左上颌骨处含牙囊肿
健康咨询描述：
牙龈开始鼓起一个硬包,后来因感冒牙龈肿胀,输消炎药后流脓,五天后还是流,现在一个半月,拍牙片说是含牙囊肿,得做手术并且全麻,上颌道那个地方也得处理,,要住院治疗,右下方又有一颗牙长歪了,说是阻生齿,得拔,
想得到怎样的帮助：问含牙囊肿手术好做嘛,有没有危险性,下边那颗阻生齿一块做了可以嘛,（感谢医生为我——该。）
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时间： 10:48:19
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病情分析：您现在的症状属于上颌窦含牙囊肿+下颌阻生齿,可以通过一次手术全部得到治疗指导意见：手术都有风险性,尤其是全麻手术,术前医生都要跟您详细谈可能出现的情况.这个手术相对来说属于简单的,不用过于担心
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常见症状、骨质变薄、增大
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并发疾病滤泡、牙冠牙釉质形成
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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请问上颌骨囊肿手术疼吗？
请问有谁做过上颌骨囊肿手术没？选择局部麻醉的话会很疼吗？另外贫血(血红细胞为80)的话能不能做这个手术呢？请问术后多久能上班呢？
提问者采纳
因为上颌面部神经比较丰富，所以选择局部麻醉的话会有比较明显的痛感，还是建议符合麻醉，一来会减少疼痛同时也可以方便医生手术操作。这个手术出血不多，红细胞有80的贫血完全可以进行手术。一般术后2周就可以上班，但是具体还得按照你的职业而定。希望能帮上忙，祝身体健康！
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我做过全麻的不疼，局部不知道。至少要一星期以后吧，要看你的囊肿有多大，涉及几个牙齿，最好不要填充材料
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出门在外也不愁右侧上颌骨根尖囊肿考虑
健康咨询描述：
上颌前5棵牙受影响，上颌骨右侧见大小约33*22MM低密度影，周围见硬化环，内见多个牙根影
曾经的治疗情况和效果：
我是5天前做的根管热塑牙胶充填当天下午又做手术拔去一棵完全埋伏牙和根端囊肿摘除术，根尖切除术和牙龈翻辩术，因为鼻子底部骨头空的太大现在塞着纱布，纱布头往右鼻孔穿出。现在右侧脸肿。
想得到怎样的帮助：请问我现在应该注意些什么？要多久才会好？好了还会复发吗？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：　　一旦确诊后，应及时进行手术治疗，以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。一般从口内进行手术，如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。术前应作X线摄片，以明确囊肿的范围及邻近组织关系。
　　主要采取手术摘除。如伴有感染时则需要先用抗生素控制感染后再手术治疗，相关牙齿需要在术前行根管治疗。
　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶系)作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
　　颌骨囊肿为良性病变，非手术治疗无效，发现后宜尽早手术，因肿物随时间推移逐渐增大，可造成较大骨组织缺损，可致病理性骨折或影响较多牙齿而影响咀嚼功能。颌骨囊肿临床上常与颌骨造釉细胞瘤相混淆，而两者的手术方式完全不同，前者仅作单纯性刮治即可，后者则需于病变外0.5cm切除，否则易出现术后复发，因此术前的正确诊断除借助X线摄片及其它辅助诊断手段外，必要时应先作活体组织检查或于术中冰冻活组织检查确诊。
　　传统的囊肿刮除术手术创伤大。由于不能保证完全刮除囊壁的子囊，因此术后复发率较高;而颌骨切除术虽然减少了复发，但往往导致外形改变及功能障碍，而且手术难度较大，基层医院难以推广，现采用“开窗减压术”使囊肿变小，再用小手术的方法彻底刮除囊肿，获得了理想的效果。
　　开窗减压术
　　手术阶段
　　病人经常规术前准备后，在局麻下手术。开窗部位在口腔前庭囊肿最膨隆最薄弱的部位，有时选择离囊肿最近处的唇颊侧靠近牙槽突的区域。切开约1cm×1.5cm大小粘骨膜瓣后，剥除粘骨膜，用骨凿或咬骨钳去除暴露的薄骨片，显露囊壁，切取同样大小囊壁组织送病理检查。检查囊腔，利用弯血管钳伸入囊腔中穿通可能存在的间隔。用生理盐水彻底冲洗囊腔，随后填塞碘仿纱条引流。术后适当运用抗炎止血、消肿药物。一周后去除引流碘仿纱条，冲洗囊腔。立刻制作一囊肿塞保持开窗处创口不愈合并保持引流口通畅。
