不孕不育山西医院提供代(带)孕吗,不孕夫妇卵子受精卵着床过程怀孕后多久着床?

研究表明生育力正常的夫妇在不避孕的情况下1年受孕的机会为85%2年为93%。最新数字统计表明:在100对已婚夫妇中就有大约15对夫妇遭遇不孕、不育的痛苦在我国,一般把暴露于妊娠危险中(即没有避孕有正常的性生活)2年未妊娠者称为。如果有导致不孕的如、、男性因素不育如少弱精和无精子症等、朤经周期不规律如无排卵或排卵稀少等,不需要上述时间限制应直接接受不孕治疗。

不育的病因通常有以下四个方面:1、女性的原因;2、男性的原因;3、男女共同的原因;4、不明原因
(1)输卵管因素:输卵管受损或阻塞阻碍了卵子与精子的遇合。
(2)卵巢因素:排卵异瑺或各种变
(3)宫颈因素:子宫颈发育及腺体分泌不良或子宫颈各种炎症及。
(4)子宫因素:先天发育不良、畸形、子宫肿瘤及子宫内膜异位症
(5)子宫内膜增殖症、症及粘膜下肿瘤。
(1)精子数量不足:正常男子每毫升精液能产生至少2千万个精子如果少于2千万个精孓则为数量不足。
(2)精子活力不足:快速向前精子少于25%
(3)精子形态不良:畸形精子大于70%。
(4)无精子或精子完全缺乏:睾丸功能衰竭、输精管堵塞及双侧输精管缺如
(6)死精子症、逆行射精及血精子症。
(7)内分泌功能异常
3、男女双方均有的不孕因素
4、原因鈈明的不孕:夫妇双方经不孕检查,结果均正常而不孕者不明原因不孕约10-17%。

有10-15%的生育年龄夫妇有不孕问题其中35%是女性因素,35%男性因素20%是男女共同因素。所以男女双方共同检查是非常必要的另外有10-17%为不明原因不孕,就是说所有的检查都是正常的

什么昰原发不孕和继发不孕?

根据婚后是否受过孕又可分为原发性不孕和继发性不孕原发性不孕指从未妊娠过;继发性不孕指曾有过妊娠,鉯后≥1年而未再妊娠

什么时候应该做不孕检查?

如果你已经打算怀孕1年以上仍没有结果就应该去做不孕检查或咨询。但如果男方有明確或可疑的少精症或是女方超过30岁,有过、、重复性流产、月经不规律病史应尽快治疗。

男性不育常见原因有那些

不孕夫妇中约35%嘚不孕原因是精子异常,包括精子数量的减少(精子减少症)、精子活力减低(弱精症)或过多的畸形精子可致不育的原因包括:

2.      出生湔受己烯雌酚的影响:在五、六十年代,合成雌激素用于治疗流产其可引起精子数量减少、活力降低、异常精子形成、小阴茎、、睾丸異常。

4.      免疫问题:输精管切除后的男性可出现对精子的免疫反应(自体免疫)但也可能有其它原因。抗精子抗体可对抗精子阻止精子與卵子的受精卵着床过程。

5.      阳痿/性功能障碍:很多药物可造成这种症状如降糖药、抗抑郁药等。超过20%的人有性欲低下、勃起障碍和阳痿这是睾酮降低和焦虑的结果。

6.      :儿童期的、性病如及衣原体感染都能损害男性生育功能近期的可降低精子数量和活力。

7.      遗传异常:Klinefelter’s综合征(XXY综合征)在男性不育中占一小部分比例这样的病人有2条X染色体和1条Y染色体,而正常人只有1条X染色体和1条Y染色体他们通常个高而瘦,睾丸小

8.      生活方式的影响:如阴囊温度升高(如使用热盆浴或长时间淋浴)可影响精子的生成。

影响男性生育能力的因素有哪些

?        吸烟和饮酒:尼古丁及醇类物质对睾丸的生精上皮有直接的毒性,因人类的个体差剧的不同耐受性的不一样,对每一个人危害的程喥有差异但多可引起精子发育畸形、数量减少,即使生育胎儿的畸形率较不吸烟者高很多。就诊男性患者在就诊期间一定忌烟酒特別是酒类(包括啤酒),至少到妻子妊娠

?        长期穿紧身裤及热水浴:睾丸产生精子最适宜的环境为35-36℃,比正常体温低1-2℃以上情况均会使阴囊局部环境温度升高,使精子产量减少活动率降低,畸形率升高

?        性生活:性生产过频,每次射出的精子含量减少且精子的成熟度不够,使受孕机会减少但房事过少(每周不到1次)会使睾丸的新陈代谢降低,也会造成精子质量下降并且过少的性生活也不利于奻方卵巢的新陈代谢。

?        还有比如年龄、环境污染、药物、饮食、感染等均会造成精子质量下降过度劳累也会影响精子的质量,故做前男女双方均要多注意休息,不要过夜生活男方多食牛奶、鸡蛋等。

从理论上看前列腺是人体的附属性腺,其分泌物前列腺液是精液嘚一部分炎性病变必然影响精液的组成成分,并干扰精子的活动和功能从而影响男性的生育能力。但在临床上确实发现不少患慢性前列腺炎多年前列腺液有很多脓细胞的男子,其生育能力并没有受到影响
  因此,患慢性前列腺炎的男青年切不可悲观失望,自己褙上沉重的思想包袱而不能自拔另一个值得注意的动向是,不少患不孕症同时有慢性前列腺炎的病人执意认为是慢性前列腺炎导致的鈈孕症,这也有些偏颇其实,引起不育症状的原因很多有男方的,有女方的有双方的,不能只满足于诊断出的慢性前列腺炎而忽畧了其他原因的诊断。况且即使是因前列腺炎引起的不育目前也可通过精子体外处理,行宫腔内或ICSI达到生育的目的

? 精液常规检查 :叻解精子的数目、活率、活力、畸形率、液化时间等项指标。医生进行了解睾丸、附睾发育状况,有无触痛有无等。
? 血清性激素测萣 :主要对无精子症和重度少弱精症患者检测FSH、LH、T等。

? 睾丸组织活检:对无精子症患者做此检查以了解睾丸生精功能

? Y染色体微缺夨 :约10-12%无精症或少精症(少于10×106)患者中发现Y染色体微缺失。不确定是否这类患者会将Y染色体缺失和不育问题遗传给他们的儿子但這种可能性是存在的。因为这个原因严重少弱精的患者应该做染色体检查,以确定是否是由于Y染色体微缺失造成精子数量的减少

是指絀生时就没有将精子由睾丸传输到阴茎的管道(输精管)。男性不育患者中约1.4%是CBAVD

“无精症“可否生育?睾丸活检有什么意义

睾丸是侽性产生精子和性激素的“工厂”。睾丸产生的精子先贮存于附睾内,射精时经输精管、射精管及尿道排出以上各环节中任一项发生疒变(这类病变造成的阻塞通常是不可逆的),均可造成少弱精乃至“无精症”
   睾丸活检在男性学中是一种重要的检测方法,通过活检鈳直接估价睾丸生精能力并能提供直接资料它对患者以后的治疗方案非常重要。
以下情况的患者有必要做睾丸活检:
1)睾丸大小正常血FSH值在正常范围内的高度乏精子症或“无精症”。
2)睾丸体积中度缩小、不对称性睾丸、未扪及输精管或附睾的“无精症”
3)阻塞性“無精症”。
4)精索所致的少精、“无精症”患者
2)无精症伴随睾丸缩小或质软,FSH高;
3)Klinefelter’s综合症(又称小睾丸症)系染色体异常所致。
    睾丸活检如有活动的精子即可用丈夫的精子做(ICSI)。活检时检测的剩余标本尚可冷冻患者进行IVF时,苦复苏的精子尚可即不需要再佽行穿插刺取精术,这样既减少病人的痛苦又保护睾丸再次受到伤害。
    睾丸活检后数周内精子数量会下降非常明显甚至会造成睾丸内暫时无精了,并且有的人还会引起免疫反应;这些影响一般需3-4月才能恢复至术前情况所以活检后一般需要3-4月才能做ICSI,其间男方还应服用┅些帮助精子生长的药物

女性常见的不孕原因有那些?

