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常见的髋关节疼痛的原因有哪些呢？
全网发布： 19:35:31
发表者：常红星
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当生活中出现髋部疼痛时，很紧张并怀疑自己得了股骨头缺血性坏死的患者，在骨科门诊并不少见，实际上临床有很多疾病可以引起髋关节疼痛和活动受限。髋关节解剖结构复杂，造成髋部疼痛的病因也复杂多样，除老百姓耳熟能详的股骨头缺血性坏死这类疾病以外，像髋关节骨关节炎、骶髂关节病变和腰椎病变等均可能导致髋周围疼痛。下面就几种可能引起髋部疼痛的疾病做简要介绍。髋关节骨关节炎：由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致，临床表现为关节疼痛和活动不灵活，原发性病因是年龄衰老，继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。病程日久会由于髋关节反复活动，导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生，髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦，导致软骨不同程度损伤。髋关节撞击综合征：主要是由于股骨颈或髋臼的发育出现了异常，导致了股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现了相互之间的撞击，由此出现髋部疼痛。天长日久，随着撞击的加剧，髋臼或股骨头边缘的软骨出现了损伤，疼痛亦逐步加重。由于撞击多发生在髋关节屈曲时，而且撞击的部位主要位于髋关节前方，因此常常出现腹股沟区域的疼痛，尤以双腿并拢下蹲时最为明显。另外，由于患者的年龄较轻，发病时间不长，病变发生的部位比较特殊，以及病变主要是累及软骨组织，所以早期普通的X线检查难以发现病变的存在。需要进行详细的查体及特殊体位的X线检查。成人髋关节发育不良：发育性髋关节发育不良传统诊断名称为先天性髋关节脱位，1991年美国骨科学会(AAOS)和北美小儿骨科学会(POSNA)统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位。是由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良，表现可以从轻重不同的髋臼浅平到髋关节不同程度的半脱位，同时伴有股骨近端的畸形。成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性关节炎的重要致病因素之一，占髋关节骨性关节炎病因总数的20%～50%，亦是中年人长期髋关节疼痛的常见原因。早期无明显的症状，故不易早期诊断。根据畸形的轻重，出现症状的年龄可以从十几岁到40岁。初期表现为运动后的髋部酸胀不适，久站及长时间行走后加重，休息后减轻，然后逐渐出现疼痛，以大腿根部、腹股沟区为主，有时会伴有膝关节疼痛。值得注意的是，出现疼痛就意味着髋关节软骨出现了损伤。普通的骨盆X线检查就能发现异常。股骨头缺血性坏死：是骨科常见难治类疾病，由于股骨头血供损伤或中断，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继发骨头塌陷、髋关节疼痛并功能障碍。致病原因可分创伤性和非创伤性两大类，创伤性主要是因为髋关节骨折、脱位等髋部外伤引起，非创伤性在我国主要原因是糖皮质激素的不合理应用及长期酗酒。临床表现为髋关节及臀后侧疼痛，髋关节活动受限。早期&X线片无明显改变，核磁共振检查常常会帮助确诊早期病变，晚期患者影像学检查会出现股骨头明显塌陷、髋关节边缘增生、关节间隙融合或消失。有些患者既无髋关节创伤史，也无酗酒和糖皮质激素药物应用史，为特发性股骨头缺血性坏死。强直性脊柱炎：其早期症状常表现为下腰、臀及髋部疼痛和关节僵硬，疼痛往往在休息和不活动时加重，伴有晨起时髋关节和骶髂关节僵硬感，常见于青壮年男性，多为双侧骶髂关节和髋关节同时发病，X线片检查股骨头保持圆形无塌陷，但关节间隙变窄、消失甚至融合。此外，对于此病诊断还有一实验室特异性检查即HLA-B27&阳性，因此容易和髋关节骨性关节炎及股骨头缺血性坏死相鉴别。类风湿性关节炎：也可以引起髋关节疼痛，表现为髋部疼痛和僵硬，往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感（10&分钟以上），临床常见女性患者，X线片检查可见股骨头保持圆形，但髋关节间隙变窄或消失，严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀，实验室检查风湿指标及血沉均出现异常改变。腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症为骨科临床最为多见的疾患之一，青壮年多见，重体力劳动者及长时间坐立工作者多发，近年依据国内外流行病学统计，发病人口比率和绝对数值均呈上升趋势，且发病年龄趋于年轻化。腰2-3、腰3-4&阶段椎间盘突出症均可引起腰臀和髋关节周围疼痛，腰4-5、腰5-骶&1&阶段椎间盘突出症所引起的臀后外侧疼痛也经常被患者形容为“胯痛”和误以为是髋关节疾病。此外，还有像化脓性关节炎、髋臼盂唇损伤、髋关节滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、暂时性骨质疏松征（ITOH）、股骨头挫伤、滑膜疝（滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变）等疾病也可以引起髋关节疼痛及活动受限。所以当出现髋关节疼痛时应及时到医院进行详细检查和进行鉴别诊断。
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四肢骨病的诊断及治疗，股骨头坏死、髋臼发育不良的治疗，髋、膝骨关节炎治疗及人工关...
