总胆固醇_百度百科
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总胆固醇是指血液中所有所含胆固醇之总和。人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式。 总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，是合成和贮存的主要器官。胆固醇是合成、、及维生素D等的重要原料，也是构成的主要成分，胆固醇（Ch）和（ChE）为类脂质，是脂肪在血液中存在的一种形式。胆固醇在体内有许多重要功能。外文名total cholesterol正常值&3.5--6.1 mmol/L
增多：见于、动脉粥样硬化、糖尿病、、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、（部分），以及摄入、、口服避孕药等药物。
减少：见于低脂血症、贫血、、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、、肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、等药物。胆固醇是人体组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与了细胞膜的形成，而且是单程胆汁酸、的原料。总胆固醇偏高的治疗，要从饮食和药物两方面来进行。
饮食治疗日常饮食中其实有许多不含胆固醇的食物，包括硬壳果类，如杏仁、核桃。五谷类，蛋白水果类，果酱果冻。此外还有蔬菜类，花生、花生酱、植物性油脂及人造奶油、面筋、豆类与豆浆、豆腐等豆制品，尤其多吃水果，水果含果胶，也能降低胆固醇。
到医院进行治疗引起总胆固醇偏高的原因很多，例如阻塞性黄疸、肝细胞受损，饮食不当等。会导致高胆固醇血症、冠心病、糖尿病、、中风等，肝硬化。对人体造成的危害是很大的，会诱导各种疾病的发生，所以患者出现总胆固醇偏高一定要及时的到医院进行检查，找出病因积极治疗。⑴肝功能受损、肝脏有了疾病后，肝脏对总胆固醇的合成能力减弱，导致总胆固醇偏低；
⑵非肝脏疾病的其他疾病，例如低脂蛋白血症、肺结核、甲状腺功能亢进、败血症等；一些非病理因素，例如营养不良、贫血、摄入含有维生素C、肝素、卡那霉素的药物等；长期高脂饮食、高热量饮食以及遗传因素，缺少运动、脑力劳动、精神紧张等也能引起总胆固醇值的变化。
引起总胆固醇偏高的原因很多，多是由于肝细胞受损以后，肝功能发生异常，胆汁等的排泄受阻，导致总胆固醇升高。总胆固醇升高，通常见肝炎患者，在肝硬化或是重症肝炎等肝细胞受到严重损伤时，都会导致血中总胆固醇的升高[1]总胆固醇偏低有什么危害：
1.总胆固醇偏低通常是由不均衡饮食造成的，总胆固醇在人的生理活动、生殖繁衍等都扮演着重要的作用，而营养不良、总胆固醇偏低势必会影响人体的健康发育。
2.总胆固醇在人体的免疫系统中也扮演着重要角色。只有在总胆固醇的协作下，才能完成其防御感染、自我稳定和免疫监视三大功能。因而总胆固醇偏低会使人的免疫功能下降，从而导致感染疾病的发生等等。
3.总胆固醇对于乙肝大三阳、乙肝小三阳的意义更为重大。因为总胆固醇参与细胞和细胞膜的构成，对生物膜的透性、神经髓鞘的绝缘性能及保护细胞免受一些毒素的侵袭起着不可低估的作用。[2]
总胆固醇偏低吃什么
当总胆固醇低了可以吃一些高胆固醇食物，胆固醇含量多的食物有：蛋黄、鱼子、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼（乌贼）、蟹黄、蟹膏等。螃蟹含胆固醇较高每100克蟹肉中含胆固醇235毫克，每100克蟹黄中含胆固醇460毫克。猪肝中胆固醇的含量较高，据分析每100克猪肝中，含胆固醇约368毫克。所以，我们在选择这些食物的时候，可以适当的吃一些，但是千万要有节制，否则，就会引起。
好胆固醇和坏胆固醇