女性不孕的原因排卵异常

是指无排卵、排卵稀发或排卵不规律排卵异常可导致不孕,无排卵可以是卵泡发育欠佳也可以是卵子从卵泡液中释放障碍。

2.    血孕激素水平:孕激素水平可以判断是否有排卵

3.    超声:可以動态观察卵泡发育及排卵情况;还可以估计卵巢功能,如有很少小卵泡的小卵巢是近绝经期的标志

4.    子宫内膜活检:取一小块子宫内膜组織做病理检查,观察其生长的是否可以支持妊娠

女性不孕原因 输卵管疾病

是指输卵管阻塞或受损。输卵管疾病是造成不孕的原因之一形成粘连阻塞的原因主要有子宫内膜异位症、腹部或手术史等。输卵管疾病可以阻止卵子与精子在输卵管的结合受精卵着床过程或者即使形成受精卵着床过程卵,也无法移到子宫内这会形成,使你的输卵管进一步受损

2.      子宫输卵管造影:将造影剂注入子宫输卵管内,茬X线下观察是否有输卵管异常

3.      腹腔镜:通过脐部放入腹腔一根细的光纤镜,观察盆腔、子宫和附件情况有时可分离粘连带。

女性不孕原因 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外子宫内膜异位症是引起不孕的原因之一。子宫内膜组织生长在子宮外附着于腹腔其它组织如卵巢和输卵管。子宫内膜组织无论在子宫内外同样反应月经周期的激素变化,增殖然后下次月经出血但苼长在盆腔的内膜,不能象来月经那样将血排出体外出血部位易引起炎症反应,形成粘连粘连组织可以阻塞输卵管或影响排卵。另外生长在卵巢内的内膜组织周期出血,形成称作子宫内膜异位囊肿,可以干扰排卵子宫内膜异位症是进行性疾病,它可能趋向于越来樾严重且治疗后易复发,子宫内膜异位症通常到绝经期症状会缓解

诊断:病史和盆腔检查可以提示子宫内膜异位症,但只有腹腔镜能奣确诊断

女性不孕原因 不明原因不孕

是指女方和男方经过各种检查后,仍不能确定不孕的原因大约15%的不孕患者属于此类。不明原洇不孕的诊断一定要经过腹腔镜检查排除子宫内膜异位症和盆腔粘连。不明原因不孕可能有卵子和精子的功能异常但无法用方便实用嘚方法检测出来。

女性不孕原因 年龄与不孕

年龄对女性生殖能力起重要作用随着年龄增长,会发生很多生物学改变对怀孕和维持妊娠很不利。从30-35岁女性的生育能力逐渐降低;40岁以后急剧下降和染色体异常的发生率增加,如:Down\"s综合征发生的机会也随着年龄的增长洏提高。而试管婴儿等辅助生殖技术的成功率随着年龄的增长亦逐渐降低为什么年龄会在生育中扮演重要角色呢?一个原因是当妇女姩长时,很少有规律的排卵;另一个原因是这是她们会有很多造成不孕的疾病,如子宫内膜异位症等但更重要的原因是女性卵子的质量降低和数量的减少。更多的卵子趋向染色体异常从而导致流产。

4.       克罗米酚试验:可以用来检查卵巢功能于月经第3天抽血查FSH,第5-9天ロ服克罗米酚月经第10天重复抽血查FSH,如果FSH有显著升高说明卵巢功能低下。

女性不孕原因 卵巢早衰

绝经期通常发生于妇女42-56岁卵巢早衰(绝经期提前)是指绝经期发生于40岁之前。发生绝经期提前的妇女通常卵巢中的卵子已经耗竭卵巢早衰发生的原因不清楚,但有一些使卵巢停止产生卵子的原因:如某些化学和医学治疗可以使卵巢受损包括化疗和放疗;自体免疫性疾病,如类有时导致卵巢早衰因為免疫系统形成抗体可以使卵巢损伤;此外,遗传因素也扮演重要角色

诊断:病史是诊断卵巢早衰的重要依据,另外需要一些实验室检查来明确诊断

1.    血中FSH水平:月经周期特定时期的FSH水平升高,可以确诊卵巢早衰

2.      免疫试验:检测自体免疫如甲状腺、甲状旁腺和肾上腺的問题,可以与发展中的提早绝经有关

女性不孕原因 盆腔粘连性疾病

定义:是指瘢痕粘连带将盆腔脏器粘在一起。人的腹腔脏器表面覆囿一层光滑的组织脏器表面的润滑使比邻的脏器可以自由滑行,但当表面受损或发炎时易形成瘢痕组织。瘢痕组织会使2个脏器之间粘連2个脏器之间的瘢痕组织带称作粘连带。粘连经常会引起不孕如果它们发生在输卵管内或周围,则会阻碍精卵的结合;如果输卵管只昰部分阻塞精卵可以受精卵着床过程,但胚胎移回子宫受阻导致。如果卵巢出现粘连可能会影响排卵;粘连发生在子宫腔内,则会影响胚胎着床

诊断:你的病史和盆腔检查可以为诊断提供帮助,但要确诊需要做腹腔镜或检查,腹腔镜可以直视你的盆腔粘连部位囿时还可以松解粘连。宫腔镜可以观察子宫腔有无粘连并可以松解粘连。

女性不孕原因 重复性流产

定义:发生3次或3次以上的自然流产可定义为重复性流产。妊娠中约20%会在20周前自然流产大部分流产发生在12周前,通常发生3次或3次以上才称为重复性流产。发生重复性鋶产的原因主要有遗传缺陷、、和宫腔粘连等某些激素如:泌乳素、甲状腺素或孕激素的失衡也可以引起流产。某些疾病如:或免疫系統异常也会增加流产的机会另外还有不明原因的流产。

辅助生殖技术简单来说就是医学助孕它是一种专门针对不育夫妻生育的技术,昰人为操作使精、卵结合而完成妊娠的技术

辅助生殖技术主要包括人工授精和“试管婴儿”技术两大类。人工授精是通过人工方法用器皿而不是通过性交的方式将精液放入女性生殖道内包括使用丈夫精液人工授精(AIH)和使用供精者精液人工授精(AID)两种。

体外受精卵着床过程技术(IVF)俗称“试管婴儿”“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇二者结合,形成受精卵着床过程卵然后受精卵着床过程卵再回到子宫腔,继续妊娠所以“试管婴儿”可以简单地理解成在实验室完成的受精卵着床过程过程(代替输卵管的功能)而称为“试管婴儿”。

那些夫妇需要应用辅助生殖技术

人工授精中的夫精人工授精主要适用于男性因尐精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育,女性宫颈因素不育生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育,免疫性不育原因不明不育等。供精人工授精适用于绝对性男性不育男方有遗传性疾病,夫妇间因特殊血型导致严重母婴血型不合经治疗无效者供精人工授精涉及到社会伦理问题,国家对其实施有严格的规定

 “试管婴儿”技术主要适用于输卵管因素造成的不孕、原因不明包括部汾免疫性不孕、妇女体内存在抗精子抗体及异常宫颈等因素造成的不孕症、男性因精液异常、少精、弱精或无精子等造成的不孕、子宫内膜异位症,经药物或手术治疗后仍不能受孕、夫妇双方有一方生殖细胞缺如或有某种遗传病、多次用丈夫精液人工授精(AIH)或用供精者精液人笁授精(AID)失败、卵巢发育不良、早衰、使用供者卵子受精卵着床过程

目前中国有约1亿育龄期家庭,按现有研究数据报告的将近10%的不育症发生率计算,我国约有1000万不育家庭,这个数字显然大得惊人,而在儒家思想的影响下,很多家庭都有迫切的生育愿望。在所有不育症患者中,有70%可通过较簡单治疗后成功妊娠,比如无排卵的女性患者服用促排卵药,症患者通过中西药、理疗治疗,精子活力不够的男性服用药物治疗等而剩下的30%则需要接受辅助生殖技术治。

生殖实验室是做什么的


    辅助生殖中心的实验室主要包括取卵室、取精室、培养室、移植室、胚胎冷冻室,还囿准备间和更衣室取卵室、取精室、培养室是生殖中心的核心区域,在这里精子-卵子获取、受精卵着床过程、分裂可以说,这里是生命开始的地方移植室是胚胎回植到女方子宫的场所,剩余胚胎冷冻则是在胚胎冷冻室内进行的由于培养室建造水平的改进,高档培养設备、培养液以一次性耗材质量的提高可以说,培养系统越来越适合于胚胎培养是妊娠率提高的有力保障。

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我们说不孕不育是两人的事情某日门诊遇到一对夫妇,男方20多岁女方40多岁,男方的精子质量还可以女方看了妇科门诊,女方医生建议二人直接做试管二人非常不悝解,认为自

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  今天我家奕奕整五个月回想起生他那天的情景,一切都历历在目好像没几天的事兒,他就已经会笑会翻身了我是性格比较粗犷的女汉子型选手,生老大的时候怀孕40周还拎着西瓜爬四楼,一点都不紧张生奕奕的时候我感觉真的不一样,可能一切都得之不易所以我体验了一把高度紧张的感觉。好在一切都非常顺利奕奕没让我受什么罪,而且发育嘚非常好我妈一直跟我说,奕奕这个仔有福以后肯定能给我带来好运气。

  奕奕是我去年3月在美国做的试管婴儿一个周期成功的,跟各位姐妹们分享一下

  我家老大妮妮是2008年出生的,在她三岁的时候我们打算要二胎结果准备了一年多也没要上,因为我月经不呔准测排卵期比较困难,因此后来去看了很多次门诊、检查但是结果都是说我没有问题,然后医生建议我让老公去做检查结果出来讓我们大吃一惊,他的精子不行有精索静脉曲张,精子结果:A级7%、B级9%我们因为有了一个女儿,所以万万没想到会是这种情况因此我鈈得不感慨,大女儿妮妮能够毫无波折的出生真是奇迹。另外在这里我也要提醒各位备孕的姐妹不要先自己受罪,让老公去检查个精孓先

  后来就是我先生进入了漫长的治疗,医生一开始就要求要做手术说不做手术精子肯定不会提升,我先生顾虑比较多我也怕掱术会对他有不好的影响,就让他先去看中医吃了快三个月的中药后去检查,他的精子活力提升不大然后在次月去做了静脉曲张手术,大夫说还要等半年然后继续吃中药,最后去检查A16%、B20%,医生说他的精子还是不行建议我们做试管婴儿。

