附睾囊肿切除会影响生育吗？.docx_百度文库
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附睾囊肿切除会影响生育吗？.docx|
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你可能喜欢精液囊肿，会不会对性生活影响很大？对生活
男 | 20个月
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健康咨询描述：
慢慢发现左睾丸上有一粒附属物体。然后去医院检查，检查过后发现是精液囊肿。医生说这个对性生活没什么影响是吗？这种事情我还是想询问下别的医生。因为我做爱的时候“有时后”在做的时候左睾丸就会阵痛那么一会，然后平常有时睾丸也会突然的小疼那么一下，郁闷。平常射了之后，左边那附属在睾丸边上好像是叫输卵管的，摸着睾丸边上的输卵管都胀胀的。然后睾丸那最下面的是一粒，我手摸大约 直径越为8个毫米不等型圆的一个物体，那是输卵管的底部吧？。 射完没多久就会退下去不会胀胀的。但还是比右边那个睾丸管子大。 我以前包皮，然后18岁的时候割了，我的阴茎软的时候长度只有2厘米，勃起感觉8厘米左右没量过，有可能不到点。 然后勃起的直径好像就2厘米粗吧。
曾经的治疗情况和效果：
18岁曾去过 市里医院做了彩超怀疑是睾丸炎，然后吃了几个礼拜药，后来没好又去看，化验了下精子还是尿液的，测下来是精液囊肿。当时医生看我包皮，然后阴茎又小，然后把包皮给割了。
想得到怎样的帮助：精液囊肿能治疗好吗，大概多少钱？然后平常饮食什么的，作息什么的要注意什么？
希望不是专科的医生不要乱回答谢谢。我想听些受益的。（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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擅长: 泌尿外科男科生殖系统疾病外科其他疾患
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病情分析：您好！这位朋友！根据您的描述患精液囊肿。首先要知道什么是精液囊肿。精液囊肿，是睾丸或附睾部发生囊肿，囊肿液内含精子。多见于附睾头附近。发病原因与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关，导致囊肿形成。治疗一般是选用手术治疗，效果好，是小手术，大概2000元吧，各地不太一样。指导意见：平时注意，饮食清淡，饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。加强锻炼，增强体质，提高机体抗病力。
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根据你所描述的病史情况看泌尿系统疾病如前列腺炎，精囊炎，睾丸附睾炎或者包块囊肿等是会影响性功能的，严重时会影响生育的，另外根据你所陈述的病史情况看还有阴茎短小可能。建议你到医院完善相关检查以辅助明确诊断，如如血常规，尿常规，前列腺常规，精液常规，支原体衣原体培养，阴茎血流检测，腹部B超或彩超以及性腺激素检测等检查，明确后及时针对病因对症治疗处理。如果是精液囊肿建议及时采取联合抗感染治疗处理，必要时行手术处理，注意饮食要清淡，不喝酒，不熬夜，不吃辛辣燥火等刺激性食物，平时应该注意饮食宜清淡有营养,多吃新鲜水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水鱼类.宜食含优质蛋白质的食物,但不宜过多.宜多补充维生素。
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病情分析：精液囊肿可以导致性功能障碍，如果它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。从理论上说，精液囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。指导意见：精液囊肿的治疗并不困难。如果体积不大，是自己或体检时偶然发现的，平时毫无症状，则无需治疗，只要向患者进行详细地解说和教育，解除思想顾虑即可。如果精液囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，故现在多主张手术切除。由于手术很小，病人不会有很大痛苦。
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病情分析：您好，首先跟您讲明，睾丸上有个肿块结节，不叫精液囊肿。这叫做睾丸结节。指导意见：睾丸结节可以是睾丸炎,附睾炎引起的，睾丸炎、睾丸炎应早期尽早治疗控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生.尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎,其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症.因此积极治疗，话费不是很多，就是消炎药物治疗，平时吃饭不要吃辛辣食物，戒烟戒酒。
