做完结核菌素试验后沾水会有什么反应呢？相关问题
提问时间： 13:50:47
患者性别：女患者年龄：47岁
病情分析： 您好，你的感冒已经持续一星期了，有肺炎的可能。意见建议：建议您去医院检查一下，可能需要拍x线检查以及痰液细菌检查，然后对症用药。
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提问时间： 00:12:40
患者性别：女患者年龄：33
病情分析： 你的这种情况是不正常的，一方面要考虑先兆流产的可能，另一方面不排除宫外孕的可能。及时去医院检查B超，排除宫外孕的可能以后及时行保胎治疗。意见建议：治疗期间绝对的卧床休息，避免情绪过度紧张导
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提问时间： 18:23:05
患者性别：男患者年龄：27
病情分析： 转氨酶高是肝功能损伤的一种表现，
考虑与肥胖和喝酒等因素有关 与其他的关系不大， 药物治疗的意义不大， 科学饮食 适当的运动和锻炼 控制体重， 少喝酒 就可以逐步康复意见建议：你的情况不严重 药物
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提问时间： 20:13:31
患者性别：女患者年龄：58岁
问题分析：位朋友，你的症状和产后风湿的症状很是相似，你自己可以回忆一下在你以前生过小孩子或流产后在做月子期意见建议：间是不是没有注意保养好，受了凉，外出走了路等都可以导致你现在的症状的出现，产后风湿
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提问时间： 09:42:31
患者性别：男患者年龄：45岁
病情分析： 你好，根据你的描述这多考虑是阴虚形成的盗汗。意见建议：建议你可以服用六味地黄丸，滋补肾阴，注意休息，山平时可以多吃药，枸杞等以调理。祝你健康！
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提问时间： 10:13:31
患者性别：女患者年龄：38岁
病情分析： 你好头晕的原因很多,休息不好,精神紧张,也容易引起头晕.还有其他如:颅脑疾病,心血管疾病,美尼尔氏综合症（五官科--耳）等,都能引发头晕.意见建议：建议:注意休息,必要时到医院作一次,全面检查.
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提问时间： 01:29:28
患者性别：男患者年龄：28岁
病情分析： 你好,考虑病毒引起的,建议服用氨溴索片和双黄连等药物治疗，多喝开水，避免着凉，不吃辛辣刺激食物意见建议：多吃富含维生素C的食物，这种食物非常多，如柑橘，胡椒等，要多吃新鲜的蔬菜水果，还要注意
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提问时间： 15:40:21
患者性别：男患者年龄：31岁
病情分析： 您好根据你说的情况咳嗽嗓子不适发烧这是上呼吸道感染的表现。意见建议：建议用消炎药加感康加金嗓子喉宝和咳特灵治疗效果好。要注意保暖，多喝水，忌口不要吃刺激性食物。
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提问时间： 21:58:02
患者性别：女患者年龄：7岁
你好，阴性表明没有结核感染，2天的低烧，还是可以通过口服退烧药物治疗的。
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提问时间： 22:46:34
患者性别：男患者年龄：21岁
病情分析：ppd 5IU注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很
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向全国15万专家即时咨询结核菌素试验强阳性一定是结核感染吗？_输卵管粘连_好大夫在线网上咨询
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结核菌素试验强阳性一定是结核感染吗？
状态：就诊前
PPD试验强阳性可以诊断结核菌感染状态，是否发病发病部位在何处就需要依靠检查来确定，您输卵管不通并有串珠样粘连，很有可能是输卵管结核，需要服用抗结核药治疗，疗程需要9-12个月。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
高大夫：您好！
我做的PPD试验结果为：18*18，医生说是强阳性，您能不能根据我上传给您的输卵管造影的片子做出判断呢？我是本月19号做的宫腹腔镜手术，28号查出的PPD强阳性，晚上开始服用抗结核药物，这对手术后会有什么影响吗？
不会产生后遗症，建议继续抗结核治疗，病情会逐渐痊愈的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢高大夫！我还想问一下，抗结核治疗后怎样才能判断确实治愈了呢？出院时，医生说一个月后做输卵管通水进行复查，现在这种情况还有必要复查吗?