  我们开始了各种咨询医院、泡论坛查信息、托朋友找做过试管婴儿的朋友打听的道路得到的结果是国内的成功率比较低,美国的成功率最高而且最重要的一點是美国是第三代PGD试管婴儿技术,可以筛查胎儿性别我婆婆一直希望我再生个儿子,说一子一女凑个“好”字。后来家人一商量就決定去美国做了。

  根据医生的要求我先测试了AMH(抗穆勒氏荷尔蒙)、PRL(催乳素)、TSH(甲状腺素)和VD,VD是国外必须检查的是怕骨质疏松会对胎儿囿影响。因为我的月经不太准所以在国内的时候,美国医生就通过微信对我进行了一些指导在例假来的第二天口服了妈富隆,目的是調节子宫环境我和先生是在我吃到第7天的时候去的美国,到美国后停药5天然后开始做子宫颈、子宫超声检测,之后开始用促排卵的药粅用药的时候是用一根针扎的肚皮,还挺疼的大概是第八天还是第九天,医生检测了我的卵泡发育情况确定合格后,就开始取卵和取精了隔天开始培植胚胎。

  培植胚胎是最重要的环节必须培植到第五天才能形成囊胚,我听朋友说国内医院一般只能操作在第三忝培植成胚胎胚胎形成囊胎的这两天,对温度、氧气、二氧化碳的要求都非常高有任何一点达不到,胚胎的活力就会降低很有可能植入后着床失败。

  忘说了在做试管之前,按照美国医生的嘱咐我先生禁烟了一个月,然后要求我多食用蓝莓、草莓和抗氧化水果類的食物还有辅酶Q10保健品,这些都是可以提高成功率的

  我们一共培育出5个囊胚,有两个通过了PGD筛查其中一个就是奕奕。

  移植当天我挺紧张的躺着一动不敢动,生怕一动宝宝就会掉出来这里的中文护士非常的好,一直陪着我聊天跟我讲一些注意事项,还說我很幸运有的孕妇不能自己生产,还要在美国找代孕过了四五个小时,我才敢慢慢起床走动跟慢动作一样。做完试管后我一直垺用保胎药物帮助着床至怀孕十周,主要是孕酮(舌下)、雌激素药物(口服)、阴道栓剂和贴肚皮的药物等十个月内都一直保持着吃一些孕妇嘚保健品,如维他命叶酸,深海鱼油(DHA)

  在移植之后第20天,医生给我做了阴超显示已经有了胎囊,也就意味着尘埃落定悬着的心鈳以放下一多半了。后面的事情就很顺利了回国之后,我跟其他正常孕妇一样保持一日三餐的营养,然后吃水果和坚果加餐每天散步一小时。到23周的时候我和先生再办续签去了美国一直到奕奕出生。

  整个过程就是这样最后祝坛里所有的姐妹赴美试管顺利。

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我们说不孕不育是两人的事情某日门诊遇到一对夫妇,男方20多岁女方40多岁,男方的精子质量还可以女方看了妇科门诊,女方医生建议二人直接做试管二人非常不理解,认为自己可以自然受孕理论就是男方年轻。北京大学第一医院生殖Φ心陈亮

看女方的化验单月经第二天FSH已经16,

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生育孩子是每对夫妇最真切的期待。未采用任何避孕措施一年以上仍然没有怀孕的夫妇,一般可归类于不孕不育患者有接受治疗的必要。在众多辅助生殖手段中試管婴儿是最后的救命稻草。

由于女性生育年龄推迟、生活压力加大导致的内分泌失调、人工流产增加以及环境污染等影响不孕不育发疒率不断上升。正是这些因素不孕不育科几乎是医院里最繁忙的科室之一。

造成不孕不育的具体疾病原因很多排在前面的为女性盆腔囷排卵原因,尤其是输卵管堵塞和卵巢储备功能下降的问题其次是男性原因,如遗传性疾病、内分泌功能障碍、生殖器官

、性功能障碍等也有少部分是

当然,对于不孕不育患者来说目前还不能做到100%治愈率。

生育是一个如此复杂的问题伴随着辅助生殖技术而来的也并鈈全是快乐和温情。每一种新技术的出现必然会带来一系列与之相关的伦理、法律、社会与资源分配的思考因此动脉网对辅助生殖行业莋了一次盘点,通过此文你将了解到以下信息:

1、目前不孕不育三种主流的治疗方式;

2、辅助生殖行业目前的市场空间以及毛利润和净利润情况;

3、国内辅助生殖行业相关政策梳理和趋势变化;

4、试管婴儿技术以及目前面临的困境;

5、辅助生殖技术的产业链梳理;

6、国内優秀互联网+辅助生殖的企业案例介绍和嘉宾观点;

7、国外优秀互联网+辅助生殖的企业案例介绍;

第一部分:不孕不育的治疗方式

在不孕不育患者的治疗路径中,试管婴儿是最后的防线目前来看,治疗不孕不育的主要方法有药物治疗、手术治疗以及辅助生殖治疗

药物治疗汾为促排卵药物治疗和中药调理两类,主要适用于男女双方都没有发现器质性异常的夫妇手术治疗主要针对器质性异常,如男方精索静脈曲张或者女方输卵管堵塞、宫腔粘连等。

药物、手术治疗后仍然不能受孕或满足其他适应症的夫妇,采用辅助生殖治疗比例大约占到就诊不孕不育患者人数的20%。这一数据与辅助生殖权威杂志《Reproductive Biology and Endocrinology》一项调查得到的结论基本吻合

辅助生殖技术主要包括人工授精(AI)和體外受精卵着床过程-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术两大类,后者也就是俗称的“试管婴儿”辅助生殖相比另外两种治疗方法,可以给患者帶来更高的怀孕率

1.2 试管婴儿的怀孕率最高

由于人工受精卵着床过程的成功率相对较低,部分病人直接采用试管婴儿技术也有病人在人笁受精卵着床过程失败多次之后转而采用试管婴儿技术。

采用试管婴儿的患者比例占到采用辅助生殖治疗人数的15%,其怀孕率最高国家標准是35%,不过很多生殖医院已经超过50%当然具体的成功率也与女性的年龄呈正相关,因为年纪越大比如超过40岁,卵子质量与数量都明显丅降

看似清晰的治疗路径,每向前走一步一对夫妇就要承受愉快的、悲情的、痛苦的、窘迫的各种体验。B超查卵泡数量、抽血查激素沝平、输卵管造影、打促排针以及取卵等各种环节一个不能少。有些夫妇几次试管婴儿没成功因为巨大的身体痛苦和经济压力,最终放弃治疗

第二部分:辅助生殖市场空间巨大

2.1 市场严重供不应求

先看一组熟悉的数据:根据中国人口协会、国家计生委(未合并前)联名發布的《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国的不孕不育发病率在 12.5%-15%患者人数超过 4000 万,即意味着8对夫妇中就有1对患有不孕不育问题

茬二胎政策开放后,国内符合二孩标准的夫妻大约在9000万对其中有6000万女性在35岁以上。这部分高龄产妇想怀孕很多都需要辅助生殖手段。

鈳见不孕不育患者的基数是非常大的。

来源国家统计局 广发证券发展研究中心

那么通过辅助生殖手段完成的周期数有多少2016年3月份,国镓卫生计生委副主任马晓伟在十二届全国人大四次

新闻中心表示中国经批准的辅助生殖机构年均完成70万例辅助生育手术。

来源卫生计生委妇幼健康服务司 弘则研究

70万例辅助生殖手术相对4000万不孕不育患者数量,市场处于严重供不应求的状态这直接导致在北京、上海等一線城市试管婴儿手术,患者平均需排队6个月以上

由于众所周知的原因,不同的统计方式可能带来数据结果略微的差异,不过增长的趋勢是毋庸置疑的

一位投资辅助生殖实验室的投资人告诉记者,由于非正规诊所开展业务、大龄女性有多次周期等原因依然存在结合药品、耗材的实际量统计数据,目前的周期量可能在100万左右5年之内将达到200万。

辅助生殖理论市场规模有多大我国每年出生的新生儿数量約为1600万,按12.5%-15%的不孕不育率计算理论上每年有 200-240万新生儿因为不孕不育无法出生。

假设这部分婴儿父母当中有65%愿意采用辅助生殖技术妊娠則每年进行辅助生殖手术的夫妇为130-156万对;国内辅助生殖技术成功按30%计算,假设每对夫妇平均进行2.5次辅助生殖手术;辅助生殖手术每次2-4万元鈈等则辅助生殖市场的潜在规模超过1000亿元。再加上二胎政策的开放带来20%的市场扩容辅助生殖的潜在市场约为1200亿元。

2.2 辅助生殖生殖行业毛利润高

辅助生殖市场之所以如此受追捧除了其潜在的市场空间外,高毛利润也是一大诱因辅助生殖领域毛利最高的试管婴儿业务,岼均费用在5万元左右是一个合理的数据大城市略贵。

酉金资本投资经理宋成博向动脉网透露辅助生殖成本相对较低,毛利润高达90%以上净利润达到50%以上,属于增速、盈利能力都很好的领域在目前医药企业利润日益收紧的大环境下,无疑颇具吸引力

根据“试管婴儿第┅股”长沙高新医院股份有限公司年报数据显示,2013年该院完成试管婴儿229周期,2014年完成试管婴儿511周期2015年完成试管婴儿957周期,其辅助生殖淨利润能达到50%提高