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睾丸囊肿对自己有影响吗
睾丸囊肿对自己有影响吗
来源： 时间： 16:03:09
编辑：admin
　　网友咨询：医生你好，我今年25岁，我的阴囊内的右侧睾丸上有肿块，大该有4、5年了，平常有极少数时间感觉不适，大部分时间还是正常，只是在已有性欲的时候睾丸坠涨疼痛，今天我到医院做了b超，医生说是右侧睾丸有囊肿，让我不必要管他，但是我还是担心，请问我平常应该注意什么？可以吃点什么药物？不治疗的话对我将来有影响吗
　　男科专家李主任回答：
　　这种情况应该注意观察看看有没有增长的情况。如果他是静止的没有增长的情况就可以不用管它。
　　要注意检查是否是精液囊肿。
　　我建议你尽快看看男科医生是否有附睾炎可能，一定还要注意避免休息和性生活过度频繁。尽快抗炎治疗。
　　睾丸囊肿是怎样造成的：
　　1、囊肿：囊肿可在阴囊内形成，它可以长得很大而不产生任何不适，但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿，而且此病在40岁以上的男性中最为常见。
　　2、阴囊水囊肿：是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间，这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛，可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。
　　3、睾丸内部受伤：两侧睾丸内部受伤，可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院，如有需要，可接受外科治疗。
　　4、睾丸炎：睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀，应去就诊。如确诊，医生将会开给止痛药以减轻疼痛。
　　5、睾丸扭转：睾丸扭转时，患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块，此病可发生于任何时间，并可能伴有恶心及呕吐。
　　建议：如果睾丸没有受伤，也没有生病，自发的睾丸疼痛和囊肿，请及时到医院进行专业检查，不排除早期睾丸癌的可能。
　　解决外发性睾丸囊肿一般都采用手术治疗，成功率比较高，所以不必过多忧虑！
　　24小时专家咨询热线：6
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&&&附睾囊肿会影响生育么？
附睾囊肿会影响生育么？
我右边睾丸的附睾上有一个黄豆大的肿块，似乎是里面是液体的。不知道是附睾炎、附睾囊肿还是什么，请问这个东西会影响生育么？当时我去看的时候一声一再问我以前性生活对方有没有怀孕过，还说以后有了孩子就不要打了，吓的我天天睡不好，请问到底是什么回事啊？？
附睾非特异性炎症
一、急性附睾炎
附睾炎有三种常见原因:①继发于前列腺炎或尿路感染。②前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8~12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。
(二)病理生理和病理
早期附睾炎是一种蜂窝组织炎，始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期，附睾肿胀，质地较硬，感染由附睾的尾部向头部扩散。在病理切片上，可以看到小脓肿，鞘膜常分泌一些浆液性液体（炎症性附睾水囊肿)。这些液体可包涵有脓液，精索变粗，睾丸继发性充血肿胀，但一般不发生炎症。光镜下可见组织水肿，中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，随后可见脓肿形成，上皮可见坏死，炎症可完全吸收，但附睾小管周围纤维化常常导致管腔阻塞，如果是双侧附睾炎，可致不育。
(三)临床表现
1.症状附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎，前列腺摘除术后也可并发附睾炎。附睾炎常继发于前列腺炎。
阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。
在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。
前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，在急性期忌做前列腺按摩。
3.实验室检查
外周血白细胞可达（2~3）×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。
4.超声波检查
可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
5.磁共振检查