胆固醇实际上是人体组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与了的形成，而且是单程胆汁酸、的原料，胆固醇在体内分为和低胆固醇两种。高密度胆固醇对有保护作用，通常称为“好胆固醇”。如果偏高，患冠心病的危险因素会增加，通常把它称为“”。，也就是动脉粥样硬化的元凶，使血管变得狭窄或者是阻塞。血液中胆固醇含量每单位在140～199毫克之间，是比较正常的胆固醇水平。胆固醇在体内有着广泛的生理作用，但当其过量时便会导致高胆固醇血症，对机体产生不利的影响。现代研究已发现，动脉粥样硬化、与与高胆固醇血症有密切的相关性。
胆固醇含量多的食物有：蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼（乌贼）、蟹黄、蟹膏等。（简称LDL-C），能对造成损害；而（简称HDL-C），则具有清洁疏通动脉的功能。下面是一些专家推荐的饮食方法，旨在降低人体内LDL-C含量，而增加HDL-C含量。
胆固醇是细胞膜的组成成分，参与了一些甾体类激素和胆酸的生物合成。由于许多含有胆固醇的食物中其它的营养成分也很丰富，如果过少，很容易引起营养平衡失调，导致贫血和其它疾病的发生。
过多将导致动脉粥样硬化和的发生与发展。一般认为健康成人和不伴有冠心病或其它动脉粥样硬化病的患者，每天胆固醇的摄入量应低于300毫克（相当于1个鸡蛋含的胆固醇量）。，而伴有冠心病或其它动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者，每天胆固醇的摄入量应低于200毫克。
在饮食上最好使用含丰富的食物，如：、玉米、等；茶叶中的可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化和血栓形成，比红茶更好；维生素C与E可降低，调整血脂代谢，它们在深色或绿色植物（蔬菜、水果）及豆类中含量颇高。限制：如动物，食植物油不食。请添加图片说明自然界中的胆固醇主要存在于动物性食物之中，植物中没有胆固醇，但存在结构上与胆固醇十分相似的物质——。植物固醇无致动脉粥样硬化的作用。在肠粘膜，植物固醇（特别是）可以竞争性抑制胆固醇的吸收。
胆固醇虽然存在于动物性食物之中，但是不同的动物以及动物的不同部位，胆固醇的含量很不一致。一般而言，兽肉的胆固醇含量高于禽肉，高于瘦肉，贝壳类和软体类高于一般鱼类，而蛋黄、、动物内脏的胆固醇含量则最高。
通常，将每100克食物中胆固醇含量低于100毫克的食物称为低胆固醇食物，如、鲳鱼、、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、等；将每100克食物中胆固醇含量为100～200毫克的食物称为中度胆固醇食物，如草鱼、、鲢鱼、、河鳗、、蟹肉、猪排、等；而将每100克食物中胆固醇含量为200～300毫克的食物称高胆固醇食物，如猪肾、猪肝、猪肚、蚌肉、蛀肉、蛋黄、蟹黄等。高胆固醇血症的患者应尽量少吃或不吃高胆固醇的食物。
总胆固醇偏高吃什么
[3]总胆固醇偏高的患者要从以下几个方面入手来降低总胆固醇。
首先，总胆固醇偏高的患者应摄入足量的维生素C。如柑橘类水果、马铃薯、、花椰菜、、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等，能提高人体血液中维生素C的含量，保证血管畅通。
其次，总胆固醇偏高的患者还应多吃一些含有纤维的食物。蘑菇、木耳、、裙带菜、洋葱、、地瓜等。
另外，大豆制品也较为适合总胆固醇偏高的患者。例如大豆、小豆、绿豆、豌豆、蚕豆等[4]。对于胆固醇高的人应避免进食富含胆固醇的食物，如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、羊头肉、松花鸭蛋、咸鸭蛋、鸭蛋黄、鸡蛋黄、猪脑，这些动物类食物每100克中胆固醇含量都在300mg以上，特别是后三者每100克中胆固醇含量均超过1500mg。对于高甘油三脂患者应少食动物性脂肪，另外要少食甜食，因为进食大量糖类，能增强与脂肪合成相关的各种酶的活性，从而使脂肪合成增加，加重高脂血症。[5]1.阻塞性黄疸。这时由于排出受阻，血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进所致，以游离型胆固醇的增加为主，引起总胆固醇偏高。所以阻塞性黄疸是造成总胆固醇偏高的原因之一。