输卵管结核痊愈的标准是月经正常、卵子能正常通过输卵管。
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状态：就诊前
高大夫：您好！我于5月13号下午做了输卵管通液复查，复查结果为：进水20ml,压力大，反流1ml。我平时例假都正常，28天一个周期，根据您的说法判断我是否痊愈只能是看卵子是否能正常通过输卵管了。这种情况是否只要做输卵管造影，根据显影情况就可以判断呢？另外我服用抗结核药半个月了，近几天发现左耳听力受到影响，这种情况是否为药物副作用？停药后症状会消失吗？我吃的药为：利福喷丁，异烟肼，乙胺丁醇，水飞蓟宾葡甲胺片。在治疗过程中能否将利福喷丁改为利福平？
做输卵管通液有阻力说明输卵管不通，影响排卵，这也是不孕不育的主要原因，请继续妇科就医。您现在服的抗结核药没有对听力有影响的药，可以继续服用。可以把利福喷丁改为利福平。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
高大夫：您好！上次咨询过您后我一直坚持抗结核治疗，吃的异烟肼片，盐酸乙胺丁醇片，各3片，每天一次，利福喷丁每次三粒，每周两次。从今年4月28号开始服药至今，于今天查出怀孕，想知道药物对胎儿的影响大不大，孩子能要吗？末次月经：7月1号来，平时周期为28天。
该抗结核药物有致畸作用，但是不一定每个人都致畸。按大夫的意见要做流产。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：不育不孕，输卵管粘连&&
希望得到的帮助：你好，请问一下换了医院不是同一个医生对后期治疗会不会有影响
病情描述：12月24号去医院检查为陈旧性宫外孕，输卵管严重粘连，25日做了手术，医生让下个月月经干净后去复查，医生说要复查两三次，复查费用一次要一万左右，所以我想换个医院复查，请问一下如果换了医院...
疾病名称：输卵管粘连&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：怀孕37天，小腹这两天一直有疼痛感。伴有盆腔积液
疾病名称：输卵管粘连多囊我老公精子也不太好，可以做人工受精吗&&输卵管粘连多囊卵巢怎么看能怀孕快&&
希望得到的帮助：大夫什么时候坐诊用不用提前预约啊，像我这种情况多长时间能怀孕
病情描述：肥胖，14岁来月经时21天左右，22岁时因工作压力大经常生气月经10～60天不等，有时一来就一二十天不走，11年在天伦做过输软管手卵巢打孔术也没有怀孕，14年七月在省中医做了造影说是输卵管粘连吃...
疾病名称：多囊卵巢综合征&&双侧输卵管粘连&&子宫偏左&&
希望得到的帮助：尽快治疗
已经有段时间了 希望能尽快治疗
病情描述：子宫偏左
双侧输卵管粘连 多囊卵巢综合征
疾病名称：输卵管粘连&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：您好李主任，我是你在朝阳医院的患者，打算去移植冻胚，我刚算了一下今天是来月经的第十三天，月经都很正常，如果自然周期这个月还可以去吗，还是等下次月经再去
疾病名称：输卵管粘连&&
希望得到的帮助：不知道南昌妇幼保健院做造影多少钱，而且那里人特别多，我又是外地的比较不方便怕到时...
病情描述：我前两天做过通水，可是医生说两边输卵管全堵了，还粘连，建议我去大医院做造影，其他检查都做了没什么问题
疾病名称：宫外孕，输卵管炎症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：10月24日宫外孕做腹腔镜手术，之前月经一直不规律，推迟十到二十天
疾病名称：不孕不育&&
希望得到的帮助：诊疗是否正确，该怎么治疗？近期可否再次检查确认？如若做试管婴儿，首次检查需要几天...