常红星，男，副主任医师，医学硕士，全军骨科专业委员会关节外科学组委员，中国医药报...
常红星的咨询范围：时间坐久了就左大腿及左髋关节痛，这是什么_百度知道
时间坐久了就左大腿及左髋关节痛，这是什么
时间坐久了就左大腿及左髋关节痛，这是什么原因导致的，属于什么疾病，怎么去治疗他想 请问医生希望可以得到很好的治疗
提问者采纳
建议最好做个腰椎的CT检查，科口服点活血通络消炎止痛的中成药，祝早日康复，时常起来活动一下，平时注意少弯腰干活，别提重物，不要长时间坐着。建议;&gt按照你的描述是因为坐久了导致的腿部及髋关节疼痛就很可能是腰椎间盘突出造成的啊。
查看原帖&gt，如果走路出现髋关节的疼痛就很可能是股骨头的问题
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查看原帖&gt你好，如果是神经压迫造成的就应该通过中医理疗治疗，第二，根据你的描述，需要先通过X线检查确定是哪方面出问题；如果是股骨头病变，效果不错，就要临床用药分期治疗，希望可以帮到你，你的情况可以从两方面考虑。建议，就是髋关节及股骨头病变;&gt，第一：建议，腰椎间盘突出及坐骨神经疼痛
你好，根据你的描述，你的情况可以从两方面考虑，第一，腰椎间盘突出及坐骨神经疼痛，第二，就是髋关节及股骨头病变。建议：建议，需要先通过X线检查确定是哪方面出问题，如果是神经压迫造成的就应该通过中医理疗治疗，效果不错；如果是股骨头病变，就要临床用药分期治疗，希望可以帮到你。
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专家解析髋关节疼痛的原因
&&&&& & & & 髋关节疼痛是临床上常见的疾病。但髋关节周围肌肉、韧带等软组织较多，结构复杂。而疼痛常常定位模糊，并不能被触及。许多不同的疾病往往表现相似。因此，髋关节疼痛一直是临床上诊断困难的疾病之一。一般来说，引起髋关节疼痛的原因可能有以下几个方面：
& & & &&1、肌肉肌腱拉伤：多有急性损伤病史，局部可有肿胀、压痛、瘀斑，通过B超或可以明确诊断。
& & & &&2、儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。
& & & &&3、肌腱病：由于过度运动引起。局部有压痛，随运动量增加而疼痛程度加重。
& & & &&4、关节炎：表现为活动时疼痛，疼痛逐渐加重。关节活动性下降，特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄，骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。
& & & &&5、腱末端炎症：由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。
& & & &&6、股骨颈骨折：由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起，在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以在X片上表现为正常，需要核素扫描或核磁共振才能明确诊断。
& & & &&7、髋关节滑膜炎：腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态，髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。
& & & &&8、股骨头坏死：患者在一段时间里，自觉双腿或单腿容易疲劳无力，活动多时这种疲劳无力的症状就会更多加明显，但是这种症状持续一段时间后，并且在未加治疗的情况下自行消失，又与正常人一样。随着病情逐渐加重，这种自觉双腿或单腿容易疲劳无症状的发生频率会逐渐增多，有时伴有关节隐隐作痛。
&&&&&&&&9、耻骨骨炎：耻骨中部的疼痛，放射至髋关节。局部有直接的压痛。
& & & &&10、髂腹股沟神经卡压：疼痛类似于运动性疝，但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过来明确。
& & & &&11、运动性疝：表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。
& & & &&10．盂唇疾病：由损伤病史，表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现&交锁&现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。核磁共振造影可以提高诊断的精确性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。
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&&&&&&&&以上介绍的是髋关节疼痛的原因，专家提示，当您出现髋关节疼痛的症状时，一定要到医院检查诊断，查出病因，尽快治疗。如果您还有其它疑问，可，或拨打热线电话：8 / ，获取专业医生的帮助。
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王晓霞 毕业于长春中医大学中医系，四代中医世家，从事风湿骨病临床工作十五年...
毕业于长春中医学院骨伤系，从事骨病诊疗近20年，现任长春骨伤医院急诊科主任...
1997年毕业于长春中医大学中医专业，吉林省自然医学会委员，在中医领域工作...
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状态：就诊前
&副主任医师
你花了那么多钱，也没什么好转，你不觉得上海的X郊医院有问题吗？看病要去口碑好的大医院，不要去做广告的民营医院。你上传片子给我看一下吧。或者直接到我门诊来看一下。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
有新资料上传
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&副主任医师
片子对焦没对好，看不清楚。但是基本看不出股骨头坏死的表现。从你症状描述看，也不像。 最好还是亲自来门诊看一下，检查一下。你的具体情况可能光靠网上留言说不清楚。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
你们的医院是上海交通大学医学院附属仁济医院？
&副主任医师
是的。我们有东院和西院两个地方。
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状态：就诊前
是在东院还是西院
&副主任医师
我东西两院都看门诊。每周四上午在西院，下午在东院。一般东院人很多，西院人少。建议你周四上午到西院我的专家门诊来看。
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