肝功能正常 病毒含量高怎么办？
核心提示：大家知道，在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下，乙肝患者应该进行抗病毒治疗。但是，现在有很多人处于“肝功能正常，病毒复制活跃”的阶段。对于他们，应该采取什么样的治疗手段呢？
　　大家知道，在、病毒复制活跃的情况下，患者应该进抗病毒治疗。但是，现在有很多人处于“肝功能正常，病毒复制活跃”的阶段。对于他们，应该采取什么样的治疗手段呢？
　　根据中华医学会最新版《慢性乙型肝炎防治指南》的建议，乙肝患者在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下，应当在指导下选用合适进行抗病毒治疗。但是临床还会遇到许多人处于“肝功能正常，但体内病毒复制活跃（e抗原及乙肝病毒 阳性）”的状态。对这些人，国内外专家都建议暂不进行治疗。
　　对此，这些人要么非常担心，“有病不治会不会愈发严重？”要么不管不问，“医生都说不用治，那就顺其自然好了。”
　　肝功正常也不可大意
　　首先需要明确的是，专家所称的“治疗”是特指“抗乙肝病毒治疗”。对“肝功能正常，但体内病毒复制活跃（e抗原及乙肝病毒 DNA阳性）”的这类人员不做抗乙肝病毒治疗的原因是此时抗病毒治疗效果不好。
　　但是，转氨酶（代表肝功）正常不一定代表组织结构正常，这些发生和肝癌者并不罕见，已发生肝和肝癌者在病史中也不一定有转氨酶升高。因此，仅仅以转氨酶活性在正常范围内，来判断肝炎处于“非活动”状态，可能会得出错误的结论。
　　同时，我们平时在临床上经常遇到这样的患者，称数年前感染了乙肝病毒，但转氨酶活性一直在正常范围之内，医生告知不需治疗而未予重视，结果很快进展成为肝硬化。
　　因此，对于肝功正常的乙肝病毒携带者，抗病毒治疗并无必要。但是，也不能因此放松对乙肝的警惕。
　　我们应该做什么
　　不能抗病毒治疗，又不能听之任之，我们到底该拿乙肝病毒怎么办呢？对这类人，最好的办法就是定期行肝穿刺检查。
　　肝穿刺检查就是通过肝穿刺针，利用负压吸引获取少许肝组织，进行病理组织学检查。这是一种能直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，是公认的“金标准”，其诊断价值甚至高于血液生化、影像学检查的诊断。
　　很多所谓肝功能正常的乙肝病毒携带者实际上还是病人，尽管他们表面上如同健康人一样，但他们的肝穿刺标本中已有炎症病理改变及纤维化改变。有炎症就有纤维化，炎症不控制，纤维化程度就会加重。
　　一些患者平时不注意定期体检化验复查，又被错误地引导为不需治疗，久而久之肝脏纤维化程度逐渐加重，直到出现等症状才到就诊。这时常常已是肝硬化中晚期了，错过了治疗的最佳时机。
　　因此，《慢性乙型肝炎防治指南》建议，对于肝功能正常但病毒复制活跃的慢性乙肝病毒携带者，特别是年龄大于35岁时，应动员其做肝穿刺检查。如病理发现有炎症和纤维化，应当及时进行抗病毒和抗治疗。
（实习编辑：李杏）
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舒肝，清热，利湿，祛黄。用于黄...[]
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病毒性肝炎引发的肝硬化患者，其血液、体液中有可能含有数量不等、复制程度不一、毒力大小不等的肝炎病毒。这些病毒在肝硬化患者身上如同肝炎患者一样，会通过血液、医疗器械以及母婴的形式得到传播。但一般人无需过分担忧，简单的日常接触并不会造成病毒的传播。大三阳，病毒定量高，肝功正常_乙肝吧_百度贴吧
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大三阳，病毒定量高，肝功正常收藏
