小儿近视－斜视－及早治疗-搜狐健康
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人民医院眼科中心牛兰俊［］
小儿近视斜视只能戴眼镜吗？
&&&&7月28日人民医院眼科中心牛兰俊教授做客搜狐健康访谈间，在线回答网友关于小儿近视、斜视如何治疗、何时治疗的相关问题。
【编者按】小儿眼科门诊有2/3的孩子都是斜视，弱视以及屈光不正（近视、远视和散光），那么小儿的眼病应该何时治疗为佳？只能戴眼镜矫正吗？
现场访谈实录
Chapter1:斜视、弱视、近视，为何应该及时地治疗？
　　思思：小孩患了斜视、弱视或者近视，是不是应该及时地治疗？
　　牛兰俊：弱视是儿童发育性的眼病，随着年龄的增长，如果能够得到及时治疗，很快能够治愈，如果不能够得到及时治疗，超过一定的年龄往往就会失败……
　　牛兰俊：斜视在一般人看来，仅仅是影响了小孩子的美容，实际上最重要的不是美容，更重要的是影响了小孩的双眼视觉……
　　牛兰俊：近视的小孩到目前为止，治疗还是一个正在研究的问题，目前我们能够做到的就是针对近视的矫正……
小孩的视觉发育从出生开始
矫正斜视戴眼镜是最好的办法
Chapter2: 斜视怎么治疗？为何效果不好？
　　网友天天向上：我的孩子在6岁的时候发现右眼有斜视，开始治疗，病情有好转，8岁的时候，有一段时间没有按时戴眼镜，结果斜视有所反弹，现在9岁了，应该怎么治疗呢？如果坚持戴眼镜矫正的话，还能治好吗，或者还有什么别的办法？
　　牛兰俊：如果您的小孩斜视，而且戴上眼镜不斜，不是戴上眼镜好转，好转不行，必须把斜视完全治好以后，戴上眼镜就不斜了，戴眼镜是最好的办法。如果戴上眼镜还斜，视力都好了，都正常了，斜度超过5度，或者超过10个三棱镜度那就应该考虑是不是需要手术。戴眼镜解决是最好办法。……
Chapter3: 小孩歪头看电视，是习惯还是病？
　　网友风啸：我儿子10岁了，双眼视力都在0.5到0.6，经过检查是近视，但是看电视的时候眼睛总是眯着，头还歪着，能给解释一下这是什么原因呢？　　牛兰俊：我们先检查孩子视力为什么不正常，有可能就是近视，如果是的话应该给孩子配非常合适的眼镜戴上看电视，这个时候看他还是不是歪头，如果戴上眼镜以后头还是歪着，就有可能眼睛有毛病，眼睛有斜视，一只眼上斜视，如果朝一边歪头，这个时候看东西就平着，如果把头摆正，看东西一边高一边低就倾斜了。
　　牛兰俊：除了这个原因以外，还有一种叫电视性斜颈……
小孩歪头看电视是习惯还是病？
近视应先到医院散瞳验光
Chapter4：小孩近视如何发现和纠正？
　　网友：如果小孩近视的话，能够得到很好的纠正吗？　　牛兰俊：小孩的近视，最重要的就是要给他散瞳验光，查准孩子近视的度数、散光的度数跟散光的轴位究竟是怎么样的，查清楚以后再配上合适的眼镜给孩子戴上。
　　思思：如果小孩子有近视的话，可不可以直接到眼镜店配眼镜？
　　牛兰俊：有的小孩视力近视比较快，到眼镜店或者不正规的眼镜店，这样小孩验光的结果不准，不准就是往往验光验出来的结果比真实的近视度数偏大，这种大度数的眼镜经常戴了，可能会促进近视的发展。……
Chapter5: 假性近视需不需要戴眼镜？怎么处理？
　　网友香水百合：请问大夫，我的儿子现在眼睛是0.6，检查是假性近视，可是吃了药还是不好转，怎么办？　　牛兰俊：0.6的假性近视，经过散瞳以后，孩子的视力恢复到1.0了？如果恢复到了1.0，就是假性近视，如果恢复不到1.0，可能还有别的问题，也可能有一部分近视是真的，不光是假性近视的问题了。
　　网友香水百合：医院说假性近视，我觉得还是0.6，假性近视要不要戴眼镜？　　
　　思思：对小孩的假性近视来讲，怎么处理？
　　牛兰俊：假性近视的小孩第一个要注意用眼卫生……&
假性近视一定要注意用眼卫生
搜狐健康出品　策划：寒汐　主持／制作：思思　摄影：孙国华别把弱视当成近视 儿童矫正视力最好还是戴眼镜
　　 现在已是一个读屏时代，智能手机、iPad得到了广泛应用，更是受到了孩子们的追捧。在大多数家庭中，由于忙碌的工作及对小孩的溺爱，家长们会习惯性地用iPad打发孩子，无论是在商场、餐馆等公共场所，随处可见小孩拿着电子产品玩游戏的身影。而与此同时，很多儿童早早地成为了低视力一族。
　　 视力出现下降，是否会出现近视眼？对此问题，广州中山眼科医院眼肌屈光科主任林小铭教授表示，大多数家长见到小孩低视力，就误以为是近视眼，其实造成低视力的原因有很多，家长首先应该带小孩到医院做眼部检查，查明原因。
