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沙眼衣原体感染所致尿路感染伴前列腺炎能治好吗
状态：就诊前
咨询标题：沙眼衣原体感染所致尿路感染伴前列腺炎能治好吗
沙眼衣原体感染合并前列腺炎
病情描述：
2001年9月一次不洁性生活，导致感染沙眼衣原体感染和解脲支原体感染。从日开始治疗，连续治疗两个月后，症状消失，5天后症状再次出现，以后就一直不停地治疗服药，一直没治好，直到2004年6月，最后一次检查仍然是沙眼阳性，支原体治愈，以后就一直没再治疗，目前症状一直是尿路感染的症状，伴有前列腺肿痛。性功能降低80%以上，无晨勃已经10年了
希望提供的帮助：
能治好吗?怎么治?需要多少钱?
所就诊医院科室：
重庆市性病专科医院 性病科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：
导入治疗前列腺炎
涪***发表于
衣原体感染的治疗
一.抗生素治疗
可选用 左氧氟沙星 阿奇霉素 克拉霉素 硬脂酸红霉素 美满霉素中的一种 采用口服制剂 用药10一14天
二.夫妇同时治疗
三.治疗期间 禁性生活 防止性传播
四.定期复查 随访
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄雄大夫本人
状态：就诊前
黄医生，这些药我全用过，每一种用药时间都在一个月以上，而且是加大剂量，没任何效果。哎
1.夫妇同时治疗
2.治疗期间 &禁性生活 &防止性传播
这是防止复发和久治不愈的两大原则
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄雄大夫本人
状态：就诊前
我一直单身，没有性生活已经10年了，不存在反复感染的情况，请推荐一个方便服药，疗效显著的药品或处方。
按上述方案治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄雄大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄雄大夫的信息
泌尿外科疾病和男性疾病的诊治
黄雄，男，主任医师，1964年毕业于河南医学院医疗系。从事泌尿外科及外科临床工作四十余年，具有丰富的临床...
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海第十人民医院
副主任医师
副主任医师
上海第一人民医院
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北大人民医院
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（别名：泌尿道感染）
尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。
阴道病原体检查
阴道分泌物检查
尿液病原体检查
尿显微镜检查
尿细菌计数培养
尿路感染概述
　　尿路感染(urinary tract infection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。
　　尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。
　　尿路感染患者根据其分型不同，临床可呈多样化表现。本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。
　　单纯型尿路感染一般无生理或解剖异常，也无泌尿道手术和插管史，女性常见，多由大肠埃希杆菌从肛门或皮肤进入尿道、阴道繁殖并传播，感染上行至肾引起急性肾盂肾炎，性生活则更有利病原体的上行感染。
　　复杂型尿路感染多继发于尿路结石、尿路功能紊乱、泌尿系手术及留置尿管后。上尿路感染主要有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。下尿路感染有细菌性尿道炎;真菌性尿道炎;衣原体尿道炎;支原体尿道炎;滴虫性尿道炎;淋病;膀胱炎等。
　　临床上所说的尿路感染复发与复发性尿路感染是两个不同的概念。尿路感染复发是指治疗后菌尿转阴性，但在停药后6周内再发，且致病菌和先前感染完全相同。复发的常见原因有：尿路解剖或功能异常，引起尿流不畅;抗菌药选用不当、剂量和疗程不足;或由于病变部位瘢痕形成，血流差，病灶内抗菌药物浓度不足。
　　复发性尿路感染是在1年内反复发作3次或3次以上者，称为复发性尿路感染。男性可因前列腺炎或增生、肿瘤引起。
　　重新感染是指菌尿转阴后，另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿路感染再发，85%是重新感染。
　　综上所述，由于尿路感染临床变化范围广泛，估价尿路感染患者的临床十分困难。从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎，从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征)。有的患者可表现为明显的寒战，体温39～40℃，剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征，提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状，但又不能排除涉及到肾脏的病变，可能为隐匿性肾盂肾炎。本病虽变化多端，但仍有其常见的临床表现。
　　相关阅读：
　　一、检查
　　1、肋腰点压痛、肾区叩击痛
　　2、尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿
　　3、尿沉渣涂片染色，找到细菌
　　4、尿细菌培养找到细菌
　　5、尿菌落计数&10的5次方/ml，有尿频等症状者，&10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;
　　6、一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个
　　7、血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移
　　8、血沉增快
　　二、诊断
　　1、婴幼儿常见尿臭，尿频，排尿中断或啼哭，夜间遗尿，顽固性尿布疹，伴发热，萎靡等。
　　2、年长儿尿频急痛，排尿困难，腹痛或腰痛，可有发热，尿臭和夜间遗尿。
　　3、慢性或反复发作者病程常&6 月，可伴低热，消瘦，贫血，甚至高血压或肾功能不全。
　　4、离心尿白细胞&5 个/HP，尿白细胞排泄率20 万～40 万/h 为可疑，&40 万/h有诊断意义。尿菌落计数1 万～10 万/ml，女性为可疑，男性有诊断意义，&10 万/ml 可确诊。
