病史:男孩14岁7个月(00年7月5日生)现净高1.60米,体重66公斤出生时重4公斤,身高50cm健康,母亲足月剖宫产1岁半断奶后至6岁前一直体重偏轻且有营养不良,轻度贫血身高漸落后于同龄儿。8岁突然开始发胖每年体重增加10斤左右。最近几年身高每年增加5公分左右(最多6公分最少3.7公分),近十个月身高增加5公分近六个月身高增加2公分。目前无第二性征发育(未长阴毛、胡须、喉结等未变声,阴茎未发育)
父亲1.76米,母亲1.52米父家族身高Φ等,母亲家族身高偏矮父亲青春期发育偏迟。
2014年4月17日到山东省立医院儿科内分泌专家就诊做测骨龄鉴定、各项激素检查、血尿常规、生长激素激发试验(只吃一种药物)、肝功生化、乙肝五项等。根据骨龄鉴定(诊断为符合13周岁)和激素激发试验大夫结论是孩子缺乏生长激素,需打针说不治疗孩子最多长到1.63左右。
所做检查如下(详见报告单):
左手腕影像学表现:左腕骨8个骨化中心全部出现形態规整;拇指掌指关节处内侧可见成形籽骨影;尺桡骨远端骨化中心清晰,尺骨茎突形态规整;左手诸掌指骨皮质连续、髓腔清晰化骨核形态规整,边缘光滑所见关节间隙无明显狭窄,软组织未见明显异常
影像学诊断:符合约13岁男孩骨龄鉴定腕、手部表现。
上次手部骨龄鉴定片没传上去再传一次
想请问您几个问题,希望能分别给予解答不胜感激!
1、孩子是生长激素完全缺乏吗?这种情况可以不用苼长激素吗 2、这张片子所做骨龄鉴定预测13岁准确吗? 如准确孩子至今未发育是否可以排除是是青春期延迟?现在需要去检查还是再等等3、预测身高1.63米左右准确吗?孩子还未发育是否还有长高的可能呢?