-nsclc-circulating-tumor-cell-ctc-predicts-early-recurrence/article/644999/
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推行健康科学普及知识，作者为中华医学会理事
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小细胞肺癌已经做了放疗从发现到..
女 | 0个月
健康咨询描述：
小细胞肺癌已经做了放疗从发现到现在快三年了,现在就是积液较多
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&&&&&&病情分析：&&&&&&小细胞肺癌属于是未分化癌,是恶性程度较高的肿瘤,分化程度低 生长快,较早出现转移,&&&&&&指导意见：&&&&&&小细胞肺癌 治疗上一般不主张手术,以全身化疗及放疗为主,而且放化疗效果比较明显,可以配合中医治疗,&&&&&&分析你的情况治疗效果还是不错的,现在的治疗就是对症处理,
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&&&&&&您好：小细胞肺癌患者,放疗后建议您采取中医整体调整控制住癌细胞发展,手术就是切除局限肿瘤,适宜于早期无转移的单一肿瘤患者.但手术只能切除可见肿瘤,对分散的,不可见的癌细胞无法消除.建议您采用中医中药治疗,中医药治疗特点辨证施治‘攻补兼施,标本兼治,局部和整体配合用药,既能杀伤癌细胞,控制癌细胞向其它脏器转移,又能增强机体免疫力和调整机体的阴阳平衡,并能减轻放化疗副作用,改善患者目前症状,较少患者痛苦,延长生命.放疗导致放射性炎症,化疗在杀死癌细胞同时,对正常细胞也有杀伤,副作用大,对消化系统,骨髓造血,肝肾功能,心功能等都有损伤.
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&&&&&&你好,建议到医院复查,考虑复发或转移的可能性较大.积极抗肿瘤治疗从根本改善症状,胸腔积液量大可以穿刺抽水然后灌注药物控制. &&&&&&以上是对“小细胞肺癌已经做了放疗从发现到..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好,建议采用中医中草药全面调养综合治疗,快速消除或控制积液,有效的控制病情,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果
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&&&&&&小细胞肺癌已经做了放疗从发现到现在快三年了,现在就是积液较多,考虑为胸膜转移引起的,目前抽水胸腔灌注治疗是比较管用的方法.另外可以考虑服用抗癌中药治疗.&&&&&&
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擅长: 晚期恶性肿瘤（癌症）
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&&&&&&您好,放疗对身体的毒副作用大,只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及肺癌都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,中草药对萎缩肿瘤血管（毛细血管）有特殊的功能,不让肿瘤得到一丝养分,得不到养分的肿瘤自然就消失了,（只要肿瘤死了,癌细胞就会消失）这才是彻底治愈恶性肿瘤（癌症）的真正手段.&&&&&&
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&&&&&&你好,你所提供的资料不是很详细,建议最好是提供病人的详细病例资料,方便会诊相应的治疗方案.可以和医院联系,根据病情制定治疗方案. &&&&&&以上是对“小细胞肺癌已经做了放疗从发现到..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
潘树生诊室会员
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&&&&&&是否放化疗需要根据患者的体质评分来决定是否采用.年龄大,体质弱,进食少,心脏功能不好等都不适合放化疗.适合放化疗的病人也要配合中药治疗,这样不仅可以减少放化疗的毒副作用,巩固放化疗的效果,还可以防止复发转移.需要注意的是,市场上中药治癌的药物甚多,良莠不齐,有些打着专家的旗号到处招摇撞骗,须堤防上当.
