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标题: 你好！请帮忙看一下影像学检查报告检查名称：腰椎间盘L3-S1平扫（腰椎间盘,椎间盘,治疗,平扫,影像学,保守治疗,患者）
摘要: 检查名称：腰椎间盘L3-S1平扫检查方法：CT图像所见：CR像示腰椎曲度自然。CT横轴位图象示L3-S1椎间盘向四周膨隆，相邻硬模囊受压，L5-S1盘内见气体。L3-S1之间黄韧带肥厚。L3-S1椎体前侧缘轻度增生。L3-S1椎间小关节增生肥大。L4-5间盘层面椎管前后径和有效面积变小。L5双侧恻隐窝前后径略小。印象：腰椎退变（L3-S1脊椎和椎间盘，L3-S1黄韧带肥厚）并L4-5间盘层面椎管狭……
经腰椎CT检查，有腰椎退行性变，椎间盘膨出，硬模囊受压，并引起椎管不同程度的狭窄，所以导致下肢发麻或疼痛的症状。
治疗方法：
腰椎间盘突出症的治疗，分为三大类：非手术治疗、介入（微创）治疗与手术治疗。
治疗方法选择的原则：
尽量选择非损伤的保守治疗，在保守治疗无效的情况下考虑微创介入治疗，最后考虑手术治疗。
一般来说，如初次发病，病史较短，间盘没有完全脱出，没有出现大小便异常等手术指征，应采取保守治疗，多能有效缓解症状。对椎间盘膨出和轻度突出的患者，一般先采用保守治疗或者介入治疗。
根据以上治疗原则，结合病人情况，属于腰椎间盘轻度病变，且有心脏病不能手术，可进行内科保守治疗。
一、非手术疗法有卧床休息、牵引、按摩、理疗、消炎止痛药物及硬膜外注射类固醇药物等。
1、卧床休息：是治疗腰椎间盘突出症的简单有效措施，宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
2、腰围和支持带：
目的是制动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。
3、牵引治疗
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。
对于腰椎间盘膨出的患者，通过牵
经腰椎CT检查，有腰椎退行性变，椎间盘膨出，硬模囊受压，并引起椎管不同程度的狭窄，所以导致下肢发麻或疼痛的症状。
治疗方法：
腰椎间盘突出症的治疗，分为三大类：非手术治疗、介入（微创）治疗与手术治疗。
治疗方法选择的原则：
尽量选择非损伤的保守治疗，在保守治疗无效的情况下考虑微创介入治疗，最后考虑手术治疗。
一般来说，如初次发病，病史较短，间盘没有完全脱出，没有出现大小便异常等手术指征，应采取保守治疗，多能有效缓解症状。对椎间盘膨出和轻度突出的患者，一般先采用保守治疗或者介入治疗。
根据以上治疗原则，结合病人情况，属于腰椎间盘轻度病变，且有心脏病不能手术，可进行内科保守治疗。
一、非手术疗法有卧床休息、牵引、按摩、理疗、消炎止痛药物及硬膜外注射类固醇药物等。
1、卧床休息：是治疗腰椎间盘突出症的简单有效措施，宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
2、腰围和支持带：
目的是制动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。
3、牵引治疗
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。
对于腰椎间盘膨出的患者，通过牵引有较好疗效，通过牵拉椎间隙，减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫减轻。为保证牵引效果，建议住院治疗，牵引后应卧床，避免牵引之后因马上行走、坐车等又会恢复椎间盘膨出，造成牵引无效。
4、物理治疗：
包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等，以缓解肌肉的紧张和痉挛，做为辅助治疗方法。
5、封闭疗法：
可采取穴位封闭、局部痛点封闭、神经根封闭等，注射药物以肾上腺糖皮质加局部麻醉为主（常用普鲁卡因加醋酸强的松龙），以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；减轻疼痛。
6、药物治疗：
1）止痛药物：
疼痛明显者，可适当给予抗炎和止痛药物口服；如戴芬 75mg/粒
日1次； 或或布洛芬300mg早晚各1 次。
2）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者，可以服用复方康德灵，一次2～4片，一日3次。
二、介入治疗（微创消融术）：是介于手术疗法与非手术疗法之间的新治疗方法，包括：
1、臭氧髓核溶解术：是利用医用臭氧作为一种独特的介质，在椎间盘中只对髓核发生作用，治疗时不会损伤其他组织；两者都是在X光或CT导向下进行，更具准确性和安全性，术后可使突出的椎间盘回缩，从而减轻其对神经根的压迫，达到解除症状的效果。
2、经皮穿刺椎间盘切吸术；
经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小，对于椎间盘膨出有效。
可以腰硬外下注射曲安奈德封闭，一般三周封闭一次，一共3个疗程，主要是减轻粘连，水肿和无菌性炎症。要在医院手术室的麻醉医生操作，在操作中要监测生命体征，在治疗期间注意不要感冒，感染等，但是你没有说明心脏是什么病，具体要咨询医生。
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电话：021-→ 腰椎l3-s1椎间盘平扫
腰椎l3-s1椎间盘平扫
悬赏100个健康币
健康咨询描述：
我母亲6月去医院检查，检查结果如下:所见:L3/L4、L4/L5椎间盘向椎体边缘膨出，硬膜囊未见明显受压。L5/S1椎间盘向椎体左后方突出，硬膜囊受压。部分椎体边缘见骨赘形成。椎小关节未见明显异常，腰椎生理曲度变直。印象:腰椎退行性变，L3/L4、L5/S1椎间盘膨出，L5/S1椎间盘突出，请结合临床，建议必要时复查。后来:进行一周的针灸，辅助药物。一直未有明显好转，加上现在还必须带我小孩，现在左腿疼痛严重，想咨询下专家，这种病如何医治效果好？如服用药物需要如何配制？请详细如已说明！谢谢了！