　　 近视眼是导致低视力元凶？
　　 家庭医生在线网站近日推出了一项《儿童眼部健康调查》问卷，调查结果显示：39.51%的儿童每天连续玩手机、iPad的时间超过2小时；34.56%的儿童存在不同程度的近视；18.67%的儿童具有散光。
　　 用电子产品玩游戏，很容易造成视疲劳，尤其是手机，看手机15分钟差不多相当于看半小时iPad、看1小时电视。有医生感慨：&以前坐诊很少看到小学生近视眼，多是初高中生，现在每次坐诊都会碰到三四十个，还有不少学龄前的孩子。&其中，大多数就诊的儿童都曾过度使用电子产品。
　　 在家庭医生在线眼科频道咨询帖中，不少家长提出&小孩天天玩iPad，视力出现下降，是否会出现近视眼呢？&对此，林小铭教授表示，大多数家长见到小孩低视力，就误以为是近视眼，其实，造成低视力的原因有很多。家长首先应该带小孩到医院做眼部检查，查明原因，常见的低视力原因有远视、散光、近视，有的甚至还具有斜视，如果戴上眼镜视力仍达不到正常，就有可能存在弱视。
　　 林小铭教授表示，长期使用电子产品，容易造成用眼疲劳引起近视，但低视力主要是弱视原因，比如，两个眼的屈光不正，度数不一。据介绍，弱视是一种较为常见的儿童眼病。在儿童视觉发育期间，由于各种原因（如近视、远视、斜视、上睑下垂等）造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童的一种视功能发育滞后状态。
　　 &可能是受铺天盖地的近视治疗广告影响，以及各类关于青少年儿童近视发生率的报道引导，儿童一旦发生屈光问题，家长首当其冲认为肯定患上了近视。&林小铭教授表示，这是一个笼统的错误认识，因为以学龄前屈光问题为例，远视儿童的比例远超近视，而远视如果持续发展、不予以治疗，则可能导致弱视产生。
　　 弱视与近视则根本不是同一种病。近视往往多发于学龄期和青少年，是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的&看远不清楚，看近清楚&的眼病，且孩子戴眼镜后，矫正视力多可恢复正常；而弱视多见于学龄前，是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴眼镜视力也无法矫正的眼病，看远看近视力都不好。
　　 觉察儿童眼部问题关键在筛查
　　 家庭医生在线网站进行的调查发现，62.38%的小孩早期近视时喜欢眯眼、揉眼，50%的小孩容易出现眼睛疲劳的现象。那么，小孩出现哪些症状，家长应带小孩去医院检查呢？
　　 林小铭教授表示，如果小孩出现一些异常的行为则需引起特别重视，如眯着眼睛看电视、看电视时不自觉地往前靠、散光的小孩会出现歪着头的动作，这些都是视力不良的征兆。婴幼儿有追光的特点，尤其是颜色鲜艳的物件，在4-5个月的时候，家长就可以拿颜色鲜艳的玩具逗引孩子，看其是否注视玩具，否则很可能就是弱视。幼儿园的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。
　　 有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。
　　 弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。另外，林小铭教授介绍说，有种单眼的弱视，是与生俱来的，小孩没办法察觉，往往很难被发现，通常只有在眼部普查时才会被发现，小孩可参加幼儿园组织的眼部筛查或普查，一旦发现视力不良再去医院，筛查对于发觉小孩的眼部问题至关重要。
　　 矫正视力以戴框架眼镜最理想
　　 调查发现34.56%的小孩存在不同程度的近视，那么，小孩多大年龄矫正近视最佳呢？林晓铭教授介绍说，一般来说，像成年人戴镜后的视力很正常，如果不想戴眼镜可以做一个激光，或者在眼内放一个人工晶体，视力就能得到矫正。
　　 但这些措施不适合儿童，小孩处在发育阶段，眼球大小还在不断的变化，可塑性很强，在度数没稳定之前太早干预，会出现残余的度数，比如小孩今年是200度，明年可能是250度；如果为远视眼，今年是300度，明年可能达到250度。小孩在度数没稳定之前，以框架眼镜为主，个别有特殊情况的小孩为了控制近视带OK镜，这个是比较少的，如果带上框架眼镜，视力仍达不到正常，可以辅助一些视力训练措施，矫正视力达到一个正常的水平。