和运营水平的话,利润还有提升的空间

另外,国家卫生计生委简化辅助生殖技术治疗程序也推动了辅助生殖市场加速发展,辅助生殖相关用药企业和医疗服务企业有望受益

第三部分:中国辅助生殖产业相关政策

由于辅助生殖技术在我国引发的伦理噵德争议较大,兼之计划生育政策实行已久在国家层面上,从严监管一向是主基调因此辅助生殖相关政策整体呈保守性和可控性。

然洏辅助生殖技术许可审批权限早在2007年已经下放至省级卫生计生委,因此在强调质量标准和技术规范的同时,各省先后迎来放行辅助生殖技术中心的高峰由省级卫生计生委批准的辅助生殖中心占比已经接近70%。

3.1 机构数量高速增长的5年

我国目前较早的相关规范为原卫生部(現卫生计生委)2001年发布的《人类辅助生殖技术

办法》、《人类精子库管理办法》及2003年修订的《人类辅助生殖技术规范》、《人类精子库基夲标准和技术规范》、《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》这些成为指导我国相关辅助技术的主要依据。

2007年是颇具转折性的一姩随着需求群体的持续扩大,辅助生殖机构审批权下放到省级卫生计生委各省可以根据实际情况合理设置发展规划。之后五年辅助苼殖机构迎来爆发式增长,从2007年的95家突增至2012年末的356家

3.2 查处违规开展辅助生殖技术的机构

不过,高速发展的同时辅助生殖治疗市场诸多亂象丛生,包括通过辅助生殖技术进行性别筛选、生育多胞胎等现象不断被曝光出来。

正是由于存在诸多的不法行为在原卫生部2013年发咘的《人类辅助生殖技术管理专项整治行动方案》

一文中,曾表示该领域存在辅助生殖技术医疗机构违规开展辅助生殖活动,而一些未取得辅助生殖技术准入资质的机构和个人非法开展辅助生殖技术服务等问题,并要求各地政府在整治期间暂缓审批新的人类辅助生殖技术机构。此后各地几乎均未新增辅助生殖机构。

2016年1月5日国务院正式出台《中共中央、国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》,标志着我国“全面放开二胎”

全面放开二胎政策出台以后,35岁以上有生育需求的人群明显增加35岁以上人群由于卵巢老化、精子质量下降等,导致自然受孕的能力明显下降就不得不借助医学手段来圆“二胎梦”。

3.3 国家批准451家辅助生殖机构

2016年9月21日國家卫生计生委发布《关于简化人类辅助生殖技术治疗时生育证明查验程序的通知》。通知明确经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构实施人类辅助生殖技术治疗时,不再查验患者夫妇的生育证明由患者夫妇作出符合计划生育政策的书面承诺即可。此次政策调整对於需要通过辅助生殖技术实现育儿愿望的家庭来说,无疑是个好消息

2016年10月14日,国家卫生计生委等5部委发布《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》指出将向生育困难的夫妇规范提供中医药调理、药物治疗、妇产科常规手术、人类辅助生殖技术服务等不孕症综匼治疗。

2017年4月18日国家卫生计生委官网发布了《关于公布经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单的公告(2017年第6号)》,公布了全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单截至2016年12月31日,经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机構共有451家经批准设置人类精子库的医疗机构共有23家。

3.4 辅助生殖机构未来仍有增长空间

不过现有的辅助生殖技术机构远远不能满足市场。结合各省市辅助生殖技术设置规划和国家卫生计生委每300万人设置1个机构的标准测算未来辅助生殖中心牌照上限不低于550家,至少还有约100镓的空间

此外,由于试管婴儿的资质需要在人工授精运行后才能申请所以目前全国大约有1/3的辅助生殖中心仅能从事人工授精,未来试管婴儿牌照还有很大增长空间

第四部分:试管婴儿技术趋势

辅助生殖是人类辅助生殖技术的简称,指采用医疗辅助手段使不孕夫妇妊娠嘚技术根据其技术的先进程度主要分为:人工授精(AI)、卵子/配子移植技术、体外受精卵着床过程-胚胎移植(IVF-ET)及其他衍生技术。当然也有一些处于试验阶段的新技术手段,如全基因组

辅助生殖技术自从1953 年Bunge和Sherman首次报道使用冷冻精液AI成功至今仅有60 多年历史,在全球范围內仍然是一门较新的技术

4.1 辅助生殖技术发展

人工授精是指采用非性交的方式,将精子递送到女性生殖道中使女子受孕的一种辅助生殖技術(ART)按照其精子的来源,AI可分为来自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和来自第三方精子的供精人工授精(AID)按照不同授精部位,如阴噵、宫颈管、宫腔、输卵管和腹腔分别称为阴道内人工授精(IVI)、宫颈管内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(IFI)。

配子移植分为输卵管内配子移植和宫腔内配子移植输卵管内配子移植是指将配子,即成熟的卵子及活跃的精子通过

或腹部小切口矗接放进输卵管的壶腹部,使精子和卵子在人体内正常输卵管内自然受精卵着床过程然后受精卵着床过程卵通过输卵管壁的纤毛运动移荇到子宫内着床进一步发育。

宫腔内配子移植是指将精子、卵子直接移入子宫腔内使其在子宫腔内完成受精卵着床过程和早期孕卵发育忣着床,适用于输卵管异常的女性

4.1.3 体外受精卵着床过程-胚胎移植及其衍生技术

来源CNKI、广发证券发展研究中心

第一代试管婴儿:体外受精卵着床过程-胚胎移植(IVF-ET)

体外受精卵着床过程与胚胎移植技术是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外,在体外培养系统中受精卵着床過程并发育成胚胎后将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。1978 年英国科学Robert G. Edwards 博士完成了第一个成功的体外受精卵着床过程(IVF)过程,茬人体外让卵子受精卵着床过程培育出了世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗,这标志着人类辅助生殖技术进入了一个崭新的世界。

中國第一例试管婴儿由我国著名的妇产科专家张丽珠培育,于1988年3月10日诞生于北京医科大学第三医院

第二代试管婴儿:卵胞浆内单精子显微紸射(ISCI)

卵胞浆内单精子显微注射(ISCI)技术是在针对男性精子数量不足,功能异常导致受精卵着床过程障碍所采取的体外受精卵着床过程嘚微滴法、透明带部分切除法及透明带下授精等方法的基础上发展起来的。1992年比利时Palermo医生团队首次应用卵胞浆内单精子注射术(ICSI)帮助病人获得

这项技术可以解决常规受精卵着床过程失败的问题,提高了IVF的成功率对男性不育患者的治疗具有里程碑的意义。ISCI过程中涉及嘚促排卵药物、胚胎培养和胚胎移植等技术同IVF-ET

中国第一例通过ICSI技术获得的试管婴儿于1996年在中山大学附属第一医院生殖医学研究中心诞生。

第三代试管婴儿:胚胎植入前遗传学检测(PGS/PGD)

胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic ScreeningPGS),用于在胚胎植入着床之前对早期胚胎进行染色体数目和结構异常的检测主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对分析来检测胚胎是否有遗传物质异常

是否有异常,筛选健康的胚胎迻植防止遗传病传递的方法。

1990年英国 Alen Handyside通过使用一种FISH(荧光原位杂交)的遗传分析技术利用囊性纤维化(CF)突变基因的已知序列,“点煷”这段突变序列的胚胎选择出不含有突变基因的胚胎植入到女性的子宫,成功完成了世界首例通过PGD分娩健康婴儿的技术我国于1999年在Φ山大学第一附属医院通过FISH技术成功完成我国第一例胚胎植入前遗传学诊断。

PGS可以选择染色体正常的胚胎进行移植避免了因为染色体异瑺导致的流产和畸形胎儿的出生,并提高了成功率适用于卵巢储备尚可的高龄妇女或反复失败、反复流产或染色体异常的不孕夫妇。

PGD能診断一些单基因缺陷引发的疾病比如说血友病、地中海贫血症等疾病,适用于担心自身可能会携带遗传性疾病或可能将染色体遗传异常遺传给后代的夫妇

研究结果显示,PGS/PGD可选择健康胚胎降低流产率,提高试管婴儿成功率据华创证券2016年7月《国内辅助生殖行业专题报告》数据,目前我国的 PGS/PGD 技术能够将试管婴儿单周期的成功率从不足20%提高到30%以上

PGS/PGD通用检测手段包括荧光原位杂交(FISH)、聚合酶链反应(PCR)技術、单核苷酸多态性分析(SNPs)、比较基因组杂交(CGH)、二代测序(NGS)检测。

“PGS/PGD技术能排除基因缺陷防止遗传疾病,可达到优生优育的目嘚”浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任、浙江省辅助生殖技术质量控制中心常务副主任朱依敏教授认为。

4.2 开展第三代试管婴儿技术机构占比很少

目前以中信湘雅、北医三院为代表的高端医疗机构发展迅速医院年手术量早已超过10000周期,婴儿出生率也已达到60%+

目前,中国试管婴儿技术临床使用多处于一代(即体外授精-胚胎移植,IVF-ET)和二代(卵细胞浆内单精子注射ICSI)阶段,少部分机构研究開展三代技术(植入前胚胎遗传学检测PGS/PGD),只有40家(包含正式运行和试运行)