附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。
(四）鉴别诊断
1.结核性附睾炎很少有疼痛，触诊时，附睾与睾丸界限清楚，输精管呈串珠状，前列腺表面高低不平，两侧精囊增厚，涂片可见“无菌"版尿，培养可找到结核杆菌。
2.睾丸肿瘤
为无痛性肿块，当肿瘤内出现急性出血时，可使睾丸白膜因胀力突然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来，前列腺检查及尿液分析均正常。如存有疑问，可查绒毛膜促性腺激素，约15%的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不能肯定时，宜术中做快速病理检查，再决定是否行睾丸切除术。
3.精索扭转
常见于青春期前儿童，偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期，触诊可及附睾位于睾丸前方，睾丸向上方收缩，后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。Prehn征有助于对两者的鉴别:将阴囊抬高至耻骨联合处，如疼痛减轻，多为附睾炎，如疼痛加剧，多为精索扭转，如扭转不能排除，应手术探查。
4.睾丸或附睾附件扭转
是青春期前男孩的一种罕见病。这些有蒂的物体可缠绕，产生局部的疼痛和肿胀。早期在睾丸上极可扪及硬结节，而附睾是正常的。晚期整个睾丸肿胀难以鉴别是附睾炎、精索扭转还是附件扭转。因为精索扭转必须及时治疗，所以在这种情况下，应积极手术探查。
5.睾丸损伤可致急性附睾炎，但有外伤史和无脓性尿液可帮助鉴别。
6.流行性腮腺炎所致的睾丸炎
通常伴有腮腺炎，往往无泌尿系统症状，尿沉渣内无脓细胞和细菌。
(五）并发症
脓肿较少发生，但如做尿道器械检查或前列腺按摩也可发生，脓肿可沿阴囊自动引流或者需外科手术引流。附睾脓肿可延伸并破坏睾丸(附睾睾丸炎），但此情况少见。
前列腺炎及尿路感染应彻底治疗，必要时为防止反复发作急性附睾炎，应行双侧输精管结扎。
1.特别治疗
如患者在发病24小时以内就诊，用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉，可能完全缓解此病，体温通常迅速下降，疼痛可完全消失，炎性包块可于几日内吸收，否则一般需2~3个星期才能吸收。如1次注射不能完全达到目的，可于次日再注射1次。
抗生素有助于治疗，继发性膀胱炎将很快治愈。抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。常用药物有复方新诺明，氟哌酸，氟嗪酸等第二、三代喹喏酮类及头孢类药物，均有较好疗效。
2.一般治疗
急性期(3~4天)应卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。
急性附睾炎治疗效果较理想，约1~2周症状逐渐消失，但需4周或更长时间附睾方可恢复正常大小及质地，并发症并不多见，两侧附睾炎患者可出现不育。
二、慢性附睾炎
严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎，此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下疤痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。
(一)症状慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。
结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。
(二）治疗单用抗生素往往治疗效果不满意，前列腺炎必须控制，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。
除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外，慢性附睾炎无严重后果，一旦达纤维化期，则无法使其逆转。
附睾炎分几类，其临床表现有何特点?
附睾炎是中青年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、 葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的，因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后，以逆行途径引起感染者多见。
临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类 。
急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。
慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。 多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。
附睾炎的西医治疗有哪些?