2饮食不当。过多进食含高胆固醇的食物，比如心、肝等动物内脏。身体内摄入过多的胆固醇，引起，这也是造成总胆固醇偏高的原因之一[6]。1、在恶性贫血、以及时，胆固醇含量降低。
2、摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、、维生素C等药物会使胆固醇含量降低。
3、感染，营养不良等情况下，胆固醇总量常见减低。
4、其它如低脂蛋白血症、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、肺结核和晚期癌症等都是总胆固醇偏低的原因。
5.肝细胞受损，胆固醇的酯化发生障碍，血中胆固醇减少，在、重症肝炎等严重损害时，血中总胆固醇也降低。
除肝病外，引起总胆固醇偏低的原因还有，在低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、严重感染、肺结核和晚期癌症时，患者可出现总胆固醇偏低；另外服用某些药物也可造成总胆固醇偏低，如服用卡那霉素、肝素、维生素C以及对氨基水杨酸等药物，亦可造成血中总胆固醇偏低。
降低胆固醇吃什么
少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物，控制饮食中的胆固醇摄入（每天少于300毫克）。血液中的胆固醇主要（70%）是合成的，只有少部分（30%）来源于食物，所以仅仅依靠减少胆固醇摄入并不能从根本上治疗高胆固醇，但是控制食物中胆固醇摄入量对降低胆固醇仍然是有帮助的。根据美国协会推荐的标准，每天摄入的胆固醇宜少于300毫克或更低，而1个鸡蛋黄中的胆固醇为250~290毫克；2两煮卤好的猪肝胆固醇含量更高达469毫克。
少吃肥肉和荤油，减少饱和脂肪的摄入。饱和脂肪广泛存在于肉、蛋、奶类食物中，尤其以肥肉、荤油和内脏的饱和脂肪含量为最多。饱和脂肪具有促进血液低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）生高的作用，其效力甚至超过了胆固醇本身。
多吃蔬菜水果和菌食物，如魔芋、、海带、裙带菜、、南瓜、地瓜等，这些食物含有丰富的膳食纤维有助于胆固醇的排泄。人体排泄胆固醇的主要途径是通过胆汁，肝脏利用胆固醇合成胆酸，胆酸随胆汁排入胃肠道参与脂肪的消化，之后，一部分胆酸代谢产物被重新吸收回血液“废物利用”，另一部分胆酸代谢产物则随排出体外。膳食纤维的作用就是吸附更多的胆酸代谢产物，使之排出而不是重新回收利用。这样，肝脏“只好”利用更多的胆固醇合成胆酸以补充胆酸的丢失。大量研究证实，增加膳食纤维的摄入具有降低胆固醇的明确作用。
橄榄油、、玉米油和菜子油中含有的具有降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的作用。可在日常饮食中与豆油、等植物油搭配食用。
和卵磷脂具有降低血脂的作用，不过其作用主要是针对升高，降胆固醇的作用较小（当然，仍然是有用的）。
1、 多吃鱼
一项针对（存在于、鲭鱼、鲑鱼和等鱼类中）对hdl-c的影响进行的研究表明，当吃鱼的次数达到每周1次甚至每天1次时，能有效减少饱和脂肪的摄入量。
2、多吃富含纤维的食物
整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内ldl-c的含量。营养专家指出，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到15~30克。