这是典型的慢性肝炎，大三阳病毒定量多在8次方以上。当下医生普遍建议是:肝功正常，所以不用抗病毒。但问题是:这是肝硬化的预备人群，数年后，若没有任何措施，这种病例会肝硬化，几乎没人能逃脱。那对这种病例怎么办:一定非要等到肝硬化了，再抗病毒？那不迟了吗？有教授和主任医师医生吗？请回答:大三阳，病毒定量高，是否一定要等到肝硬化，再启动抗病毒？这比提前抗病毒的疗法，优势在哪里？谢谢！
肝功正常，免疫未启动，抗病毒效果会打折，大三阳只要密切关注，定期复查，肝硬化可能不大
还有:近期原来长期认为的“免疫耐受”理论，被“免疫缺陷”取代。越来越多的文献证明:抑制病毒，降低病毒载量，是降低肝硬化和肝癌风险的依据。反过来，可否这样认为:病毒载量越高，对病人的肝硬化，肝癌风险越为不利。那么现在，我们还能对病人高定量的病毒载量无视？
你知道怎么才是肝硬化吗？是正常肝细胞免疫识别后攻击病毒后产生的结痂，一直免疫耐受肝细胞怎么会受伤？
谁告诉你十年后会直接肝硬化的，必须会先有肝炎才会肝硬化
我现在病毒高，肝功正常，b超也正常，大三阳，大夫现在没让治疗
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乙肝大三阳肝功能正常但病毒数量高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.肝功能正常但病毒高，目前是否立刻开始抗病毒治疗？
2.原来准备明年要孩子，如果现在开始抗病毒治疗的话，是不是几年内都不可以要孩子？
3.中医院医生建议我做活检肝穿刺，您觉得有必要吗？
所就诊医院科室：
上海中医院 肝脏科
你丈夫为慢性乙肝，慢性乙肝治疗的关键是抗病毒治疗，抗病毒治疗适应症除HBVDNA阳性外还需要ALT（谷丙转氨酶）达正常值或超过正常值上限2倍，要得到好的抗病毒疗效，ALT最好达3到5倍正常值上限以上，他肝功能正常，不应该看到HBVDNA滴度高，就考虑抗病毒治疗，不知B超如何描写，有经验医生从B超上可以看出个大概，最好把材料拿到我门诊看看，一起讨论一下，从中可以决定是否需要肝穿刺，也可早点决定生育问题。
状态：就诊前
谢谢尹医生，稍后来挂您门诊，若目前不满足抗病毒的条件，那定期检查并注意饮食调节，增强体质有没有可能让病毒数自己降低，我今天也查看了您所有的回复，感觉药物还是辅助手段，关键还是看自身免疫系统
门诊交流。
状态：就诊前
尹医生：您好，请问下去您门诊需要携带哪些报告，我看下是否有还没有做的报告，若有我现在先去检查然后来您门诊。
可查HBVDNA、肝功能、定量乙肝两对半、甲胎蛋白和B超。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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尹有宽大夫通知通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
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尹有宽大夫通知出停诊:由于声带息肉及咽峽炎，讲话困难，继续东院门诊继续停诊至11月底，何时开始门诊再发通知，周一、周三上午门诊暂保留，请看好大夫在线尹有宽个人网站第一篇文章，仍可尽早挂上号。
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疾病名称：乙肝肝功能正常但病毒高&&
希望得到的帮助：1.肝功能正常但病毒高，目前是否立刻开始抗病毒治疗？
2.原来准备明年要孩子，如果现...
病情描述：男33岁，已婚未孕，乙肝，身体无不适症状，母亲有肝硬化病史
总胆红素14umol/l 谷草转氨酶25IU/L 谷丙转氨酶39IU/L
碱性磷酸酶65U/L 谷氨酰转肽酶18IU/L DNA 1.58/*10E7 IU/ml
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2.原来准备明年要孩子，如果现...