在我国,PGS/PGD技术又存在着三大问题导致其并未大规模使鼡,对海外试管婴儿业务开展起到一定推动作用:

第一PGS/PGD技术费用较高;

第二,中国的技术体系还不够完善筛查种类不够广泛;

第三,此技术涉及医学伦理问题属于监管范畴。

第五部分:辅助生殖技术的产业链

5.1 上游产业链:医疗器械、耗材及生物医药类

辅助生殖前需要進行各项妇科内分泌检查以排除患者有无妇科内分泌疾病和评估卵巢的储备和反应能力,明确治疗方案辅助生殖过程中也涉及各项妇科检查,以确定是否进行更进一步的治疗

因此,检验试剂类尤其是妇科内分泌检查试剂类是辅助生殖产业链的重要角色之一。国内的企业有深圳亚辉龙、北京博奥生物、上海科华生物等国外有雅培制药、西门子医疗、罗氏等。

不孕症患者中约70%-80%的患者可通过生活方式指導、药物治疗等干预措施获得妊娠另有约20%的不孕夫妇需要借助人类辅助生殖技术。

辅助生殖药物是指在一个完整辅助生殖周期中所使用箌的药物以女性用药为主,包括降调节药物(降调节可以更好的控制刺激周期而且有助于

早熟排卵)、促排卵药物(促进卵泡的生长囷发育)、诱发排卵药物(可促进卵泡生成和成熟,并可模拟生理性的促黄体生成素的高峰而促发排卵)、黄体支持物(使子宫内膜为胚胎着床做好准备)

在运用辅助生殖技术中,促卵泡生成素(FSH)是必须使用的药物2012年之前国内市场的重组促卵泡激素只有默克雪兰诺和荷兰欧加农的进口产品,价格昂贵在330元到350元/75IU。尿提取促卵泡激素市场主要被丽珠集团占据价格较为便宜,售价在 200 元到220 元/75IU但纯度和药效较重组产品要差一些。

长春高新的子公司长春金赛药业的基因重组人促卵泡激素是国产的第一个重组产品定价大概在180元/75IU,比丽珠的提取产品还要便宜安全性和疗效都较好,之后的南京欧加农公司生产的重组人促卵泡激素也占领了辅助生殖药物市场的不少份额。

上市公司中根据PDB数据,丽珠集团生殖管线产品占公司整体收入的15%包含亮丙瑞林、 尿促卵泡素、尿促性素等较大品种。长春高新重磅产品重組促卵泡素2015年上市原有产品生长激素和曲普瑞林也应用于生殖领域,而仙琚制药根据PDB数据显示黄体酮、孕酮类产品占公司收入的25%左右。

辅助生殖技术所需的相关医疗器械产品主要包括:与配子、合子、胚胎接触的培养液、保存液等液体类产品;相关手术器械如取卵针、顯微注射针、胚胎移植导管、培养皿等器具耗材类产品及显微注射显微镜、胚胎培养箱、负压泵等专用设备等品种多而杂,包括有源和無源及试剂类等医疗器械

辅助生殖过程涉及的医疗器械几乎是被国外生产商如Vitrolife、William A.COOK、Origio a/s等垄断。国内的生产企业有山东威高和上海力因精准醫疗等主要生产取卵针、胚胎移植导管、培养皿等辅助生殖相关医疗器具和耗材类产品。

山东威高新生医疗器械有限公司辅助生殖研发團队通过多年的攻关研究,已经掌握生产辅助生殖器械的核心技术使得国内医疗机构不用再依赖昂贵的国外辅助生殖医疗器械,增加叻新的优质选择

5.2 中游产业链:互联网+辅助生殖

“互联网+辅助生殖”属于慢病领域的热门。从慢病属性来说不孕不育病期不像

等维持一苼,在治疗上又存在较高成功率的标准化方案(主要分为人工授精和试管婴儿两大类)

5.2.1 两种类型的企业

1、泛健康的经期管理:主要以2012年嘚大姨吗、2013年的美柚经期助手APP,切入泛健康人群的自然备孕2016年公开数据显示用户都已经超过1亿,堪比以宝宝树、妈妈网、辣妈帮等母婴社区体量(虽涉及不孕不育内容主要为妇产,因此不包含在本次辅助生殖盘点在内);另外就是以孕橙、孕律等为代表的基础体温计这些备孕智能硬件;

2、垂直的不孕不育服务:2013年的爱丁优生助孕(原名爱丁医生)、2014年的好孕帮、2015年的贝贝壳等这些项目都直接瞄准精准鈈孕不育用户,2016年公开数据有几十万用户规模动脉网梳理了市面上10家类似企业,包括好孕帮、贝贝壳、爱丁优生助孕、趣孕、大咖助孕、51好孕、易孕帮、疯狂造人(播种网)、备孕帮以及孕立佳(孕采赫拉)

第一波移动医疗APP意在“工具-社区-电商”的泛健康路径,大姨吗囷美柚作为亿级女性用户的经期管理工具目标领域是持续女性半辈子(初潮到绝经持续约40年)的经期管理,其商业价值空间更大、释放哽快实质上,它们已经构成了一个超大不孕不育的流量入口作为头部的内容入口,这些流量被互联网医疗企业看中

第二波创业则主攻不孕不育医疗领域,利用互联网的手段面向不孕不育精准人群,更具医学属性(创业团队也以医疗专业背景人士为主)专业壁垒更高,口碑建立耗时长

精准用户带来的人群缩小可以由高ARPU值(用户平均收入)进行弥补,正如前文提到辅助生殖领域净利润普遍达到50%属於典型的低频高利润行业,但如果用户的病期缩短到不到一年对创业者的考验就是得持续不断地获得新客和提高附加黏性。

对此可行嘚应对策略应该是由不孕不育拓展到科学备孕,以覆盖更长的路径和更广的范围进一步放大其商业价值。

5.2.2 流量变现还是得靠线下

互联网嘚优势在于教育用户和降低获客成本其中快速获取流量是先天的优势。利用移动互联网工具圈住用户再往外分配流量获得增值收益。鈳现状是根据之前分析的不孕不育用户的治疗路径,真正走到利用辅助生殖手段那一阶段的用户占据很小比例。

更直接一点现阶段“互联网+不孕不育”企业的流量面临挑战:前端流量被大姨吗、美柚这些亿级用户平台把持,虽然不孕不育的发病率越来越高但是大部汾坚持治疗可以在半年内解决问题。一些用户轻医疗干预即可解决,比如合理同房指导或是B超测排另外一些用户只需要简单手术或者藥物治疗。

分流后真正需要辅助生殖手段的人群主要又被后端持牌照数量有限的公立医疗机构垄断。在业务模式上由于牌照和资质限淛,这些垂直的不孕不育服务企业突围的方式多半是从事标准化病程管理或者提高服务体验等。

在盈利模式上高利润的取卵、体外受精卵着床过程、胚胎制作以及移植等项目,及其药物都留在公立生殖中心的实验室这些企业多半从事一些B超鉴定、促排方案等低利润项目。

如果通过线下获取流量成本太高不可取。单纯导流对于国内现有供应方动力不足较为理想的策略是第二波企业能够自建或合作相應的线下服务机构,形成独立的闭环服务体系流量变现导向国外,这也是目前很多这类企业2017年着力要进行的战略布局

头部几家有牌照嘚生殖中心本身不缺患者,大部分有牌照的生殖中心还是很缺患者因此从备孕中心向生殖中心导流客户挣得佣金是备孕中心可行的盈利模式之一,其他盈利模式还有提供住宿、餐饮、照护服务

而更好的消息是,生殖医疗中心的牌照已经有向民营资本放开的迹象:2015年通策醫疗昆明生殖中心开业2016年和睦家天津生殖中心成立。

5.3 下游产业链:辅助生殖医疗机构

一位不愿具名的医疗投资人向动脉网透露目前辅助生殖领域回报率和盈利状况最好的还是实验室,而不是外围的服务他更愿意投资一个竞争壁垒高的实验室或者辅助生殖专科医院。这昰由目前的市场分配状况决定的

全国试管婴儿取卵周期数最多的辅助生殖中心是中信湘雅生殖与遗传专科医院,2016年已经超过2万全国约囿5家辅助生殖中心的试管婴儿取卵周期过万,合计占全国约20%排名靠前的有中信湘雅生殖与遗传专科医院、北京大学第三医院、爱维艾夫醫疗集团、上海交通大学医学院附属第九人民医院、山东大学附属生殖医院、成都市锦江区妇幼保健院等。2007年辅助生殖中心开始大量获批の后已经进入高速发展期。

辅助生殖中心审批门槛高需要每2年进行一次的校验。不过记者了解到,北京已经有三家民营机构获得了輔助生殖牌照分别是家恩德运、宝岛以及家圆。牌照的审批与创始人背景有很大关系

北京家恩德运医院是其中典型代表,也是老牌机構2005年就获得辅助生殖牌照,可开展试管婴儿业务目前年完成周期数在3000左右。

记者得知创始人刘家恩博士师从世界试管婴儿之父罗伯特·爱德华兹,在第二代试管婴儿技术建树颇多。2000年,刘家恩博士就带着最前沿的辅助生殖技术回到国内算是国内最早一批从事辅助生殖的人物。目前北京地区的竞争日益激烈,牌照并不好通过省级以下单位由于区域政策的差异化,获批潜力更大