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&&&&&&您好，建议您同时中药治疗，目前，治疗肺癌期最常用的中药是取自人参中的抗癌活性物质人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%），人参皂苷Rh2可以作用于增殖期的肿瘤细胞，特别比较敏感的S期和M期，让癌细胞不能进行DNA复制，减少癌细胞进入下一个分裂周期，从而抑制癌细胞增殖，缩小肿瘤，控制病情，改善患者的生活质量。G7
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&&&&&&病情分析：&&&&&&对于小细胞肺癌患者,西医主要用化学疗法治疗,以全身化疗为主,配合应用放射疗法；中医治疗本病则以辨证施治为主,多配合化疗进行,也有一些用于本病的单方,验方.&&&&&&指导意见：&&&&&&
（一）禁止和控制吸烟：吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素.现就禁烟问题讨论如下.&&&&&&1,应立即禁烟.&&&&&&2, 国家应制定强有力的法律,宣传烟草含有致肺癌的致癌物质.&&&&&&3,以减少被动吸烟的危害.&&&&&&（二）减少工业污染的危害：应从以下几个方面着手.&&&&&&1, 在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入.&&&&&&2, 改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度.&&&&&&3, 改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生.&&&&&&（三）减少环境污染：大气污染是一个重要的致肺癌因子.其中主要有3,4－笨并芘,二氧化硫,氧化氮和一氧化碳等.减少环境污染和措施有以下几方面：&&&&&&1, 限制城市机动车的发展,改进机动车的燃烧设备,减少有毒气体的排出.&&&&&&2, 研究无害能源,逐步取代或消灭那些有害能源.&&&&&&3, 改进室内通风设备,减少小环境中的有害物质.&&&&&&（四）在精神方面,要保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐.&&&&&&（五）饮食应富于营养,维生素A,D,应多吃新鲜蔬菜和水果.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先应该进行积液的检查&&&&&&指导意见：&&&&&&明确积液的性质,可以进行胸膜强化疗药物的灌注,造成无菌性的炎症,从而引起粘连,除去胸腔
疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
好发人群：40岁以上男性
常见症状：刺激性咳嗽、痰中带血
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、化学治疗
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用药指导/吃什么药好
下载APP，免费快速问医生放化疗是几乎适应于所有癌症的治疗手段，小细胞肺癌也不例外。临床上很多小细胞肺癌患者通过治疗获得了新生，实现了长期带瘤生存。但是由于放化疗的局限性，患者治疗过程中会出现不同程度的副作用。了解副作用能够帮助患者了解治疗过程，减轻治疗的恐慌。那么，小细胞肺癌放化疗副作用有什么呢?请专家为我们做下简单介绍。
小细胞肺癌放化疗副作用有什么
1、免疫抑制：化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时，瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。
2、局部反应：静脉炎、局部组织坏死。
3、心脏毒性：临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症(病人表现为无力、活动性呼吸困难，发作性夜间呼吸困难，心衰时可有脉快、呼吸快、肝大、心脏扩大、肺水肿、浮肿和胸水等)，心电图出现异常。
4、肺毒性：少数化疗可出现肺毒性，表现为肺间质炎症和肺纤维化。临床可表现为发热、干咳、气急，多数病人急性起病，伴有粒细胞增多等。
5、胃肠毒性：大多数化疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。
6、肾毒性：部分化疗药物可引起肾脏损伤，主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾衰。患者可出现腰痛、血尿、水肿、小便化验异常等。
温馨提示：以上内容就是专家对&小细胞肺癌放化疗副作用有什么&的简单介绍，希望能够对您有所帮助。癌症患者体质比较弱，因此患者在选择放化疗的时候应该根据自己的病情，选择适合的剂量，以免超过自己的适应范围，给自己带来更多痛苦。
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擅长：处理泌尿外科疾病[第131期] [第115期] [第097期] [第089期]小细胞肺癌脑部预防性放疗什么时间做好？有副作用吗？
12:43&&&&&&浏览8715次
病情描述：6月4号在山东省立医院确诊为小细胞肺癌，主要症状是咳嗽、乏力。，经过四个疗程的化疗做CT检查已经完全看不到病灶（左下肺），又化疗了一个疗程，接着肺部放疗了28次。做CT还是看不到病灶。，大夫建议做脑部预防性放疗，现在因为做肺部放疗食道吃饭疼痛，血象也低了。什么时间做好呢？现在好好的人会不会因为做脑部放疗而有什么副作用呢？希望大夫百忙中给个建议，十分感谢
因不能面诊，医生的建议仅供参考
问题分析：应该做脑部预防照射。可口服地榆升白片升高白细胞后放疗。您做肺部放疗不是适性放疗吗，食管疼有可能是放疗造成的食管炎。我建议脑不放疗后如果允许应该手术切除肿瘤所在肺叶。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，对于这种放疗的治疗方法，如果是疾病的需要，是有必要进行这种治疗的，建议要根据具体的病情，配合医生的具体指导。
副主任医师
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