　　5、ACB、U&2 m、尿溶菌酶测定有助于区别上下尿路感染。
　　6、X 线、B 超检查也有助于诊断。
　　相关阅读：
　　1、对症支持治疗
　　2、针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)
　　3、维持水电解质平衡
　　4、对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。
　　5、部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗如银花泌炎灵片。
　　尿路感染的治疗原则
　　治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性，还要明确是上尿路感染还是下尿路感染，是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何，对肾功能造成多大的影响，有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。治疗时应遵循下列原则。
　　(1)首先按常见病原茵给予敏感抗生素。
　　(2)治疗前行尿培养，然后根据药敏结果及时调整用药。
　　(3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。
　　(4)疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。
　　(5)避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药物。
　　(6)必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者，应予以矫正或做相应处理。
　　(7)加强机体免疫功能。
　　(8)反复发作配合中药巩固治疗，如银花泌炎灵片等
　　1、充分的饮水，维持每日3000㏄以上的水分。
　　2、至少每3到4小时，须排空膀胱一次。
　　3、注意个人卫生，女性上完厕所后，卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口，不可来回擦拭。
　　4、避免刺激性食物，及饮酒或咖啡。
　　5、多摄取含维生素C的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。
　　6、洗澡用淋浴的方式。
　　7、房事前后须解小便。
　　8、勿憋尿，尤其是怀孕的妇女。
　　9、按医师指示服药，不可因症状解除后私自停药。
　　10、糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病，应小心并接受适当的治疗。
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女 | 24个月
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健康咨询描述：
更是频繁，相当于几天就会这样，尤其是性生活以后，我个人比较注重卫生，喝水也比较多，可是为什么还是反复发作呢？最近老是发作，我索性就不吃药了，光喝水，喝水特别多的时候症状就消失了，可是，只要一有性生活，就又会发作，这是什么原因呢？
感谢医生为我——该
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时间： 13:33:15
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病情分析：性生活应该不会这么快就引起尿道出血指导意见：既然出血和性生活有关系，那么你最好还是排除一下妇科的问题，我感觉不一定是你尿道问题可能是妇科问题医生询问：你是不是妇科病出血呀？现在除了尿血还有尿痛吗
就是尿血、尿痛、尿频，一般不会发作，就是性生活后 一俩天内会发作···
19:58医生回答：
查查妇科，妇科炎症也会加重尿路感染
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病情分析：慢性尿路感染是由细菌.杆菌.球菌直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.好发于女性.指导意见：多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要.对于复发性尿路感染建议你做细菌培养与药敏试验.选择有效抗生素治疗.注意煆练.增强免疫力也是治疗有效措施.
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病情分析：建议口服青霉素类抗生素,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物,多采用抗生素与化学药物联合应用的方法.指导意见：可以根治的,只要使用环丙沙星,阿莫西林等治疗,推荐你去医院接受正规治疗,适当运动,多喝水,保证每日尿量在2000ml以上.
慢性的是不是很难治？这个跟男方有没有关系？
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病情分析：您好，患尿路感染在未治愈前是禁止性生活的。指导意见：建议服用呋喃妥因片配合氧氟沙星胶囊联合治疗，可以缓解泌尿系症状，同时增加饮水量，大量喝水可以自动冲洗膀胱和尿道缓解症状，治疗期暂时避免性接触，避免辛辣酸凉饮食和劳累。
怎么样才能说明是治愈了呢？ 之前的几次在医院都是打完点滴，医生就说是好了···可是 还是不久就复发了···这是怎么回事呢？
10:21医生回答：
症状完全消失后，停药一周进行复查！
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病情分析：性生活有就发作，原因可以是对方清洁工作没有做好，所以你会再次感染细菌。指导意见：还有就是你自己下焦有湿热，你是体质的缘故，所以光吃消炎药不行，你得看中医的，用的八正散之类的内服治疗会好的。
是不是只用清水清洗达不到清洁的效果呢？
20:09医生回答：
不是的，用清水就够了，主要是体质偏热的缘故，免疫力低下。
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你好，患者女，39妇科炎症合并尿路感染
基本信息：女&&39岁
病情描述及疑问：你好，患者女，39 妇科炎症合并尿路感染多年一直不好，查出有粪肠球菌已抗药，咋办？其他情况：细菌培养：粪肠球菌，呋喃妥因片，银花泌炎灵，三金片，头孢，红霉素，庆大，氯霉素，现在白细胞60.12红细胞29。6
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