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吉林省启动2014年新农合大病保险补偿报销工作
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摘要：近日，省卫生计生委下发《关于做好2014年新型农村合作医疗大病保险工作的通知》，日起，正式启动今年新农合大病保险补偿报销工作。
近日，省卫生计生委下发《关于做好2014年大病工作的通知》，日起，正式启动今年大病保险补偿报销工作。
为进一步完善吉林省新型（以下简称新农合）大病保险制度，根据《关于&吉林省城乡居民大病保险实施办法（试行）&有关问题的补充通知》要求，在总结2013年吉林省新农合大病保险工作基础上，针对2014年新农合大病保险筹资标准、补偿标准进行了调整。
2014年吉林省新农合大病保险筹资标准为每人每年30元，从当年新农合政府补助资金中提取。2013年结余保费（以2013年的审计报告为准）结转2014年使用。新农合大病保险补偿标准规定为：参合人员合规医疗费用自付部分年累计超过6000元的，以个人自付总额超过6000元为补偿基数（年度内多次住院的补偿基数累计计算），给付比例分段超额递增，补偿基数以上0-1万元（含1万元）报销50%；1-2万元（含2万元）报销51%；2-3万元（含3万元）报销52%；3-4万元（含4万元）报销53%；4-5万元（含5万元）报销54%；5-10万元报销65%（含10万元）；10万元以上报销80%。本年度内最高报销额度30万元。为体现公平性，采取年度分段累计的方式报销，无论年度内多次住院或单次高额住院，报销比例均享受同等待遇。
通知中同时规定了无转诊手续的新农合大病保险报销补偿标准。对于无转诊手续或外伤产生的医疗费用，新农合按50%以下比例报销的，大病保险在扣除补偿基数6000元的基础上，按30%给予补偿，且此次费用不累计，单次单报，即每次都需要扣除6000元的补偿基数。省外就诊无转诊审批的患者，新农合不予报销的，新农合大病保险也不予报销。
新农合大病保险报销补偿启动时间为日，截止时间为日止。逾期不报销者，视为自动放弃，不再补报。申请补偿的费用为2014年度发生的符合大病保险补偿政策的医药费用。当在定点医疗机构住院治疗时间跨两个结算年度时，费用按照新农合的结算方式予以结算。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
意外保障/飞机意外伤害：被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害，导致身故直接给付保额，导致残疾则按比例给付。
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Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
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我的意见：我父亲今年做的胃癌手术，切除三分之一，花了7万。我是新农合，请问一下，我父亲的病可以报重大疾病吗？_百度知道
我父亲今年做的胃癌手术，切除三分之一，花了7万。我是新农合，请问一下，我父亲的病可以报重大疾病吗？
我是新农合，我父亲的病可以报重大疾病吗我父亲今年做的胃癌手术，切除三分之一？有二次报销这说法吗，请问一下，花了7万
我有更好的答案
能报，应该有的，你试试吧
可以的，还可以申请低保。
你父亲是重大疾病之一
可以申请，用住院小结，发票，诊断书，用药清单，户口，身份证，合医证去合医办办理
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出门在外也不愁我父亲因为意外摔伤在烟台107医院做了手术花费八万多，出院时新农合报销完了，过了几天中国人寿打电话_百度知道
我父亲因为意外摔伤在烟台107医院做了手术花费八万多，出院时新农合报销完了，过了几天中国人寿打电话
我说意外骨折，我带着材料去做了办理，到现在快两个月了也没有到账，二次报销的范围是什么，这到底怎么回事，于是我就给人寿客服打电话，他问因为什么住院，他说这个不在二次报销范围内我父亲因为意外摔伤在烟台107医院做了手术花费八万多，出院时新农合报销完了，过了几天中国人寿打电话说有个二次报销
二次报销是指的重大疾病二次报销，意外除非购买意外险，可以补充报销
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