因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。 早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。
因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。
(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。
(2)保持大便通畅。
(3)避免长时间久坐。
(4)性生活不宜过频。
(5)温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。
(6)黄连素或新霉素离子透入。
如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。
附睾炎患者的注意事项
　　 附睾炎是中青年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、 葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的，因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后，以逆行途径引起感染者多见。
　　临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类：
　　对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。
　　因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。
　　(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。
　　(2)保持大便通畅。
　　(3)避免长时间久坐。
　　(4)性生活不宜过频。
　　(5)温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。
　　(6)黄连素或新霉素离子透入。
　　附睾炎患者的注意事项如下：
　　1．改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃"红色肉"(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃"白色肉"(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。
　　2．避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。
　　3．生活要规律，保持大便通畅。
　　4．精神调理：保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要有规律，保持大便通畅。
附睾炎的饮食疗法
　　慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。相关的治疗措施：
　　(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。
　　(2)保持大便通畅。
　　(3)避免长时间久坐。
　　(4)性生活不宜过频。
　　(5)温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。
　　附睾炎的饮食疗法：
　　（1）鲜海蚌肉50克，煮汤食之，每日1次。
　　（2）粳米50克，丝瓜1条，煮粥食之，每日1次。
　　（3）血见草、黄药子各12克，用水煎服，每日1剂。
　　（4）肾经草18克、升麻15克，用水煎服，每日1剂。
　　（5）小茴香、苍耳子、杜仲、丝瓜络各10克，用水煎服，每日1剂。
　　（6）鲜连钱草30克，用水煎服，每日1剂。
急性附睾炎治疗：
1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。
2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。
3、应用抗生素及镇痛药
慢性附睾炎治疗：
1、托起阴囊，局部热敷以促进炎症消退。
2、行毛皮下环PGA方案行封闭，隔日一次，共7次。
3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。
4、对于附睾炎迁延不愈者可中药治疗
5.对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型（形成精液池与输精管吻合术）
6.急性附睾炎在控制感染的同时，应保护睾丸的生精功能
患了附睾炎要及时根治
　　附睾除有暂时储存精子的功能之外，还能分泌出液体，为精子提供营养，促进精子发育。
　　根据附睾炎的表现，临床通常将附睾炎分为以下两种：
　　(1)急性附睾炎。阴囊突然出现剧烈疼痛，并向后腰扩散。附睾迅速肿胀，可增至平日的2倍。阴囊皮肤也发红和肿胀，甚至连走路都感到困难；同时，患者会发生恶寒战栗，周身不适。
　　(2)慢性附睾炎。一般是因为急性过程未能彻底治愈而转为慢性过程，局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感，用手触摸附睾可有硬块，输精管和精索也略有增生。
　　由于附睾结构特殊，因此细菌侵入后容易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止附睾炎迁延不愈，无论急性或慢性附睾炎，都应彻底治疗，所以必须做到：
　　(1)选用恰当的抗菌药物，急性附睾炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药4～5天；慢性附睾炎则需要继续用药2～3周，以巩固疗效。有关资料表明，能弥散进入男性生殖道中去的抗菌药物，效果较好的是红霉素、氨苄青霉素、强力霉素及先锋霉素等。常用的青霉素、土霉素和四环素效果较差。
　　(2)应经常做阴囊部热敷，站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环，以助炎症的消退。
　　(3)避免房事过频，以减少性器官的充血程度，减轻附睾的工作负担，对提高附睾局部的抵抗力有利。
　　(4)杜绝酗酒、吸烟，少吃辛辣酸等刺激性食物，以防附睾局部充血。
　　附睾炎只要治疗及时恰当，可以彻底治愈，一般不会像附睾结核那样引起附睾内输精管道的粘连阻塞。相反，如果掉以轻心，致使附睾炎长期不愈，则会因炎症疤痕粘连而阻塞附睾里输精管道的管腔，从而酿成继发性不育症，并且颇难再恢复，由此而遗恨终身。
附睾炎的预防：
　　1、改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃"猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类，多吃鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类。
