我不晓得治疗狐臭最佳治疗时间的最佳年龄是多少啊？这个问题好像真的太让我摸不着头脑了，怎么解决啊

点击联系发帖人 时间：2012-02-18 17:11

狐臭最佳治疗时间

咨询标题：骨龄大于实际年龄

小孩2002年10月出生，以前身高一直高于平均值，近两三年发现长得较慢，近几年很少运动，睡得也很晚。2014年1月底拍骨龄片，医生大概看了下，说已经13岁了，当时身高156厘米，体重58公斤，睾丸4ML，刚进入青春期早期发育。2014年7月拍骨龄片，当时评估14岁骨龄，身高160厘米，体重57.7公斤，Tanner分期睾丸G：3期，阴毛PH:+1期，睾丸8ML，当时医生让打生长激素，不敢随便打，又到上海瑞金医院看骨龄片，医生说12.5岁，发育很好，于是在家观察3个月。11月28日又到瑞金医院拍骨龄片，说13.5岁了，上次应该是13岁，不是12.5岁，睾丸9ML，身高164.5厘米，体重60公斤。预测170厘米左右身高，开了来曲挫，让隔日一片，抑制雌激素对骨龄的加大影响，说不考虑联合治疗，不用打生长激素，因为胰岛素生长因子是584，正常最大值是6百多，不缺乏。2015年2月底到瑞金医院拍骨龄片，医生说是14岁了，上次不止13.5岁，来曲让吃一日一片，不建议打生长激素，当时身高165.6厘米，体重69公斤。

麻烦主任看下骨龄到底多大，因为在瑞金医院看的几次都和上次说的不同，担心骨龄不止14岁了，再耽误就永远失去了治疗的时机了。特向主任咨询：1.只用来曲挫，不打生长激素，对帮助增高有好效果吗？现在还能通过联合治疗进行干预，尽量帮助达到目标吗？ 3.骨龄如果真的14岁了，现在有必要打生长激素吗？4，我们对小孩的预期身高是1.75米左右，您看他的骨龄片，预期能达到多高？我们该怎样帮助他长高？5.也有医生觉得睾酮水平对12岁男孩太高了，而且垂体的激素已经升高，提示早熟的状态了。需要排除一下21羟化酶缺陷症。不知道吃了来曲会对睾酮有影响吗？我把没吃来曲前的化验报告给您看下（后面6张2014年11月底12月初的报告单），是不是还需要排除21羟化酶缺陷症？另外，现在的骨龄大概是多少，麻烦再您算下，预期还能长到多高？如果真是21羟化酶缺陷症，那么需要采取什么治疗，还有机会吗？我感到最焦虑的是骨龄从去年7月份看的12.5岁，8个月到现在14岁了（可能都不止吧），变化太快了（不知是开始的片子不清，没看准，还是真的长这么快），而且身高从去年连续9个月长0.8厘米，下降到两个月0.5厘米，最近1月0.3厘米,2月0.4厘米。锐减啊！不知道是因为季节变化而产生不规则的波动(会有这种波动的情况吗？），还是预示着长高的的余地不多了，是到了青春期晚期吗？可是孩子2014年1月看的时候才刚刚进入青春期早期发育啊？另外再请问下，人体下肢骨骼是否比上肢闭合的更早？如果真的是21羟化酶缺陷症，吃来曲会雪上加霜吗？要马上停掉吗？感谢您的帮助（只咨询潘慧医生，谢谢）

上海瑞金医院内分泌科

医院科室： 未填写未填写

服用说明：2014年11月底开始服用，每日一片，隔日一次，2015年2月底医生建议一日一片

孩子骨龄片照的不完整，但是还有生长空间，建议孩子多运动锻炼，可以来门诊面诊，仔细评估，谢谢！

“骨龄大于实际年龄2岁多”问题由潘慧大夫本人回复

请问潘主任，骨龄片照的不完整是指拍照上传的骨龄片没有拍摄完整，还是指只照了手部没有照膝关节和足跟的片子呢？不知能否估计下骨龄，还有多少生长空间？另外21羟化酶缺陷症的可能性大吗？另外上传两张骨密度的片子，请您看下吃了来曲后有骨质疏松的情况吗？万分感谢您的帮助！

“骨龄大于实际年龄2岁多”问题由潘慧大夫本人回复