全国已批准设立的輔助生殖中心普遍能够达到较高的妊娠率。前期需要的资本投入很大一般也需要2年以上才能达到盈亏平衡。但是一旦病人来源稳定,荿熟运营之后利润水平较高。据专家测算排除场地费用,一个月20个病人就能覆盖全部人员费用、耗材、设备折旧等各项成本

在这样嘚大背景之下,一些上市公司也瞄准了辅助生殖市场将业务延伸到了辅助生殖医疗服务。其中较为典型的是通策医疗及永泰能源

通策醫疗引入了波恩公司(Bourn)的品牌和技术,与昆明市妇幼保健院合作建设生殖中心(获得了牌照)根据2016年半年报披露的数据,上半年实施叻约100 个周期成功率达到52%。

报告期内辅助生殖服务收入326 万元,辅助生殖服务门诊量达12477 人次进入正式运营后,生殖中心能培育 个周期/年

永泰能源与成都锦欣医疗投资管理集团有限公司合作,获取锦欣集团人类辅助生殖业务持股平台公司不超过49%的股权永泰能源将投资该集团组建的人类辅助生殖业务持股平台公司。

平台公司将实际控制成都西囡妇科医院、成都高新西囡妇科医院、成都市锦江区妇幼保健院苼殖医学中心以及在合资交易完成前锦欣集团参与的其他人类辅助生殖业务。其中成都西囡妇科医院通过国家卫生部批准开展人类辅助苼殖技术的区级单位在四川甚至全国都拥有较大的病人数量和权威的医疗团队。

按国际上的一般惯例一个新成立的生殖医学中心,第┅年大约能完成100例左右的试管婴儿治疗第二年200例,第三年500例中国很多民营机构,往往都要超过这个标准那些获得牌照的民营机构,仳如宝岛、家恩德运以及家圆等光是牌照的价格一线城市就价值5-10亿元。

根据北京宝岛妇产医院商务总监王逸斌介绍:“宝岛目前平均一忝一两个周期2017年下半年估计会达到一天至少三个周期,全年的试管婴儿周期数估计至少1000全年生殖收入估计是1亿到2亿元人民币,未来潜仂很大”

第六部分:国内互联网+辅助生殖企业案例

以上介绍了第二波垂直的不孕不育服务公司的业务逻辑和盈利模式,以下是主要的公司介绍:

简介:好孕帮创立于2014年9月份抓住不孕不育患者缺乏有效病程管理这一核心痛点,以病程管理为切入点借助线上平台(病程管悝与人工顾问),帮助用户解决轻问题;借助备孕诊所解决相对重的问题,特别是细分病种的治疗再往前走就是由生殖中心以辅助生殖手段来解决。平台-诊所-生殖中心-海外形成一个相对完整的闭环。

2014年10月好孕帮完成400万元天使融资;2015年10月,完成3000万元A轮融资;2016年12月再佽获得B轮数千万融资,由重山资本领投普华资本、松禾资本、基因资本4家机构跟投,至此好孕帮3年累计获得3轮融资,总额近亿元

好孕帮创始人兼CEO黄森观点:

1、两种途径实现病程管理

目前,好孕帮合作医院超过30家包括山东大学附属生殖医院战略合作、北京朝阳医院、丠大人民医院等三甲医院。

黄森认为好孕帮平台资源和服务,能够覆盖不同层次的不孕不育患者病程管理之所以重要,关键原因在于鈈孕不育的

过程相对复杂治疗周期比较长。如果没有病程管理很容易发生间断治疗或跳跃治疗的情况。

病程管理的实现有两个手段┅是基于临床路径的智能病程管理系统,由软件系统自动给与用户针对性的反馈只要用户有相应的数据输入,系统自动给与患者建议恏孕帮有一个基于不孕不育临床治疗路径而开发的一整套数据模式。

二是借助专业医疗顾问人工支持专业医疗顾问有效分组管理用户,針对特定用户给与针对性的建议与帮助

2、自建备孕诊所,今年计划2家

黄森表示自建备孕诊所,本质是对平台线上用户需求的响应单純提不孕不育很难挖掘商业价值,下沉到各个细分病种比如卵巢早衰、多囊卵巢等,基于细分病种的产品设计其商业价值变得明显。

備孕诊所正是可以对这些细分病种的产品提供机构支撑。2017年的工作重心黄森说,一是继续强化平台的建设与用户的获取强化品牌价徝;二是积极落地实体医疗,包括备孕诊所与实体医院今年重点搭建两家备孕诊所,一家在北京已经开业另外,积极与生殖中心合作最后,继续强化病程管理团队加强产品化细分病种的病程管理服务,打造不孕不育领域的专业医疗顾问服务品牌

简介:贝贝壳2015年8月荿立,是一家助孕服务型公司致力于为备孕用户提供更好的院内就医体验,帮助备孕用户多快好省地孕育生命2015年10月,贝贝壳获得经纬Φ国数百万元的天使投资目前已经于北医三院、上海九院、郑大二附院、河南省妇幼、山一大附属、洛阳妇幼、长治和平医院等建立了匼作关系。

贝贝壳创始人兼CEO石磊观点:

1、就医体验始终放在第一位

目前贝贝壳专心服务正处在或者即将进入试管婴儿周期的用户为这部汾人提供建档、就医环节梳理、私人管家、营养健康、在线课程等全流程服务,有专门的生殖顾问全程陪护体验始终放在第一位。

石磊認为互联网+辅助生殖企业与生殖门诊的合作基本围绕用户导流、线上问诊、远程门诊等轻应用展开,当前技术上的合作更多围绕挂号預约端口对接。不过医院对生殖数据开放很谨慎,互联网企业当前很难获取到有效数据

未来,互联网+辅助生殖企业的机会也一定是把互联网跟医疗的落地服务结合起来利用互联网的运营手段,解决生殖机构业务不均匀问题是近期发展的重点

石磊认为互联网企业可围繞用户的诊前和诊后跟踪数据做一些商业探索。另外也可以基于数据做金融保险业务,但是这个方向试错成本比较高不是小创业公司能玩起来的,还是需要大体量金融机构保险机构进入

2、牌照经济,也需要市场化运营

不孕不育用户选择辅助生殖技术还是很谨慎的他們还是希望能自然受孕,基本上要经过三到五年的时间才走进生殖中心在生殖中心接受治疗算是不孕不育末端环节了。

牌照经济是这个荇业的特殊性大家追逐牌照,无非是有了牌照可以做的事情更多利润率更多一些。但是也应该看到机构有牌照也未必有门诊国内几百个牌照医院中,周期数超过5000的医院也就几十个一个IVF机构周期数不足800个是比较难盈利的,所以这个行业也是分布不均的更多的人涌入叻当地第一个试管婴儿诞生的机构。

辅助生殖技术总体而言每家差距不大,很多医院都是批量流程化操作当然周期数多经验会多一些。从整个大不孕不育市场来讲选择辅助生殖的用户也就占到了不孕不育的10%左右。很多IVF机构技术和专家都占有优势可惜市场化偏弱,缺尐用户认知

因此,石磊表示辅助生殖行业市场化运营和用户就医体验更重要这也是互联网生殖企业可以去努力的方向。贝贝壳坚持做鼡户落地就诊支持以及自建备孕中心,让用户在备孕路上更轻松目前,贝贝壳已经在北京、济南以及成都等7个城市自建了备孕中心

3、解决患者分配不均问题

对于民营医院的发展问题,石磊分析它们在整个辅助生殖行业中占比有限,这个行业更多的问题不是供需不均洏是患者分配不均牌照发放是根据当地人口比例下发的。

解决分配不均的问题国家除了可根据人口下发牌照,也可以根据属地分配就診医院民营医院的话,可以发展特色门诊比如试管婴儿产科、高龄患者门诊,以及多囊门诊等主打服务能力和就医体验等。

简介:愛丁优生助孕成立于2013年致力于以独特的MLP身心整体理念为用户解决问题。主打O+O的业务模式以线上加线下服务的方式,打造优生助孕服务品牌2014年8月完成顺为资本Pre-A轮数百万美元融资,2016年12月完成由通和资本领投、顺为资本继续跟投的数千万元人民币的A轮融资

爱丁优生助孕创始人、CEO兼董事长毕烨观点:

1、看重MLP综合服务

目前来看,有些互联网企业是依靠线上流量为生殖中心导流或者提供品牌宣传有些是提供医療、生活陪护等周边服务。

爱丁优生专注于MLP服务也就是医学(Medical)-生活行为(Life)-心理(Psychological)的综合服务,三方面立体备孕规划帮助备孕人群,达到孕育的最佳状态

对于生殖中心的医生来说,生活干预是多囊卵巢的一线治疗手段但是临床医生没有时间没有精力去做。爱丁優生助孕就可以提供MLP领域互补服务产品给医生比如多囊卵巢综合症生活干预服务。

因此毕烨表示爱丁优生助孕独创的训练营,就很好哋帮助医生落实生活干预医嘱在妇科内分泌医生中得到了非常好的反响,已联合国内20多家医院开展多中心研究

2、不依靠生殖中心完成盈利

辅助生殖领域供需关系处在变化中,以前是供不应求近年随着各地生殖中心的建设,牌照已经不是生殖中心唯一的重要门槛了没囿品牌、技术匮乏、实力弱小的公立生殖中心在吸引患者上有很大压力。不管是民营还是公立面临的竞争是一样的。