想得到怎样的帮助：最好有确切的治疗方案，包括配制中药等。
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医生回复区
侯医生医师
擅长: 颈椎病，腰椎病，股骨头坏死，强直性脊椎炎，骨关节病
帮助网友：31368称赞：812
&&&&&&目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低..治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的,中药的特病用特药是十分有效的，只是有的人没有找到，如咽喉草治疗急慢性咽炎是很有效的，只用二三次就可以好的，首乌，生地，地骨皮合用治疗牙根松动疼痛只用三到四次就可以好的,同样的原理，颈腰椎间盘突出也有特效药的，用中药也可以搞定的病.藕能止血来自煲厨，长期与疾病奋斗的一线大夫是最有经验的 .所作的配方组成及配方药是很有效的。中医很重视治末病，如患了动脉型颈椎病就会考虑到长期下去就会引起脑梗塞，脑缺血性病变，就会及早在治疗颈椎病的同时预脑梗塞，脑缺血性病变的药物，而西医则是治己病，对末病是不能防治的，等到脑梗，缺血性病变再去用药就木已成舟为时己晚，对病人造成不可挽回的损失。另一个方面人的颈椎有7个椎体，腰椎有5个椎体，发病的只是其中的一个或二个，西医的手术只能取出病变的椎间盘，而不能防治其他的以后就不会发生病变，而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题，可以在治疗的同时防治其他椎体的退变，给患者体质一个修复康复的过程。所以是上等的治疗方法。中医界经过多年在研究其治疗方法己成熟。中医己有自己独特的正套治疗方法。&&&&&&一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . &&&&&&二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 . &&&&&&三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . &&&&&&四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰. &&&&&&五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
帮助网友：155称赞：14
&&&&&&腰间盘突出是一个长期的慢性的疾病，治疗比较困难。患者左腿疼痛主要是由于L5-S1的又后方突出，压迫坐骨神经导致的。其实这时候，患者的症状还不是很严重，但是万万不能抱小孩的，长时间抱小孩或者经常弯腰抱小孩是腰突患者的大忌，继续这样下去肯定会导致膨出发展成突出，而L5-S1的突出会继续发展，导致椎管狭窄，压迫马尾神经，那时候就更麻烦了。&&&&&&建议还是中药治疗，中理论中，腰突属于“腰膝酸痛、骨痹腰痛”的范畴，在这方面，中医几千年的积淀已经颇有成效。只要用对药，可以做到治愈的。推荐陈李济的舒筋健腰丸，能够治标治本。&&&&&&另外，日常习惯非常重要，1、不能久坐、久站，不能提超过4kg的重物，不能做弯腰用力的动作。2、注意保暖，不要受凉、受潮。3、注意卧床休息，睡平板床，且采取平卧位。4、忌烟酒、油腻、生冷、辛辣。5、保持大便通畅。6、多练习倒走、飞燕。7、晚睡前热敷腰部，烫烫脚。&&&&&&如果能养成良好的生活习惯，并按照疗程服药，4-5个月就会恢复健康
&&&&&&腰椎间盘突出，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，矫正姿势是关键中的关键的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。&&&&&&腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，减小腰椎前凸，从而矫正姿势，（有时间可以试试倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要选择安全的地带进行倒走锻炼）。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。&&&&&&站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。&&&&&&如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，且更安全，更有利于效果的巩固，与现有的治疗康复方法都不矛盾，还具有补充、强化和巩固的作用，而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心，负跟鞋是一个最简单的方法，因为鞋是人的“地基”，直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛，就是因为它会导致重心前移，那么前高后低的负跟鞋，必然强制人体重心后移，矫正姿势的康复作用就很容易理解了。&&&&&&负跟鞋在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。在国内，有些三甲医院可以买到，可以向专家咨询。更多可以参考：大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》
&&&&&&以上是对“腰椎l3-s1椎间盘平扫”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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腰椎间盘突出的影像诊断
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放射科主治医师|
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