可以在中加上一盘黑莓，在午餐中加入半碗，在晚饭中加入一盘全麦面食，再加上5个对半剖开的桃干作为。
3、多吃大豆制品
和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一种天然的植物化学物质，叫作。研究显示，这种化学物质有助于把危害动脉的ldl-c从人体中清除出去。
4、摄入足量的维生素C
在塔夫茨大学进行的研究显示，血液中维生素C含量与人体内hdl-c含量成正比。专家建议，每天吃3~4份维生素C含量丰富的食物，从而提高体内hdl-c的数量，保证血管畅通。
维生素C、维生素E等具有作用的成分虽然并不能直接使血液中的胆固醇减少，但有助于减轻胆固醇对血管的危害。早餐
牛奶250ml+速食燕麦片（30g）冲成糊
烤全麦馒头2片，加核桃仁碎1勺
水果1份（如大樱桃1小碗，或苹果1个）
豌豆木耳豆腐干炒肉丁（瘦肉50g，香豆腐干30g，鲜豌豆70g，水发木耳50g，植物油8g，例如使用高植物甾醇的)
焯拌菠菜150g，用芝麻酱10g调味
红薯大米饭（米50g，红薯100g切丁）
饮料：豆浆 1大杯300g（含大豆15g)
八宝粥1碗（红豆、绿豆、、糯米、大麦、花生、山药干、莲子等共40g，加2-3枚枣）
清炒绿菜花（绿菜花150g，植物油10g)
蒸蛋羹（半个鸡蛋的量）
金针菇胡萝卜丝拌海带丝（菜加起来100g，加3g香油）
这份食谱用了28种食材，包括各种各样的食物类别，体现了食物的多样化，同并在减少能量的前提下实现了高饱腹感和各类的充足供应，其中植物甾醇和膳食纤维的供应量极为丰富。药物治疗当通过合理调整饮食结构，改变，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗。调整血脂的药物很多，主要分为以下三类：
⑴他汀类，以降低胆固醇为主，如、普拉固等；
⑵贝特类：以降低为主，如诺衡、力平脂等；
⑶天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高，具有综合调节血脂的功效，且小，如血脂康等。因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降血脂天然药物如：Asta，升高HDL（）、防止LDL（）氧化、消耗甘油三酯。饮食治疗总胆固醇偏高的情况效果较为明显，而且无副作用，下面列举总胆固醇偏高饮食治疗中重点的几点：
1、总胆固醇偏高的患者应该少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物，控制饮食中的胆固醇摄入（每天少于300毫克）。
2、总胆固醇偏高的患者少吃肥肉和荤油，减少饱和脂肪的摄入。
3、总胆固醇偏高的患者多吃蔬菜水果和菌藻类食物。因为这些食物含有丰富的膳食纤维有助于的排泄。
4、总胆固醇偏高的患者可在日常饮食中与豆油、花生油等植物油搭配食用。因为橄榄油、茶油、和菜子油中含有的单不饱和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的作用。1、肝胆疾病
、肝脏肿瘤、梗阻、胆道结石、胰头癌等致胆汁排出障碍而使肝脏合成胆固醇能力增强，血中总胆固醇浓度升高，其中以游离胆固醇升高为主。由引起者，胆固醇水平往往高于胆总管结石病例。并发肝细胞损害者，则胆固醇酯的绝对含量也降低。
2、高脂血症
高胆固醇血症，如家族型高胆固醇血症，I~V型高脂血症，散发性高胆固醇血症等。
3、其他疾病
如急性失血，，老年性白内障等也可出现TC升高。另外还见于Vonl Gierke病、Weber Christian病，LCAT缺乏症、、以及粘液性水肿、黄色瘤病等。
总胆固醇偏高的危害之大，因此提醒广大朋友，一定要注意平时饮食习惯，饮食以清淡为主，多食用膳食纤维丰富的食物，如芹菜、燕麦、玉米等。多吃新鲜的水果和蔬菜。另外，要注意锻炼身体。[7]
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