张炜（小）&&
本站已经通过实名认证，所有内容由张炜（小）大夫本人发表
男23岁，肾积水，多发性结石，下一步怎么办？
状态：就诊前
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
看病过程：技术高超，医德高尚
2010年肾积水到省人民医院就医，当时碰到张主任出诊。他立刻安排我们住院，并最快时间手术。术后咨询不厌其烦，非常感谢。
看病过程：技术高超，医德高尚
2010年肾积水到省人民医院就医，当时碰到张主任出诊。他立刻安排我们住院，并最快时间手术。术后咨询不厌其烦，非常感谢。...
隔周继续培养，阴性暂时不需要用药。积水不可能恢复正常，术前已经解释过。排石可以跳神，口服坦索罗辛，加枸橼酸氢钾。如果真要处理小结石，可以考虑输尿管软镜钬激光碎石。不过看报告，最大的6毫米，不需要手术处理。体外冲击波碎石不考虑，实在太小了。没有这样精确的机器可以对准能量。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
张主任，您好。今天又做了尿沉渣和尿培养。距上次10天。但是白细胞又高了78（标准0-5）。又出现了白假丝真菌。非常着急。请问您，怎么用药。孩子月底就要出去上学了。
肾内感染不容易好。可以带上药出去。如果大扶康敏感，可以继续口服。完全清除感染微生物，很难。毕竟是个病肾。严重积水的肾脏。还有小结石。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
非常谢谢您，张主任。您做的手术非常好。昨天又做了B超，右肾大小还有161*74*92.基本和放管子时差不多了，每次B超都有好转。非常好了。还有3个小石头，最大4*6.皮质下段的达到19mm了。上段较薄，但也有5mm左右了。现在就是感染比较头疼。下次去南京还要专程感谢您。到盐城来一定要告诉我。
状态：就诊后
张主任，您好。前天做的尿培养今天结果出来了，无菌。我看白细胞高，尿液里面有少许当时有白假丝酵母菌时出现的絮状物，我以为又有菌了，但尿培养结果是没有。尿培养和尿沉渣是同一个标本。我问了检验员，她说肯定没有，您看怎么办？
间歇服药。拍个平片，看看结石位置。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
用了4天大扶康，今天尿常规检查，白细胞还没有降。会不会大扶康有耐药了。谢谢
没到时间，是药物敏感试验结果看有无耐药。此类的药物需要药敏试验指导应用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
张主任，您好！祝您新年万事如意！我是盐城的，小孩肾积水麻烦您做的手术。本来节前要去拜访您的，后来家里有点事情，没有去南京。下次去南京专门拜访您！小孩去年春节前你做的UPJ成型手术，非常好。小孩8月份去香港读书，元旦回来又检查了一下，右肾稍微又小了一点。但尿常规还有半个加号。前天突然排出两个大石头，一个有5*7，另一个4*5。排的时候比较疼，稍微有点便血。但第二天就都好了。请问您，我小孩现在还需要注意点什么？要不要检查GFR了？石头的正常排出是不是说明肾功能还可以，输尿管的蠕动功能正常？谢谢您！
目前看恢复还可以。主要就是定期检查，注意治疗并发的感染。。一般不可能恢复到正常。不过有恢复就好了。这个术前已经说的很清楚了。至于GFR，可以定期检查的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
张主任，您好！又麻烦您了。上次孩子放假在家排出两个大石头后，不知道是心理因素还是什么，现在全身轻松。他现在香港，昨天在香港做了一个尿检查，一点感染都没有了，香港的医生说没有必要再查别的项目了，以前有点感染是石头上的，现在石头排出了，感染就没有了。他说得对吗？另外小孩今年要毕业了，象他这种情况对工作、职业有没有特别的要求，谢谢。
定期的检查时必要的。至于职业，没有什么忒别要求的。又不去做飞行员。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
提问：输尿管成型手术后尿路感染所患疾病：肾积水病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：行upj成型手术，发生尿路感染，尿培养为白假丝酵母菌。服大扶康好了大半年
但最近尿液又有白色絮状物，白细胞增多曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问张主任。感染是不是变成慢性的了，怎么治疗呢？可根治吗？谢谢
状态：就诊后
张主任，您好。我是盐城的，昨天看过您的专家门诊。回来做了x片，显示输尿管下段有结石。肾脏两面没有结石，肾脏积水有点变大，会和这结石有关吗？对结石怎么治疗？谢谢
如果是输尿管下段有结石，可先体外冲击波碎石
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张炜（小）大夫通知停诊:由于参加学术会议，本周四门诊停诊。抱歉。下周四正常门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张炜（小）大夫通知停诊:十一放假7天，停周四门诊。祝大家国庆节快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张炜（小）大夫通知停诊:10月23号全天停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张炜（小）大夫的信息
泌尿外科各种常见病及多发病的诊治，尤其是腔内微创泌尿外科（肿瘤和结石）
张炜（小），男，医学博士，主任医师，硕士生导师。擅长泌尿外科各种常见病及多发病的诊治，尤其是腔内微创...