　　 此外，调查显示，高达79.81%的家长表示，不愿意让小孩一直配戴近视眼镜，林小铭教授介绍配戴眼镜主要是为了预防弱视问题，眼部会随着小孩发育不断变化，屈光度出现漂移的现象，小孩眼球从出生是远视-正视-近视的过程，每年度数有一定变化，不超过一年或者半年到一年之间，医生给小孩复查中做验光检查，会根据当时度数的变化，更换镜片或者眼镜，依照眼球的发育调整。
　　 在保护儿童视力方面，林小铭教授提出了5大措施：首先应避免近距离看电视、看书；多一点户外活动；足够亮度的照明；饮食方面要多吃含维生素的蔬菜水果、不偏食；看书、写作业不连续超过一小时，应注意间隔休息。另外，林小铭教授特别提醒，近视小孩不宜玩电子游戏，如果是高度远视可以适当玩游戏，有助于视力快速的往正视方向漂移。 南方日报记者 赵兵辉
责编：王志胜
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环球时报系产品给孩子看先天性弱视斜视近视带散光的眼睛
12:51&&&&&&浏览8263次
病情描述：我的孩子在大同查是先天性弱视斜视近视带散光
因不能面诊，医生的建议仅供参考
眼睛有点对眼，考虑属于斜视啊，建议还是医院检查，多考虑需要矫正的 指导意见 要给孩子补充钙剂治疗,多晒晒太阳吧，鱼肝油一天一粒要坚持服用的，钙给孩子连续补充二周
因不能面诊，医生的建议仅供参考
斜视非调节性内斜视首先应该治疗弱视，3D以上的远视者，必须配戴眼镜，指导意见以确认调节的下降能会接部分偏斜，待弱视治疗完成后，可以考虑手术治疗，通常有两种方法一个是减弱双眼的内直肌，另一个就是在同一眼上施行内直肌后退、外直肌缩短.
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好,斜视只有通过手术才能矫正,做斜视手术的成功率还是很高的,手术后后的短期内正常看东西是由于原有的融像功能受到破坏,所以会出现复视现象.指导意见共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正.2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗.戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗.斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，斜视可以配镜也可以做手术，但是配镜的效果不是很明显，指导意见您的情况来看，做斜视手术矫正可能效果是最好的，但是最终还是由您自己来决定。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
弱视治疗现在家庭用小治疗仪和方法很多指导意见(1)遮盖疗法遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一.（2）精细目力训练是对于弱视眼的一种特别应用锻炼，如用红丝线穿缝针，.也可练习刺绣、描图、绘画、书法等.精细目力训练必须使用弱视眼，精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈. （3）弱视治疗仪如脉冲红光疗法，综合疗法由于各种治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越.,。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
如果很早发现弱视，可以试遮挡健眼，强迫用弱视眼，以刺激其中枢的恢复。当然也需确定有无屈光不正，加以矫正。 指导意见再经眼肌训练，以恢复其双眼单视，使之有立体感。所有一切检查、治疗都应在眼科医师指导下进行。最重要的是早期发现，早期治疗。
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医生建议：治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。
追问:那我说的属于哪种
医生回答:你多数是由于斜视而引起弱视
追问:那可以治疗吗
医生回答:是需要的，可以专门的矫正眼眼罩
追问:那近视呢
医生回答:近视会影响或加剧斜视.如果轻微的话，需要一副合理的近视镜矫正。
追问:那手术可以治吗
医生回答:是可以的
追问:一起治疗吗
医生回答:一般是先纠正斜视，看情况如何再佩戴矫正眼镜
(不少于10个中文字符)
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