病情描述：结婚2年半，要孩子要了将近两年没有怀孕，找了家医院检查，说是左侧输卵管粘连，右侧输卵管僵硬、迂曲，不完全阻塞。经期一直都很正常，但日来月经，淋漓不尽，12月7日干净，然后20...
疾病名称：胎停育&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：你好，主任，我之前胎停育两次，在省立生殖中心做的全套检查，均为发现问题，后来让我备孕，后来备孕三月未怀，因为不怀孕也比较着急，我就在我家附近做了个造影，做造影的主治医师说我，输卵管...
疾病名称：输卵管粘连，两次宫外孕&&
希望得到的帮助：请问医生我这种情况是吃药还是做试管婴儿，而做试管婴儿的费用大慨是多少？
病情描述：我从20岁有性生活开始，就有慢性盆腔炎没有好过，好了两三个月又复发，导致输卵管堵塞.粘连。然后2013年又到成都天大不孕不育做了输卵管分粘手术个吃中药，还是没有怀上，盆腔炎导致小腹疼痛，过...
疾病名称：输卵管迂曲向上&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男 41岁，女34岁，未避孕15个月未孕，曾于5年前怀孕流产过一次。
男方：慢性前列腺炎，精液液化时间超过60分钟，精液检查结果不稳定，时好时坏...
疾病名称：不孕症，结核菌素试验强阳性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
因不孕症在山东大学附属生殖医院检查，做输卵管造影为盆腔粘连，输卵管走形尚可，伞部不是很清晰，做结核菌素试验强阳性，
曾经治疗情况和效果...
疾病名称：PPD强阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
做PPD试验结果为强阳，输卵管造影显示右侧远端未显影，左侧输卵管周围粘连，这一定是由于结核感染吗？在网上看的PPD结果为强阳的话有三种可能性...
疾病名称：我的输卵管粘连了吗？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
输卵管造影后，现在也过了排卵的日子，平时内裤上有淡黄色分泌物，自己觉得分泌的少。今天性生活后先是出现了一些白色的，应该像糊糊一样的东西...
疾病名称：巧囊&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在巧囊手术前进行宫腔镜检查，双侧输卵管未见开口，腹腔镜手术术中切除左侧输卵管，右侧外观尚好，没有粘连。术中没有通夜。
曾经治疗情况和效...
疾病名称：输卵管双侧通而不畅 远端粘连&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，26岁，以前有过十二指胃病，已经治疗。
此次病情：1、双侧输卵管输卵管双侧通而不畅 远端粘连。
2、月经推后不规律，3、卵泡有点小。...
疾病名称：输卵管上举，略粘连&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
输卵管上举，略粘连
患有多囊卵巢
在济南青华医院检查，
曾经治疗情况和效果：
还没治疗，
想得到怎样的帮助：
怎么治疗好？请医生提供省...
疾病名称：输卵管周围粘连&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
结核菌素试验为强阳性.在山东大学附属生殖医院做输卵管造影.检查结果为输卵管周围粘连.做的检查.
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：妇科&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
26岁。女，结婚五年了一直没有怀孕 ，在合肥，检查的，上海天伦不孕不育看过
曾经治疗情况和效果：
以前没有怎么检查，说是我老公精质量不好，...
疾病名称：不孕不育症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
高官聚大夫的信息
对肺部疾病的诊断与鉴别诊断有丰富的临床经验和独到之处
高官聚，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，从事结核内科、呼吸内科工作，对肺部疾病的诊断与鉴别诊断有...