张炜（小）大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
泌尿外科可通话专家
副主任医师
副主任医师
上海第一人民医院
上海第十人民医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师
北大人民医院
副主任医师
上海第一人民医院?????????????????B?е?壩?34?????13*7MM. Ч??????á???顢?140UMOL?15.5,400.22 ?ξ??????
?????Bд棬????????巽??CT·??????????к?????????籱??????У???
й?????&&&
???棬????????????下午刚照彩超，有3MM大的结石
时间： 15:58:02
健康咨询描述：
你好.最近两天腰很疼,下午刚照彩超,右肾有3毫米大的结石
想得到怎样的帮助：我很害怕,生活上该注意点什么.特别是饮食上面.（感谢医生为我快速解答——该。）
十大相似问答推荐
医生回复区
擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
帮助网友：26318称赞：643
你好：建议应用体外震波排石机进行排石,目前是最佳适应症1.【适应症及治疗范围】 根据体外震波排石机的排石工作原理及较为彻底的排石效果,广泛的适应症,无任何脏器的副损伤,安全可靠的性能,优越的可操作性及实用性,和各种体外冲击碎石及介入碎石取石设备相比,具有极为明显设备优势,技术优势,社会效益和经济效益;其对泌尿系中小结石和肝胆系泥沙样结石的适应征是比较广泛的;但是对较大的结石辅以体外冲击碎石后再进行体外震波排石治疗,相互的局限性得到弥补;使各种结石的治疗更趋于完善.体外震波排石机的适应症和治疗范围如下： （1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补. （2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成. （4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外. （5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆系结石的最佳选择.同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备. （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题. （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎,输尿管炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎,肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗. 根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.
帮助网友：2714称赞：341
病情分析：　肾结石（Renal calculus）是肾病中的常见病种之一.肾结石治疗的目的,不仅是要为患者解除病痛,更重要的是保护肾脏功能.指导意见：西医治疗包括病因治疗,体外冲击波碎石,腔内取石,溶石治疗,外科手术治疗,并辅以一般治疗,中药治疗及食饵疗法等综合措施.生活护理：　1.增加钙的摄取量：很多人会有疑问,为何结石里都是钙盐反而要多吃钙?因为根据研究显示,足够的钙质会和草酸结合,而由粪便排出,因而减少钙质被肠道吸收,当然就会减少结石产生的机会.因此多喝牛奶并不会因此增加结石,反而有助于减少结石的机率.　　2.减少草酸的摄取：菠菜,茶叶等含草酸较多的食物要减少食用.　　3.减少钠摄取：饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用.多吃含钾的食物,如香蕉等食物.　　4.减少肉类的摄取：减少动物性蛋白质的摄取,可降低形成结石的机会.　　5.多喝水多运动：多喝水可使尿中的盐类代谢加快,所以每天至少喝3000C.C的水.多运动可减少骨钙流失,进而减少结石的产生.