指导意见：　　一旦确诊后，应及时进行手术治疗，以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。一般从口内进行手术，如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。术前应作X线摄片，以明确囊肿的范围及邻近组织关系。
　　主要采取手术摘除。如伴有感染时则需要先用抗生素控制感染后再手术治疗，相关牙齿需要在术前行根管治疗。
　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶系)作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
　　颌骨囊肿为良性病变，非手术治疗无效，发现后宜尽早手术，因肿物随时间推移逐渐增大，可造成较大骨组织缺损，可致病理性骨折或影响较多牙齿而影响咀嚼功能。颌骨囊肿临床上常与颌骨造釉细胞瘤相混淆，而两者的手术方式完全不同，前者仅作单纯性刮治即可，后者则需于病变外0.5cm切除，否则易出现术后复发，因此术前的正确诊断除借助X线摄片及其它辅助诊断手段外，必要时应先作活体组织检查或于术中冰冻活组织检查确诊。
　　传统的囊肿刮除术手术创伤大。由于不能保证完全刮除囊壁的子囊，因此术后复发率较高;而颌骨切除术虽然减少了复发，但往往导致外形改变及功能障碍，而且手术难度较大，基层医院难以推广，现采用“开窗减压术”使囊肿变小，再用小手术的方法彻底刮除囊肿，获得了理想的效果。
　　开窗减压术
　　手术阶段
　　病人经常规术前准备后，在局麻下手术。开窗部位在口腔前庭囊肿最膨隆最薄弱的部位，有时选择离囊肿最近处的唇颊侧靠近牙槽突的区域。切开约1cm×1.5cm大小粘骨膜瓣后，剥除粘骨膜，用骨凿或咬骨钳去除暴露的薄骨片，显露囊壁，切取同样大小囊壁组织送病理检查。检查囊腔，利用弯血管钳伸入囊腔中穿通可能存在的间隔。用生理盐水彻底冲洗囊腔，随后填塞碘仿纱条引流。术后适当运用抗炎止血、消肿药物。一周后去除引流碘仿纱条，冲洗囊腔。立刻制作一囊肿塞保持开窗处创口不愈合并保持引流口通畅。
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我想了解一下上颌骨囊肿手术后恢复的问题
状态：就诊前
咨询标题：我想了解一下上颌骨囊肿手术后恢复的问题
上颌骨囊肿、上颌窦囊肿
病情描述（主要症状、发病时间）：
于今年5月份对上颌骨囊肿行上颌龈缘切口进行手术。
曾经治疗情况和效果：
囊肿成功切除。为良性。
想得到怎样的帮助：
手术后2个月，手术切口部位还有肿胀，今天因为另外一颗牙齿牙龈肿痛，鼻窦腔（曾经塞碘仿纱条的部位）有点肿。请问这个现象正常吗？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
a***发表于
状态：就诊前
昨晚上鼻窦腔里还流出一些黄色液体。
不太正常。主要注意是否存在两种情况：一是上颌窦腔内是否还有纱条或其他异物存留，二是该囊肿是否和牙根有关系。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李朝军大夫本人
状态：就诊前
感谢李给我的回复。我这个囊肿就是因为牙根引起的，当时牙根已经进入了囊肿内，手术中对牙根部位的囊肿进行了刮除，并且其中一颗牙齿的牙槽骨进行了刮除。跟这些有关系吗？我需要怎么样进一步治疗呢？
应该有关系。这应该叫牙源性囊肿，容易复发。只有手术医生最了解情况，建议还找其治疗，同时，可请其找口腔颌面外科医生协同治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李朝军大夫本人
您曾在好大夫在线网站向我咨询并接受答复。我现在对您进行跟踪访问，希望了解一下您后来的诊断和治疗情况，以及目前的治疗效果。请在方便的时候，给予回复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李朝军大夫本人
状态：就诊前
目前情况正常，感冒后会出现绿色鼻涕，一颗手术中截过牙尖，在一次咬合动作后出现牙齿松动。
应进行必要的复查：一是通过鼻窦CT检查，了解鼻窦内情况是否正常；二是到口腔科复查，由口腔科医生判断是否需要照牙片，目前是了解牙齿情况是否正常。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李朝军大夫本人
状态：就诊前
好的，近期去检查，到时跟你汇报。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李朝军大夫本人
停诊:日（星期二）全天停诊，日照常出诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李朝军大夫本人 发表于
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病情分析：手术要根据范围大小以及麻醉方式来决定的指导意见：全麻费用比局麻药贵3000左右,单纯手术费用一般在2000左右,住院抗生素治疗也跟使用的药物种类有很大关系,一般省级三甲医院这种手术全部下来会在15000左右
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