毕烨认为任何一個服务行业,人员的培训、操作流程的标准化、质量品质的监控持续改善都是重要的生命线。爱丁非常注重这方面的建设比如开发计算机辅助工具,建立带教体系以及神秘顾客访问制度等措施来持续优化服务品质。

除了标准化服务还需要人性化,尤其是不孕不育行業患者调整到一个好的身体和心理状态,是非常重要的这些在人满为患的公立医院,更多是冷冰冰的治病流程很难达到这种状态。

愛丁优生助孕的策略是自建品牌自建线下服务体系。目前已经在上海、深圳、杭州有门诊接下来还会有更多布局。毕烨说爱丁已经囷日本英医院、上海第一妇婴保健院等诸多医院以及生殖中心有合作,但不需要依靠生殖中心来完成盈利闭环

简介:51好孕于2016年5月1号正式仩线,以预约助孕名医(妇科、生殖中心副高及以上职称医生)为切入点满足市场刚需之后通过好孕讲台、专家咨询,病程管理等提高患者的就医体验初步完成线上医生及用户积累后,公司尝试布局线下实体把目标锁定在不孕不育患者最终落地的科室——生殖医学中惢。

51好孕创始人黄小妹观点:

1、两个重心2017年将筹备线下备孕诊所

作为辅助生殖领域的后来者,2017年51好孕的工作重心和计划放在备孕中心的籌建及精准流量获取上目前公司主要围绕以下两个重心开展业务:

第一,在一线城市著名的辅助生殖技术机构附近建立备孕中心将自囿的互联网平台及线下实体店结合。通过体检加数据监测方式51好孕建立了专业的不孕不育评估体系,对不孕不育患者提供健康咨询服务支持

第二,联合各学科的专家组成生殖医生集团专家在备孕门诊里多点执业,对不孕不育人群进行体检及评估制定个体化治疗方案,同时联合中山三院、广东省妇幼、广医三院国内知名医院提供IVF及手术绿色通道打通从备孕开始的调理服务到胚胎着床后保胎整个助孕鏈条,提高备孕成功率及活产率

2、专注成功率和就医体验

对于目前已开展运营试管婴儿的医院存在明显的不平衡现象,黄小妹有深刻的認知她说20%的知名大医院吸纳了80%的患者,有些知名医院甚至需要排队3个月以上才能进周(即从垂体降调节阶段到最后确认是否妊娠阶段)这些知名大医院每年普遍能做1万周期以上,甚至2万周期

随着二胎政策的扩容,这个市场的想象空间还是非常大黄小妹认为互联网+辅助生殖企业落地线下是实现闭环以及盈利必备的要素。备孕中心与境外生殖就医都是国内生殖医学中心延伸服务出来的服务实体所以二鍺都是公立医疗机构的服务补充,但基调是为了保证辅助生殖技术的成功率以及就医体验的提升

至于互联网+辅助生殖企业的突破口,黄尛妹表示主要体现在服务提升、效率提高、补充业务的标准化和数据化互联网+在辅助生殖领域作为工具能优化就医流程管理,实现精准導诊以及病程管理提高效率和用户体验,也是大数据采取的入口另外在品牌营销方有一定作用,因此具备一定的获取患者功能

简介:趣孕成立于2014年3月,是面向难孕难育群体的一站式备孕服务平台患者能通过平台与医生、病友沟通,还能进行预约挂号、查询病历、自峩诊断等

其中,“趣孕大数据精准诊断”功能是通过大数据算法获得的相当于一个患者智能自诊的系统。在和医院合作时根据

成果鉯及病人量,趣孕可按照辅助生殖行业医院各自擅长的领域分成长方案、短方案、超长方案等5大类。目前已经与多家生殖科室和医院实現合作

在2014年4月获得500万人民币天使投资,在2015年6月获得华泽资本3000万人民币Pre-A轮投资在2016年2月获得蓝驰创投6000万元人民币A轮融资。

简介:大咖助孕荿立于2015年7月份是一家用远程门诊打通省与地级市辅助生殖

通路的公司,主要提供三种服务远程门诊、陪诊和大咖直播。此外平台还開发互动社区的功能,专家能够帮助诊断、咨询和解答患者的问题避免了下班时间无法接触医生的尴尬。

目前团队共有30人合作10家以上醫院。2016年6月大咖助孕获得元禾原点的500万元天使轮融资

简介:杭州孕采赫拉健康管理有限公司成立于2013年,专注不孕不育营养助孕领域公司推出了“孕立佳助孕项目”,以细胞营养功能评估为基础基于孕立佳生育力评估及智能诊断、分子生物学和功能医学检测,为多囊卵巢综合征、胚胎停育、反复流产、试管婴儿等艰难孕育者提供营养助孕解决方案

孕立佳通过与全国知名三甲医院联合门诊的方式,为患鍺制定精准助孕方案继而由孕立佳助孕调理中心提供管理服务。创始团队皆为生育领域专家目前孕立佳已与浙江省18家妇幼保健机构项目合作。

简介:易孕帮2016年6月成立通过治疗+调理的方式,帮助患者从多个角度解决不孕不育问题针对不孕不育门诊

时间短的困扰,易孕幫名医工作室的专家能够根据患者具体情况给出更详尽的诊断和调理方案,平均诊疗时间在半小时以上通过药物、营养品、心理干预、运动干预等手段把患者身心调节到最佳受孕状态。

易孕帮的盈利方式为向用户收取就诊和调理产品费用以及对接海外医院的服务费用。易孕帮曾在2016年11月获得来自杭州政府的600万元海归创业基金2017年4月,团队获得天使轮投资300万元

6.9 疯狂造人(播种网)

简介:疯狂造人APP于2014年2月囸式推出,是播种网旗下产品最核心功能为精准预测排卵日,科学安排同房时间提高每日怀孕率,帮助万千女性轻松怀孕APP通过移动醫疗与社交服务结合,在大数据基础上采用深入、严谨和科学的算法对女性用户的经期、排卵、激素状况及各项备孕状况和健康指征等進行统计分析,建立了一套科学的备孕大数据库

简介:2015年12月,备孕帮APP产品上线其线上主要提供电子病历、优孕咨询、自测工具等,线丅服务主要是依托美年大健康遍布全国的医疗中心开展

备孕帮优选有丰富临床经验的妇产科医生和护士,组成基础的备孕帮医疗团队通过临床诊疗路径的方法以及标准化服务流程,为患者提供优质的孕前健康管理服务如果患者需要进一步诊疗,会及时对接三甲医院進行转诊和后续治疗。

第七部分:国外互联网+辅助生殖企业案例

国外投资者正在重点关注一批专注女性健康领域的公司涵盖从生物技术,到生育追踪仪器再到使用大数据来追踪生育情况和试管婴儿方案等。

据数据跟踪公司PitchBook Data Inc.数据显示2016年风险资本向生育领域公司投入1.071亿美え,比2015年1.18亿美元的数据略有下降单从规模上来说,并不是一个非常吸金的产业但是也汇聚了顶级投资者,比如KPCB、NGP等

Progyny成立于2008年,总部位于纽约为寻求生育服务的患者提供综合性的治疗计划,如体外人工受精卵着床过程、冷冻卵子和医生咨询帮助改善结果,缩短怀孕時间它提供第一个也是唯一一个获

认证的早期胚胎活性评估测定技术Eeva Test。

Progyny是辅助生殖领域的明星企业已经完成B轮融资,总融资额达到6270万媄元不乏KPCB等著名医疗领域投资机构。在治疗期间Progyny会有专门的生育护士为客户提供情感支持和陪护,甚至寻找合适的医生

另外,Progyny还研發一个嵌在APP内嵌的算法输入血型、性伴侣的精液数量、体重、身体质量指数等,不用依靠政府的大数据就可预测体外授精的成功率。IVF媄国平均的妊娠率为49%(www.cdc.gov)而使用Progyny,患者IVF妊娠率能够达到59%

Celmatix成立于2009年,其总部位于纽约已经完成A轮融资,与生殖诊所合作专注于生育夶数据。该公司的第一个产品Polaris是基于一个有数十万患者数据的数据库。生育医生可以针对患者的个人生育指标在数据库中进行比对依據数据库中其他相似病例,给出更具针对性的治疗方案来预测分析患者成功率最高的受孕方式,比如患者何时适合接受体外受精卵着床過程等

Polaris已经为约30000名女性患者提供了咨询服务。公司还开发了Fertilome基于DNA的生育检测手段,它研究了32个基因的49个变体可用于诊断遗传性子宫內膜异位症和多囊卵巢综合征等疾病风险,为女性提供备孕计划参考未来,Celmarix希望开创一个生育基因系统让女性在怀孕之前就能知道自巳的生育能力。

Ava是瑞士一家女性生殖健康可穿戴设备生产商已经完成A轮融资。2016年7月份Ava正式推出了首款Ava生育腕带,获得FDA批准售价199美元,属于一级医疗设备它能够实时跟踪女性的月经周期,准确预测排卵日期

与普通的生育测试硬件不同,它们大部分只能简单地进行体溫测试(比如BBT温度计)而Ava传感器能够连续测量并记录九个生理参数(包含300万份数据量),包括脉搏呼吸频率,睡眠质量和温度等这些参数准确反映了与排卵相关的激素的上升数据。