擅长: 妇科,影像诊断,内科
帮助网友：689称赞：95
病情分析：您的肾结石比较小,一般小于1cm的肾结石不需要手术治疗,大于1cm的才考虑手术治疗的指导意见：建议您用一下方法试试,希望能排出去1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路,促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀. 2. 中草药治疗. 3. 针刺方法：增加肾盂,输尿管的蠕动,有利于结石的排出. 来源 4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出. 5.其它：对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物（奥复星,灭滴灵）积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱等等. 生活护理：下面是肾结石的饮食,希望对您有所帮助：（一）多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石.研究表明,增加50％的尿量,可使肾结石发病率下降86％. （二）合理补钙,尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”,错误地认为肾结石的元凶是钙,其实不然,肾结石患者也需要补钙.目前医学界从两个不同的角度来解释,肾结石患者为什么要补钙. 第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸,从而减少了形成肾结石的几率. 第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”.即血液呈酸性时,结石容易形成.呈碱性时,抑制结石形成.缺钙时血液偏酸性,合理补钙,血液偏碱,这样反而有利于抑制结石形成. （三）限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明,高糖食品的摄入,可以使患肾结石的机会增加,因此,要注意少吃甜食. （四）少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一. （五）少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石. （六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠.但在睡眠后,尿量减少,浓缩,尿中各种有形物质增加.而饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰.钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石.因此肾结石患者,睡前就不应喝含钙高的牛奶. （七）勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石. （八）多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱,分化,溶解,排出体外.
帮助网友：52称赞：10
病情分析：您好,肾结石可引起肾盂肾盏扩张,肾积水等.同时会出现临床症状：如腰痛,感染,发热,尿频尿急等.指导意见：建议您还是积极治疗一下,结石易卡在输尿管狭窄处,结石一旦嵌顿,尿液留不出,使肾内压力升高,肾盂扩张.长期可使肾脏功能下降,甚至肾衰.目前结石还小,可以吃中药治疗,使结石融小排出.生活护理：宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜,水果,忌食油炸食物,少吃动物脂肪及内脏,甲壳类动物.忌烟酒及辛辣食物.多喝水,多运动.
帮助网友：3801称赞：48
没事,小结石,要好几年才能长大,长大了才做手术.还可以试试喝点番泻叶,拉稀,看能不能拉出去,有人拉出过结石的.50克番泻叶,煮水喝,或者象泡茶那样泡两回.平时注意多喝水,喝凉开水,不要喝各种含糖的饮料.多吃粗粮,蔬菜,水果,不要吃香脆的小食品,更不要吃方便面.晚上少吃,不要喝夜啤酒.
擅长: 输卵管不通
帮助网友：221称赞：12
合理补钙,尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”,错误地认为肾结石的元凶是钙,其实不然,肾结石患者也需要补钙.目前医学界从两个不同的角度来解释,肾结石患者为什么要补钙. 第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸,从而减少了形成肾结石的几率.
百度智能推荐
肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐...
挂号科室泌尿外科
常见症状腰部绞痛、血尿
检查项目B超、输尿管造影
常用药物、、、
参考价格：36
参考价格：9.5
参考价格：20.3
网友最关注
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
清热利湿，活血止痛，化石，排石。用于肾结石，肾盂...
参考价格：￥36
1.原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多...
参考价格：￥9.5
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。左肾多发性结石最大一颗为13mm，还有一个囊肿25*27结石有点偏多麻烦问一下谁能告诉我哪最好的治_百度知道
左肾多发性结石最大一颗为13mm，还有一个囊肿25*27结石有点偏多麻烦问一下谁能告诉我哪最好的治
左肾多发性结石最大一颗为13mm，还有一个囊肿25*27结石有点偏多麻烦问一下谁能告诉我哪最好的治疗办法这种情况靠俯郸碘肝鄢菲碉十冬姜体外震波加中药能弄掉吗
多发结石，做个CT检查，估计是要微创了。
其他类似问题
按默认排序
其他2条回答
体外碎石是可以的，中药疗效慢，碎石后打几天消炎点滴基本可以消除
你好麻烦问一下你是医生吗
因为我在百度找到了药方但是我不确定到底能不能用如果你是医生想麻烦您帮我看看劳驾了
那是不可能的，
一定要去碎了
你的意思是不是只有手术没其他办法了
结石的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}