结核病科可通话专家
全军结核病研究所
沈阳市胸科医院
副主任医师
上海市肺科医院
上海市肺科医院
武汉医疗救治中心
临沂市人民医院
太原市第四人民医院
好大夫在线电话咨询服务09-1109-0909-1509-05
09-1109-1007-3101-08
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标题: 结核菌素皮肤试验为阳性(结核菌素,皮肤,阳性,患者,潜伏感染)
摘要: [结核菌素皮肤试验为阳性(结核菌素,皮肤,阳性,患者,潜伏感染)] Jonathan Johnston先生现年31岁，来自美国。他是一名教师，在城里工作。他身体不错，但是由于他班上的一个学生得了活动性肺结核，他4天前做了个结核菌素皮肤试验。结果显示结核感染为阳性。但随后的胸片检查报告正常，无活动性或静止性的病变。Joh… [关键词:结核菌素 皮肤 阳性 患者 潜伏感染 药物 结核 异烟肼]……
Jonathan Johnston先生现年31岁，来自美国。他是一名教师，在城里工作。他身体不错，但是由于他班上的一个学生得了活动性肺结核，他4天前做了个结核菌素皮肤试验。结果显示结核感染为阳性。但随后的胸片检查报告正常，无活动性或静止性的病变。
Johnston 先生在美国的一个村镇长大，在哈佛读完大学，2年前来到亚洲，在一所国际学校任教，来亚洲之前他在纽约市教书。他一直很健康，之前没有做过结核菌素皮肤试验。他在大学里有几次吸食大麻的体验，但自从毕业之后就拒绝违禁药物及酗酒。他曾经结婚但已离异。不管是以往还是现在他都拒绝性乱或同性恋。对他的全身系统回顾和物理检查都没有异常发现。
1.什么是结核菌素试验？
结核菌素皮肤试验是筛查结核分枝杆菌感染者的试验，但是它并不能区分潜伏感染和活动性感染。
芒托试验是较广为接受的结核菌素皮肤试验。用27G针将0.1ml（含有5个结核菌素单位）的纯化蛋白提取物（PPD-S）注射到前臂内侧的皮内组织。在个别地区如香港则用2单位PPD-RT23代替。典型的反应是注射部位出现红斑及硬结。注射后48—72小时测量硬结直径，检查结果的意义与受试者特征相关。世界各地的诊断标准有所不同，因此建议各位读者参考当地标准。
2.结核菌素皮肤试验有无假阳性和假阴性结果？
与其他实验室检测一样，结核菌素皮肤试验有假阳性和假阴性结果。假阳性结果可发生于以下情况：
§被其它分支杆菌而非结核分枝杆菌感染的个体。
§接种过卡介苗的人群。卡介苗是由减毒牛型分枝杆菌制成的活疫苗(vaccine)。但之前接种卡介苗并不是结核菌素皮肤试验的禁忌证，对于已接种疫苗(vaccine)却呈强阳性反应的人不可忽视。
假阴性结果可出现于以下情况：
§极为新近的结核分枝杆菌感染。人体感染结核菌后需要2--10天才能产生明显的皮肤反应。反应阴性但又高度可疑的患者应在2个月后重复试验。
§结核感染极为严重的患者。
§营养不良及有糖尿病的患者。
§免疫性疾患
§HIV 感染的患者，尤其是CD4细胞数低者
§免疫抑制治疗的病人
§淋巴系统恶性肿瘤(malignant tumor)
§刚刚接种过活病毒疫苗(vaccine)（如麻疹）。接种活病毒疫苗(vaccine)4-6周后才能进行结核菌素皮肤试验。
§注射技巧不当——如注入皮下而非皮内。
3.Johnston先生的检查结果是否为假阳性？
有这种可能，但是不太像。如果是假阳性，有可能是他在乡村接触到了牛身上的牛型分枝杆菌。但是在美国，牲畜接受结核菌素筛查，牛奶也是灭菌的，这使得牛-人之间传播牛型分枝杆菌的可能性极小。接触 其它分枝杆菌也可出现假阳性结果，但是没理由怀疑Johnston先生有此类接触。更有可能的是他感染了结核分枝杆菌，或者近期，或者是既往感染；他没有活动性结核病，但处于潜伏感染状态。