病情描述：男33岁，身体无不适，母亲有肝硬化病史，肝功能正常但病毒数高：
总胆红素14umol/l 谷草转氨酶25IU/L 谷丙转氨酶39IU/L
碱性磷酸酶65U/L 谷氨酰转肽酶18IU/L DNA 1.58/*10E7 IU/ml
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：这里的医生说要吃三年，这个药是不是吃了就不能停？这个药对身体危害大不大？能不能直...
病情描述：2010年体检得知，我和我女朋友都是乙肝大三阳，我们今年20岁 肝功能都正常 病毒有点高 我们这里的医生给我们开的阿德福吃了三个月，病毒从3.85E+07 降到2.19E+04
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：检验报告显示乙肝病毒DNS定量结果为：H1.05E+4 IU/ml 我想知道到底有多严重，会有生命...
病情描述：医生您好，家父50岁，有小三阳病史几年了同时伴有轻度脂肪肝。一周前检查肝功能都正常，但是医生就一句DNA病毒偏高。没解释了。
疾病名称：最近半年肝功能都正常，需不需要抗病毒治疗&&
希望得到的帮助：希望了解怎么进一步决定是否要抗病毒治疗？如果要治疗，选用什么药物最好？
病情描述：2002年发现乙肝大三阳，至今没有进行抗病毒治疗。2011年7月／8月，肝功能异常，alt最高1710。最近半年肝功能正常。
疾病名称：我老公患小三阳多年，5月初去做定期检查&&
病情描述：1.DNA病毒高（附检查报告）
2.肝功能前四项指数偏高（附检查报告）
3.B超及CT结果显示胆囊结石，脾肿大（附检查报告）希望获得什么样的帮助：医生开了“苦参素片”+多烯磷脂酰胆碱胶...
疾病名称：有时感觉肝区有气不顺的情况&&
希望得到的帮助：请问王医生，我需要抗病毒治疗吗？（以前吃药时病毒DNA是5次方），我一直有心结，工作...
病情描述：我乙肝大三阳10多年了，以前是在工厂体检时查出的，后来回家看了，是中国中医肝病研究院到我们那普及乙肝知识，给我开了中成药吃了一年多，经他那检查转成双阳，后来到县人民医院检查乙肝5项，是...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：下步怎么做呢。本地医生说肝功能好的，不要治疗。不然加重肝负担。可是现在年轻力壮，...
病情描述：就是有乙肝病毒，病毒量还是很高的。怎么样降下来呢。心理压力大。
疾病名称：乙肝大三阳肝功能正常&&
希望得到的帮助：该如何治疗
中药好，还是西药好！能治愈吗？能要孩子吗？
病情描述：没有不良症状，就是有点厌食，全身无力！！
疾病名称：乙肝大三阳，肝功能不正常&&
希望得到的帮助：杏林医院建议打干扰素，好吗？乙肝肝功能怎么治疗好
病情描述：最近查出乙肝大三阳，肝功能不正常，有发觉最近很容易想睡觉，肤色发黄，一直长痘痘，小便很黄
疾病名称：乙肝大三阳肝功不正常&&
希望得到的帮助：我想要个孩子，还有没有除了抗病毒治疗以外的治疗方案呢？谢谢大夫！
病情描述：我是乙肝大三阳患者，没有任何不适症状，一个月前抽血检查谷丙转氨酶58.0，大夫给开了藏茵陈片、维生素C和另外一种药我忘记了，吃了一个月，今天去复查谷丙转氨酶67.0，谷草转氨酶55.1，大夫说我...
疾病名称：乙肝大三阳肝功能正常&&
病情描述：15岁查出感染小三阳，6年后转为大三阳，至今14年肝功能一直是正常的，从未服用过任何药物，因为医生一直说肝功能正常的就不用管，前几天检查还是大三阳，肝功能还是正常的，但是病毒数...
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诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽，男，主任医师、教授、硕士生导师，被《好大夫在线》评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》。...
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