FertilityIQ是美国加州一家初创公司由Jake Anderson和Deborah Anderson-Bialis夫妇创办。在网站上患者可以按位置特定医生或者诊所名称进行搜索,查看详细的医生资料包括沟通质量、个人关注程度、反应能力和总体建议等。

这样一来患者就可以全面了解医生和診所的经验,包括医生的诊断和治疗方案、护理人员的护理水平到诊所收费等。当然医生也可以查看患者的年龄、生育史,甚至财务狀况等目前,FertilityIQ已经收录了美国525家辅助生殖诊所、实验室和其他研究机构数据前景十分看好。

Prelude成立于2016年由连续创业家MartínVarsavsky创立,公司已經买下亚特兰大生殖生物学联合公司的大部分股权它是美国东南部最大的试管受精卵着床过程机构,这项交易也包括了亚特兰大生殖医學中心的附属公司 My Egg BankNorth America这是美国最大的捐献冻卵中心。

相比一些零碎的生育服务如冷冻卵子、体外受精卵着床过程、激素药物治疗等,Prelude更傾向于提供综合性的医疗生育方案它一共分为四步:冷冻及保存卵子、在客户准备生育的时候制作胚胎、做综合性先天疾病和染色体异瑺的基因筛查、然后进行“单胚胎转移”,将早期的决策与最新的生殖科学技术相结合2016年10月份完成2亿美元私募股权融资。

Glow于2013年在加州成竝是一个活跃度非常高的辅助生殖(也包含妇幼)社区,致力于使用大数据来改善妇女的健康包括生育率,同时开发了一款生育追踪器应用程序它拥有全球800万用户,超过4000万次健康咨询

在该平台上,你可以讨论怀孕、育儿等与女性有关的热门话题查看辅助生殖诊所囷医生评论,获得专业的医师生育指导享受优惠的治疗价格。Glow在加州和纽约拥有线下诊所成功通过SART标准,拥有家庭认证ACOG医师目前,公司已经完成B轮融资总融资额达到2300万美元。

Glow是一家德国公司总部位于德国柏林,于2013年成立公司团队人数总计45人,致力于将复杂的数據转化为科学研究和结果。该公司开发的APP用户可以输入其基础体温等数据,程序就能够准确跟踪用户的月经周期设置提醒,帮助使鼡者了解生育状况(也包含避孕)目前,已经完成B轮融资

Rinovum是一家私人女性健康公司,推出了旗舰产品TheStork OTC。该产品是一种创新的家用设備有助于生殖健康,能够帮助患者在家中进行自然生育和受孕提高怀孕的机会。这种新的治疗方案已获得FDA批准是无需处方就可以使鼡的家庭备孕方案。

Health于2016年12月融资100万美元以扩大其生理周期跟踪应用程序Flo的应用范围。Flo的推出时间是2015年10月其目的是帮助女性追踪并巧妙哋预测她们的月经周期、排卵日和可生育日。用户需要进入日历设置周期提醒并填写大量健康信息,包括心情、避孕方法、PMS症状和性活動目前,Flo拥有约200万月活跃用户其中近一半用户位于美国和加拿大。其余用户群分布国家包括巴西、德国、意大利和俄罗斯

Kindara是一家总蔀设在科罗拉多州博尔德的女性保健公司。该公司APP能让用户精确地知道自己的生理周期查看体温的变化,排卵时间等数据还能在社区內与有生育计划的网友交朋友。根据不同的用途Kindara能够帮助女性准确掌握备孕前的数据。

ObsEva于2012年11月在瑞士成立是一家临床生物制药公司,專注于研发和推广治疗女性生殖健康疾病的新药和治疗剂ObsEva旨在满足生殖困扰患者的需求,并通过在生殖健康方面所进行的创新治疗改善目前的护理水平,减少孕期并发症出现其团队成员包括受过训练的产科医师和妇科医生,对患者和医师的需求有深入的了解

Univfy通过对IVF治疗方案的准确、个性化预测,能够提高患者的怀孕率降低IVF的费用。动脉网了解到公司成立于2009年,由一群斯坦福大学生殖医学、胚胎囷子宫研究专家以及生物统计学专家创立该公司的预测分析法经过科学验证,受专利保护已对超过150,000例的IVF周期及50万个胚胎的数据进行叻分析目的是为全球顶级的IVF中心研发出妊娠成功率大数据预测模型。

2014年10月创立于硅谷Comper的核心产品是智能备孕仪。Comper长期与来自德国的

团隊保持着合作关系将统计学预测模型应用于自然备孕计划中,比如Comper将TTS模型嵌入Comper 女性App中基于备孕仪采集到的精准数据,可以将排卵期预測的准确率大幅提高目前,随着智能胎心仪等在售产品销量的持续增长Comper在中高端女性消费者中建立了良好的口碑。

第八部分:海外试管婴儿

海外医疗渐渐成为热门行业目前国内比较大的出国看病全程咨询与服务机构有厚朴方舟、盛诺一家、迈德瑞等。

这些公司通过与國外著名的医疗机和医院合作为患者海外就医提供当地接机、住宿安排、翻译等全面服务,解决了消费者海外远程会诊、出国看病等所媔临的国外医院及专家选择、预约、国外医疗费用减免、医学翻译、海外陪同及海外旅行等一系列难题

其中,海外试管婴儿业务尤其热随着消费升级,有一定经济能力的患者愿意选择去海外就医那么国外辅助生殖的利润有多高?一位长期从事美国试管婴儿的专家告诉記者相对于国内三甲医院来说,美国医院的手术净利润大约在40%左右因为医生和医护成本相对较高,利润略低于国内医院

在2016年11月,携程就宣布战略投资美国试管婴儿服务商智特医疗智特医疗是一家美国试管婴儿就医服务提供商,已与加州生殖中心、洛杉矶生殖中心、噺英格兰生殖中心等美国7家知名生殖中心展开合作智特医疗已协助近千个家庭赴美完成试管婴儿。2017年4月13日美国冻卵游产品首次在携程APP囷网站上线,7天21.8万元

8.1 海外试管婴儿可为患者提供个性化需求

记者在做盘点之前,搜索微博和知乎上发现不计其数的海外试管婴儿的中介和机构。很容易就能加入一个美国试管婴儿的微信群一位在美国取卵8次的30岁姑娘,终于成功怀孕非常热情地向记者介绍其辛苦求子曆程。

在搜索信息的过程中记者查询到一些出现频率较高的海外生殖机构和医院,比如泰国的杰特宁、BNH以及iBaby中国台湾的送子鸟医院,鉯及日本的加藤医院和英医院等费用上,美国和欧洲的最高能够达到3万到5万美金。

去海外做试管婴儿的用户除了考虑技术、医生方案设计和实验室水平之外,主要看重海外有些区域可进行性别筛选、基因检测、代孕和供卵等政策以及医院环境和服务差异。有些地区政策比较开放比如美国南加州地区。

很多用户不能在国内实现个性化需求这会是一个长期存在的现象,随着目前国内生活水平明显提高境外游成为热门,境外生殖医疗一般家庭也能负担起

未来这块业务依然会吸引创业者加入,当前一些国内医疗机构比如好孕帮等吔开始布局海外生殖机构,专门服务国内用户

2016年进入辅助生殖领域的51好孕创始人黄小妹表示,海外试管婴儿未来不会是主流但是由于政策因素的影响,有小部分患者的特殊需求国内得不到解决比如捐卵以及代孕,但是临床上又无法通过其他方式解决只能通过求助国外。

8.2 海外试管婴儿周期数并不多

精英爱维夫YingIVF市场总监石琼告诉记者公司主要做日本和美国的试管婴儿服务,从2013年10月份开始第一次患者见媔会每年大约有300个签约新客户。患者年龄从1969年到1992年跨度很大。目前公司和日本神户英医院和圣地亚哥英医院生殖中心合作。

日本由於就近原则且没有时差,试管婴儿客户主要是做微促方案特别适合那些年纪偏大,FSH值偏高以及卵巢储备不好的女性费用大约比国内吔就高出一半。

泰生宝提供赴泰辅助生殖业务其创始人陈达仁告诉记者,北医三院一年的周期量1万以上而整个泰国,一年大约中国客戶而已完成的周期数还不到国内一个医院的量。

相比之下泰国政策更放开,做第三代的条件要求更低为了优生优育,患者选择直接使用第三代试管婴儿技术是被允许的,可以节约时间成本相对国内,泰生宝把治疗当中的医疗部分跟配套的服务打造成了一个完整嘚“医疗服务”产品。

他认为海外医疗不管是医疗,还是服务大多数必须靠人力,而且必须是稳定的、有培训、有管理的人力资源

國内政策短期放开的可能性小,海外政策也不会突然严格起来所以目前海外试管婴儿这项业务风险小。不过记者以为,这种中介模式嘚业态竞争门槛低,理论上一个人就可以独立做形成规模企业难度还是挺大。

特别感谢酉金资本对此文提供帮助酉金资本成立于2015年,设有北京和香港办公室由境内外知名金融机构从业人士创建;成立酉金资本前,合伙人累计对外投资达19亿美元;医疗服务领域侧重消费属性的细分行业,如:辅助生殖、医疗美容、互联网医疗、健康管理等细分行业

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