4.什么是结核潜伏感染？
活动性肺结核患者咳嗽或擤鼻时产生含菌的呼吸道分泌物飞沫，结核经由这些飞沫在人之间传播。吸入这些飞沫的人被结核杆菌感染，但并非每人都会发病。大多数免疫能力健全的人能阻止感染进展，结核杆菌处于静止状态。这些人没有结核感染的症状和体征，也不能传染别人，但是结核菌素皮肤试验为阳性，被称为潜伏感染。潜伏感染人群大多不会得活动性结核，但有5-10%进展为活动性结核。导致潜伏感染激活的危险因素有以下：
§最近2年内感染
§既往感染未得到有效治疗
§年轻人及老年人
§长期压力及劳累
§酗酒及滥用违禁药物
§进行免疫抑制治疗
§伴随疾病：包括糖尿病，矽肺，头颈部恶性肿瘤(malignant tumor)，白血病或者霍奇金淋巴瘤，肾衰竭。
5.发现结核菌素皮肤试验阳性的个体该如何处理？
当务之急是明确病人得了活动性结核还是处于结核潜伏感染。
o 病人的病史，体征，实验室检查对于区分潜伏感染和活动性感染有重要意义。
对于无症状个体，胸片结果阴性即可排除活动性病变。有症状或者胸片异常的个体应进行痰，胃或支气管冲洗物的快速抗酸杆菌检测。
o 15%首次感染结核菌的病人仅为肺外感染，包括泌尿生殖系统(reproductive system)，运动系统及中枢神经系统(Nervous System)；因此对这些肺外感染应进行排除。
o 由于HIV 感染是活化结核菌的一个主要因素，对可疑的病人应进行学检查。
6.Johnston 先生的潜伏感染需要治疗吗？
有2个理由使Johnston先生需要尽快接受预防性治疗以防止结核感染活化。
§他之所以进行结核菌素皮肤试验是因为他与一个患活动性肺结核的学生有接触，而且他的测试结果为阳性。“检查的原因就是治疗的原因”，根据这一原则，他应该接受预防性治疗。
§尽管一次皮肤试验无法判断感染时间，他的感染可能始于很久之前，但更有可能为新近感染。由于近2年内感染的患者发展为活动性疾病的风险较大，他有第二个理由接受预防性治疗。
7. 对免疫功能健全的潜伏感染者推荐使用那些药物？
o 首选药物为异烟肼，每日服用，连续9个月。一种替代疗法是每周两次，但须为直接督导治疗。
o 连续6个月每日服用或每周两次服用异烟肼的直接督导疗法较少采用。因为6个月的治疗保护效果不及9个月。但如果患者由于药物并发症无法承受9个月治疗时可以采用6个月的治疗方案。
o 不能耐受异烟肼或者感染菌属对异烟肼耐药的患者可以每天服用利福平，连续4月。
o 利福平联合吡嗪酰胺服用2个月的方案已经不再推荐使用，因其有肝损害且有致死报道。
妨碍治疗成功的一个主要问题是病人的依从性不好。应当竭力劝告患者，使其明白无论从他本人还是社会的角度他都有治疗的需要。
8.预防性治疗有哪些并发症？
o 异烟肼或者利福平疗法最严重的并发症是肝损害。出现并发症的几率不高，但已有肝病的患者或酗酒者其发生并发症的几率增大，因此治疗前的评估应包括基础肝功能测定，并应提醒患者注意并报告肝损害的症状和体征如：发热，厌食，恶心，呕吐，周身不适，黄疸，尿色变深。对已有肝病或者发生肝损害风险较高的患者应在治疗期间监测肝功能。
o 异烟肼易致外周神经病变，补充B6可降低此风险
o 服用利福平的患者其尿液，唾液，汗水及泪液可变成橘红色。此副作用无害，利福平还可引起光过敏，并能降低避孕药物的药效。
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