　　2、忌烟酒及辛辣刺激。 杜绝酗酒、吸烟，少吃辛辣酸等刺激性食物，以防附睾局部充血。
　　3、生活要规律，保持大便通畅。
　　4、精神调理，保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加户外体育活动如气功、太极拳等增强体质。
　　5、避免长时间久坐 久坐不利于血液循环，炎症难以消退。
　　6、性生活不宜频繁 避免房事过频，以减少性器官的充血程度，减轻附睾的工作负担，对提高附睾局部的抵抗力有利。
　　7、不要养成憋尿的不良习惯，注重解除工作和生活中的精神压力，避免出现神经肌肉功能失调，防止发生尿液返流。
　　8、对有菌尿的男性，应积极寻找原发感染部位，如慢性细菌性前列腺炎、精囊炎等，及早治疗，避免引起急性附睾炎。
　　9、洁身自好，避免非婚性行为，提倡安全的性行为，正确使用安全套，防止发生与性传播病原体有关的尿道炎。发生尿道炎后要及时治疗，避免发展成为附睾炎，并强调对性伴的检查和治疗。
附睾炎需要做哪些检查
检查
1．急性附睾炎：
本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。
2．慢性附睾炎：
慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。
附睾炎与不育
　　在男性生殖系统感染中，附睾炎是常见疾病。多发生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位，又是精子贮存的场所，具有与精子成熟，获能相应的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。
　　一、急性附睾炎
　　
　　病因：常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。
　　
　　在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎：①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎；②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定数量的细菌；③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。
　　
　　病理：附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。
　　
　　临床表现：起病急，患阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。
　　二、慢性附睾炎
　　
　　临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。
　　
　　病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节；也可由纤维性增生使整个附睾硬化；组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。
提问者对回答的评价(星)：
附睾囊肿(epididymalcyst)又称精液囊肿(spermatocele)，好发年龄为20～40岁。其发病原因可能系输精管阻塞而导致精液积聚。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。囊液内常含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。
　　附睾囊肿往往是在常规体检时偶然发现的，也可能是患者在洗澡或自我检查阴囊内容物时发现的。如果附睾囊肿的体积相当大，配偶可能是第一个发现它的人，这多见于双方从事性活动时。附睾囊肿也可以是多个并存在于阴囊的两侧，也可能涉及一侧附睾。它们通常是毫无症状的，但如果它们的体积特别大，就会引起睾丸疼痛、迫使病人寻求医治。作为一个无痛的阴囊肿物，在鉴别诊断时必须考虑到鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾结核、附睾肿瘤、睾丸肿瘤等其他肿块存在的可能性。
　　治疗并不困难。如果体积不大，是自己或体检时偶然发现的，平时毫无症状，则无需治疗，只要向患者进行详细地解说和教育，解除思想顾虑即可。如果附睾囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，故现在多主张手术切除。由于手术很小，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心，以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将呈现稀薄、白色或混浊状，在显微镜下检查进可见不活动的精子。附睾囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症(如果切除了附睾)，如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。不再需要生育的中老年患者，可以接受小剂量X射线局部照射，既能促进囊肿萎缩，也无明显副作用。
精液囊肿是睾丸或附睾部发生的含有子的液囊肿，常见于青壮年。发病原因尚不十分清楚，可能与性欲刺激、睾丸或附睾的慢性炎症、输送精子管道部分梗阻有关。
附睾囊肿一般都无自觉症状，少数可出现阴囊部疼痛和下坠感。睾丸或附睾部可触及边缘光滑的圆形肿块，质软而带有波动感，透光试验阳性。作囊肿穿刺，穿刺液混浊，大多为乳白色且含有有不活动的精子。精液囊肿易与鞘膜积液相混淆，因两者透光试验均阳性，但肿块的位置有助于鉴别，前者肿块在睾丸旁边，后者肿块是围绕睾丸的。
小而无症状的精液囊肿对生育通常没有影响，但较大的精液囊肿或精液囊肿伴有精子输送通道梗阻者可引起男性不育。
对于小而无症状的精液囊肿，毋需治疗，可作定期随访观察；囊肿较大或症状明显或影响生育者应采用反复抽液、注入硬化剂疗法或手术切除，但如为输送通道梗阻者，应先设法解除梗阻，否则不能达到解决生育之目的。
上海万豪医院郑主任介绍：一般精液囊肿的体积不大，是自己或体检时偶然发现的，平时毫无症状，则无需治疗，只要向患者进行详细的解说和教育，解除思想顾虑即可。如果精液囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，故现在多主张手术切除。由于手术很小，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。附睾囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿、不育症(如切除了附睾)，如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩，不再需要生育的中老年患者，可以接受小剂量X射线局部照射，既能促进囊肿萎缩，也无明显副作用。
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